推拿学基础知识

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抖法
动作要领 用双手握住患者的上肢或下肢远端，
用力作连续的小幅度的上下颤动。操作时 颤动幅度要小，频率要快。
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临床应用 本法可用于四肢部，以上肢为常用。
临床上常与搓法配合，作为治疗的结束手 法，治疗作用与搓法相同。
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四、挤压类手法
用指、掌或肢体其他部位按压或对称性 挤压体表，称挤压类手法。本类手法包括按 、点、捏、拿、捻和踩跷等法。
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• 葱姜汁
– 配制：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按1 ：3比例浸入95％酒精中，停放3～5日后，取 汁液应用。
– 功效：通阳解表，温中行气。 – 适用：风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒
凝气滞而致的脘腹疼痛等。
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• 薄荷水
– 配制：取鲜薄荷叶(可用于薄荷叶替代，浸泡 于适量的开水中，容器加盖停放1日后 去渣取汁液。
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（四）搓法
动作要领 用双手的掌面挟住一定部位，相对用
力作快速搓揉的同时作上下往返移动，称 为搓法。
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临床应用 搓法具有疏肝理气、散结开郁、舒畅
筋络、恢复疲劳、调和气血的作用。用于 治疗臂痛、腰背痛及胸胁痛等。
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三、振动类手法
以较高频率的节律性轻重交替刺激，持 续作用于人体，称振动类手法。本类手法包 括抖法、振法等。
腰膝痿软无力及瘀肿等病症。
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• 鸡蛋清
– 配制：将生鸡蛋(鸭蛋亦可)一端磕一小孔后， 悬置于容器上，取渗出蛋清应用。
– 功效：除烦去热，消积导滞。 – 适用：热病、久病后期，手足心热，烦躁失眠
，嗳气吐酸等。
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三、禁忌症
1．恶性肿瘤部位 2．骨折部位 3．正在出血或内出血的部位 4．皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 5．皮肤破损、水火烫伤患处 6．骨与关节结核患者
动作要领 捏而提起谓之拿。用大拇指和食、中
两指，或用大拇指和其余四指作相对用力 ，在一定的部位和穴位上进行节律性的提 捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然 用力，动作要缓和而有连贯性。
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拿法
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临床应用 临床常配合其他手法使用于颈项、肩
部和四肢等部位。具有祛风散寒，开窍止 痛，舒筋通络等作用。
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7．化脓性关节疾患 8．妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部 9．剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极
度虚弱者 10．醉酒后神志不清者
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第二节 推拿的基本治法
温、通、补、泻； 汗、和、散、清。
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第三节 推拿的基本手法
手法 用手、肢体其他部位或手持器具，按
各种特定的技巧动作，在体表做有规律、 有节奏的运动，以达到治疗目的的方法称 为手法。
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6.体位的选择 患者常用体位
– 卧位(仰卧位、俯卧位与侧卧位) – 坐位(端坐位、俯坐位) – 立位较少采用 术者常用体位 – 站立位 – 坐位
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7.推拿介质的选择
❖ 滑石粉 ❖ 冬青膏 ❖ 葱姜汁 ❖ 薄荷水 ❖ 麻油
❖ 白酒 ❖ 鸡蛋清 ❖ 按摩乳（油） ❖ 其他如红花油、松节
（三）揉法
动作要领 以指、掌吸定在施术部位，做轻柔缓
和的上下、左右或环旋动作，叫揉法。
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掌揉法 以掌根或鱼际部位吸定于施术 部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动 ，带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌 揉法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法 、全掌揉法和掌根揉法。
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鱼际揉法：以鱼际部位吸定施术部位 ，持续进行揉动，也可紧揉、慢移的操作 ，常用于头、面、肩背部；
第十一章 推拿基础知 识
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按摩≠推拿
推拿一词，首见于我国明代， 明以前又称作按摩、按跷等。其中按摩这 一名称沿用至今。推拿一词的出现，不单 纯是名称的改变，更深一步看，它体现了 手法的提高和这一治疗方法的发展。
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按摩这一名称逐渐被推拿这个 更为明确的概念所取代标志着推拿发展史 上的一个很大飞跃。
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（三）捏法
动作要领 三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢
体，相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其 余四指夹住肢体，相对用力挤压。在作相对 用力挤压动作时要循序而下，均匀而有节律 性。
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捏法
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临床应用 本法适用于头部、颈项部、四肢及背
脊，具有舒筋通络，行气活血的作用。
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（四）拿法
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（二）点 法
动作要领 有拇指点和屈指点两种。拇指点是用拇
指端点压体表。屈指点有屈拇指，用拇指指 间关节桡侧点压体表，或屈食指，用食指近 侧指间关节点压体表。
本法与按法的区别是：点法作用面积小 ，刺激量更大。
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点法
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临床应用 本法刺激很强，使用时要根据病人的
具体情况和操作部位酌情用力。对脘腹挛 痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。
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一、手法的基本技术要求
• 持久—手法能按要求持续运用一定时间， 要保持动作和力量的连贯性，不能断断续 续。
• 有力—手法必须具有一定的力量，这种力 量不是固定不变的，而应根据病人体质、 病证、部位等不同情况而增减。
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• 均匀—指手法动作的节奏性和用力的平 稳性。动作不能时快时慢，用力不能时 轻时重。
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（二） 法
动作要领 以第5掌指关节背侧部分贴附于施术部
位，利用腕关节的伸屈和前臂内外旋转， 使小鱼际和手背做持续不断的滚动。
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法
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临床应用 适用于身体肌肉较丰厚的部位，如颈项
部、肩背部、腰臀部、四肢部等。可治疗 肢体、肌肤麻木、瘫痪以及软组织损伤引 起的运动功能障碍。
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4.操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应
敏感度为准。
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5.操作时间 （1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10
～ 20分钟，后者15 ～ 30分钟或更长。
（2）选用何种手法。一般使用摆动类及轻柔缓和 的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手 法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免 引起不良反应甚至不良后果。
• 柔和—指手法动作的稳柔灵活及力量的 缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用 力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用 蛮力，变换动作要自然。
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• 深透—是指手法作用的最终效果不能局限 于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉 、甚至达于脏腑，使手法的效应能传之于 内。
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深透
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以上各点相辅相成，互相渗透。持久 能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作 能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合 则使手法既有力，又柔和。这就是通常所 说的“刚柔相济”。
– 功效：清凉解表，祛暑除热。 – 适用：一切热病，如发热或局
部红肿热痛诸症，以及 夏日治疗时应用。
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•麻油
– 功效：祛风清热，和血补虚。 – 适用：久病虚损或年老体弱、婴幼儿等。
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•白酒
– 配制：浓度较高的粮食白酒或药酒。 – 功效：温通经络，活血止痛。 – 适用：损伤疼痛日久或麻木不仁，手足拘挛，
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五 禽 戏
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第一节 推拿的原理和作用
一、推拿治疗的基本原理及治疗作用
• 调整阴阳
• 补虚泻实
• 活血化瘀
• 舒筋通络
• 理筋整复
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二、注意事项
1.手法操作过程中，要耐心细致，认真负责， 精神集中。
2.医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲 。
3.诊断明确，辨证施治，合理选用手法。
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（二）擦 法
动作要领 用指、掌贴附于体表一定治疗部位，
作直线来回摩擦运动的手法，称为擦法。 动作稍快，用力要均匀。
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擦法
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临床应用 运用擦法能使局部产生温热感。有舒
筋活络，理气止痛，健脾和胃，消瘀退肿 ，祛风散寒等作用。可用于治疗胃脘痛、 消化不良、腰背酸痛，肢体麻木及软组织 损伤等。
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（五）捻法
动作要领 用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两
指相对作搓揉动作。操作时动作要灵活、 快速，用劲不可呆滞。
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临床应用 本法一般适用于四肢小关节。具有理
筋通络，滑利关节的作用，常配合其他手 法治疗指（趾）间关节的酸痛，肿胀或屈 伸不利等症。
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（六）踩跷法
动作要领 用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法
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推拿 是指在中医理论指导下，医者
通过手法作用于人体体表的特定部位，从 而达到防治疾病目的的一种方法 要是手法治疗和功法训练。
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根据推拿临床医疗的需要，由推拿医 务人员指导患者进行训练，以巩固、延伸 临床的治疗效果。再者，医生需强健自己 的体魄。
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临床应用 1.掌揉法着力面积较大，刺激柔和舒适，适
用于面积大又较为平坦的部位，如腰背部 、腹部以及四肢。 2.指揉法临床上多用于小儿推拿，施术面积 小，功力较集中，动作柔和而深沉，适用 于全身各部位或穴位。
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二、摩擦类手法
摩擦类手法是以摩擦为主 要特征的手法，操作时以指或掌紧贴皮 肤（不带动皮肤）作直线或直线往返或 环旋移动的一类手法。包括摩法、擦法 、推法、搓法等。
油、舒筋活络药水、 植物精华素
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• 滑石粉
– 功效：干燥除湿，润滑皮肤。 – 适用：婴幼儿及皮肤娇嫩者，
以及在炎热夏季手法 操作时应用。
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• 冬青膏
– 配制：以冬青油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5 比例混合调匀而成。
– 功效：消肿止痛，祛风散寒。 – 适用：跌打损伤的肿胀、