循证护理对预防肾穿刺术后尿潴留发生的影响
ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｅ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ （ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｎ ＝ ５ ５ ） ｏ ｒ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ —
ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ （ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｎ ＝ ５ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｉ ｍ ｅ ｔ ｏ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
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与 常 规 组 比
循 证 护 理
模 式 可 以有 效 减 少 肾 穿 刺 术 后 患 者 尿潴 留 的 发 生 ， 提高患ห้องสมุดไป่ตู้住院期间的生活质量。
关 键 词 ：肾穿刺； 尿潴 留； 循证护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献 标 志码 ： Ａ
文章编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － ０ ０ ９ ７ — ０ ３
实用 临床 医学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 １ ０期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ ｌ １ ４ ． Ｎ ｏ １ ０
・
９ ７・
循证护理对预 防肾穿刺术后尿 潴 留发生 的影响
ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ 。 ｔ ｉ ｍｅ ｔ ｏ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｐ ＜
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模 式 制 定 干 预措 施 ， 比较 ２组 患 者 尿 潴 留 发 生 率 、 首次排 尿时间 、 残 余 尿 量 以及 患 者 的 满 意 度 。 结 果
较， 循 证 组 患 者 尿潴 留 的 发 生 率低 、 首次排尿时间较短 、 残余尿量少 、 满意度高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结 论
郭燕青 （ 萍 乡市人 民 医院 肾病 内科 ， 江西 萍乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 观察循证护理模式对 肾穿刺术后尿潴 留的预防 。 方 法 选取 ｌ 】 Ｏ 例肾穿刺 术后 患者 ． 按护理方法的不
同分 为 循 证 护 理 组 （ 循证 组 ） 和常规护理组（ 常规 组 ） ， 每组 ５ ５例 。常 规 组 采 取 常 规 的 护 理 方法 ， 循 证 组 应 用 循证 护理
ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｕ ｉｎ ｒ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｃ ａ ｒ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ
循证护理对儿童肾穿刺活检术并发症预防的影响
循证护理对儿童肾穿刺活检术并发症预防的影响儿童肾穿刺活检术的并发症肾穿刺活检术是一种通过皮肤穿刺将针头引入肾脏，获取肾组织进行病理学检查的方法。
在儿童患者中，肾穿刺活检术可能带来以下并发症：1. 出血：肾脏是高血供器官，穿刺过程中可能会发生出血，尤其是在儿童患者中，由于肾脏尚未发育完全，出血风险增加。
2. 感染：皮肤穿刺后可能引入细菌致使感染，尤其是在免疫系统不健全的儿童患者中。
3. 血肿：穿刺后可能形成皮下或肾实质内的血肿，引起疼痛和不适。
4. 血尿：穿刺后可能伴随血尿，一般在24小时内逐渐减轻。
循证护理注重将最新的研究证据整合到护理实践中，以提高护理质量和患者安全。
在儿童肾穿刺活检术并发症预防方面，循证护理对护理实践的影响主要体现在以下几个方面：1. 风险评估：循证护理强调对患者进行全面的风险评估，包括年龄、肾脏疾病类型、出血倾向、免疫状态等因素，以识别高风险患者并采取相应的预防措施。
2. 术前准备：循证护理强调术前准备工作的重要性，包括术前血液凝固功能检查、皮肤消毒、患者教育等，以减少术中出血和感染的风险。
3. 术中监测：循证护理倡导术中持续监测患者的生命体征和术后异常反应，及时发现并处理并发症。
4. 术后护理：循证护理提倡术后加强的护理观察和处理，包括持续观察尿液颜色和量、疼痛评估、皮肤敷冰等，以及早发现并发症并及时处理。
循证护理实践建议在儿童肾穿刺活检术的护理实践中，以下是循证护理的一些建议：结语循证护理对于儿童肾穿刺活检术并发症预防具有积极的影响。
通过将最新的研究证据整合到护理实践中，可有效降低患者并发症的发生率，提高护理质量，保障患者安全。
医疗机构和临床护理团队应重视循证护理的实施，不断推动护理实践水平的提高，以更好地服务患者和社会。
经皮肾脏穿刺术后并发尿潴留的原因分析及护理改进
经皮肾脏穿刺术后并发尿潴留的原因分析及护理改进目的探讨肾脏穿刺后引发尿潴留的原因分析及护理改进。
方法选取2015年8月～2016年8月我院行肾穿刺活检术患者665例作为研究对象，采用病例对照研究方法，将术后发生尿潴留患者作为观察组，未发生尿潴留患者作为对照组，运用单因素分析和多因素Logistic回归分析两组患者术后尿潴留相关危险因素。
结果本研究665例行肾穿刺活检患者中，有35例术后发生尿潴留，尿潴留发生率为5.26%。
两组患者在性别、年龄及术后饮水量等方面差异未见统计学意义（P>0.05）。
观察组患者术前进行规范化床上排尿训练（执行率）18例（51.28%），对照组患者术前进行排尿练习560例（88.97%），两组术前排尿练习差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后卧床时间（5.63±1.14）h长于对照组的（4.22±0.89）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。
Logistic回归分析显示：术前规范化床上排尿训练、卧床体位、仰卧时間是肾穿刺术后合并尿潴留的独立因素。
结论术前规范化床上排尿训练、卧床体位、仰卧时间是肾穿刺术后引起尿潴留的独立因素，可导致尿潴留的发生，医护人员应根据患者实际症状，针对性的开展术前宣教、训练等有效护理措施，并实施心理干预护理，术后通过调整卧位、卧床时间，合理应用排尿药物，热敷和按摩腹部等护理措施，预防和避免患者出现排尿困难，使患者术后尿潴留的发生率下降。
[Abstract] Objective To explore the causes of urinary retention caused by renal puncture and nursing improvement. Methods 223 patients from August 2015 to August 2016 in our hospital underwent renal biopsy were selected as the research object. By the method of case-control study，patients with the incidence of postoperative urinary retention were as the observation group，patients without the occurrence of urinary retention were as control group. The single factor analysis and multivariate Logistic regression analysis were used to analyze the related risk factors of patients with postoperative urinary retention. Results In this study，665 cases of renal biopsy in patients with urinary retention occurred in 35 cases，the incidence of urinary retention was 5.26%. There was no significant difference in gender，age and the amount of drinking water between the two groups （P>0.05）. In observation group，there were 18 cases （51.28%）before surgery，in control group，there were 560 cases （88.97%）before the operation of urination exercise. The preoperative urination exercise difference of two groups was statistically significant （P＜0.05）. The postoperative bed time of observation group was （5.63±1.14）h，which was longer than that of control group （4.22±0.89）h，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Logistic regression analysis showed that preoperative training，bed position and bed rest time were independent factors of urinary retention after renal puncture. Conclusion Preoperative standardized urination training，bed position and supine time are independent factors causing urinary retention after renal biopsy. They can cause the occurrence of urinary retention. The medical personnel should be based on the actual symptoms of patients，in order to carry out preoperative education and training effective nursing measures，and the implementation of psychological nursing，postoperative bed time，by adjusting theposition，rational use of urination drugs，hot compress and massage abdomen nursing measures such as prevention and avoidance of patients with dysuria，make patients the incidence of postoperative urinary retention decrease.[Key words] Renal biopsy；Urine retention；Nursing；Risk factors肾穿刺活检术是临床对肾脏各种疾病诊断、治疗及预后评价的重要手段。
循证护理预防产后尿潴留的应用
循证护理预防产后尿潴留的应用目的：探讨循证护理在产科预防产后尿潴留的应用。
方法：随机将200例经阴道分娩的产妇分为循证护理组和常规护理组。
循证护理组引起循证护理理念，制订护理计划，进行护理实践。
常规护理组运用传统护理方法进行产后护理。
比较循证护理组与常规护理组产后尿潴留的发生率。
结果：循证护理组较常规护理组可有效预防产后尿潴留的发生。
结论：循证护理作为科学的新的护理模式在产科预防产后尿潴留的护理中，切实可行，能有效提高护理人员整体知识水平和护理质量，此方法简单，疗效满意，易于推广应用。
标签：循证护理；产后；尿潴留；经验总结循证护理又称实证护理，是指护士慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值观，愿望和实际情况，三者结合制订出完整的护理方案[1]。
本院2010年5～6月将循证护理运用于产后尿潴留的预防中，取得了满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择观察对象200例，均为2010年5～6月经阴道分娩的产妇，排除神经系统和泌尿系统疾病及内科并发症，将本组产妇随机分成循证护理组和常规护理组各100例。
循证护理组100例，年龄25～38岁，平均29.6岁；孕36+3～40+6周，平均（38±1）周；第一产程2.1～15.9 h，第二产程0.8～1.9 h；初产妇79例，经产妇21例。
常规护理组100例，年龄26～37岁，平均28.9岁；孕37+3～39+2周，平均（38±6）周；第一产程2.0～16.8 h，第二产程0.5～1.7 h；初产妇68例，经产妇32例。
两组产妇的年龄、孕周、产程、产次等比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 常规护理方法常规护理组采用传统护理方法：1.2.1 做好入院护理及心理护理：安慰产妇，做好产前产后健康指导。
产程中鼓励产妇及时排尿，对排尿困难者，鼓励其坐起排尿，对不能自行排尿者，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿，或下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。
循证护理在妇科手术后尿潴留中的应用效果研究
循证护理在妇科手术后尿潴留中的应用效果研究李芸思【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：探讨循证护理措施在预防妇科手术后尿潴留中的应用效果。
方法选择我院2012年10月～2014年10月期间收治的89例妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析，按护理方法的不同分为两组。
其中，对照组患者（n=43）按常规方法进行护理，而观察组患者（n=46）则按循证护理的方法进行护理。
观察两组患者护理前后的负面情绪变化，比较两组患者术后尿潴留的发生率以及对护理工作的满意率差异。
结果观察组护理后的紧张不安、焦躁失眠、易急易怒等负面情绪均较对照组显著改善，术后尿潴留发生率为2.17%，对护理工作的满意率为93.48%，均显著优于对照组的13.95%、79.07%，两组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论循证护理措施应用于妇科手术后尿潴留的预防中，可有效缓解患者情绪，降低术后尿潴留发生率，提高临床满意度，其效果显著优于常规护理，值得在临床上推广使用。
%Objective To explore the clinical results of evidence-based nursing on urinary retention after gynecological surgery.Methods 89 cases of obstetrics and gynecology surgery patients were selected in our hospital from October 2012 to October 2014 for retrospectively analyzed and were divided into two groups according to the different nursing method.Among them,the control group patients(n=43) were used the conventional method for nursing. While the observation group patients(n=46) were used the evidence-based nursingmethod for nursing.The negative emotions of the two groups patients before and after nursing should be observed and the incidence of urinary retention and the satisfaction rate of nursing work should be compared in the two groups.ResultsThe nervous anxiety、insomnia,irritability and other negative emotions of the observation group was significantly improved compared with the control group.The incidence of postoperative urinary retention was 2.17% and the satisfaction rate of nursing work was93.48%,significantly better than the13.95%,79.07% of the control groupwhich were statistically significant compared between the two groups (P<0.05).ConclusionEvidence-based nursing measures use in the prevention of urinary retention after gynecological surgerycan effectively alleviate the mood of patients,reduce the incidence of postoperative urinary retention and improve patient satisfaction.The effect is significantly better than that of routine nursingwhich should be introduced in clinical practice.【总页数】3页(P93-95)【作者】李芸思【作者单位】广东省怀集县妇幼保健院，广东怀集 526400【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.循证护理在妇科肿瘤手术后尿潴留中的应用 [J], 郑桃英;黄文红;郭开梅2.妇科手术后尿潴留的循证护理 [J], 席居勇;席居夺3.妇科手术后尿潴留的循证护理 [J], 周燕燕4.妇科手术后尿潴留的循证护理探讨 [J], 孙金雁5.妇科手术后尿潴留的循证护理探讨 [J], 孙金雁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾穿刺活检术后尿潴留原因分析与护理干预体会
肾穿刺活检术后尿潴留原因分析与护理干预体会摘要：目的分析肾穿刺术后尿潴留发生的相关因素，探讨有效的护理措施预防尿潴留的发生。
方法对本院2012年1月～2014年6月间110例行肾穿刺活检术患者的临床资料进行回顾性分析，采用病例对照研究方法，观察组为发生术后尿潴留患者，对照组为未发生术后尿潴留患者，观察术后尿潴留危险因素。
结果本研究110例行肾穿刺活检术患者中，发生术后尿潴留32例，尿潴留发生率为29.1%。
2组患者在性别、年龄及术后饮水量方面的差异无统计学意义（P＞0.05），观察组32例中12例（37.5%）患者术前进行了排尿训练，对照组78例中69例（88.4%）患者进行了术前排尿训练，观察组术后卧床时间为（5.82±0.70）h，高于对照组的（4.79±0.54）h，2组患者在是否进行术前排尿训练以及术后卧床时间之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
结论影响术后尿潴留发生因素是多方面的，护理人员进行术前宣教，给予心理疏导，指导患者练习床上排便，及早变换体位，调整卧床时间，腹部热敷和按摩等措施，能有效降低尿潴留的发生率。
关键词：肾穿刺活检术；尿潴留；危险因素；护理近几年来，经皮肾活体组织学检查由于具有定位准确、取材率高、并发症少等优点，已成为明确肾小球疾病病理类型和病变程度的必要手段，并用于指导治疗和提示预后。
目前临床多采取B超引导下经皮肾穿刺活检术，但这是一项创伤性检查，可导致出血、感染等严重并发症【1】。
肾穿刺术后尿潴留是手术患者的主要并发症，发生率为13．3％～22．14％【2】，越来越引起人们的重视。
尿潴留所造成的痛苦，不仅体现在生理上，还体现在心理上，且对早期尿液在穿刺后的观察、穿刺效果具有影响【3】。
本文通过分析肾穿刺活检术后尿潴留原因及危险因素，探讨有效的护理措施预防术后尿潴留的发生。
1资料与方法1.1 临床资料本研究选取我院接收110例行肾穿刺活检术患者，其中男性患者65例，女性45例，年龄17～75岁，平均年龄60岁。
【循证医学论文】循证护理在尿潴留中的应用
循证护理在尿潴留中的应用摘要目的探讨循证护理在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用效果。
方法将60例宫颈癌根治术后患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理，比较2组患者术后尿管拔出后残余尿量(＜100ml)及尿潴留发生率。
结果观察组术后首次排尿后残余尿量、尿潴留发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
结论对宫颈癌根治术后患者实施循证护理可明显改善患者术后膀胱功能，减少尿潴留的发生。
关键词:循证护理;宫颈癌根治术;尿潴留1资料与方法1．1一般资料选取某三甲医院2017年1月～2017年6月在本科住院行宫颈癌根治术的患者86例为研究对象。
纳入标准:①术前肿瘤分期根据世界妇产科联盟(FLC0)所颁布的标准［8］，为Ⅰ～Ⅱ期;②行改良根治性子宫全切加盆腔淋巴清扫术;③自愿参与研究;④年龄18～75岁。
排除标准:①合并其它恶性肿瘤;②患有严重心、脑、肾等重要脏器疾病及精神疾病;③术前合并有膀胱功能障碍、泌尿系统感染、尿潴留史、术后出现严重并发症。
按照随机数字表法随机分成观察组和对照组各30例。
其中，观察组年龄29～53岁，平均年龄41．53岁，Ia期3例，Ib期4例，Ⅱa期13例，Ⅱb期10例;对照组年龄24～56岁，平均年龄42．17岁，Ia期2例，Ib 期6例，Ⅱa期11例，Ⅱb期11例。
2组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法1．2．1对照组采用行改良根治性子宫全切加盆腔淋巴清扫术术后常规护理方法进行护理。
1．2．2观察组采用循证护理，提出循证问题即预防宫颈癌根治术后尿潴留，通过循证支持找出引起尿潴留的因素及其护理方法，最后应用证据，具体如下:1．2．2．1成立循证护理小组，确立循证问题循证护理小组由病区护士长、责任护士组成，成员均接受过循证护理知识的培训。
循证小组通过收集病人资料，充分了解病人的问题和需求上查阅资料，再结合临床经验，发现宫颈癌根治术后尿潴留可能与手术损伤、尿管留置、精神因素有关。
循证护理对儿童肾穿刺活检术并发症预防的影响
循证护理对儿童肾穿刺活检术并发症预防的影响引言肾穿刺活检术是一种常见的诊断性检查方法，可用于明确儿童肾脏疾病的病因与病情严重程度，但肾穿刺活检术也存在明显的并发症风险，如出血、血肿、感染等，影响其安全性。
在循证护理的指导下，采取预防措施可以有效降低肾穿刺活检术并发症的概率，提高患者的安全性和治疗效果。
本文旨在探讨循证护理对儿童肾穿刺活检术并发症预防的影响。
循证护理的理论基础和实践意义循证护理是一种根据最新科学证据进行临床决策和实践的护理模式。
其核心理念是将科学研究的证据与临床实践相结合，为患者提供最佳的护理方案，并持续评估其效果。
循证护理的实践具有显著的优势，能够提高患者的疗效及安全性，减少不必要的医疗费用和资源浪费。
尤其针对复杂病情或高风险操作，循证护理的应用尤为重要。
1. 选择合适的穿刺部位与入路根据患者的肾脏解剖结构和穿刺难度等因素，选择合适的穿刺部位和入路，以减少穿刺损伤和出血风险。
对于年龄较小或血管较细的患者，应选择较粗的针头，以减少血管损伤导致的出血风险。
2. 前期准备工作在手术前协调好相关医务人员，明确各自的职责，确保手术过程的顺利进行。
麻醉医师应详细了解患者的麻醉史和过敏史，并启动适当的麻醉措施，以减轻患者的痛苦和不适感。
手术室护士应对手术器械、药品等进行逐一核对，确保其完好无损、符合使用要求。
术前宣教应重点向患者和家属介绍手术的目的、过程和并发症的可能性，以提高其对手术的认识和了解程度。
3. 术中监测与干预针刺前应先行B型超声扫描，明确穿刺部位和角度，并掌握肾脏的深度和结构特点。
在操作过程中，应密切监测患者的生命体征，做好术中的病情评估和处理工作。
术中应严格控制穿刺针头的角度和深度，避免穿透肾脏壁或直接撞击肾脏病变部位，导致出血或伤害。
同时注意切口的密封性和覆盖性，避免感染风险。
4. 术后护理及随访手术完毕后，应即刻对伤口处进行消毒、包扎和密封，以减少术后的感染病毒感染风险。
术后一段时间内，应加强对患者的生命体征、尿液情况等进行监测，并掌握患者的病后改善情况。
循证护理对儿童肾穿刺活检术并发症预防的影响
循证护理对儿童肾穿刺活检术并发症预防的影响引言肾穿刺活检术是一种对于儿童患有肾脏疾病进行诊断的重要手术方法。
肾穿刺活检术也存在一定的并发症风险，例如出血、感染、血肿等。
循证护理在肾穿刺活检术并发症预防中扮演着重要的角色。
本文将介绍循证护理对儿童肾穿刺活检术并发症预防的影响，并探讨其意义及实施方法。
一、背景肾脏疾病在儿童中并不少见，而肾穿刺活检术是确定肾脏病理诊断的关键方法之一。
肾穿刺活检术具有一定的并发症风险，特别是在儿童患者中更为突出。
如何有效预防肾穿刺活检术的并发症成为临床护理工作中亟待解决的问题。
1. 提供最新的临床指南和证据支持循证护理强调根据最新的临床指南和大量的临床证据来指导护理工作，这有利于降低儿童肾穿刺活检术的并发症风险。
护士可以通过学习最新的临床指南和相关研究成果，了解并发症的预防方法、最佳的操作技巧，以及术后护理要点，从而提高护理质量。
2. 个性化护理方案循证护理注重个性化护理，根据患者的具体情况制定相应的护理方案。
针对不同年龄、不同病情的儿童患者，护士可以结合儿科肾脏专科的科研成果和临床经验，制定符合患者实际需求的预防措施，从而降低并发症的发生率。
3. 鼓励团队合作和资源共享循证护理倡导多学科协作和资源共享，这对于降低儿童肾穿刺活检术的并发症风险尤为重要。
护理团队可以与医生、放射科、检验科等相关部门加强合作，及时交流和共享肾穿刺活检术的最新技术和操作流程，以确保手术的安全和成功。
4. 持续监测和评估效果循证护理强调持续监测和评估护理效果，优化护理方案。
护士在肾穿刺活检术术前、术中和术后需密切观察患者的情况，对并发症的预防效果进行评估，并根据实际情况不断调整护理措施，以期获得最佳的护理效果。
三、实施循证护理的方法1. 学习相关知识和技能护士应该主动学习相关的肾穿刺活检术的知识和技能，包括最新的临床指南、手术操作流程、并发症的预防和处理方法等。
还需要不断提高自身的专业素养，以更好地应对手术中可能出现的突发情况。
循证护理在腰椎术后预防尿潴留患者中的应用
• 46•护理实践与研究2016年第13卷第22期循证护理在腰椎术后预防尿潴留患者中的应用李晓冰陈春女谢敏娟吴焯鹏摘要目的:探讨循证护理在腰椎手术后预防尿潴留中的应用效果。
方法:将2015年1月〜2016年4月行腰椎手术的患者39例采取循证护 理方法，查询求证，结合手术实例，制定合理的护理方案，对患者采取尿潴留的预防并与2013年6月〜2014年12月行腰椎手术未采取循证护理 方法相比。
结果:实施后较实施前更能有效预防尿潴留的发生。
结论:通过循证护理在腰椎术后预防尿潴留的应用实践，促进护理人员运用科 学依据的护理方法去解决护理问题，有效减少腰椎术后尿潴留的发生，提高康复效率。
关键词循证护理;腰椎手术;尿潴留；预防d〇i:10.3969/j.iSSn. 1672 -9676.2016.22.018Application of evidence - based nursing in the prevention of urinary retention after lumbar surgeryLI Xiao - bing, CHEN Chun - nv, XIE Min - juan, et al( Kaiping Central Hospital, Kaiping 529300)Abstract Objective ： To explore the effect of evidence - based nursing in the prevention of urinary retention after lumbar surgery. Methods ：Selected 39 patients underwent lumbar vertebral surgery from January 2015 to April 2016 in our hospital and treated them with evidence - based nursing to find the evidence and make reasonable nursing plans combining the surgery cases. And the prevention of urinary retention was implemented on the patient. The results of this group were compared with the results of the group selected from June 2014 to December 2014 who didn51 take evidence - based nursing method. Results ：It is more effective to prevent the occurrence of urinary retention after implementation of evidence - based nursing. Conclusion ：Evidence - based nursing in the prevention of urinary retention after lumbar spinal surgery can promote the nurses to use scientific methods of nursing to solve the nursing problem, thus effectively reducing the incidence of urinary retention after lumbar surgery and improving the efficiency of rehabilitation.Key words Evidence - based nursing;Lumbar surgery;Urinary retention;prevention随着我科腰椎手术的不断开展，出现手术后拔除尿管发 生尿浦留的患者越来越多,不仅增加了患者痛苦、尿路感染的 机会，同时也加大了护理工作量。
循证护理在肾穿刺活检术中的应用
循证护理在肾穿刺活检术中的应用肾穿刺活体组织检查是确诊肾脏疾病的重要手段之一，对于明确诊断、指导治疗和估计预后等方面具有重要意义［1］。
但肾穿刺活体组织检查是创伤性检查，有一定的危险性。
临床观察发现手术前后患者易出现焦虑、恐惧、腰背疼痛、排尿困难等问题，影响患者的舒适程度。
为体现以人为本的服务宗旨，提高肾穿刺术患者的舒适程度和护理质量，为减少肾穿刺活检术中、术后并发症及不良反应的发生，我科于2009年3月至2010年12月我科48例肾穿刺活检患者，采用循证护理模式进行护理干预，有效地减少患者的并发症及各种不适，术后随访1~12个月，取得了满意疗效。
现报告如下。
1 临床资料本组48例，男29例，女19例，平均年龄50岁。
其中肾囊肿2例，肾病综合征17例，过敏性紫癜肾炎2例，急进肾衰竭2例，慢性肾小球肾炎25例。
均在超声引导下行肾穿刺，术后送回病房观察。
本组48例患者均取得满意疗效，术后第2天均可下床活动，穿刺成功率100％。
无出血、肾周血肿等并发症发生。
2 护理2.1 循证护理方法循证护理方法:循证问题→循证支持→循证观察→循证应用。
首先将肾穿刺手术护理过程中影响患者舒适程度的因素，例如：手术前后焦虑、腰背疼痛、排尿困难等，作为问题提出，然后寻找循证支持，查阅、检索相关护理文献，并对其结果进行总结、讨论，对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价，选出最佳证据，制定护理计划，落实护理措施。
2.2 舒适护理手术作为一种应激源会使患者产生一系列生理、心理的应激反应。
患者在手术前后会产生不同程度的焦虑、恐惧等现象，导致舒适度下降，影响患者术后身体康复［2］。
责任护士宜根据患者存在的问题、认知水平和心理承受能力，有选择的对其进行手术及相关知识的交流，尽量鼓励患者讲心里话，尊重其隐私，了解患者最关心的问题，耐心、细致进行解答；向患者及家属介绍肾脏的生理结构及肾穿刺活检术的目的、利弊，了解穿刺的操作过程中可能出现的并发症，增加患者和家属对手术的认识和理解，以助消除其恐惧心理，放松紧张情绪，以最佳的生理和心理状态迎接手术治疗。