1型糖尿病护理常规
1型糖尿病的个案护理
选择低强度有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动导致 血糖过低。
运动过程中的血糖监测
运动前后及运动过程中要密切监测血糖变化 ，以防出现低血糖。
血糖监测与记录
定期监测血糖
使用血糖仪定期监测空腹血糖和餐后 血糖，以了解血糖控制情况。
记录血糖数据
每次监测后记录血糖数据，以便分析 血糖波动的原因和规律。
护理重点及难点分析
护理重点 1. 密切观察病情变化，及时发现并处理低血糖、酮症酸中毒等并发症。
2. 指导患者正确使用胰岛素，包括注射部位、注射时间、剂量等。
护理重点及难点分析
3. 帮助患者建立合理的饮食结构和运动习惯，控制体重增长 。
护理重点及难点分析
01
护理难点
02
03
04
1. 患者年龄较小，对疾病和 治疗方案的认知有限，需要耐
务。
加强患者健康教育
通过多种形式开展患者健康教育活动 ，提高患者对疾病的认知和自我管理
能力。
完善护理流程和规范
制定和完善1型糖尿病个案护理的流 程和规范，确保各项护理工作有序进 行。
强化护理质量监控和评估
建立有效的护理质量监控和评估机制 ，及时发现和解决问题，持续改进护 理质量。
THANKS
感谢观看
教授患者应对压力的方法，帮助他们建立积极的心态和 应对机制。
家属沟通技巧培训
向家属介绍1型糖尿病的基本知 识，包括病情、治疗、护理等 方面的信息。
培训家属如何与患者进行有效 沟通，避免使用刺激性语言，
鼓励表达关心和支持。
指导家属关注患者的情绪变化 ，及时发现并应对心理问题。
教授家属应对患者突发状况的 方法，如低血糖、酮症酸中毒 等。
医院糖尿病患者的护理常规
医院糖尿病患者的护理常规糖尿病是由于多种原因引起的胰岛素分泌不足和（或）其作用缺陷而导致的一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。
临床表现为代谢紊乱症候群，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
世界卫生组织将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病四种。
一、护理措施（一）一般护理1.适当运动循序渐进并长期坚持，运动方式以有氧运动为宜，结合患者的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力。
运动时间的计算：从吃第一口饭开始计时，以餐后0.5～1h开始为宜。
肥胖患者可适当增加活动次数。
2.明确饮食控制的重要性计算标准体重，控制总热量，碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～25%。
注意定时定量进餐，饮食搭配合理，热量分配一般为早、中、晚餐各占1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3。
在血糖稳定的情况下，尽量供给营养全面的膳食。
禁食甜食。
多食含纤维素高的食物，保持大便通畅。
3.注射胰岛素的护理如下所述。
（1）贮存：备用胰岛素需置于2～8℃冰箱存放。
使用中的胰岛素笔芯放于30℃以下的室温中即可，有效期为4周，避免阳光直射。
（2）抽吸：抽吸胰岛素剂量必须准确，两种胰岛素合用时，先抽短效胰岛素，后抽中效或长效胰岛素，注射前充分混匀。
注射预混胰岛素以前，要摇匀并避免剧烈振荡。
（3）注射部位：腹部以肚脐为中心直径6cm以外、上臂中外侧、大腿前外侧、臀大肌，其中腹部吸收最快。
注意更换注射部位，两次注射之间应间隔2cm以上。
（4）消毒液：用体积分数75%酒精消毒，不宜用含碘的消毒剂。
（5）观察胰岛素不良反应：如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩。
（6）注射胰岛素时应严格无菌操作，使用一次性注射器，防止感染。
4.按时测体重必要时记录出入量。
糖尿病分级护理要点
糖尿病分级护理要点（一级）1.安置患者于舒适体位，保持病室安静舒适2每小时巡视，观察患者病情变化，3根据患者病情，测量生命体征T.P.R.BP每日4次，如有异常报告医生4正确记录24小时尿量5遵医嘱给以补充液体及小剂量胰岛素治疗，注意观察不良反应;如低血糖，遵医嘱监测血糖，密切观察血糖波动情况，注意有无心悸.头晕.多汗.饥饿甚至昏迷等低血糖反应。
如有上述症状立即报告医生并口服糖水6用药管理，根据血糖水平调整胰岛素剂量，防止低血糖和酮症酸中毒7留置尿管患者，注意观察尿量及形状，每天尿口护理一次，会阴护理一次。
8昏迷患者每天口腔护理一次，协助进食.擦澡.更衣.翻身.拍背.预防压疮发生。
9注意皮肤卫生，因患者皮肤常干燥.发痒.易感染，应防止皮肤擦伤10实施预防跌倒坠床等安全护理措施，高危患者每周评估并预防到位。
11按医嘱给以糖尿病饮食，饮食须严格控制，勿进规定外饮食。
12提供护理相关的健康指导：如饮食.运动.用药.血糖监测方法.胰岛素注射方法.及注意事项。
黏膜，，并观察用药后的不良反应6提供专科护理指导病人保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。
睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩，将角膜、结膜损伤、感染和溃疡的可能性降至最低限度。
眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。
7昏迷患者每天口腔护理一次，协助进食.擦澡.更衣.翻身.拍背.预防压疮发生。
8实施预防跌倒坠床等安全护理措施，高危患者每周评估并预防到位甲状腺功能亢进分级护理要点（一级）1保持病室安静、清爽；避免各种刺激。
2每小时巡视，观察患者病情变化，注意甲亢危象的发生3根据患者病情，测量生命体征T.P.R.BP每日4次，如有异常报告医生4根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，服用卢戈液时应滴在蛋糕或面包上，以免刺激口腔(二)护理措施1．注意观察病人生命体征、精神状态，警惕垂体危象发生的可能。
观察病人皮肤、皮下脂肪、面色等营养状况。
记出入量，监测血糖及血K+、Na+、Cl-水平。
糖尿病护理常规及护理要点
糖尿病护理常规及护理要点糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
以下是糖尿病护理的常规和护理要点：1. 合理饮食：糖尿病患者需要遵循合理的饮食原则，控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入量，避免过度摄入高糖食物和饮料。
建议多食用蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质食物。
2. 规律运动：糖尿病患者需要保持规律的运动习惯，有氧运动如散步、游泳、骑车可以帮助控制血糖水平，提高身体的胰岛素敏感性。
3. 控制体重：保持健康的体重可以有助于控制糖尿病的症状，减少并发症的风险。
建议通过合理的饮食和运动来控制体重。
4. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期检测血糖水平，掌握自己的血糖控制情况，及时调整饮食和药物用量。
5. 注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部病变，建议保持足部清洁、干燥，定期检查足部是否有破损和溃疡。
6. 遵医嘱服药：糖尿病患者需要按照医生的建议，定时服用降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间。
糖尿病是一种需要长期护理的疾病，患者需要与医生保持密切联系，定期进行体检和监测，积极配合医生的治疗和管理，才能有效控制疾病，减少并发症的风险。
此外，对于糖尿病患者来说，精神和心理健康同样重要。
长期患糖尿病会给患者带来不适和焦虑，容易引发抑郁症，因此患者需要积极面对疾病，学会放松心情，保持乐观的态度。
家人的支持和理解也是非常重要的。
在日常生活中，糖尿病患者需要多加注意。
例如：避免烟酒，戒烟戒酒对于糖尿病患者来说尤为重要，因为烟酒会加重疾病的症状和并发症的风险；保持充足的睡眠也是非常重要的，充足的睡眠可以帮助调节血糖水平和增强免疫系统。
此外，合理的应激处理也是非常重要的，避免长期处于高压状态。
除了日常护理外，糖尿病患者如出现以下情况还需要及时就医：血糖严重波动、出现持续性高血糖或低血糖症状、感染、出现糖尿病并发症的症状等。
此外，女性糖尿病患者如果怀孕需及时咨询医生，并且根据医嘱进行调整和管理。
在家庭中，亲人可以给予糖尿病患者更多的关心和支持，帮助患者养成良好的生活习惯，监督用药、饮食和运动的坚持。
糖尿病的护理常规
河口县人民医院内科
糖尿病的护理常规
一、护理评估
1.健康史及家族史
2.询问病人的身体状况
3.询问病人是否有疾病史
4.4.辅助检查做好相关的检查
二、护理问题
1.血糖异常
2.感染
3.潜在并发症
4.健康知识缺乏
三、护理措施
1.糖尿病的知识教育：包括糖尿病的诊断、治疗、饮食、运动等。
2.饮食护理：根据患者的标准体重及工作性质计算所需总热量，指导患者饮食治疗。
3.加强患者口腔、皮肤护理，注意足部的护理。
4.运动护理：如散步、跑步、打太极、爬山等。
5.口服降糖药护理：注意观察药物的疗效和不良反应。
6.胰岛素治疗的护理：剂量要准确，注射要定时，定时监测血糖。
7.低血糖的护理：立即嘱患者饮用易于吸收的果汁、糖水或吃糖果。
四、健康教育
1.疾病知识指导：向病人和家属介绍糖尿病的基本知识。
2.运动可降低血糖并可增强胰岛素的敏感性。
3.生活指导：指导患者正确掌握血糖监测的方法，了解糖尿病控制良好的标准。
五、护理评价
1、病人多饮、多食、多尿症状得到控制，血糖水平正常，体重接近正常。
2、无皮肤、呼吸道、泌尿道等感染迹象，体温正常，足部无破溃，感染等并发症，局部血压循环良好。
3、无酮症中毒和高渗昏迷发生，无电解质及酸碱平衡失调。
4、患者能了解治疗的意义及重要性，积极配合。
(完整版)糖尿病护理常规
完整版)糖尿病护理常规1.简介糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的自我管理和护理。
合理的糖尿病护理常规可以帮助患者控制血糖水平，减轻症状，预防并发症的发生。
本文档将介绍糖尿病护理的基本步骤和常规规划。
2.饮食管理良好的饮食习惯对于控制糖尿病至关重要。
以下是一些饮食管理的原则：控制总体卡路里摄入量，保持适当的体重；选择低脂、低糖、高蛋白的食物；增加蔬果、全谷物和纤维食品的摄入量；控制饮酒量，避免过度饮酒。
3.药物管理根据医生的建议，糖尿病患者可能需要使用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
以下是一些建议：严格按医嘱用药，定时、定量服药；定期监测血糖水平，保持在安全范围内；遵循药物的注意事项，如避免酒精和药物相互作用。
4.运动管理适量的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平和体重。
以下是一些建议：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；结合力量训练，增强肌肉力量；避免长时间的久坐，定期活动身体。
5.血糖监测监测血糖水平是糖尿病管理的关键。
以下是一些常规建议：根据医生的建议，测试血糖频率（如每日或每周）；使用合适的血糖监测设备和试纸；记录血糖结果和其他相关信息，以便医生评估治疗效果。
6.预防并发症控制糖尿病可以降低并发症的风险。
以下是一些建议：定期进行视力检查，以预防糖尿病视网膜病变；定期检查尿液和肾功能，以预防糖尿病肾病；定期检查神经功能，以预防糖尿病神经病变。
7.心理支持糖尿病患者需要面对各种挑战和压力，因此心理支持至关重要。
以下是一些建议：寻求家人、朋友和医生的支持；加入糖尿病支持小组，与其他患者分享经验；学习应对技巧，放松身心。
8.定期随访糖尿病患者需要定期随访医生，以评估治疗效果并进行调整。
以下是一些建议：按医生的建议定期复诊；实时汇报生活习惯和治疗情况；遵循医生的治疗方案。
9.总结糖尿病护理常规包括饮食管理、药物管理、运动管理、血糖监测、预防并发症、心理支持和定期随访。
通过遵循这些常规，糖尿病患者可以控制病情，提高生活质量，预防并发症的发生。
1型糖尿病护理_查房
主要治疗
糖尿病治疗原则－五驾马车
饮食管理 体育锻炼 药物治疗 血糖监 健康教育
糖尿病治疗原则－五驾马车
饮食目管的理: 控制总热量、促进生长发育，维持健康、维持正常体重
饮食控制——三步曲：
Step1：确立每日饮食总热量
食物总热量（kcal）=1000+年龄×系数
*系数：与年龄、胖瘦、活动量、饮食习惯有关；
护理问题 有感染的
危险
与血糖增高、脂质代谢紊乱、微循环障碍有关 护理目标：尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 护理措施： 1.严格执行无菌操作，有计划地更换注射部位，禁止用热水袋或毛巾湿 敷 2.剪指（趾）甲、避免皮肤抓伤，刺伤或其它损害。 3.皮肤受伤后立即治疗，不用刺激性强的消毒剂。 4.指导病员足部保健，如穿宽松棉线袜子，温水洗脚，穿软底鞋，注意 观察足
3岁以下95~100，4~6岁85~95，7~10岁80~85，10岁以上7
0~80
Step2：每日所需的各营养要素的比例
营养要素
占总热量的比例
产生的热量
碳水化合物 蛋白质 脂肪
50%～60% 0.8～1.2g/kg/天
20 %～ 30%
4 kcal /g 4 kcal /g
9kcal /g
Step3：合理分配餐次 三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3 主食：6两5；肉蛋类：3.5两；乳类：250ml;蔬菜：1.2斤
（体液免疫、ICA 、IAA 、GAD抗体 、 IA-2抗体、细胞免疫）
发病机制：遗传易感性、启动自身免疫反应、免疫学异常、进行性胰 岛B细胞功能丧失、临床糖尿病、胰岛B细胞完全破坏，症状明显。
疾病介绍
疾病特点
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理常规
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的管理和护理。
以下是糖尿病患者常规护理的一些重点：
饮食管理
- 选择低糖、低脂、低盐的食物，避免食用高糖和高脂肪的食品。
- 控制饮食总量，合理安排三餐和小食，保持稳定的饮食惯。
- 每餐包括五大类食物：谷类、蔬菜、水果、乳制品和蛋类、瘦肉和豆类。
药物管理
- 按时服用医生开具的药物，严格遵守剂量和用法要求。
- 定期监测血糖水平，根据医生建议作出适当调整。
- 如发现服用药物后出现不良反应，及时咨询医生处理。
运动和锻炼
- 适量的体育锻炼有助于控制血糖水平，改善胰岛素敏感性。
- 选择适合个人身体状况和爱好的运动方式，坚持进行。
- 避免长时间久坐，每隔一段时间活动身体。
日常观察和管理
- 定期测量血糖水平，记录并观察变化趋势。
- 注意观察体重、血压、血脂等健康指标，及时调整生活方式。
- 注意自身症状，如频尿、口渴等，及时报告医生。
糖尿病并发症的监测和预防
- 定期进行眼底检查、肾功能检查等，以排除并发症的发生。
- 注意保护足部，防止足部溃疡和感染。
- 控制血糖水平、血压和血脂，减少并发症的风险。
这些是糖尿病患者常规护理的主要内容。
患者应与医生密切合作，根据个人情况制定适合自己的护理计划，并定期检查和调整。
重要的是要保持良好的生活习惯，积极主动地管理和控制糖尿病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1型糖尿病护理常规
1型糖尿病，是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病。
又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。
1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。
常见症状
1型糖尿病起病较急，约有1/3Ⅰ型糖尿病患者于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。
多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡，视物模糊。
1型糖尿病幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。
并发症
1型糖尿病患者易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并霉菌性外阴炎而以会阴部感染为明显的症状。
长期血糖控制不满意的1型糖尿病患儿，可于1～ 2年内发生白内障。
晚期1型糖尿病患者因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。
实验室检查
血糖空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。
血糖每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”（每日4个次尿），两个次尿之间所收集的尿为“段尿”（每日4个段尿）。
未经治疗者，尿糖常为阳性，24h尿糖>5g。
糖化血红蛋白反映2个月内血糖的综合平均尝试，是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。
>8.5%～10%为轻度升高。
未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。
β细胞功能测定在糖耐量试验测血糖的同时，测各时相的胰岛素及C 肽水平。
Ⅰ型糖尿病患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设，且2h不能回复到基线水平，而胰岛素及C肽反应低下。
血脂未经治疗的Ⅰ型糖尿病患者血脂显著增高。
.
常见症状
由于是胰岛素的绝对缺乏，血糖升高快，症状也比较典型，常表现出明显的“三多一少” 症状以及乏力等。
多尿：夜尿多，小孩子可能会出现尿床。
多饮：喝水多，有时晚上也要起来喝水。
多食：吃得多，食量明显增加，由于孩子正处于生长发育期，家长会认为孩子是长身体才吃得多，因此这一症状易被忽视。
体重减轻(少)：无明显诱因，出现体重减轻或很快消瘦。
乏力并有精神萎靡：疲劳乏力，精神状态不佳，喜欢窝在床上，不愿意活动。
视物模糊：血糖迅速升高会导致视力下降，看不清东西。
酮症酸中毒为首发症状：1型糖尿病具有酮症酸中毒的倾向，如果血糖控制不良，当血糖大于13mmol/L时，容易发生酮症酸中毒。
婴儿多尿、多饮不易被发现，可很快发生脱水和酮症酸中毒。
有下列表现时应该注意考虑酮症酸中毒的可能：
糖尿病症状加重：如极度口渴、多饮、多尿和消瘦。
胃肠道反应
急性起病、进食减少、恶心、呕吐，持续剧烈腹痛或伴有肌紧张，但常常没有腹泻，有时可误诊为急腹症。
脱水征：
眼窝塌陷、皮肤干燥、嘴唇干裂、口干
1型糖尿病的治疗必须是系统综合性的，包括合理应用药物治疗、饮食管理、体育锻炼、血糖监测和加强宣教
1型糖尿病患者的护理
①胰岛素治疗的护理
胰岛素的作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内被利用，从而降低血糖水平。
每个人体内都需要胰岛素维持机体功能正常。
而1型糖尿病患者体内不内释放胰岛素，因此必须每天注射胰岛素。
有条件时，可以使用胰岛素泵。
它可以连续将胰岛素输注进患者体内。
一般来说，胰岛素注射频率为1-4次/天。
在患者开始自己注射胰岛素之前，护士应当教会患者如何使用胰岛素。
当然，如果是儿童糖尿病患者，其父母或其他监负人应当学会胰岛素注射方法。
注射胰岛素虽可以有效缓解糖尿病症状，但仍有不便之处，若注射剂量过大或饮食不规律，会使血糖浓度低于正常水平，引起低血糖。
（2）饮食治疗的护理
1型糖尿病的饮食治疗是为了使血糖控制达到要求的范围，同时应考虑个人的口味和嗜好，而且必须与胰岛素治疗同步进行。
①、热量的需要：儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需要，体重过重则应限制热量的摄入。
②、糖类：每日糖类的摄入应个体化，应限制精制糖的摄入。
③、纤维素：增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平，但过多高纤维素饮食易致腹胀不适，影响矿物质的吸收。
④、蛋日质：蛋白质可影响肾血流动力学的变化，摄入高蛋白可使肾功能降低，推荐儿童糖尿病患者每日摄入蛋白质占总热量的10%~20%。
⑤、脂肪：儿童糖尿病患者每日摄入脂肪量可占总量的30%~35%。
不推荐一定要吃鱼油，但可每周吃1~2条鱼。
（3）运动治疗的护理
体力活动可增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。
糖尿病患者应每天运动l小时，如各种球类运动、游泳、跳舞等，但应避免爬高和潜水，因发生低血糖时有危险。
1型糖尿病的出院指导
1型糖尿病属于青少年型糖尿病，容易引起各种并发症，所以护理显得尤为重要。
1、教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。
2、向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。
3、提供一个安静没有干扰的学习环境。
这点非常重要的，所以家长朋友一定要注意。
4、教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。
5、指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。
指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。