急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析

急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析

发表时间：2017-02-06T15:49:46.543Z 来源：《医药前沿》2017年1月第01期作者：胡建良[导读] 针对急诊重症肺炎并发感染性休克致死率高、病情迅猛以及发病过程短等特征，临床诊断应尽早医治。

(杭州市西溪医院浙江杭州 310000）

【摘要】目的：探讨急诊重症肺炎患者感染性休克的临床特点，并根据临床特点制定相对应的干预对策。方法：将我院2013年7月-2015年7月收治的60例重症肺炎并发感染性休克的患者进行回顾性分析，分析对提升抢救成功率的因素以及干预对策。结果：重症肺炎并发感染性休克的患者因消化道出血的死亡率为10例（16.67%）；营养状况不良死亡率为15例（25%）；机械通气为1例（1.67%）。结论：针对急诊重症肺炎并发感染性休克致死率高、病情迅猛以及发病过程短等特征，临床诊断应尽早医治，同时根据患者的具体情况进行护理和治

疗，可有效的提高患者的生存质量。【关键词】急诊；重症肺炎；感染性休克【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0109-02 重症肺炎并发感染性休克是医院内科较为常见的一种急性症状，其感染的主要病原菌是肺炎双球菌。重症肺炎并发感染性休克常见于各个年龄段，由于老年患者自身器官功能减弱，同时有诸多的慢性疾病，因此发病率占较大比例[1]。在早期给予患者有效的治疗手段及正确的护理方式能有效的提高其生存质量。本文通过对我院收治的100例重症肺炎并发感染性休克患者进行回顾性分析，探讨提升抢救成功率的因素以及干预对策。现将具体报告如下。

1.资料与方法 1.1 一般资料

将我院2013年7月-2015年7月收治的60例重症肺炎并发感染性休克的患者作为调查对象，其中男40例，女20例，年龄在50～69岁之间，平均年龄为（60.17±3.58）岁，发病时间≤3个月的患者21例（35%）；≤6个月的为39例（65%）。其中具有发热症状的31例（51.7%）；胸痛51例（85%）；咳嗽55例（91.67%）。所有患者均由不同程度的腹痛、腹泻、烦躁以及脸色苍白等症状。经诊断，所有患者的白细胞为（15～30）×10°/L；中性粒细胞为75%~90%，均有不同程度的提高。所有患者行影像学检查，49例（81.7%）患者表现为大片状阴影。

1.2 方法 1.

2.1诊断方法患者的发病时间多为冬春季，及年龄＞40岁的患者要慎重对待，高几率为休克性肺炎。休克性肺炎患者通常具有以下症状：高热、体温下降明显；情感烦躁、冷漠；面色苍白、出汗、四肢阙冷以及心率每分钟在120次以上，经过多次测量血压偏低和白细胞明显升高等，对于出现这种症状的患者一定要进行影像学检查，且约早约好，方便确诊。

1.2.2治疗方法医护人员对重症肺炎并发感染性休克患者，通常要建立两条静脉通道，先注入平衡盐溶液，再注入葡萄糖。重症肺炎并发感染性休克患者由于具有发病急，病情重等特点，前期只能根据其临床表现进行辅助检查，并给予其相应的抗菌药物进行治疗，在治疗过程中，对部分肾功能受到影响的患者，可联合第3带孢类抗菌药物和青霉素进行治疗，待其稳定后，将治疗方案进行适当的调整[2]。

1.3 统计学处理

采用χ2检验，计数资料用频数(n)或率(%)表示，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

通过表可以看出，重症肺炎并发感染性休克的患者因消化道出血的死亡率为10例（16.67%）；营养状况不良死亡率为15例（25%）；机械通气为1例（1.67%）。

3.讨论

重症肺炎并发感染性休克作为一种中毒性肺炎，常见于各个年龄层，相对来说，老年人群由于自身的身体机制较弱，抵抗能力较差，因此较为危险[3]。对重症肺炎并发感染性休克患者在早期的护理中一定要体现快、稳、准三大特点，医护人员在对患者进行治疗的过程中，要对患者的病情发展情况进行密切的关注，随时补充患者的血容量以及补液。医护人员要对患者使用抗感染类的药物，随时观察患者的尿量，如患者的尿量每小时＜30ml，则对起采取补液的措施；如果患者的尿量每小时＞30ml，则表示其血容量依然充足。在观察患者尿量的同时也要对其心率、血压等情况进行监测，如血压＜50/40mmHg，心率每分钟＞120次，且血容量充足的患者，要对其进行脉搏和皮肤温度检测，当其出现血管陷闭、尿量少的情况就应对其进行血管扩张药物治疗。如果患者出现血压难以测量或心率不齐的情况，医护人员就应对其进行激素治疗，以达到控制感染的目的[4]重症肺炎并发感染性休克由于该病发病短、病情迅猛，因此应根据患者的实际情况和临床表现进行辅助治疗。

综上所述，针对急诊重症肺炎并发感染性休克致死率高、病情迅猛以及发病过程短等特征，临床诊断应尽早医治，同时根据患者的具体情况进行护理和治疗，可有效的提高患者的生存质量。

【参考文献】[1]周艳，金丽萍，范萍，袁奕琳.急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志，2014，（24）23:5851-5853.

[2]魏晓兰.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].检验医学与临床，2015，（12）11:1643-1645.

[3]段雅玲.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，20（6）:191-192.

[4]徐蕾，周焕荣.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析及护理对策[J].检验医学与临床，2014，10（11）:1430-1431.