中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会
中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会
中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会目的了解中西医结合治疗坐骨神经痛的效果。
方法中药内服、穴位注射、局部封闭、腰椎牵引等综合治疗。
结果中西医治疗坐骨神经痛疗效显著，有效率96.39%。
结论中西医结合治疗坐骨神经痛疗效显著值得推广。
标签：坐骨神经痛；中西医结合治疗；痹症；穴位；卡压坐骨神经痛为多种原因引起的临床上较为常见的一种顽固性疾病，其发病率高，易反复发作，患者甚感痛苦，常规治疗效果欠佳。
笔者近几年应用中药内服、穴位注射、局部封闭、腰椎牵引等综合治疗坐骨神经痛患者，疗效颇佳。
1资料与方法1.1一般资料本组男35例，女20例；年龄16～72岁。
病情反复发作，病程20天～6年。
1.2治疗方法1.2.1中药痛痹汤黄芪15～30 g，鸡血藤20～30 g，制川、草乌（先煎半小时）各10～15 g，川断15 g，骨碎补15 g，白芍15 g，当归15 g，秦艽15 g，桂枝12 g，海风藤20～30 g，土鳖虫15 g，甘草6 g。
风寒湿重加防风、羌活、独活、麻黄。
肝肾亏虚加生地、熟地、寄生、牛膝。
淤血内阻加红花、乳香、没药。
每日1剂，半月一疗程。
1.2.2局部封闭局封液（醋酸氢化泼尼松25 mg+地塞米松5 mg+维生素B12 0.5 mg+2%利多卡因2 ml）。
适应证：腰椎旁有局部压痛或压痛并放射小腿痛或麻木、臀部梨状肌孔处压痛并放射痛。
方法：根据局部肌肉深浅，选择型号不同的针头抽取局封液5 ml，局部消毒后，刺入上述压痛部位（深浅掌握适当），有酸麻胀感后，快速推注药液，缓慢出针。
1次/6 d。
1.2.3穴位注射注射液：夏天无针2 ml+当归针2 ml+祖师麻针2 ml。
穴位：肾俞双侧、秩边、环跳、承扶、阳陵泉、承山、昆仑、委中。
方法：根据局部肌肉深浅，选择不同型号针头抽取上述药液，1次/d，注射3～4个穴位，交替选穴，每穴2～4 ml，快速进针，有酸胀感后缓慢推液，退至皮下迅速出针。
半月为一疗程，通常2～3疗程。
中西医结合治疗坐骨神经痛的体会
中西医结合治疗坐骨神经痛的体会
唐文考
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2004(11)1
【摘要】2000年1月至2002年1月，笔者共收治坐骨神经痛病人40例，经中西医结合治疗，临床疗效满意，现报告如下。
【总页数】1页(P109-109)
【作者】唐文考
【作者单位】阜宁县芦蒲镇卫生院,江苏,阜宁,224414
【正文语种】中文
【中图分类】R2.031;R745.4+2
【相关文献】
1.中西医结合治疗坐骨神经痛32例 [J], 崔艳霞
2.中西医结合治疗坐骨神经痛的临床研究 [J], 郑虹
3.中西医结合治疗坐骨神经痛68例临床体会 [J], 薛靖
4.坐骨神经痛的中西医结合治疗体会 [J], 肖灵辉;骆俊
5.中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会 [J], 黄金兰;李敦玲
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中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛研究进展
中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛研究进展
坐骨神经痛是指由于坐骨神经受到压迫或损伤等原因引起的一系列症状，如下肢疼痛、麻木、刺痛、肌肉萎缩等。
中医外治法对于坐骨神经痛的治疗具有独特优势，其联合应用
能够进一步提高治疗效果。
目前，中医外治法中最为常用的是针灸、拔罐、推拿和中药外敷等技术。
针灸以其独
特的调节机能和刺激作用，能够刺激神经系统和机体免疫系统的活动，从而减轻疼痛和改
善症状。
拔罐则能够消除淤血和湿气，改善局部循环，促进疏通经络，缓解疼痛。
推拿能
够促进患者的血液循环和代谢，以及推动淤血排除，缓解坐骨神经痛症状。
中药外敷则是将药物煎煮并涂抹于患处，通过药物渗透与局部刺激的作用，达到缓解
肌肉疼痛，舒缓肌肉紧张的作用，同时具有很好的镇痛效果。
针灸与中药外敷也常用于联合应用。
由于中药贴布作为局部使用的中药制剂，能够与
患处肌肉组织形成“中药局部药效场”，增强了针灸的作用，提高了治疗效果。
除以上治疗技术外，中医外治法中还有刮痧、火罐、灸法等治疗方法，这些治疗技术
也被广泛地应用于坐骨神经痛的治疗中。
总体而言，中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛具有疗效确切、副作用小、恢复快速
等优点。
但是，如何正确选择适宜的中医外治法技术，将针灸、中药外敷、拔罐等技术合
理地应用于坐骨神经痛的各个时期和不同症状的患者，需要有一定的临床经验和技巧。
中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛研究进展
中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛研究进展坐骨神经痛是由坐骨神经受损或受压引起的一种疾病，其疼痛往往较为剧烈，严重影响患者的生活质量。
传统西医治疗坐骨神经痛的方法主要是使用镇痛药物和物理治疗等方法，但效果不尽如人意。
中医外治法在治疗坐骨神经痛方面取得了一定的进展，联合应用不同的中医外治法，能够缓解疼痛，促进患者康复。
本文将探讨中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛的研究进展。
一、中医外治法中医外治法是中国传统医学中一种较为常见的治疗方法，包括推拿、针灸、艾灸、药浴等。
中医外治法是通过刺激穴位、排毒、消炎等方式，调节人体气血流通，改变人体局部的组织状态，从而起到治疗作用。
二、针灸针灸是中医外治法最为常见的治疗方式之一。
研究表明，针灸能够调节机体的免疫功能，促进神经系统的修复，同时还具有一定的镇痛作用。
因此，针灸在治疗坐骨神经痛方面有着显著的治疗效果。
三、推拿推拿是一种传统的中医治疗方法，主要通过推擦、按揉等手法，调节人体的气血流通，改善局部的组织状态。
推拿治疗坐骨神经痛主要是通过调整肌肉、腰椎等部位的结构，改变压迫坐骨神经的局部组织状态，从而缓解疼痛的程度。
四、艾灸艾灸是中医外治法中的一种常见方法，其主要是通过燃烧艾草将热能传导至人体穴位，从而改善气血流通，促进组织修复。
艾灸治疗坐骨神经痛主要是通过对患处进行局部热敷，促进组织的血液循环，从而改善局部的疼痛感受。
五、药浴药浴是一种中成药加入水中，通过煮沸后给予患者浸泡的治疗方法。
药浴治疗坐骨神经痛主要是通过水中的药物深度渗透到患部组织中，从而起到镇痛、止痒、消肿等治疗作用。
中医外治法联合应用能够发挥出不同治疗方法的优势，从而达到治疗坐骨神经痛的效果。
例如，针灸和推拿的联合应用能够缓解肌肉紧张，促进神经的修复和再生。
针灸和艾灸的联合应用，则可以通过刺激穴位、温热疗法等方式，促进组织的修复。
药浴和推拿的联合应用，则可以通过药物的渗透和推拿手法促进血液循环，改善患部的局部疼痛。
中西医结合治疗腰椎间盘突出症36例临床体会
中西医结合治疗腰椎间盘突出症36例临床体会
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，常常导致腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。
中
西医结合治疗可以综合运用中医和西医的优势，较好地缓解疼痛并提升患者的生活质量。
在我治疗的36例腰椎间盘突出症患者中，我发现结合中西医治疗能够取得很好的效果。
具体的治疗方法包括以下几个方面：
1. 中药治疗：使用一些具有活血化瘀、消肿止痛等功效的中药，如桑寄生、川芎、红
花等，可以缓解炎症反应，减轻疼痛和肿胀。
2. 针灸治疗：通过针刺选择性的治疗一些特定的穴位，如腰肌、尺泽、膀胱经等，可
以促进血液循环，舒缓肌肉紧张，减轻疼痛。
3. 牵引治疗：利用牵引设备进行适度牵引，有助于恢复椎间盘的正常位置和形态，减
轻神经根的压迫，从而缓解疼痛。
4. 物理疗法：采用超声疗法、电疗、理疗等方法，可以缓解肌肉痉挛、促进血液循环，减轻疼痛。
5. 药物治疗：在疼痛严重或有神经症状的患者中，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等药
物缓解疼痛。
综上所述，中西医结合治疗腰椎间盘突出症可以综合运用中医和西医的优势，从不同
的角度缓解疼痛，改善症状，并提升患者的生活质量。
然而，治疗的具体方案仍需根
据病情和个体差异进行调整，患者在治疗过程中应密切配合医生的指导，并定期进行
复查评估疗效。
中西医结合治疗坐骨神经痛
中西医结合治疗坐骨神经痛坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合证。
分原发性和继发性两类。
前者由于感染、受寒及中毒等直接损害坐骨神经而致，临床较少见。
后者由于神经通路附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致。
主要临床表现：腰、臀、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛，疼痛常因行走、咳嗽、喷嚏等活动牵拉坐骨神经而使疼痛加剧。
本病属祖国医学“痹证”范畴。
多由于感受风寒湿邪、客于经络，阻滞经气；或因外伤闪挫，致血络瘀阻，经气不通，不通则痛。
迁延日久则损伤正气，致气血亏虚、肝肾不足，而呈虚实夹杂之候。
目前单用西药或中药治疗效果都比较慢，疗效不理想，近10年来采用中西医结合治疗取得了较好的临床效果，现就治疗情况概述如下。
中药治疗方法独活寄生散：细辛3g，防风10g，独活15g，秦艽8g，牛膝10g，杜仲10g，当归12g，熟地12g，川芎12g，芍药10g，党参12g，木瓜8g，苡仁10g，续断8g，甘草12g，羌活8g，桑寄生10g，五加皮8g，主治风寒湿痹症：腰膝冷痛，肢节屈伸不利，腰痛麻痹，畏寒喜温，舌淡，脉细弱。
加减法：舌质红，苔黄、脉眩数或细数属湿热下注者改苡仁35g，桑寄生20g，秦艽15g，独活10g。
去五加皮、木瓜、羌活、细辛，加桑枝15g，年老体弱、气血不足、病程长、舌质淡苔白，脉沉细，证属脾肾阳虚，气血不足，寒湿阻络，血运不通，则肢体痛，治宜益气活血通络，温经散寒止痛，方用独活寄生散并加入大枣15g，黄芪20g，狗脊15g，并加大补气补血药量。
西药治疗方法穴位封闭治疗：①环跳穴：股骨大转子后上方，侧卧屈股，当股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的中1/3与外1/3的交界处，进针1.5～3寸；②阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处，进针1～2寸；③上髎：第一骶孔中，进针1～2寸；④委中：腘窝横纹中央取穴，进针1～1.5寸；⑤承山：腓肠肌肌腹下，用力伸直足尖并使足尖上提时在委中与跟腱连线的中点出现“人”字沟处取穴，进针0.5～1.5寸；⑥阿是穴，进针；用药：普鲁卡因2ml、维生素B 1 100mg、维生素B12100μg，醋酸氢化泼尼松60mg，选用2～3个穴，5ml注射器6～9號针头。
坐骨神经痛的中西医结合治疗体会
Ｅ５３张继元．中药痹痛汤治疗坐骨神经痛３６例［Ｊ］．第四军医 大学学报，２００４，２５（１９）：１７９９． ［６］王继雄．穴位注射治疗坐骨神经痛３０例临床观察口］．甘 肃中医学院学报，２０１１，２８（２）：５８—５９．６５． ［７３李凯，王宇强．坐骨神经痛的中医治疗近况［Ｊ］．陕西中 医学院学报，２００４．２７（１）：２８－３０． Ｅ８３姚正强．刘莉．自拟活血止痛汤化裁配合西药穴位注射 治疗坐骨神经痛３５例［Ｊ］．时珍国医国药，２００７，１８（１）：
乳香３０克，没药３０克，白花蛇１条，全虫２０克，防 风２０克。川乌１５克，草乌１４克，稀签草３０克，三七 １５克，红花１０克，血藤２０克，羌活１５克，独活１５ 克，牛膝２０克，秦艽２０克，白酒３公斤，将上述中药 全部装入大瓶内，用６０度白酒浸泡密闭１周后即可 服用，每次服１５ ｍｌ，日服２次，饭前服用，有高血压、 胃溃疡患者慎服，在发热、月经期间禁服。若不能饮 酒者，可改用其他剂型。 ５。疗效判定标准治愈：症状完全消失，可恢复 原担任工作或原工作强度，随访半年无复发。显效： 症状基本消失，停药后症状不再加重，可恢复原工作 或稍减轻工作强度。有效：疼痛缓解，停药后症状有 复发。无效：治疗１个疗程以上症状无改善，而改用 其他疗法者。 ６．治疗结果疗程７天～１个月，平均疗程１８ 天，临床治愈７３例，显效６９例，无效８例，治愈率为 ４８．６７％，总有效率为９４．６７％。 讨 论
坐骨神经痛，西医认为是一种沿坐骨神经通路 及其分布区疼痛的临床综合征。其主要原因是神经
作者简介：肖灵辉（１９７０一）．男．湖北省房县人．主治医 师．医学学士。Fra bibliotek万方数据
右江医学２０１２年第４０卷第４期
Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０１２，Ｖ０１．４０ Ｎｏ．４ 结合心脑血管病杂志．２００５。３（９）：７９９—８０１．
中西医结合治疗坐骨神经痛
中西医结合治疗坐骨神经痛中西医结合治疗坐骨神经痛坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。
正常人左右两侧各有一根。
人体五个腰椎中，以下面的第四、五腰椎负担最重，活动度最大，容易发生退变老化。
长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突出。
腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以至粘连等病理变化。
突出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳嗽时加重。
这种症状就是坐骨神经痛。
它如同发热一样，只是一种症状。
腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因，正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等等一样。
引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的，是腰椎间盘突出症，且多为第4～5腰椎间盘或第5腰椎～骶骨间的椎间盘突出。
因而，在绝大多数情况下，坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。
在骨科门诊，我们发现：除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外，还有不少疾病也可以引起这种症状。
比较常见的有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等等。
但有些时候，有些医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者，匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗，而不去追究深层的病理原因来对因治疗，其实是不科学的，也是不负责任的。
所以病人到医院就诊骨科时，骨科医师应该亲手为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI（核磁共振）等，对病情作出合理的病理学诊断，才能做到对因治疗，真正消除患者痛苦。
需要指出的是：腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。
人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根，部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经，而第2、3神经根和第4腰神经部分纤维，只参与组成分布于大腿前方的股神经，不参加坐骨神经组成，因而第1～2或第2～3或第3～4腰椎间盘突出症，可能引起股神经受压迫的症状。
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脂饮 食 ；２ 禁 烟限酒 ；３ 控制体 重 ， （） （） 适度 锻炼 ； ４ 情绪乐 观稳 （） 定， 戒慎怒 。在 高血压病治疗 中， 必须 中西 医有机结 合 ， 两者正 使
效应 相加 ， 副作用 相减 ， 避免合用 后带来的不 良反应 ， 达到 治疗效
［ ］ 中 国中医药信息杂志 ，０ ３ １ （ ） １ —１ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ２ ：１ ２ ［］ ３ 孙成爱 ， 朱鹏 立． 糖基化 终 末产物 参与原 发性 高血 压病 血 管
地、 寄生 、 牛膝。淤血 内阻加红花 、 乳香 、 药。每 日 １ ， 没 剂 半月 一
疗程 。 １２２ 局部 封闭 ．． 局 封液 （ 酸氢 化泼 尼松 ２ ｇ＋地 塞米 松 醋 ５ｍ
坐骨神经痛属 中医“ 痹症 ” 腰腿痛 ” “ 范畴 。多 由寒 湿邪客于 经络 ， 气血 阻滞或挫伤 、 血凝气滞 、 致使经络痹 阻， 气血亏损 ， 脉络
管誊： 学弘萼冀≯ 曩 ｔ 曩誊 ｜ 曩 曩
藤熄 风降压 ， 丹参 活血通 络 ， 泽泻 除湿 以绝 痰之 源 ， 丹皮 、 叶清 桑 肝泻 火 ， 车前 子降压降脂 ， 骨皮经 研究 有 良好 降压作 用 。统 地 观全 方。能滋补肝 肾， 平肝熄风 ， 化痰通络降脂 降压 ， 故能 取得 良
站久坐 。愈后用痛痹方加 羌活 、 活、 虫 、 独 全 牛膝 、 狗脊 、 威灵 仙 、 透骨草泡酒 内服 ３个月 。
１３ 疗效判断标准 ． 痊愈 ： 状和体征 全部 消失 ， 症 肢体 功能活动
等综合 治疗坐骨神经痛 患者 ， 疗效颇佳 。 １ 资料 与方 法 １１ 一般资料 ．
祛风散寒除湿止痛 。芍药配甘草缓急止痛 。桂枝通 阳化气 ， 行十 二经 ， 走而不守 ， 配麻黄疏散风寒 ， 配芍药养血活血 ， 配羌活 、 独活
温阳除湿 ， 共奏祛风散 寒除湿止 痛之 功。因久病 气虚血 虚 ， 重用
中外 医学研 究
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
第３ ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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誊一｜ 萼 ． 誊 。 毒 薯≯ ｜
好 临床疗 效 。高血 压病 治疗 ， 必须 配合 非 药物 治疗 ： １ 限钠 低 （）
参考文献
［］ １ 詹青 ， 詹文 涛． 中医辨证治疗原发性 高血压病 １７例 临床观察 ２
［ ］ 中国中西 医结合 杂志 ，９ ８ （ １ ：８ ． Ｊ． １９ ，１ ）６ ９ ［］ ２ 康立源 ， 高秀梅 ， 张伯礼 ． 中医药治 疗高血压病研 究现状 分析
统研 究 ， 因此 ， 中医药在 防治高血压病有一定 的展望 。
中西 医结 合 治 疗 坐 骨 神 经 痛 临床 体 会
黄金 兰 李敦玲 白 山 市 江 源 区
【 摘要 】 目的 了解 中西 医结合治疗坐骨神经痛 的效 果。方法 中药 内服 、 穴位 注射 、 局部 封 闭、 腰椎 牵 引等 综合 治疗 。结果 中西 医结合 治疗坐骨神 经痛疗效显著值得推 广。 【 关键词 】 坐骨神 经痛； 中西医结合 治疗 ； 痹症 ； 穴位 ； 卡压
１ ２ 治 疗 方 法 ．
恢复正常 。显效 ： 症状 和体征大 部分 消失 ， 肢体 功能 基本恢 复正 常 。好转 ： 症状 和体征 有进 步 ， 肢体功能活动有改善 。无效 ： 症状 和体征与 治 疗 前 无 明显 改 善 ，０天 无 明显 好 转 者 ， 为 无 效 ３ 作
处理 。
乌（ 先煎半小 时） １ 各 Ｏ一１ ，Ｉ １ ， ５ｇ 川 断 ５ｇ 骨碎 补 １ ， ５ｇ 白芍 １ ， ５ｇ 当归 １ ， ５ｇ秦艽 １ ， ５ｇ 桂枝 １ ， ２ｇ 海风藤 ２ ０～３ ， ０ｇ 土鳖虫 １ ， ５ｇ 甘 草 ６ｇ 。风寒 湿重 加防风 、 活 、 羌 独活 、 黄 。肝 肾亏虚加 生地 、 麻 熟
２ 结果
本 组男 ３ ５例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 １ 年 ６—７ ２岁 。病 情
反复发作 ， 病程 ２ ０天 ～ ６年。 １ ２ １ 中药 痛痹汤 ． ． 黄芪 １ ５～３ ， 血藤 ２ ０ｇ 鸡 ０～３ ， 川 草 ０ｇ 制 Ｉ、
病程越短效果越好 ， 程长 ， 病 效果差 ， 疗效最快仅 ５天。总 ５ ５ 例随访 ３年 痊 愈 ３ ３例 ， 效 ２ 显 ０例 ， 转 １例 ， 效 １例 ， 效 好 无 有 率 ９ ．９ ６ ３ ％ ３ 体会
坐骨神经痛为多种 原 因引起 的临床上 较为 常见 的一 种顽 固 性疾病 ， 其发病率 高 ， 反复发 作 ， 易 患者甚感 痛 苦 ， 常规治 疗效 果
欠佳 。笔 者近几年应用 中药 内服 、 穴位注射 、 局部封 闭 、 腰椎牵 引
中西 医治疗 坐骨神 经痛 疗效显著 ， 有效 率 ９ ． ９ 。结论 ６３ ％
重塑的机 制研 究［ ］ 中国 医学创新 ，００ ７ ２ ） １ １ ９ ． Ｊ． ２ １ ， （２ ：９ —１３
果， 是一个不 断需 要探索的问题 ， 目前根据有关资料研 究来看 ， 从
中医药对 高血压病治疗 尚无 法统一 ， 只是盲 目对 照研究和疗 效系
【 收稿 日期】 ２１ 一 ０— １ ０ｌ １ １
失养 ， 不通则 酸麻疼痛 。治疗大 法祛 风活血通络 ， 温经 除湿 止痛。 鸡血藤 、 秦艽 、 当归活血通络止痛 。川 草乌 、 Ｉ 海风藤 、 土鳖虫 、 桂枝
５ｍ 维生 素 Ｂ： ． ｇ＋ ％利多 卡因 ２ｍ ） ｇ＋ ．０ ５ｍ ２ １ 。适 应证 ： 腰椎 旁
有局部压 痛或压痛并放射小腿痛 或麻 木 、 臀部梨状肌孔 处压痛并