26例老年患者感染疥疮的观察与护理
疥疮的治疗及护理
增加水分摄入：多喝水， 保持皮肤湿润，有助于缓 解瘙痒
避免过敏食物：避免食用 可能导致过敏的食物，如 海鲜、花生等，以免加重 皮肤症状
谢谢
皮肤损伤：长期瘙痒可能 导致皮肤破损、感染，甚 至出现脓肿
2 疥疮的治疗方法
药物治疗
01
外用药物：如硫磺软膏、林 旦乳膏等，用于涂抹患处
02
口服药物：如伊维菌素、阿 苯达唑等，用于全身治疗
03
联合治疗：外用药物与口服 药物结合使用，提高疗效
04
疗程：根据病情，一般需 要连续用药2-4周
05
注意事项：用药期间避免搔 抓患处，保持皮肤清洁干燥
疥疮的治疗及护理
x
01 疥疮的基本知识
02 疥疮的治疗方法
目录
03 疥疮的护理措施
1 疥疮的基本知识
疥疮的定义
疥疮是一种由疥螨引起的 皮肤病
疥螨是一种寄生在人体皮 肤表面的微小寄生虫
疥疮的主要症状包括皮肤 瘙痒、红肿、丘疹等
疥疮具有传染性，可通过 直接接触或间接接触传播
疥疮的传播途径
直接接触：与疥疮患者直接 接触，如握手、拥抱等
保持室内通风：保持室内 空气流通，减少细菌滋生
避免与他人接触
01
避免与他人共用毛 巾、浴巾等个人用
品
02
03
避免与他人共用床 铺、沙发等家具， 减少交叉感染风险
04
保持个人卫生，勤 洗手、洗澡、换洗
衣物
避免与他人进行亲 密接触，如拥抱、
亲吻等
饮食调理
清淡饮食：避免辛辣、油 腻、刺激性食物，以减轻 皮肤炎症
疥疮怎么治疗与护理
疥疮是由于疥虫（或称疥螨）感染皮肤引起的皮肤病。
疥虫寄生于皮肤中，引起过敏反应，导致感染者皮肤剧烈刺痒，夜间尤甚（因疥虫在晚间活动力较强）。
疥疮的治疗
如果发现及时的患者可以使用硫磺软膏结合林旦乳膏的方法来进行治疗，如果之前使用过硫磺软膏或者是林旦乳膏的疥疮患者，现在还没有治疗好的话。
用疥舒治疗，纯中药制剂，安全，无毒副作用。
（颈部以下全身涂抹,症状严重部位及皮肤皱折部位要多搽一些,揉搓3-5 分钟待完全吸收即可.每日两次,连用5天.疥疮结节需要每天在结节上涂抹二次连续使用10-15天方可治疗疥疮结节。
）
疥疮的护理
1、忌吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。
2、疥疮患者要杜绝不洁性交。
在自己没有彻底消除之前尽量不要与性伴侣密切接触。
3、疥疮患者出差住店要勤洗澡，携带自身的床单、毛巾等物品。
4、凡是与疥疮患者密切接触的家属与朋友应同时就诊、治疗。
如果其中任何一个人未消除，那么其他人会被再次传染，使得疥疮治疗前功尽弃重新发作。
5、对疥疮患者所用的物品要经常消毒。
6、治疗期间患者的内衣，内裤是必须每天换洗，并且必须开水煮烫，（如不能烫洗者，一定要用电熨斗熨烫或放置于阳光下曝晒1周以上再用）床单，被罩如果被污染也需要煮烫或者熨斗熨烫，个人的生活用品如：毛巾，浴巾，面盆等生活用品是必须每次用都需开水煮烫。
疥疮的护理措施
疥疮的护理措施疥疮，又称疥癣，是一种由疥螨寄生于皮肤引起的传染病。
当感染了疥螨后，人体会出现瘙痒、皮肤发红等症状。
要防止疥疮的进一步传播和帮助患者恢复健康，正确的护理措施是至关重要的。
1. 清洁皮肤疥疮患者应保持皮肤的清洁和干燥。
每天使用温水和适当的皂液洗澡，轻轻擦干皮肤，避免摩擦和刺激皮肤。
在洗澡后，务必更换干净的衣物和床单，以防止疥螨的重新感染。
2. 定期使用药物治疗疥疮的治疗通常需要使用特定的药物，如除螨药和外用药膏。
根据医生的建议，疥疮患者应定期使用这些药物进行治疗。
同时，应按照药物的说明进行正确的使用和剂量控制。
治疗期间，患者应注意观察皮肤的变化，并及时与医生交流。
3. 避免分享个人物品由于疥疮是一种传染病，为了防止疾病的传播，疥疮患者应避免与他人分享个人物品，如衣物、床单、毛巾等。
个人物品的清洗应注意高温和彻底的消毒，以杀灭疥螨。
4. 保持环境卫生疥疮的传播不仅限于人与人之间的接触，也可以通过接触患者使用过的物品和环境传播。
因此，疥疮患者应保持个人生活环境的清洁卫生，经常清洁和消毒常用物品和表面。
此外，对床上用品和衣物的清洗应采取高温消毒的措施。
5. 关注家庭成员的健康如果家庭中有人感染了疥疮，其他家庭成员也可能受到感染。
因此，家庭成员应密切关注自身的健康状况，及时就诊并进行相关治疗。
此外，家庭成员还要加强个人卫生习惯，避免使用患者的个人物品。
6. 遵循医生的建议疥疮的治疗和护理需要专业医生的指导。
患者应积极配合医生的治疗方案，按时服用药物，定期复诊检查，并遵循医生的建议进行护理措施。
同时，患者还可以咨询医生了解其他关于疥疮护理的建议，以促进康复。
7. 避免自行治疗由于疥疮引起的瘙痒和不适，患者可能会尝试使用一些不经医生认可的药膏进行自行治疗。
然而，这样的行为可能导致疾病的加重或延误正确的治疗时机。
因此，患者应避免自行购买药物和进行自行治疗，而是应该寻求专业医生的诊治。
结论疥疮是一种常见的皮肤传染病，正确的护理措施对于病情的控制和患者的康复至关重要。
老年患者感染疥疮1例护理体会
［ 文献标识码 ］Ａ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４） ０ ５ 一 封 四～ ０ １ 裤 每 天换洗 ，并 且用 开水 煮烫 ；个 人 的生活用 品如 ：毛 巾，
２ ０ １ ４年 ３月 我 院收治 一例 疥疮 皮肤病 患者 ， 经精 心治 疗
３ 讨论
２ ． １ 心理 护理
爱夜 间 活动 ，会 使病 人感 到奇 痒无 比 ，严 重影 响睡 眠 ，给病
人造 成 的痛苦 非 常严重 。此例 患者合 并症 较 多 ，行 动不 便 ，
卧床 时 间长 ，心理 负担重 ，身 心痛 苦 ，表 现焦 虑 、烦躁 、易 冲动 。责任 护士 应用 亲切 温 和的语 言 同其 交 流 ，耐心 细致 地
临床 表现 。疥疮 治疗应 该 首选硫 磺 软膏 ，绝 大部 分 的疥疮 的
治疗 是 比较简 单 的 ，采 用有 效 的外用 药膏 ，结 合 口服 一些 止
免 造成 交叉 感染 ；护士做 好 自我 防护 ，密 切接 触病 人时 戴橡
胶 手套 ，袖 口处 密封 ， 操 作前 后用 硫磺 皂洗 手 ；保 持床 铺干 燥 ，病 室定 时通 风 ，空气 新鲜 。并 密切 观察 ，有 无新 的感 染
开 导 ，仔 细介 绍病 房环 境 、病情 及 预后情 况 ，正 确解 答其 提 出的问题 ，并及 时督 促患 者按 时服药 ，指导 家属 协助 有效 说
疥 疮 是 由于疥 虫 （ 疥 螨） 感 染 皮肤 （ 挖 掘 隧道 的机 械 伤害 及 其分 泌毒 汁 的刺激 ）引起 的皮肤 病 ，其 主要 由疥 螨通 过人
与人 的接触 （ 包 括性 接触 ）而 传 ，如 同卧一 床 、相 互握 手 。
探讨老年疥疮患者的临床发病状态与治疗体会
探讨老年疥疮患者的临床发病状态与治疗体会摘要】目的：探讨老年疥疮患者的临床发病状态与治疗体会。
方法：我科从2019年1月至12月，共收治老年疥疮患者 68 例，所有患者均经皮损部位取材镜检，查获疥虫或疥虫卵。
分析老年患者的发病状态及特点。
结果：经过2个疗程治疗，皮损消失者有 53 例，3 个疗程皮损消失者有 9 例，经 4 个疗程皮损消失者6 例，68 例均经镜检为阴性。
结论：对皮肤瘙痒的老年患者，要认真询问病史，反复多次镜检，以便及早确诊及早治疗。
由于此病传染性强，易复发，容易在人群中接触传播，在治疗上更应坚持疗程足够，应在镜检阴性后才可停止用药。
【关键词】老年患者；疥疮；疥螨；皮肤病Discussion on the clinical state and treatment of senile scabiesSong Lai Ping(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)[Abstract] Objective: To explore the clinical morbidity and treatment of senile scabies. Methods: from January to December 2019, 68 elderly patients with scabies were admitted to our department. All patients were examined by microscopy and found scabies or scabies eggs. To analyze the morbidity and characteristics of elderly patients. Results: after 2 courses of treatment, 53 cases of skin lesions disappeared, 9 cases of 3 courses of skin lesions disappeared, 6 cases of 4 courses of skin lesions disappeared, 68 cases were negative by microscopy. Conclusion: for the elderly patients with pruritus,it is necessary to inquire about the history of pruritus carefully, and repeat the microscopic examination for many times, so as to make an early diagnosis and early treatment. Because the disease is highly infectious, easy to relapse, easy to contactand spread in the crowd, we should adhere to the treatment course, and stop the useof drugs only after the microscopic examination is negative.[Key words] elderly patients; scabies; Sarcoptes scabiei; dermatosis疥疮是疥螨在人体皮肤角质层内寄生导致皮肤瘙痒和发疹的一种常见皮肤病，具有较强的传染性和导致皮肤剧烈瘙痒的特点[1]。
老年疥疮68例临床分析
老年疥疮68例临床分析疥疮是疥螨在人体皮肤角质层内寄生导致皮肤瘙痒和发疹的一种常见皮肤病，具有较强的传染性和导致皮肤剧烈瘙痒的特点。
常因处理不当，引起群发和病情迁延不愈。
由于老年患者身体机能的变化，常被漏诊和误诊。
我科从2012年6月至2014年6月，共收治老年疥疮68例，小结如下：一般资料68例患者中，年龄最大者87岁，最小者62岁，平均年龄为71岁。
男性42例，女性26例。
皮肤部位常见背部、四肢、胸腹部、腋窝、会阴等处。
68例均经皮损部位取材镜检，查获疥虫或疥虫卵。
其中曾被误为湿疹7例，丘疹性荨麻疹4例，瘙痒症2例。
被误诊病例中，均有局部涂布外用药史。
治疗护理隔离患者，对患者进行治疗和护理的人员应相对固定，并且在进行日常治疗和护理时应做到每处置1人换一次手套，嘱患者淋浴时用复方硫磺软膏全身涂擦，4-5分钟后冲水洗净，再用10%硫磺软膏涂遍全身，更换贴身衣物，修剪指甲。
5天后按上述方法洗澡用药，换洗衣物均应进行煮沸消毒，经2个疗程后观察疗效。
皮损消失后1周，并经镜检检查阴性可迁出隔离病房。
反之则应查找原因，并重复治疗。
治疗效果经2个疗程治疗，皮损消失者有53例，3个疗程皮损消失者有9例，经4个疗程皮损消失者6例，68例均经镜检为阴性。
讨论疥疮是一种由疥螨引起的接触性皮肤传染病，传染性强，秋冬季易发，容易在集体宿舍或家庭成员中传播而形成群发性皮肤病。
阴冷潮湿和卫生条件较差的居住环境有利于本病的发生。
发病部位相对不固定，但与床单接触较多的背部最多见。
皮损的表现呈多样性，尤其是在老年患者中，常有红斑点、丘疹、结节、水疱或脓疱。
这与中青年患者多表现为丘疹、丘疱疹不同。
由于疥疮的老年患者多数以皮肤剧烈的瘙痒为主要表现，不少老年患者往往自认为是由于皮肤干燥导致的皮肤瘙痒而未能及时就诊，也有部分患者就诊中被误诊为湿疹、荨麻疹等而延误了最佳的治疗时机，并造成本病的进一步传播。
因此，应提高对本病的认识。
导致对本病的误诊或漏诊的常见因素有：1.老年人由于皮肤皮脂腺萎缩，皮肤較干燥，皮肤瘙痒症、湿疹等其他皮肤病的发病率也相对较高，易掩盖疥疮的表现，导致误诊；2.老年患者免疫功能失调或低下，常导致其对疥虫及代谢产物反应异常，使疥疮的症状和皮损不典型；3.可能由于老年患者既往有其他皮肤病而长期使用外用药物导致疥疮皮损不易识别。
26例褥疮患者的治疗与护理体会
26例褥疮患者的治疗与护理体会摘要】目的：探讨褥疮患者的规范治疗护理措施，促进患者早日康复，杜绝及减少并发症的发生。
方法：对26例褥疮患者进行临床观察并采取有针对性的护理措施，分析总结经验。
结果：经精心治疗与细心护理，全部26例褥疮患者均得到康复与症状改善，效果良好。
结论：对褥疮的预防和早期治疗尤为关键。
除治疗之外，良好的护理也是非常重要的。
【关键词】褥疮患者；治疗与护理；体会【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0210-02褥疮，祖国医学称为席疮，因久着席褥生疮而得名，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。
《外科启玄》中有：“席疮乃久病着床人挨擦磨破而成”的记载。
多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪或卧床不起的病人，好发于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压迫及磨擦的骨隆突处，如背脊、尾骶、骼棘、足跟等处。
它是临床常见的并发症之一，一旦形成褥疮很难愈合。
如继发感染，可使病情加重，影响康复，增加痛苦，重者可致死亡[2]。
据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮并发症。
所以对褥疮的预防和早期治疗尤为关键[3]。
除治疗之外，良好的护理也是非常重要的。
1.临床资料本人2010年3月至2013年8月护理26例褥疮患者，其中男性15例，女性11例，年龄最大83岁，最小42岁，平均57.6岁。
患者中，褥疮Ⅰ期21例，Ⅱ期4例，Ⅲ期1例。
经精心治疗与细心护理，全部26例褥疮患者均得到康复与症状改善，效果良好。
2.褥疮的病因与临床表现褥疮形成的原因有很多[4]，多因患者久病气血大亏，长期卧床不起，以致气血运行失常，不能肌肤以充足的营养，同时还因为皮肤经常受压迫磨破，当受到汗、尿、大便等的浸渍时，容易感染病毒而生成。
初起时在骨隆突处的皮肤有压迫不褪色的局限性红斑。
随之真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面）。
疥疮病人门诊质量管理及护理体会
发作规律、伴随症状及诱发因素。
2.手术前后持续胃肠减压,保持引流通畅,并注意观察引流物的色、质、量。
3.手术前按要求禁食水。
4.手术后患儿麻醉清醒,生命指征平稳,给半卧位。
5.肠道功能恢复,肛门排气后可进食,循序渐进,避免产气、胀气食物和牛奶等。
6.监测血清电解质的含量,缺钾者及时补充,应以预防为主。
7.术后出现腹胀,注意保暖,避免受凉,可用热水袋热敷腹部以促进肠蠕动,缓解肠痉挛。
注意水袋的温度适宜,外用毛巾包裹,加强巡视,避免烫伤。
必要时用肛管排气。
(二)营养失调:低于机体需要量,与禁食水、呕吐、胃肠减压、肠道吸收能力差有关。
护理目标 1.维持水及电解质平衡。
2.患儿体重不减或略有增加。
护理措施 1.评估和记录患儿体重和皮下脂肪的厚薄,每周测体重2次。
2.禁食期间评估患儿的出入液量,遵医嘱补充水分和电解质。
3.肠蠕动恢复,肛门排气、排便正常,试饮少量温开水,夹管实验6小时,无不适可拔出胃管,先进流食。
首选母乳喂养,因其成分易于消化吸收,不易发酵产气,防止便秘和腹胀的产生,为促进泌乳,鼓励母亲进高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,多喝汤。
4.少量多餐,起初进食间隔时间不宜过短,睡前避免进食,让肠道充分休息。
(三)体温升高 与术后毒素吸收有关。
护理目标 患儿体温控制在正常范围护理措施 1.术后3日内体温高于3715℃为吸收热,体温在38℃以内不予特殊处理,超过38℃给予物理降温。
25～35%乙醇擦浴,量为100～200m l,温度为27～37℃,采用拍拭手法可增加散热。
2.必要时遵医嘱给予退热剂。
(四)口腔粘膜完整性受损:鹅口疮。
与二重感染有关。
护理目标 鹅口疮得到及时发现和处理。
护理措施 是长期应用抗生素所致的口腔霉菌感染,用棉签蘸取2%碳酸氢钠溶液擦拭口腔溃疡面,每日可重复多次,并配合涂抹10～20万U m l制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每日2～3次,补充维生素B和C。
(五)潜在的并发症:肠瘘 与营养缺乏感染有关。
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26例老年患者感染疥疮的观察与护理
目的讨论老年性疥疮患者的护理特点和防止疥疮感染的有效措施。
方法对26例老年性疥疮患者的护理措施进行整理。
结果经过积极有效的护理措施，26例患者均痊愈出院且未发生传播。
结论健康宣教、消毒隔离、用药护理、心理护理和睡眠护理等一系列措施，提高了老年性疥疮的治疗率，缩短了治疗病程，降低了治疗费用，杜绝了疥疮的进一步传染。
标签：老年人；疥疮；护理
疥疮是疥虫在人皮肤角质层内寄生而使皮肤发痒和出疹的一种临床常见皮肤疾病，具有传染性强，其痒甚剧的特点，常常经皮肤发生感染。
笔者所在科室2010年7月~ 2011年7月共治疗了26例老年疥疮患者，患者得到满意的治疗，由于发现和治疗及时，避免了疾病的扩散，现将护理措施报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2010年7月～2011年7月期间收治的26例老年疥疮患者，其中男19例，女7例；年龄（68.0±7.9）岁；病程（27.0±11.6）个月；长期卧床老人11例，家属有患病史8例，其他不明原因7例；入院误诊误治18例，首诊确诊8例。
所有患者均符合1992年《皮肤病学》中关于疥疮的诊断标准[1]。
1.2治疗方法
嘱咐患者积极配合做好自身衣物的清洁消毒工作，开展家属、患者和相关陪护人员的卫生宣教工作，做好患者的用药护理、睡眠护理、心理护理等护理措施。
所有患者采用外涂25％硫磺软膏2次/d，连用7 d，1周为1个疗程，4个疗程后观察疗效。
每次清洁皮肤后观察皮疹情况，如果皮疹基本消退，瘙痒状况仍未缓解者，即予以每晚1次口服10 mg盐酸西替利嗪片，皮疹完全消退停止外涂药物，瘙痒症状基本消失后可留观1周后出院治疗[2]。
2结果
经过一系列的护理措施和用药治疗，所有患者治疗1个疗程后瘙痒控制、皮疹消退，痊愈(无新疹发生)23例，未愈者重复第2个疗程后痊愈3例，治疗过程中无不良反应发生。
3讨论
3.1健康宣教
可以通过科室墙壁上的宣传栏、自制宣传页或宣传册等方式对患者、患者家属、陪护以及同病室的病友及其家属开展相关知识的培训教育。
让患者和家属了解疥疮的基本知识、治疗原则和防护措施，并且帮助他们树立治疗疾病的信心和端正对疥疮的正确认识。
3.2消毒隔离
疥疮感染为临床接触性传染病，在护理患者的过程中要严格按照规定采取相关措施。
首先，将患者隔离保护在单独病房，没有病房条件的可以采取床边隔离，建议患者家属、陪护人员和主管医护人员都应做好相关的防护措施，从根本上切断疥疮的传播途径。
医护人员在治疗和护理患者的过程中应严格执行护理措施，特别是在执行操作前后均应严格洗手。
其次，对患者所有接触过的物品都应该严格消毒或做采取暴晒停用15 d以上的措施，能让疥螨及虫卵自然死亡。
嘱咐患者每次洗澡后必须更换所有被服，封紧所有被污染的被服，定点放置，注明封存日期，待15 d后进行消毒或其他处理。
最后，主管医护人员要树立自我保护意识，重视该病的严重性和传染性，严格交接班制度，严禁随意启封患者物品，送洗或启封需双人确认停用时间，保证消毒隔离措施的有序实施。
3.3用药护理
嘱咐患者首次用药前应先洗澡，自然风干后，1天2次用25％硫磺软膏外涂除头面部以外的全身皮肤，连用6 d，在第7天洗澡为1个疗程。
每个疗程后更换所有接触过的所有物品，并进行煮沸消毒或其他处理，连续治疗4个疗程[3]。
治疗期间，医护人员密切观察患者的皮肤情况，耐心听取患者的主诉，及时记录患者有无药物过敏反应等情况。
3.4心理护理[4-5]
一般情况下，老年患者伴随慢性疾病较多，由于各种原因导致皮肤瘙痒症状持续较长，长期误诊误治等不能痊愈，使患者缺乏治疗疾病的信心，且常有焦虑表现。
护理人员应该耐心倾听老年患者的倾述，针对患者提出的疑问及时给予疏导，在做好防护隔离和治疗的同时，帮助患者树立一个战胜疾病的信心和营造一个宽松的治疗环境。
3.5睡眠护理
老年性患者本身睡眠治疗较差，感染疥疮后，夜间瘙痒严重，导致患者烦躁不安，甚至彻夜难眠[6]。
针对严重的疥疮感染患者，主管医护人员应该给予适当的安慰，主动消除环境上的不良刺激，根据病情按医嘱适当给予抗组胺药或催眠剂，或用其他药物做暗示治疗，以消除患者焦虑、烦躁不安的情绪。
老年性疥疮患者由于自身抵抗力低下，特别是长期卧床患者皮肤免疫力差，且疥螨的生活特性导致老年人患病较多，曾有报道在老年病区及养老机构多有疥疮感染的研究[7]。
通过本研究证实，医护人员通过健康宣教、消毒隔离、用药
护理、心理护理和睡眠护理等一系列措施，提高老年性疥疮的治疗率，不仅缩短了患者的治疗病程，降低了患者的治疗费用，还杜绝了疥疮的进一步传染。
[参考文献]
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