头孢类药物皮试
为什么头孢类药物要做皮试
为什么头孢类药物要做皮试
相信大家对于头孢类药物肯定是不会陌生的吧，头孢类药物的功效是非常强大的，所以我们建议广大的读者朋友们有必要多了解一些关于头孢类药物的知识，这样有利于我们的身体健康，但是我们在使用头孢类药物的时候一定是要非常注意的，下文我们给大家介绍一下为什么头孢类药物要做皮试。
头孢和青霉素同属于β-内酰胺类抗生素，过敏原主要是青霉素与蛋白质、多肽等的结合物。
青霉素在培养发酵过程中同时可以形成青霉噻唑蛋白、多肽等具有强致敏性物质，若在青霉素生产工艺中未能完全去除就将残留在青霉素制品中，而成为重要的过敏原。
在制药业发达的西方国家，如英国、美国，注射用青霉素和口服青霉素在临床使用中都不作皮试。
其原因有两点：一是这些国家的制药工艺和技术要求高，生产时高分子杂质含量的实际控制已经达到免皮试水平，二是国外医药学专家对皮试效果存在争
论。
皮试中可能出现的假阳性结果会令患者不敢使用青霉素，从而耽误治疗，而且假阳性发生率与未作皮试的过敏发生率大体相当。
另外头孢类药物要看是注射的还是口服的，口服的不做皮试，注射的必须做。
口服头孢的高分子杂质经过胃肠道时，吸收极少，而注射用头孢是直接进入血液之中的，所以口服头孢过敏的反应率远低于注射用头孢，比较容易达到免皮试的标准。
在上面的文章里面我们介绍了什么是头孢类药物，我们知道头孢类药物的功效非常的强大，所以我们要多了解一些关于头孢类药物的信息，上文为我们详细介绍了为什么头孢类药物要做皮试。
几种常见头孢类皮试液的配制教学资料
几种常见头孢类皮试液的配制几种常见头孢类药物皮试液的配制.头孢唑啉纳、头孢孟多、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶皮试液的浓度要求为为500μg/ml。
一、.头孢唑林钠：0.5g/支皮试配制方法：取生理盐水2ml注入头孢唑林钠内，每ml含250mg取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg.取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg.（5000μg）.取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含0.5mg.（500μg）配成皮试液取0.1ml（50μg）做皮试.二、头孢孟多：0.5g/支同头孢唑林钠三、头孢呋辛：0.75 g/支皮试配制方法：取生理盐水3ml注入头孢唑林钠内，每ml含250mg取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg.取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg.（500μg）.取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含0.5mg.（500μg）配成皮试液取0.1ml（含50mg）做皮内注射.四、头孢曲松纳：1g/支皮试配制方法：取生理盐水4ml注入头孢唑林钠内，每ml含250mg取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg.取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg.（500μg）.取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含0.5mg.（500μg）配成皮试液取0.1ml（含50mg）做皮内注射.五、头孢他啶：2g/支皮试配制方法：取生理盐水4ml注入头孢唑林钠内，每ml含500mg取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg.取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg.（500μg）.取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含0.5mg.（500μg）配成皮试液取0.1ml（含50mg）做皮内注射.判定结果同青霉素皮试判定结果。
头孢皮试液的配制方法
头孢皮试液的配制方法
头孢皮试液是一种用于测试患者对头孢菌素类药物过敏反应的试剂，其配制方法是非常重要的，下面将详细介绍头孢皮试液的配制方法。
首先，准备所需材料和试剂。
配制头孢皮试液所需的材料有，头孢菌素类药物（如头孢菌素、头孢唑等）、生理盐水、注射器、酒精消毒棉球、小瓶子等。
其次，进行头孢皮试液的配制。
具体步骤如下：
1. 将头孢菌素类药物粉末加入小瓶中，根据需要的浓度和用量添加相应的生理盐水。
2. 用注射器将生理盐水缓慢注入小瓶中，同时轻轻摇晃小瓶，使药物充分溶解。
3. 等待片刻，让头孢皮试液充分溶解和均匀混合。
4. 用酒精消毒棉球擦拭小瓶口，然后盖上盖子密封保存。
最后，进行头孢皮试液的质量控制。
配制好的头孢皮试液需要进行质量控制，确保其浓度和纯度符合要求。
可以通过相关仪器进行检测，也可以进行人工皮试来验证其效果。
在配制头孢皮试液的过程中，需要注意以下几点：
1. 严格按照配制方法操作，避免受到外界污染。
2. 配制好的头孢皮试液应密封保存，避免阳光直射和高温。
3. 配制过程中应注意个人防护，避免接触药物和溶剂。
总之，头孢皮试液的配制方法是一项重要的实验操作，需要严格按照标准操作程序进行，确保配制出的试剂质量符合要求，从而保障患者的安全和实验的准确性。
希望以上内容对您有所帮助。
头孢类药物皮试液配制方法
头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
1、头孢唑林钠0.5头孢唑肟0.5头孢xx0.5头孢唑林0.5头孢替胺0.5头孢匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
2、头孢替唑1.0头孢哌酮钠1.0头孢硫脒1.0头孢西丁1.0头孢噻肟钠1.0头孢甲肟1.0头孢曲松钠1.0头孢美唑1.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
3、头孢他啶1.5头孢呋辛1.5头孢哌酮xx1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
4、头孢哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
头孢类药物皮试液配置方法
头孢类药物皮试液配置方法(一)
1、0.5g ：瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含250mg；
2、0.75g：瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含250mg
3、 1g ：瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含250mg；
4、 1.2g：瓶内注入4.8ml生理盐水，则每1ml含250mg；
5、1.25g：瓶内注入5ml生理盐水，则每1ml含250mg；
6、1.5g ：瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含250mg；
7、 2g ：瓶内注入8ml生理盐水，则每1ml含250mg；
8、2.25g：瓶内注入9ml生理盐水，则每1ml含250mg；
9、2.5g ：瓶内注入10ml生理盐水，则每1ml含250mg；
10、 3g ：瓶内注入12ml生理盐水，则每1ml含250mg；
取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含50mg；
取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，1ml内含5mg；
取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含500μg ，即配成皮试液。
变通后的大剂量的药物皮试配置方法：
1、 1.5g的瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含500mg；
2、 2g的瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含500mg；
3、 3g的瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含500mg；
取上液0.1ml，加生理盐水至，则1ml内含50mg；
取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含5mg；
取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含500μg ，即配成皮试液。
护理部
2015.12.1。
关于头孢菌素类药物皮肤过敏试验的规定
关于头孢菌素类药物皮肤过敏试验的规定为了确保临床使用头孢菌素类药物的安全，避免严重的药物不良反应，根据内卫药相关文件精神，结合本院实际，对临床使用头孢菌素类药物的皮肤过敏试验，请各科室依照《常用试敏药品操作规程表》执行。
一、医护人员在使用药品前应认真详尽询问患者药物过敏史（尤其是询问“特别注意”情况），并明示记载于病历上。
二、皮试对象所有拟接受头孢菌素类药物治疗前，均应作皮试，如停药一天者，应重作皮试。
特别注意：1、对有高敏体质的人，在作皮试期间应严密观察；2、凡青霉素皮试过程中曾发生过敏症状者（胸闷、气促、皮痒、微循环障碍及中枢神经系统症状等）；3、曾有青霉素皮试阴性，以后在使用过程中却发生过敏反应者。
禁作．．头孢菌素皮试三、皮试液配制1、头孢菌素皮试必须使用拟投药品为原液．．进行配制，不得用其他药品代替。
2、头孢菌素皮试液的浓度为300ug/ml，每次皮内注射0.1ml（30ug）四、皮肤过敏试验判断标准：1、阳性：局部晕团和红斑，直径≥1cm或伴伪足；2、阴性：局部无晕团和红斑，直径≤1cm；3、观察时间：15分钟，注意受试者有否胸闷、气促、皮痒、发麻、头晕等症状，如有症状，即使直径≤1cm，局部无晕团和红斑，亦作阳性判断。
五、皮试过程中发生严重反应应立即抢救：肌注0.1%肾上腺素注射液0.5~1ml，病情危重者可静脉给药。
本品可重复应用，剂量同上，肾上腺皮质激素及血管活性药物可同时酌情给予。
气促严重，及早作气管切开。
另外，应按我院药物不良反应报告及时填写报告表，记录产品品名、厂家、批号等，并保留原使用药品，药剂科须在观察时间内报告内蒙古自治区药品不良反应监察中心等相关部门。
头孢类药物皮试方法
头孢类药物皮试方法头孢茵素类药物使用前必须使用药品原液做皮试，皮试液必须临用前配置，最后皮试液浓度为：300-500ug/ml1、0.25 g /支的皮试方法：0.25g+5ml 生理盐水（1ml含50000ug）第一次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含5000ug）第二次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含500ug）2、0.5 g /支的皮试方法：0. 5g+5ml 生理盐水（1ml含100000ug）第一次：抽0.3ml+0.7ml生理盐水（1ml含30000ug）第二次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含3000ug）第三次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含300ug）3、0.75 g /支的皮试方法：0. 75g+10ml 生理盐水（1ml含75000ug）第一次：抽0.4ml+0.6ml生理盐水（1ml含30000ug）第二次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含3000ug）第三次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含300ug）4、1g /支的皮试方法：1g+10ml 生理盐水（1ml含100000ug）第一次：抽0.3ml+0.7ml生理盐水（1ml含30000ug）第二次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含3000ug）第三次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含300ug）5、1.25g/支的皮试方法：1.25g+10ml 生理盐水（1ml含125000ug）第一次：抽0.3ml+0.7ml生理盐水（1ml含37500ug）第二次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含3750ug）第三次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含375ug）6、1.5g/支的皮试方法：1.5g+10ml 生理盐水（1ml含150000ug）第一次：抽0.2ml+0.8ml生理盐水（1ml含30000ug）第二次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含3000ug）第三次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含300ug）7、2g/支的皮试方法：2g+10ml 生理盐水（1ml含200000ug）第一次：抽0.2ml+0.8ml生理盐水（1ml含40000ug）第二次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含4000ug）第三次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含400ug）8、2.5g/支的皮试方法：2.5g+10ml 生理盐水（1ml含250000ug）第一次：抽0.2ml+0.8ml生理盐水（1ml含50000ug）第二次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含5000ug）第三次：抽0.1ml+0.9ml生理盐水（1ml含500ug）。
头孢类抗菌药物的皮试问题
头孢类抗菌药物过敏试验问题
《国家药典临床用药须知》是具有法律地位的典籍，其中没有规定头孢菌素类抗菌药物在使用前必须作皮试。
药品说明书是经过有关部门批准备案的具有法律意义的文书，对头孢类药物的皮试要求也不一致。
参考文献资料，建议临床实践中应按下述准则掌握：
一、药品说明书中明文规定使用前需做皮肤过敏试验的应按说明书中规定的方法和标准进行过敏试验。
二、药品说明书中未明确规定需做皮肤过敏试验的，用药前仔细询问过敏史，包括药物过敏史、食物过敏史、过敏性疾病及过敏性家族史等。
1、对本品和其它头孢类药物过敏者禁用；有青霉素过敏休克史和其它严重的即刻过敏史者禁用。
2、有青霉素有一般过敏史、其它药物过敏史、食物过敏史者，过敏体质者和过敏性疾病者用药前需做过敏试验。
3、无上述过敏史者可以不做过敏试验直接使用，但仍要观察患者对药物的反应，做好应对措施，备好抢救药品和抢救设备。
三、如果进行头孢菌素类药物的皮肤过敏试验，必须用原药配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替。
四、国内目前推荐的皮试液的浓度为300～500ug/mL，注射量为
0.1mL。
五、同一药物，更换批号时，需重新皮试。
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头孢类药物皮试液配制方法
原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
1、头孢唑林钠0.5g/瓶，头孢唑肟0.5g/瓶，头孢米诺0.5g/瓶，五水头孢唑林0.5g/瓶，头孢替安0.5g/瓶，头孢匹罗0.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）
第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5mg/ml）
第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）
第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮试液（即50ug）（皮试结果判断同青霉素）
2、头孢替唑1g/瓶，头孢哌酮钠1g/瓶，头孢硫脒1g/瓶，头孢西丁1g/瓶，头孢噻肟钠1g/瓶，头孢甲肟1g/瓶，头孢曲松钠1g/瓶，头孢美唑1g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml即1g/4ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（50mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（5mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）
取上液0.1ml作皮试液（即50ug）（皮试结果判断同青霉素）
3、头孢他啶1.5g/瓶，头孢呋辛1.5g/瓶，头孢哌酮舒巴坦1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）
取上液0.1ml作皮试液（即50ug）（皮试结果判断同青霉素）
4、头孢哌酮2g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）
取上液0.1ml作皮试液（即50ug）（皮试结果判断同青霉素）结核杆菌（PPD）（1ml/50u/支）
取原液0.1ml做皮试（5u）
皮试时于左手注入皮试液，右手注入生理盐水作对照。
48-72小时观察结果
阴性：皮肤硬结小于5mm
阳性：皮肤硬结5-10mm（+）
皮肤硬结10-15mm（++）
皮肤硬结15-20mm（+++）
皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）
应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核
破伤风抗毒素（TAT）（1ml/1500u/支）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150u/ml）
取上液0.1ml做皮试；（即15u）
20分钟后观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿，无异常反应
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。
如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应立即停止注射并从速处理并报告医生。
破伤风抗毒素脱敏疗法方法：
取TAT原液0.2ml稀释至2ml，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟；第一次：取上液0.2ml皮下注射，如无反应则可注射第二次；
第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次；
第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次；
第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量）做皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。
门诊病人注射后须观察30分钟才可离开。
过敏性休克的急救措施：
1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮
下或静脉注射该药0.5ml。
直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼
吸兴奋剂。
喉头水肿致窒息时，应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升，可按医嘱加入
多巴胺等
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。