中西医结合治疗慢性感染的体会
老年女性慢性尿路感染46例中西医结合治疗体会
象 。笔 者认 为 Ｉ Ｇ 治 疗 重 症 麻 疹 合 并 肺 炎 疗 效 可 靠 ， 不 ＶＩ 无
良反 应 ， 得 推 广 应 用 。 值
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 王 慕 逖 ．儿 科 学 ［ １ Ｍ］ ５版 ．北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ １ １４ 人 ２ ０ ：９ ［ ］ 徐 立新 ．儿 科 学 ［ ］ ２ Ｍ ．北 京 ： 国 协 和 医科 大 学 出 版 社 ，０ ４ 中 ２０ ：
慢性尿路感染是一种常 发于老年女性 的难治性 疾病 ， 如
治疗 不 当 ， 反 复 发 作 ， 延 不 愈 ， 易 侵 犯 上 尿 路 导 致 肾 盂 则 迁 并 肾炎 ， 期 反 复 的 肾 盂 肾 炎 又 会 影 响 肾 功 能 ， 至 导 致 尿 毒 长 甚
疗 ， 告 诉患 者 肾盂 肾 炎 的诱 因 主 要 为 劳 累 、 冒、 阴 部 不 并 感 会 清 洁及 性 生 活 等 ， 教育 患 者 避 免 尿 路 感 染 的反 复 发 作 ， 意 个 注 人 卫 生 ， 天 清 洁会 阴 部 ， 穿 紧 身裤 ， 部 炎 症 时要 及 时 诊 每 不 局
［ 要 ］ 目的 探 讨 老 年 女 性 慢 性 尿 路 感 染 的 中西 医结 合 治 疗 方 法 。方 法 对 ４ 摘 ６例 老 年 女 性 慢 性 泌尿 系感 染
患者 进 行 中西 医结 合 治 疗 ， 进 行 临 床 观 察 。 结果 ４ 并 ６侧 患者 均恢 复 正 常 。 结论 只 要 对 本 病 有 充 分 认 识 、 时诊 及
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒ ｅ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０８Ｓｐ ７２ ） ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄ ｄｔ ｎｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ｅ ，１ （６ ｏ ｇ ｔ Ｔｒ ｉ ｅ ｅ ｃ ２ 链球 菌 等 ， 发 生 在 出 疹 期 ， 于 有 免 疫 功 能 缺 陷 的 患 儿 ， 多 见 往
中西医结合治疗合并寄生虫感染的儿童慢性荨麻疹28例
儿童慢性荨 麻疹 的反 复发 生有密切的关系 ，笔 者采 用阿苯达唑 、 甘草锌 颗粒和氯雷他定联 合治疗合并寄生虫感染 的 ２ ８ 例慢 性荨
麻疹患儿 ， 取得 了满 意的效 果 ，现将情况报告如下 。
发现并 清除 。近年来 国 内外 的研究表 明 胃肠部 的寄生 虫感染 与
的一种局 部水肿 反应 ，皮 疹表现 为风 团。慢 性荨麻 疹发病 原 因 多种 ， 发病周期 长 ， 容易反复发作 ， 往往经过 多种治疗方案 处理 ，
均未获得 良好效 果 ，严重 影响 患者的身 心健康 ห้องสมุดไป่ตู้国 内外研 究表 明 ，胃肠 部 的寄 生虫感染 是儿 童慢性荨麻 疹反 复发作 的常见病 因之一 。寄生虫 感染可 导致消 化道黏膜 出现溃 疡 ，以及 诱使消 化道 黏膜 的中性 粒细胞 、嗜酸性 粒细胞及 淋 巴细胞释放 炎症介 质 ，从 而引起人 体 同时或单独 发生速发 型 、免疫 复合物 型及迟
甘草锌颗粒 和氯 雷他 定联合 治疗 胃肠 部 的寄生虫感 染合并 慢性 荨 麻疹 ，症 状可 以获 得缓解 或 消失 。因此 对伴 有腹 痛 、腹胀 、
所 有入选 的患 儿均予 口服阿苯达 唑 ０ ． ４ ｇ ／ 次 ，５ ｄ后再服用
一
次 ，直到消 化道 寄生虫 的病原学检 测呈 阴性 ；予 口服抗组胺
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ２ 期（ 总 第２ ｏ ０ 期） ２ ０ １ ３ ￣ ｌ ｚ ４ ｊ ｑ
中西 医结 合 治 疗 合 并 寄 生 虫 感染 的 儿童慢性 荨麻疹２ ８ 例
中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究进展
中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究进展Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究进展摘要：慢性盆腔炎是一种常见的妇科炎症，严重影响女性生活质量。
中西医结合治疗慢性盆腔炎已经取得了显著的疗效。
本文旨在回顾和总结近年来中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究进展，包括中西医结合诊断标准、治疗方法和效果评价等方面，以期为临床实践提供参考。
关键词：中西医结合，慢性盆腔炎，临床研究，治疗方法，效果评价一、引言慢性盆腔炎是一种由细菌感染引起的妇科炎症，常见症状包括盆腔疼痛、白带异常增多和性交疼痛等。
中西医结合治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽50例
膜下水肿 ， 再转为 中性粒细胞 浸润和上皮细胞受损 后 剥脱 。此 后 ， 皮 细 胞 重 新 增 生 而修 复 。咳 嗽 可 上
为 细胞 分泌 物 ， 粘膜 下组 织暴 露 和细胞 增 生反 应 ， 包 括炎 性 细胞 因子 的刺 激而 致 ］ 。 止 咳方来 自金厚 如儿 科 临床 经验 集 中咳 ２号 组方 加减 而成 ， 中百 部 为 主 药 ， 方 可治 外 感 内伤 、 寒 热虚 实之 新久 咳嗽 ， 有 润肺 之效 ， 宜于久 咳者 。 兼 尤
霜 中词号臂神阻献识： 力 关分 罩６７ 滞标码 学 键类：丛经 ； 和流 图： Ｒ１ 呼 血动 喉； ． 吸 Ｂ 文 ８
圈
臂 丛神 经 阻滞麻 醉在 骨科 上肢 手术 中 的应 用 分 常见 ， 但腋 路法 易造 成桡 神经 阻滞 阻滞 不全 ， Ｉ 肌
＿ 沟 易 成 神 阻 全， 致 分 人 手 法 造 尺 经 滞不 导 部 病 在 ：
肺化痰 ， 止咳平喘之功 ； 白前性微温而不燥 ， 降泄肺 气 以止 咳 ； 志性 微 温 ， 有 宁心安 神 ， 痰之 功效 ， 远 具 化
可 用其 镇静 止 咳之功 共为佐 药 。前胡 能 降泄肺 气 以 止咳 ； 桔梗 能开 宣肺气 ， 痰止 咳 ， 论新 感久 咳 ， 祛 无 属 寒 属热 者 ， 可 配 伍 应 用 ， 两 药 均 归 肺 经 共 为 使 皆 且 药 。全 方共 奏止 咳之 效 ， 治疗 慢 性 感 染 后 咳 嗽 之 收
罩吸氧下辅 助镇 痛镇静 药物 ， 别在 Ｌ ＭＡ组置入喉罩 ｌ 分 ＭＬ 者的血氧饱和度、 心率 、 呼末二氧化碳。结果 ：ＭＡ组 患者 Ｌ
■ 是，麻管于的道 、 罩）气 患助后饱临， ＞面 管优一通，心 ０罩醉者用血和床 ．静 导点体气度广 ０与组辅药氧在 、 集脉 ５ 已率
中西医结合治疗慢性尿路感染进展论文
111
率为 78. 84% 。李茂全等［14］使用消癌平针剂对人胃癌（ SGC － 7901） 细胞进行体内体外试验、流式细胞仪检测和形态学检查， 发现消癌平针剂能明显抑制人胃癌（ SGC － 7901） 细胞的生长， 有明显的阻断 G1 期细胞作用，使瘤体细胞主要停留 G1 期。 4. 2 调节机体的免疫力： 人体的免疫系统具有免疫防御功能， 如果机体免疫防 御 功 能 低 下，则 无 力 抗 御 某 些 致 癌 物 的 侵 害， 机体易遭受反复感染而产生恶性肿瘤，并且免疫系统还具有免 疫监视功能，能识 别 并 杀 伤 体 内 经 常 出 现 的 少 量 异 常 细 胞 ，包 括癌细胞。如果机体免疫监视功能低下，则可导致恶性肿瘤的 发生。有研究结果提示中药具有调节机体免疫的作用，并可以 阻 止 肿 瘤 的 生 长、播 散 和 复 发。林 胜 友 等［15］ 对 芪 珍 胶 囊 的 研 究表明其具有明 显 抑 瘤 作 用，可 以 提 高 机 体 免 疫 功 能，提 升 白 细 胞，改 善 患 者 体 质 状 况。李 如 军 等［16］ 研 究 复 方 天 仙 胶 囊 对 恶性肿瘤的治疗作用发现其能明显提高淋巴细胞转化率以及 NK 细胞活性，表明其具有提高机体免疫功能的作用。 5 讨论
362（ 9380） ： 305 － 315．
［2］陶丽，杨金坤． 胃癌中医辨证分型的文献分析［J］． 中医药学 刊，2006，2（ 24） ： 684 － 686． ［3］许玲，孙大志，施俊． 胃癌中医证型分类的文献研究［J］． 世 界华人消化杂志，2004，12（ 6） ： 1457． ［4］刘毅，周洁． 中西医结合治疗晚期胃癌 30 例［J］． 山东中医 杂志，2002，21（ 3） ： 164 － 165． ［5］魏开建． 68 例原发性胃癌中医证型与 TNM 分期的相关分析 ［J］． 福建中医药，2004，35 （ 1） ： 5． ［6］陈瑜． 辨证治疗慢性胃炎癌前病变 45 例疗效分析［J］． 中医 杂志，1994，35： 418． ［7］王垂杰，张贵元，周学文，等． 阻癌胃泰冲剂治疗胃癌癌前病 变的胃黏膜形态学及幽门螺杆菌变化［J］． 中西医结合脾胃杂 志，1998，6（ 2） ： 79—80． ［8］吕素君，刘经选，孙春霞． 中药配合化疗治疗胃癌临床观察 ［J］． 辽宁中医药大学学报，2009，11（ 12） ： 117 － 118． ［9］王洪真，王海滨，高宏等． DCF 方案联合扶正和胃汤治疗进 展期胃癌 34 例临床观察［J］． 中国中西医结合杂志，2007，27 （ 1O） ： 927 － 929． ［10］郝淑兰，刘丽坤． 中药逆转胃癌多药耐药研究进展［J］． 新 中医，2007，39（ 3） ： 90 － 92． ［11］顾玉兰，朱海杭，卜平． 几种中药抗胃癌多药耐药性的实验 研究［J］． 中药新药与临床药理，2007，18（ 2） ： 114 － 116． ［12］曹雯，赵爱光． 中药治疗胃癌的用药规律［J］． 中西医结合 学报，2009，7（ 1） ： 1 － 8． ［13］赵永斌． 金蒲胶囊治疗晚期食管贲门癌与胃癌的近期疗效 观察［J］． 山西职工医学院学报，2007，17（ 4） ： 45 － 46． ［14］李茂全，沈建华． 消癌平对 SGC － 790 胃癌细胞的作用及机 制的实验研究［J］． 介入放射学杂志，2001，10（ 4） ： 228 － 231． ［15］林胜友，沈敏鹤． 芪珍胶囊对气虚血瘀型胃癌临床症状改 善的研究［J］． 中华实用中西医杂志，2002，2（ 15） ： 792 － 793． ［16］李如军，张勃． 复方天仙胶囊对恶性肿瘤的治疗作用［J］． 肿瘤防治杂志，2002，9（ 3） ： 339 － 340．
中西医结合预防慢性支气管炎冬春季发作体会论文
中西医结合预防慢性支气管炎冬春季发作体会【摘要】目的：用中西医结合方法预防慢性支气管炎冬春季节发作的经验体会。
方法：本院收集2010年11月至2012年11月，两年中慢性支气管炎患者57例，其中非预防干预者28例，采用中西医结合方法方法预防冬春季发作加重的29例。
本文将对预防组和非预防组冬春季节发作情况进行回顾性分析。
结果：预防组咳嗽.咳痰.呼吸困难等症状明显减轻或消失。
非预防干预组咳嗽.咳痰.呼吸困难较每年冬春季节发作无显著变化（p>0.05）.中西医结合预防慢性支气管炎冬春季节发作明显优于非预防组（p<0.05）。
中西医结合预防组用药后未见明显副作用。
结论：中西医结合预防慢性支气管炎冬春季节发作简单方便，安全有效。
对寒冷地区慢性支气管炎急性发作的预防有很高的临床意义。
【关键词】中西医结合；预防；慢性支气管炎【中文分类图】r562.21 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0701-01慢性支气管炎是北方寒冷地区的常见病.多发病。
如不及时预防和治疗，常转化为肺气肿和肺心病，严重威胁人类的健康和生活质量。
本文对慢性支气管炎57 例进行分组，对29例采取中西医结合方法预防冬春季节发作性咳嗽.咳痰.呼吸困难，收到较好效果现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料本院收集2010年11月至2012年11月慢性支气管炎患者57例，所有患者均符合慢性支气管炎诊断。
其中男31例，女 26例。
年龄最小38岁，最大72岁随机将29例患者进行中西医结合预防，28例患者未进行预防干预。
中西医结合预防组和未预防组在年龄.性别.文化程度.职业等方面无显著差异。
1.2 方法在冬春季节来临之前的本地区11月份，对29例慢性支气管炎患者使用口服维生素a，每天5000单位，维生素c，每天100毫克。
连续服用一个月。
同时口服盐酸左旋咪唑50毫克，每两天口服一次，连用10天。
间隔10天后，再按上诉方法口服10天。
中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察
［ 收稿 日期 ］ ２ １ ０ ０—０ ６—１ ５
中 西 医 结 合 治 疗 幽 门 螺 杆 菌 感 染 慢 性 胃炎 疗 效 观 察
王 丽 双
（ 山 医学院 附属 邹平 人 民 医院 ， 泰 山东 邹平 ２ ６ ０ ） ５２０
［ 要 ］ 目的 观 察 中西 医结 合 治 疗 幽 门 螺 杆 菌 （ ． ｙ ｒ） 染慢 性 胃 炎 的 疗 效 。方 法 将 ９ 摘 Ｈ ｐｌ ｉ 感 ｏ ６例 Ｈ ｐ ｌ ｉ ．ｙ ｒ感 ｏ
治疗 组 在 上 述 治 疗 的 基 础 上 给 予 半 夏 泻 心 汤 加 减 （ 夏 １ 、 半 ０ｇ
慢 性 胃炎 是 临 床 上 的 常 见 病 和 多 发 病 ， 病 因 和 发 病 机 其 制迄 今 仍 未 阐 明 。 幽 门 螺杆 菌 （ ． ｙ ｒ） 人 类 最 常 见 的 致 Ｈ ｐｌ ｉ 是 ｏ
关 节 半 脱 位 的 发 生 。 随 着 肌 张 力 的 正 常 化 和 肌 力 的恢 复 ， 患 者 的 运 动 功 能 得 以改 善 ， 生存 质量 提 高 。 本 研 究 结 果 表 明 ， 期 关 节 负 重 训 练 可 预 防脑 卒 中 肩 关 早
者伴肩痛 ， 引起 患 者 情 绪 低 落 ， 能 在 康 复 治 疗 中充 分 配 合 ， 不 致 使 康 复 疗 效 不 明 显 ， 此 偏 瘫 患 者 肩 关 节 半 脱 位 的治 疗 对 因
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ． ５３ ３
［ 文献 标识 码］ Ｂ
［ 文章 编号］ １０ ８４ （０ １ ０ ０ ３ ０ ０ ８— ８ ９ ２ １ ）ｌ一 ０ ７— ２
晚 餐 后 服 用 ； 拉 霉 素 片 ５ ０ｍ ， １ ２次 ， 、 餐 后 服 用 。 克 ０ ｇ 每 ３ 早 晚
中西医结合治疗慢性泌尿系感染疗效观察
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 ｎ％ ） （
【 关键词 】 慢性泌尿系感染
五金 五土汤 中西医结合
慢性泌尿系感染是临床常见病 ， 具有顽 固性 、 迁延
温＞３ｃ为 重度 （ ８【 ＝ ＋＋） ，体 温 ３ ． ３ ｃ 为 中度 ７ ５— ８【 ＝
＋） 体温 ３ ． — ７４Ｃ ７０ ３ ．￣或五心烦热 、 午后潮热为轻 性、 反复性的特点。笔者应用中西医结合疗法 ， 治疗该 （ ， ±； 影响生活工作为重度 病５ ０例 ， 与单 用西 药组 作对 照 ， 效 满意 。 报告如 度 （ ） 休息时有明显腰酸痛 ， 并 疗 现 （ ＋）活动 劳累后 有腰 痛腰 酸 为 中度 （ ， 时腰 酸 ＋ ， ＋）有 下。 痛 为轻 度 （ 。根据轻 、 、 ±） 中 重度 分别 计 １２ ３分 。（） 、、 ２ １ 资料 与方 法 尿 常规 。 （） 细菌 培养 、 ３尿 尿沉 渣计 数 。 １ １ 一般资料 本文 １０ ． ０ 例患者 ，诊断均符合卫生 １４ 疗效标准 参照卫生部 《 ． 中药新药治疗淋证临 部《 中药新药治疗淋证临床研究指导原则》 （） ： １ 尿频 、 床研究指导原则》 。近期痊愈 ： 临床症状 、 体征消失 ， 尿 尿急、 尿痛等尿道刺激症状 ； ２ 清洁中段尿培养菌落 （） 常规 ２次恢 复正 常 ， 尿培养 阴性 ， 并在第 ２ ６周复 查尿 、 数 ＞ １ ｍ ；３ 尿常规 白细胞 ＞ １ ／ ；４ 病史 ０／ ｌ（ ） ０个 ＨＰ （） 菌１ ， 次 均为阴性 。 基本痊愈 ： 临床症状 、 体征明显减轻 迁延不愈超过 ６ 个月 ；５ １ （） 年内泌尿系感染反复发作 或 基本 消失 ， 常规 正常 或接 近正 常 ， 菌 阴性 。 尿 尿 有效 ： ３ 以上 。具备上述任何三项即可确诊 。随机分为两 临床症状 、 次 体征减轻， 尿常规显著改善， 尿培养偶有阳 组。 治疗组 ５ ０例 ， 性 １ ， 男 ６例 女性 ３ ； 龄 ２ ４例 年 ６—７ ４ 性。 无效 ： 临床症状、 尿常规改善不明显 ， 尿细菌培养仍 岁， 平均 ５ ９岁 ； 程 ６个月 至 １ 病 ０年 ， 平均 ３８年 ； ． 膀胱 为 阳性 ， 于第 ２６周 复查 尿 培养仍 为 阳性 。 或 ． 炎 １ ， ３例 尿道 炎 １ ， ２例 慢性 前列 腺炎 １ ， ２例 慢性 肾盂
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中西医结合治疗慢性感染的体会
发表时间：2013-06-25T10:10:11.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：韩守安[导读] 中医用补气血、去瘀腐、托脓走表使六淫之邪外泄，同时外用中药煨脓长肉，促使坏死组织尽早脱离，新鲜肉芽组织增生。
韩守安（和县中医院安徽和县 238200）【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0389-01
【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性感染，在慢性感染急性期通过清创、选用有效的抗菌药物；结合自拟中药内服方、外用中药纱条换药，治疗慢性感染的观察。
方法在慢性感染急性期通过清创、局部分泌物的培养加药物敏感试验，选用有效的抗菌药物；结合自拟中药内服方、外用中药纱条换药，治疗慢性感染。
结果在慢性感染急性期通过清创、局部分泌物的培养加药物敏感试验，选用有效的抗菌药物；结合自拟中药内服方、外用中药纱条换药，治疗慢性感染取得满意的疗效，使创面得以愈合，避免慢性感染引起的更大伤害如截肢，使患者得到早期康复。
【关键词】中西医结合治疗中药内服方中药纱条慢性感染慢性感染是临床上经常遇到的疾患之一，临床上经常出现四肢外伤后，创面感染，皮肤损伤严重出现皮肤缺血坏死后缺省和感染，中风后遗症、慢性病长期卧床后出现褥疮伴感染，手术切口感染，糖尿病干湿性坏疽，有时用抗生素效果不明显，细菌产生耐药，西医治疗效果不佳；或皮肤局部缺省需要植皮，患者拒绝植皮，要求保守治疗的患者。
本文总结近3 年来，用自拟中药内服方、外用中药纱条换药结合在慢性感染急性期通过清创、局部分泌物的培养加药物敏感试验，选用有效的抗菌药物治疗20余例慢性感染患者取得满意效果。
现报告如下： 1 资料和方法 1.1一般资料本组男12例，女13例，平均年龄45.3岁，糖尿病足5例，褥疮5例，骨髓炎3例；外伤后感染8例；下肢淋巴管炎慢性2例，其他2例。
1.2中药方剂自拟内服中药方：
桃仁15克，红花12克，山楂15克，生地12克，川芎9克，当归12克，赤芍12克，金银花15克，蒲公英20克，丹参12克，党参15克，紫花地丁20克，皂角刺10克，连翘12克，紫草12克，白芷12克，桑枝15克，血竭5克，益母草20。
下肢加黄柏10克、知母9克，每日一剂，15天一疗程。
方解：本方具有清热解毒，消散疔疮、去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效；急性感染则表现为热毒壅聚、气滞血瘀，久则邪盛毒深、肉腐为脓，流注于经脉肌肉间隙，金银花、蒲公英、紫花地丁、连翘具有清热解毒，消散疔疮作用；桃仁、红花、川芎、赤芍具有活血化瘀作用，合皂角刺、紫草、白芷、桑枝、当归、血竭、益母草能去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效，党参、益母草补气血，本方具有清、消、托等功效，使邪去正存，得以康复。
慢性感染多表现为虚中夹实之症，一般为痈疡后期、气血皆虚，见有脓液清稀，疮口久溃不敛，多伴有异味，并可见疮面内有坏死不洁组织，在清热解毒，去腐生肌基础上加用党参、益母草、丹参、桃仁、红花等药，给予补气血、通血脉、去腐生肌、托脓外泄、清热解毒；让腐肉为脓、托脓毒移深就浅、疮面早净，同时煨脓长肉、补气血、通血脉也促进疮面愈合。
自拟外用中药换药方紫丹参150克，紫草30克，白芷50克，大黄50克，血竭20克，加水煎至1500毫升。
置纱条消毒后换药。
根据疮面情况每天或隔天一次。
1.3治疗方法对于慢性感染患者先行清创、修整创面、局部分泌物的培养加药物敏感试验、包扎换药，开始中药内服方每日一剂水煎早中晚分服，中药外用方换药每日一次，在慢性感染急性发作期根据细菌药物敏感试验，合理选用抗菌药物。
1.4典型病例患者，谢××，女，72岁，因右足不慎被热水袋烫伤一月余，患者自己瞒着家人，后出现异味被家人发现，来院患肢第四趾外侧，第五趾全部坏死，发黑，患足肿胀，足背坏死脓液达跖跗关节，足底坏死脓液也达跖跗关节，伴发热，患者有糖尿病病史近二十年，给予抗炎、降糖和清创处理，术中见第五跖骨发黑、坏死，足背和足底皮下深筋膜及肌肉间隙内坏死组织伴脓液；建议到上级医院会诊，并做血管造影；上级三甲医院会诊意见，建议自小腿中下1/3处截肢，患者拒绝；来院要求保肢治疗。
急性期根据细菌培养和联合药物敏感试验选用有效抗菌药物和自拟中药内服方每日一剂早晚分服，并用自拟外用中药换药方，开始每天一次，后创面好转改每二天换药一次；经治疗半年创面基本愈合。
2 讨论
慢性感染特别是糖尿病感染引起的坏疽，是临床上比较棘手的病例，糖尿病引起微血管病变和下肢主要血管病变影响下肢远端血供，糖尿病引起末梢神经病变影响肢体远端皮肤张力，慢性感染进一步加剧局部组织微血管堵塞，造成远端组织缺血坏死，传统的观点，糖尿病引起的坏疽，多选择截肢，而且手术前，应给予血管检查，截肢部位应在病变血管以上。
根据多年来，在临床中应用中西医结合对多种原因引起慢性感染的治疗，比单纯的西医治疗效果明显优越，能避免患者截肢，减少致残。
中医认为：脓液是津血在外感六淫演化成的，慢性感染津血丢失，再者影响饮食，久之患者身体亏虚；创面久存，六淫不去，乃正气不到之故，正气依附有形之血，慢性创面血管闭塞，有形之血不到，无形之气远离。
中医用补气血、去瘀腐、托脓走表使六淫之邪外泄，同时外用中药煨脓长肉，促使坏死组织尽早脱离，新鲜肉芽组织增生。
本方具有清热解毒，消散疔疮、去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效；急性感染则表现为热毒壅聚、气滞血瘀，久则邪盛毒深、肉腐为脓，流注于经脉肌肉间隙，金银花、蒲公英、紫花地丁、连翘具有清热解毒，消散疔疮作用；桃仁、红花、川芎、赤芍具有活血化瘀作用，合皂角刺、紫草、白芷、桑枝、当归、血竭、益母草能去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效，党参、益母草补气血，本方具有清、消、托等功效，使邪去正存，得以康复。
慢性感染多表现为虚中夹实之症，一般为痈疡后期、气血皆虚，见有脓液清稀，疮口久溃不敛，多伴有异味，并可见疮面内有坏死不洁组织，在清热解毒，去腐生肌基础上加用党参、益母草、丹参、桃仁、红花等药，给予补气血、通血脉、去腐生肌、托脓外泄、清热解毒；让腐肉为脓、托脓毒移深就浅、疮面早净，同时煨脓长肉、补气血、通血脉也促进疮面愈合。
参考文献
[1]清高秉钧撰.疡科心得集.
[2]杨吉相撰.疮疡证治秘录.。