胰岛素规范注射培训课件
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胰岛素注射方法及技巧ppt课件
快速注射
在某些情况下，快速注射可能是必要的，例如在 处理紧急情况或需要快速降低血糖水平时。
根据药物类型调节
不同的胰岛素药物类型可能需要不同的注射速度， 因此应根据药物说明和医生建议调节注射速度。
03
胰岛素注射注意 事项
注射部位轮换
轮换部位顺序
轮换应在不同注射区域间进行， 按左右对称轮换原则。
检查注射器
在使用前检查注射器是否完好无 损，没有裂缝或损坏，确保注射 的准确性和安全性。
准备胰岛素
根据医生的建议和处方，准备适 量的胰岛素，确保注射剂量的准 确性。
注射部位选择
01
02
03
部位选择标准
注射部位应选择皮下脂肪丰富、 血管神经分布较少、易固定的部 位，以确保药物有效吸收和减少
不良反应。
与专业人士交流
参与胰岛素注射患者支持群体，与其他患者交流， 分享注射技巧与经验。
学习心理辅导技巧
通过阅读心理辅导资料或接受心理咨询，学会应 对注射时的紧张与焦虑。
谢谢
汇报人：XXX
认知调整
了解胰岛素注射的必要性，明确 其对健康的重要作用，从而调整
对注射的认知态度。
心理建设
在注射前进行深呼吸、放松训练 等，帮助自己放松身心，减少紧
张和焦虑。
经验分享
听取他人成功的注射经验，从中 汲取勇气和信心，以更积极的态
度面对注射。
寻求心理支持与帮助
获取医生支持
定期与医生交流，了解自身状况，寻求合适的胰 岛素注射方法。
检查药品有效期
查看胰岛素药瓶上的有效期标签，确保药品未过期。
准备注射器具
准备合适的胰岛素注射器和针头，确保它们是清洁和 无菌的。
胰岛素规范注射PPT课件
胰岛素泵的使用
01 胰 岛 素 泵 的 组 成 ： 包 括 泵 体、导管、储药器等 03 胰岛素泵的使用方法：安 装、设置、调整剂量等
胰岛素泵的工作原理：通
02 过持续输注胰岛素，模拟
人体生理胰岛素分泌模式
胰岛素泵的注意事项：定
04 期更换导管、储药器，注
意清洁和消毒等
4
胰岛素注射常见问题
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
THANKS:)
促进生长发育：胰岛素 可以促进生长激素的分 泌，促进生长发育
维持正常生理功能：胰 岛素可以维持正常的生 理功能，如维持电解质 平衡、调节血压等
01
02
03
04
胰岛素的分类
短效胰岛素：起效快，持续时间 短，适用于餐前注射
中效胰岛素：起效较慢，持续时 间较长，适用于餐后注射
长效胰岛素：起效慢，持续时间 长，适用于基础胰岛素注射
低血糖处理
01
症状识别：头晕、心慌、手抖、出
冷汗等
02
处理方法：立即进食含糖食物，如
糖果、饮料等
03
持续观察：症状缓解后，继续观察
一段时间
04
预防措施：按时进食，避免空腹注
射胰岛素，随身携带糖果等食物
胰岛素过敏反应
症状：皮肤红肿、瘙痒、 呼吸困难等
A
预防：选择低过敏性胰岛 素，注意注射部位轮换
C
致疼痛
6
注射注意事 项：注意个 人卫生，避
免感染
注射注意事项
注射部位：选择合适的 注射部位，如腹部、大
腿、上臂等
注射角度：保持正确的 注射角度，避免注射过
深或过浅
注射速度：控制注射速 度，避免过快或过慢
如何正确注射胰岛素ppt课件
用拇指和食指或加中指捏起皮肤，轻轻搓动，确保注射部位的皮肤被捏起。捏 皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。
进针角度
胰岛素笔式注射器应垂直进针，使用胰岛素注射器注射时，大部分成人使用45° 角进针（瘦型个体和儿童可用垂直进针）以免误入肌层。
缓慢推注并停留10秒钟
缓慢推注
注射时应缓慢匀速推注药液，使胰岛素更好地被吸收。
避免使用不干净的毛 巾或手帕擦拭双手， 以免引入细菌或污染。
用干净的水冲洗干净 双手后，用干净纸巾 或烘干机烘干双手。
检查胰岛素笔和针头
01
检查胰岛素笔是否完好 无损，没有裂缝或破损。
02
确认胰岛素笔芯中的胰 岛素液面是否在正常范 围内，没有过多或过少 的情况。
03
检查针头是否完好无损， 没有弯曲、毛刺或钝化 现象。
选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧等，并遵循轮换注射部位的原则，避免在同一部位重复注射。
06
CATALOGUE
患者教育与心理支持
提高患者对胰岛素治疗认识
讲解胰岛素的作用和必要性
向患者详细解释胰岛素在糖尿病治疗中的重要作用，以及为何需要使用胰岛素，从而提高患 者对治疗的接受度和依从性。
针对性的心理支持。
02
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达自己在治疗过程中的感受和情绪，倾听他们的心声，并给
予积极的回应和支持。
03
提供心理干预措施
对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，及时提供心理干预措施，如认
知行为疗法、放松训练等，以帮助患者缓解心理压力和增强治疗信心。
THANKS
感谢观看
观察有无异常情况
注射后，留意注射部位是否出现红肿、疼痛、淤血等异常情况。 若出现异常，应立即咨询医生或专业人士的建议，以确定是否需要采取进一步措施。
进针角度
胰岛素笔式注射器应垂直进针，使用胰岛素注射器注射时，大部分成人使用45° 角进针（瘦型个体和儿童可用垂直进针）以免误入肌层。
缓慢推注并停留10秒钟
缓慢推注
注射时应缓慢匀速推注药液，使胰岛素更好地被吸收。
避免使用不干净的毛 巾或手帕擦拭双手， 以免引入细菌或污染。
用干净的水冲洗干净 双手后，用干净纸巾 或烘干机烘干双手。
检查胰岛素笔和针头
01
检查胰岛素笔是否完好 无损，没有裂缝或破损。
02
确认胰岛素笔芯中的胰 岛素液面是否在正常范 围内，没有过多或过少 的情况。
03
检查针头是否完好无损， 没有弯曲、毛刺或钝化 现象。
选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧等，并遵循轮换注射部位的原则，避免在同一部位重复注射。
06
CATALOGUE
患者教育与心理支持
提高患者对胰岛素治疗认识
讲解胰岛素的作用和必要性
向患者详细解释胰岛素在糖尿病治疗中的重要作用，以及为何需要使用胰岛素，从而提高患 者对治疗的接受度和依从性。
针对性的心理支持。
02
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达自己在治疗过程中的感受和情绪，倾听他们的心声，并给
予积极的回应和支持。
03
提供心理干预措施
对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，及时提供心理干预措施，如认
知行为疗法、放松训练等，以帮助患者缓解心理压力和增强治疗信心。
THANKS
感谢观看
观察有无异常情况
注射后，留意注射部位是否出现红肿、疼痛、淤血等异常情况。 若出现异常，应立即咨询医生或专业人士的建议，以确定是否需要采取进一步措施。
胰岛素规范使用课件
注射部位选择
1
腹部：是最常用的注射部位，吸收速度快，效果较好
2
大腿：吸收速度较慢，但效果稳定
3
臀部：吸收速度较慢，但效果稳定
4
上臂：吸收速度较慢，但效果稳定
5
背部：吸收速度较慢，但效果稳定
6
注射部位应轮换，避免在同一部位反复注射，以免产生硬结或脂肪萎缩
注射时间安排
1
早餐前：空腹 注射，一般在 早餐前30分
谢谢
钟
2
午餐前：空腹 注射，一般在 午餐前30分
钟
3
晚餐前：空腹 注射，一般在 晚餐前30分
钟
4
睡前：睡前注 射，一般在睡
前30分钟
5
特殊情况：根 据医生建议， 根据个人情况 调整注射时间
胰岛素保存方法
未开封的胰岛素： 1 应保存在2-8℃的 冰箱中，避免冷冻
已开封的胰岛素： 2 可在室温下（不超 过25℃）保存，避 免阳光直射
1 更换注射部位：轮换注射部位，避免在同一部位反复注射 2 调整注射角度：采用90度角注射，减少注射疼痛 3 注射速度：缓慢注射，减少注射疼痛 4 注射前热敷：注射前热敷注射部位，减轻注射疼痛 5 更换针头：使用更细的针头，减轻注射疼痛 6 保持注射部位清洁：保持注射部位清洁，减少感染风险，减轻疼痛
自行调整胰岛素 剂量可能导致低 血糖风险增加
自行调整胰岛素 剂量可能导致胰 岛素抵抗
自行调整胰岛素 剂量可能导致体 重增加
自行调整胰岛素 剂量可能导致其 他不良反应
建议在医生指 导下调整胰岛 素剂量
忽视血糖监测
忽视血糖监测可能导致胰岛素 使用过量或不足
血糖监测是调整胰岛素用量的 重要依据
✓ 调节细胞生长：胰岛素可
2024版胰岛素注射方法及技巧ppt课件
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医疗的发展，未来胰岛素治疗将更加注重个体化，根据患 者的基因、生活方式等因素制定更加精准的治疗方案。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现胰岛素治疗的智能化管理，提 高治疗效果和患者生活质量。
多学科协作
未来胰岛素治疗将更加注重多学科协作，包括内分泌科、营养科、心 理科等，为患者提供全方位的治疗和管理服务。
保持充足睡眠
每晚7-8小时的高质量睡眠有助 于降低血糖和减轻压力。
戒烟限酒
戒烟可显著降低心血管疾病风险， 饮酒应适量，女性每天不超过1 杯，男性每天不超过2杯。
定期监测血糖并调整治疗方案
定期监测血糖
01
根据医生建议，定期进行空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白
等指标的检测。
调整治疗方案
02
根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量和注射时间，以保持
选择合适的针头规格。针头长度 和粗细应根据个人皮下脂肪厚度 和注射技巧来选择，以确保药物
能够准确、快速地进入体内。
注意针头的一次性使用原则，避 免重复使用导致感染或针头钝化
引起的疼痛。
预先规划好注射部位轮换方案
胰岛素注射部位应选择在皮下脂 肪丰富且没有较多神经分布的区 域，如腹部、大腿外侧、上臂外
THANKS
感谢观看
不正确的注射方法可能导致药物浪费、 注射部位疼痛、感染等并发症，影响血 糖控制效果。
患者自我管理能力培养
教育患者掌握正确的胰岛素注 射技巧，提高自我管理能力。
指导患者进行定期血糖监测， 根据血糖水平调整胰岛素剂量 和注射时间。
培养患者良好的生活习惯和饮 食控制意识，与胰岛素治疗相 辅相成，共同维护血糖稳定。
胰岛素规范注射PPT课件
适应症与禁忌症
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药 无效或合并急慢性并发症、妊娠期糖 尿病等。
禁忌症
对胰岛素过敏、低血糖昏迷、酮症酸 中毒等急性并发症、严重感染或外伤 等应激状态。
02
注射前准备工作
患者教育与心理建设
知识普及
向患者详细解释胰岛素的作用、种类、注射方法及注意事项等，提高患者对胰 岛素治疗的认识和重视程度。
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-11
胰岛素规范注射
目录
• 胰岛素基本知识 • 注射前准备工作 • 规范注射操作流程 • 常见并发症预防与处理 • 患者自我管理与教育 • 总结与展望
01
胰岛素基本知识
胰岛素定义及作用
胰岛素定义
胰岛素是一种由胰腺β细胞分泌的 激素，在调节体内葡萄糖代谢中 起关键作用。
物的摄入。
规律运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，以改善身体 代谢和增强免疫力。
保持良好作息
建议患者保持充足的睡眠和规律的 作息时间，避免熬夜和过度劳累。
定期随访和评估效果
定期随访
鼓励患者参与
医护人员应定期对患者进行随访，了 解患者的血糖控制情况、注射技术参与随访和评估过程， 与医护人员共同制定个性化的治疗方 案，提高治疗效果。
评估效果
根据随访结果，对患者的胰岛素注射 效果进行评估，及时调整治疗方案和 提供必要的指导。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
规范注射技术普及
通过本项目，胰岛素规范 注射技术得到了广泛普及 ，提高了患者注射的准确 性和安全性。
器具准备及消毒处理
器具准备
选用合适的胰岛素注射器或胰岛素笔，确保器具完好无损、刻度清晰，并准备好 相应型号的针头。
胰岛素规范注射课件
使用前检查胰岛素是否过期。
摇匀胰岛素
如果是混合胰岛素，需要摇匀。
清洁注射部位
清洁注射部位的皮肤，确保干燥和 清洁。
注射时的注意事项
选择合适的注射部位
选择合适的注射部位，如大腿 、腹部、臀部等。
注射深度和角度
按照说明书上的指示，调整注 射深度和角度。
缓慢推注
在推注胰岛素时，应该缓慢且 均匀。
避免肌肉注射
正确方法
正确的注射部位应选择在皮下脂肪丰富、远离大血管和神经的区域，如腹部、大腿外侧、 上臂外侧等。捏皮时应用非惯用手的拇指和食指捏起皮肤，避免使用惯用手进行注射，以 减少感染的风险。
患者教育
患者需要了解正确的注射部位和方法，以及不正确注射的后果，以提高其自我管理能力。
注射剂量不准确
常见问题
注射剂量不准确的原因包括剂量针头对皮肤和皮下组织的 机械性损伤。
减轻疼痛的方法
减轻疼痛的方法包括选择 细小的针头、正确捏皮、 注射时快速进针、避免反 复注射等。
患者教育
患者需要被告了解注射疼 痛的原因和减轻疼痛的方 法，以增强其依从性和满 意度。
注射部位选择不当
常见错误
常见的注射部位选择错误包括不正确的捏皮方法、注射过深或过浅、在同一部位反复注射 等。
掌握胰岛素注射的正确方法和 技巧。
熟悉胰岛素注射的常见误区和 注意事项。
目标：提高受训者的胰岛素注 射技能水平，减少胰岛素注射
的不良反应和并发症。
培训方法与实施计划
理论授课
讲解胰岛素注射的基本知识，包括药理学、注射技术、注意事项等。
实践操作
在专业人员的指导下，受训者进行实际操作，包括选择合适的注射器 、正确消毒、抽取药液、注射等。
摇匀胰岛素
如果是混合胰岛素，需要摇匀。
清洁注射部位
清洁注射部位的皮肤，确保干燥和 清洁。
注射时的注意事项
选择合适的注射部位
选择合适的注射部位，如大腿 、腹部、臀部等。
注射深度和角度
按照说明书上的指示，调整注 射深度和角度。
缓慢推注
在推注胰岛素时，应该缓慢且 均匀。
避免肌肉注射
正确方法
正确的注射部位应选择在皮下脂肪丰富、远离大血管和神经的区域，如腹部、大腿外侧、 上臂外侧等。捏皮时应用非惯用手的拇指和食指捏起皮肤，避免使用惯用手进行注射，以 减少感染的风险。
患者教育
患者需要了解正确的注射部位和方法，以及不正确注射的后果，以提高其自我管理能力。
注射剂量不准确
常见问题
注射剂量不准确的原因包括剂量针头对皮肤和皮下组织的 机械性损伤。
减轻疼痛的方法
减轻疼痛的方法包括选择 细小的针头、正确捏皮、 注射时快速进针、避免反 复注射等。
患者教育
患者需要被告了解注射疼 痛的原因和减轻疼痛的方 法，以增强其依从性和满 意度。
注射部位选择不当
常见错误
常见的注射部位选择错误包括不正确的捏皮方法、注射过深或过浅、在同一部位反复注射 等。
掌握胰岛素注射的正确方法和 技巧。
熟悉胰岛素注射的常见误区和 注意事项。
目标：提高受训者的胰岛素注 射技能水平，减少胰岛素注射
的不良反应和并发症。
培训方法与实施计划
理论授课
讲解胰岛素注射的基本知识，包括药理学、注射技术、注意事项等。
实践操作
在专业人员的指导下，受训者进行实际操作，包括选择合适的注射器 、正确消毒、抽取药液、注射等。
胰岛素注射部位培训课件
2.2 皮下注射低分子肝素钙
• 按压方式：
＊三个手指用棉签平行注射方向直压穿刺方位，即将
皮肤和皮下针眼同时按压，可有效防止皮下出血的 发生。
＊注射毕停留3～5秒，右手回抽针栓、拔针、用干
棉签按压，可减轻腹壁皮下出血及促进药液扩散。
2.2 皮下注射低分子肝素钙
• 按压方式：
＊提捏压迫法：注射过程中左手始终将患者腹
一、皮内注射法
【操作前准备】
–－评估患者并解释 –－患者准备 –－护士自身准备 –－用物准备 –－环境准备
一、皮内注射法
【操作步骤】
–－按医嘱吸取药液 –－核对 –－选择注射部位 –－消毒 –－二次核对，排尽
空气 –－穿刺、注射 –－拔针 –－再次核对
一、皮内注射法
【注意事项】
– －严格执行查对制度和无菌操作制度。 – －做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用
药史、过敏史及家族史 – －做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 – －进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 – －为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 – －药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或
家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。
一、皮内注射法
【健康教育】
–－给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿 离开病室（或注射室），等待护士，于 15～20分钟后观察结果。同时告知患者 ，如有不适应立即通知护理人员，以便 及时处理。
2.2 皮下注射低分子肝素钙
• 推注药液：通过研究证明，将低分子肝素皮下 注射时间持续至30秒，能有效降低注射后皮下 出血和疼痛感。
若推药速度过快，将使 注射到皮下的药液刺激 局部毛细血管而引起出 血；
若推药速度过慢，将使 针尖长时间留在皮下组 织内，加之药液的刺激 作用，反而导致局部痉 挛、疼痛。
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15
1. Diagrams courtesy of Lourdes Saez-de Ibarra and Ruth Gaspar, Diabetes Nurses and Specialist Educators from La Paz Hospital, Madrid, Spain. 2. Lumber T. Tips for site rotation. When it comes to insulin. where you inject is just as important as how much and when. Diabetes Forecast 2004;57:68-70. 3. Thatcher G. Insulin injections. The case against random rotation. Am J Nurs 1985; 85: 690-2.
11
3/10/2021
胰岛素注射部位
上臂外侧 腹部
3/10/2021
臀部 胰岛素外规范上注侧射
大腿正面 和外侧面
12
关于注射部位选择的推荐：
•注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部[1-7]；A1
•希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低
注射至肌肉层的风险[8,9]；A1
Birtha Hansen,et al. 2006.2nd edition,page52；
部
14
A.Frid，et al. New injection recommendations for patients with diabetes. Diabetes & 3/10/2M0e2t1abolism 36(2010)S3-S18
2001年：美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品的概念， 最先确定的前5位高危药物分别是：
胰岛素 安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（>0.9％）
胰岛素规范注射
1
3/10/2021
1 秋水仙碱注射剂： 血象改变,甚至再障,致命性危险,现已少用
高危药品金字塔
胰岛素规范注射
3
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使
用频率高，
一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，
医疗单位必
须重点管理和监护
胰岛素规范注射
胰岛素
4
3/10/2021
“三位一体，优化胰岛素治疗”
胰岛素注射技术
糖尿病患者
胰岛素
3/10/2021
胰岛胰素岛素注规范注射射 装置
关于注射部位轮换的推荐：
•一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个象限（大腿或臀部
可等分为两个等分区域），每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换[1,2]；
A3
3/10/2021
胰岛素规范注射
•在任何一个象限或等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重 复的组织损伤；A3 •从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案[3]；A2 •每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况。A3
3/10/2021
胰岛素规范注射
•胰岛素和注射装置合二为一 •携带方便 •操作简单灵活 •注射过程更加简单、隐蔽 •注射剂量更精确 •无痛
•由计算机控制的自动 注射装置
•最大程度地模拟人体 生理性的胰岛素分泌
Байду номын сангаас
•费用昂贵
8
诺和笔®4可与各种胰岛素药液配合使 用
诺和锐® 诺和锐® 30 诺和平®
胰岛素类似物
3/10/2021
•给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿[10]。A1
胰岛素规范注射
13
不同胰岛素注射部位的选择
胰岛素类型
注射部位
短效人胰岛素
腹部
速效胰岛素类似物
任一部位
中效人胰岛素或长效胰岛素类似 大腿或臀部
物
胰岛素规范注射
预混人胰岛素或预混胰岛素类似 早晨 腹部 物
傍晚 大腿或臀
关于注射部位检查和消毒的推荐：
•患者应于注射前检查注射部位[1,2]；A3
•一旦发现注射部位若出现脂肪增生、炎症或感染，应更换注射部位[3-10]；A2
•注射时，应保持注射部位的清洁[11]；A2
胰岛素规范注射
9 浓氯化钾注射液：呼吸困难,心率减慢,心肌传导阻滞,心跳停止
10 磷酸钾注射液: 高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛
11 异丙嗪 IV: 中枢抑制
12 氯化钠注射液 (浓度大于 0 9%)：水钠潴留 血压升高 心率加快 胸闷
呼吸困难,甚至出现急性左心衰竭
2
13 3/灭10/2菌02注1 射用水,吸入剂,冲洗剂（100ml以上）
2012年中国药学会医院药学专业 委员会参照美国高危药品金字塔 ISMP2008年公布的19类及13种高 危药品目录，结合我国医疗机构用 药实际情况，提出了高危药物分级 管理模式，主要从药品对人体造成 的伤害，使用频率两个方面，把高 危药物分为ABC三个等级。规定各 医疗机构可参照本目录制定本医疗 机构的高危药品目录和管理办法， 目3/10/录2021只能扩充不能减少，管理级别 只能升高不能降低。
2 前列腺素I2 IV： 头痛,血压下降,心率减慢,昏厥 3 胰岛素, SC and IV：震颤,昏迷,惊厥,低血糖休克
4 硫酸镁注射液：呼吸肌麻痹,呼吸停止
5 甲氨蝶呤 口服及非肿瘤用药：骨髓抑制,肝肾功能损伤
6 阿片酊：成瘾,急性中毒昏迷
7 缩宫素：子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂 8 硝普钠注射剂：硫氰化物贮蓄引起的甲减,低血压
保障糖尿病患者血糖有效达标
5
主要内容
➢ 胰岛素注射装置 ➢胰岛素注射技术 ➢规范胰岛素注射标准 ➢胰岛素注射注意事项 ➢胰岛素注射相关问题
3/10/2021
胰岛素规范注射
6
胰岛素注射装置
胰岛素 注射器
专用针头
胰岛素规范注射
7
3/10/2021
专用注射器
• 胰岛素笔式注 • 胰岛素泵 射器
•费用低廉 •操作步骤繁琐
+
3/10/2021
诺和灵® R
胰岛素规范注射
诺和灵® N 诺和灵® 30R
人胰岛素
诺和灵® 50R
9
主要内容
胰岛素注射装置 胰岛素注射技术 规范胰岛素注射标准 胰岛素注射注意事项 胰岛素注射相关问题
胰岛素规范注射
10
3/10/2021
胰岛素注射部位的选择
有几个部位？
胰岛素规范注射
应该选择哪个部位注射？
1. Diagrams courtesy of Lourdes Saez-de Ibarra and Ruth Gaspar, Diabetes Nurses and Specialist Educators from La Paz Hospital, Madrid, Spain. 2. Lumber T. Tips for site rotation. When it comes to insulin. where you inject is just as important as how much and when. Diabetes Forecast 2004;57:68-70. 3. Thatcher G. Insulin injections. The case against random rotation. Am J Nurs 1985; 85: 690-2.
11
3/10/2021
胰岛素注射部位
上臂外侧 腹部
3/10/2021
臀部 胰岛素外规范上注侧射
大腿正面 和外侧面
12
关于注射部位选择的推荐：
•注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部[1-7]；A1
•希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低
注射至肌肉层的风险[8,9]；A1
Birtha Hansen,et al. 2006.2nd edition,page52；
部
14
A.Frid，et al. New injection recommendations for patients with diabetes. Diabetes & 3/10/2M0e2t1abolism 36(2010)S3-S18
2001年：美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品的概念， 最先确定的前5位高危药物分别是：
胰岛素 安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（>0.9％）
胰岛素规范注射
1
3/10/2021
1 秋水仙碱注射剂： 血象改变,甚至再障,致命性危险,现已少用
高危药品金字塔
胰岛素规范注射
3
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使
用频率高，
一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，
医疗单位必
须重点管理和监护
胰岛素规范注射
胰岛素
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3/10/2021
“三位一体，优化胰岛素治疗”
胰岛素注射技术
糖尿病患者
胰岛素
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胰岛胰素岛素注规范注射射 装置
关于注射部位轮换的推荐：
•一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个象限（大腿或臀部
可等分为两个等分区域），每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换[1,2]；
A3
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胰岛素规范注射
•在任何一个象限或等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重 复的组织损伤；A3 •从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案[3]；A2 •每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况。A3
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胰岛素规范注射
•胰岛素和注射装置合二为一 •携带方便 •操作简单灵活 •注射过程更加简单、隐蔽 •注射剂量更精确 •无痛
•由计算机控制的自动 注射装置
•最大程度地模拟人体 生理性的胰岛素分泌
Байду номын сангаас
•费用昂贵
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诺和笔®4可与各种胰岛素药液配合使 用
诺和锐® 诺和锐® 30 诺和平®
胰岛素类似物
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•给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿[10]。A1
胰岛素规范注射
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不同胰岛素注射部位的选择
胰岛素类型
注射部位
短效人胰岛素
腹部
速效胰岛素类似物
任一部位
中效人胰岛素或长效胰岛素类似 大腿或臀部
物
胰岛素规范注射
预混人胰岛素或预混胰岛素类似 早晨 腹部 物
傍晚 大腿或臀
关于注射部位检查和消毒的推荐：
•患者应于注射前检查注射部位[1,2]；A3
•一旦发现注射部位若出现脂肪增生、炎症或感染，应更换注射部位[3-10]；A2
•注射时，应保持注射部位的清洁[11]；A2
胰岛素规范注射
9 浓氯化钾注射液：呼吸困难,心率减慢,心肌传导阻滞,心跳停止
10 磷酸钾注射液: 高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛
11 异丙嗪 IV: 中枢抑制
12 氯化钠注射液 (浓度大于 0 9%)：水钠潴留 血压升高 心率加快 胸闷
呼吸困难,甚至出现急性左心衰竭
2
13 3/灭10/2菌02注1 射用水,吸入剂,冲洗剂（100ml以上）
2012年中国药学会医院药学专业 委员会参照美国高危药品金字塔 ISMP2008年公布的19类及13种高 危药品目录，结合我国医疗机构用 药实际情况，提出了高危药物分级 管理模式，主要从药品对人体造成 的伤害，使用频率两个方面，把高 危药物分为ABC三个等级。规定各 医疗机构可参照本目录制定本医疗 机构的高危药品目录和管理办法， 目3/10/录2021只能扩充不能减少，管理级别 只能升高不能降低。
2 前列腺素I2 IV： 头痛,血压下降,心率减慢,昏厥 3 胰岛素, SC and IV：震颤,昏迷,惊厥,低血糖休克
4 硫酸镁注射液：呼吸肌麻痹,呼吸停止
5 甲氨蝶呤 口服及非肿瘤用药：骨髓抑制,肝肾功能损伤
6 阿片酊：成瘾,急性中毒昏迷
7 缩宫素：子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂 8 硝普钠注射剂：硫氰化物贮蓄引起的甲减,低血压
保障糖尿病患者血糖有效达标
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主要内容
➢ 胰岛素注射装置 ➢胰岛素注射技术 ➢规范胰岛素注射标准 ➢胰岛素注射注意事项 ➢胰岛素注射相关问题
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胰岛素规范注射
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胰岛素注射装置
胰岛素 注射器
专用针头
胰岛素规范注射
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专用注射器
• 胰岛素笔式注 • 胰岛素泵 射器
•费用低廉 •操作步骤繁琐
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诺和灵® R
胰岛素规范注射
诺和灵® N 诺和灵® 30R
人胰岛素
诺和灵® 50R
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主要内容
胰岛素注射装置 胰岛素注射技术 规范胰岛素注射标准 胰岛素注射注意事项 胰岛素注射相关问题
胰岛素规范注射
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胰岛素注射部位的选择
有几个部位？
胰岛素规范注射
应该选择哪个部位注射？