临床医学五年制局部解剖学盆部 PPT课件
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盆部与会阴课件
--与骶骨结合较紧密 --与骶骨间有丰富的静脉丛
②梨状肌筋膜Piriformis fascia
---覆盖于梨状肌表面
③闭孔筋膜 Obturator fascia
--被覆于闭孔内肌表面
肛提肌腱弓Tendinous arch
of levator ani
•由闭孔筋膜增厚形成 •连于耻骨体盆腔面与坐骨棘之间 •作用：为肛提肌、盆膈上下筋膜 提供附着处
pelvis）
一、骨盆的整体观
3 骨盆的性差
二、盆壁肌
闭孔内肌（侧壁前份） 梨 状 肌（侧壁后份）
闭孔内肌
梨状肌
三、盆底肌及盆膈
（一）盆底肌 1. 肛提肌 Levetor ani m.
为一复合肌 包括以下4部 •耻尾肌 •髂尾肌 •前列腺提肌（男）或 耻骨阴道肌（女） •耻骨直肠肌
耻 骨 直 肠 肌
小骨盆腔前部，耻骨联 合后方 空虚时其尖在耻骨联合 上缘平面以下 婴儿和儿童的膀胱即使 在空虚状态下也位于腹腔 内。通常儿童到6岁时膀 胱进入大骨盆，直到青春 期后才完全进入小骨盆内 膀胱充盈时，上升至大 骨盆前壁腹膜外组织内， 最大充盈时可达脐平面
Fascialsheath of prostate 膀胱鞘
•直肠（筋膜）鞘 Fascial
sheath of rectum
•膀胱（筋膜）鞘Fascial
sheath of urinary bladder 直肠鞘
②筋膜隔 Fascial septum
--由脏筋膜伸入脏器而形成
男性 •直肠膀胱隔 --直肠与膀胱、前列腺、 精囊及输精管壶腹之间 女性 •直肠阴道隔 -- 位于直肠与阴道之间
盆膈裂孔
四、盆筋膜及筋膜间隙
（一）盆筋膜 Pelvic fascia
局部解剖学盆部及会阴PPT教案
2、尾骨肌
盆底肌与盆膈（女）
1、肛提肌
①尿道阴道肌 ②耻骨直肠肌 ③耻尾肌 ④髂尾肌
2、尾骨肌
四、盆筋膜
骶前筋膜
盆壁筋膜 梨状肌筋膜 闭孔筋膜
盆膈上筋膜 盆膈下筋膜 盆脏筋膜
盆脏筋膜
• 盆脏筋膜
前列腺鞘： 膀胱筋膜： 直肠筋膜：
• 直肠膀胱隔 （直肠阴道隔）
• 膀胱阴道膈
盆筋膜间隙
概念
腹膜形成的结构：
男性：直肠膀胱陷凹 女性：直肠子宫陷凹
膀胱子宫陷凹 子宫阔韧带
直肠
位置 形态 毗邻 血管 淋巴回流
直肠的位置
位于盆腔后部，骶骨和尾骨的前方；上 平第3骶椎（接乙状结肠），穿盆膈续以 肛管。
直肠形态
矢状面可见： 骶曲 会阴曲
直肠的毗邻
男 性 上部 隔直肠膀胱陷凹与膀胱
底上部和精囊相邻； 下部 借膀胱隔与膀胱底下部、
卵巢的血管
卵巢的血管
卵巢动脉—腹主动脉 经卵巢悬韧带—卵巢系膜—
卵巢 子宫动脉： 卵巢静脉丛—下腔静脉（右）
—肾静脉（左）
输卵管
位置：子宫阔韧带的上缘。 分部：
输卵管漏斗（输卵管伞） 输卵管壶腹（受精的部位） 输卵管峡 （结扎的部位） 输卵管子宫部
子宫
位于盆腔 的中央，膀 胱与直肠之 间，呈轻度 前倾 前屈位。
前列腺、精囊、输精管壶腹及 输尿管盆部相邻。
女 性
• 上部 隔直肠子宫陷凹与子宫 和阴道后穹相邻；
• 下部 借直肠阴道隔与阴道后 壁相邻。
动脉 直肠的血管
动脉： 直肠上动脉←肠系膜下动脉 直肠下动脉←髂内动脉 肛动脉←阴部内动脉←髂内动脉
静脉：
直肠上静脉→肠系膜下静脉→肝门静脉 直 肠 直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉 静 脉 肛静脉→阴部内静脉→髂内静脉 丛 →下腔静脉
局部解剖学盆部与会阴ppt课件
2
局部解剖学
盆部与会阴
盆部与会阴
人体解剖学教研室
.
3
第一节 概 述
一、境界与分区
1. 盆部 pelvis
前界：以耻骨联合上缘、 耻骨结节、腹股沟和髂嵴前 份的连线与腹部分界
后界：以髂嵴后份和髂后 上棘至尾骨尖的连线与腰区 和骶尾区分界
4
5
6
骶骨 sacrum sacral bone
岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔
直肠的毗邻
37
女 性
• 上部 隔直肠子宫 陷凹与子宫和阴 道后穹相邻；
• 下部 借直肠阴道 隔与阴道后壁相 邻。
直肠的毗邻
38
膀胱
空虚的膀胱呈三棱锥体形, 可分为四部：
膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈
39
男性膀胱的毗邻：
前方：耻骨后隙 上方：小肠 下方： 前列腺 后方： 精囊
输精管壶腹 直肠
15
二、盆壁肌
梨状肌
位于盆侧壁后份，穿过 坐骨大孔，形成梨状肌上 孔和梨状肌下孔。
闭孔内肌
位于盆侧壁前份，出 坐骨小孔。
闭孔内肌
梨状肌
16
17
三、盆底肌与盆膈
盆底肌
1.前列腺提肌（男） 耻骨阴道肌（女）
肛 2.耻骨直肠肌 提 肌 3.耻尾肌
4.髂尾肌
起至肛提肌腱弓，止于 会阴中心腱、直肠壁、 肛尾韧带、尾骨。
Female
Male
Pelvic inlet Pelvic outet
Pelvic cavity Pubic arch
13
gynecoid
android anthropoid platypelloid
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局部解剖学
盆部与会阴
盆部与会阴
人体解剖学教研室
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第一节 概 述
一、境界与分区
1. 盆部 pelvis
前界：以耻骨联合上缘、 耻骨结节、腹股沟和髂嵴前 份的连线与腹部分界
后界：以髂嵴后份和髂后 上棘至尾骨尖的连线与腰区 和骶尾区分界
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骶骨 sacrum sacral bone
岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔
直肠的毗邻
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女 性
• 上部 隔直肠子宫 陷凹与子宫和阴 道后穹相邻；
• 下部 借直肠阴道 隔与阴道后壁相 邻。
直肠的毗邻
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膀胱
空虚的膀胱呈三棱锥体形, 可分为四部：
膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈
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男性膀胱的毗邻：
前方：耻骨后隙 上方：小肠 下方： 前列腺 后方： 精囊
输精管壶腹 直肠
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二、盆壁肌
梨状肌
位于盆侧壁后份，穿过 坐骨大孔，形成梨状肌上 孔和梨状肌下孔。
闭孔内肌
位于盆侧壁前份，出 坐骨小孔。
闭孔内肌
梨状肌
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三、盆底肌与盆膈
盆底肌
1.前列腺提肌（男） 耻骨阴道肌（女）
肛 2.耻骨直肠肌 提 肌 3.耻尾肌
4.髂尾肌
起至肛提肌腱弓，止于 会阴中心腱、直肠壁、 肛尾韧带、尾骨。
Female
Male
Pelvic inlet Pelvic outet
Pelvic cavity Pubic arch
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gynecoid
android anthropoid platypelloid
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盆部的断面解剖学 ppt课件
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
ppt课件
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8
二、盆部的横断面解剖（男性）
盆部脏器自上而下可分为四层：
第一层：腹腔脏器 第二层：腹、盆腔脏器混合 第三层：盆腔脏器 第四层：会阴部结构
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25
盆部的断面解剖学
人体解剖学与组织胚、盆腔脏器的位置和配布
盆壁的构成
盆壁肌 盆筋膜及其间隙
盆腔脏器的排列规律
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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二、盆部的横断面解剖（男性）
盆部脏器自上而下可分为四层：
第一层：腹腔脏器 第二层：腹、盆腔脏器混合 第三层：盆腔脏器 第四层：会阴部结构
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盆部的断面解剖学
人体解剖学与组织胚、盆腔脏器的位置和配布
盆壁的构成
盆壁肌 盆筋膜及其间隙
盆腔脏器的排列规律
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
局部解剖学盆部及会阴ppt课件
内侧壁：
肛提肌 盆膈下筋膜 外侧壁： 闭孔内肌 及其筋膜
内容：
会阴部血管神经 分支： ① 肛血管神经 ② 会阴血管神经 ③阴茎（蒂）血管神经
坐骨直肠窝内 有大量脂肪组织， 感染时容易形成肛 周脓肿或肛瘘。
（二）尿生殖区 (尿生殖三角)
通过结构： 男性：尿道 女性：尿道 阴道
1.男性尿生殖区的筋膜
(1)浅筋膜 与腹壁浅筋膜相
续，分浅、深二层， 浅层脂肪组织较少。 深层呈膜状，称会阴 浅筋膜 （Colles筋膜）
会阴浅筋膜的附着：
前续腹壁浅筋膜的膜 性层、阴囊肉膜及阴 茎浅筋膜，两侧附于 耻骨弓和坐骨结节， 后与尿生殖膈上下筋 膜相愈合。
（ 2）深筋膜
分浅、深二层： 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜
从盆膈至肛门， 长约3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较：
组织 动脉 静脉 淋巴
神经
齿状线以上
齿状线以下
粘膜
皮肤
直肠上下动脉
肛动脉
肠系膜下静脉 阴部内静脉
髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
内脏神经
躯体神经
肛门括约肌：
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 ：
是肛管下端的环 形平滑肌增厚形成， 有协助排便的作用， 对控制排便的作用不 大。外形：为一对长来自 圆形的囊状腺体， 表面凹凸不平。
精囊
位置： 位于膀胱底后
方及输精管壶腹的 外侧。其排泄管与 输精管壶腹的末端 汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有： 卵巢 输卵管 子宫
（1）卵巢ovary
位置:
位于盆腔侧 壁的卵巢窝（髂 内、外动脉之间 的夹角）。
卵巢的韧带：
临床应用解剖五盆部及会阴课件
约肌。
皮下部
肛门外括约肌： 浅部
深部
肛门直肠环：由肛门外括约肌的
浅、深部，肛门内括约肌，
耻骨直肠肌及直肠壁纵行肌
层的下部，在肛管与直肠移
行处的周围共同构成P的PT学肌习交流环。
35
二）坐骨直肠窝
1、位 置 2、形 态 3、阴部内血管 4、阴部神经
PPT学习交流
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二）坐骨直肠窝
1、位置：
位于肛管两侧的锥形腔隙。
膀胱排空—完全在小骨盆内
PPT学习交流
23
三）前列腺
1、形态：
栗子形； 后有前列腺沟； 直肠壶腹指诊----消失 或变浅的意义。
2、位置：
膀胱颈的下方； 尿生殖膈上方。
3、前列腺的结构和分叶：
PPT学习交流
24
3、前列腺的结构和分叶：
被膜：
内层--前列腺囊--纤维膜 肿胀时剧烈疼痛
外层--来自盆脏筋膜--前列腺鞘
PPT学习交流
4
第一节 盆 部
一、骨盆整体观
• 小骨盆 • 界线 • 骨盆上口 • 骨盆下口 • 大骨盆 • 耻骨下角
PPT学习交流
5
二、盆壁肌与盆底肌
1、盆壁肌：
盆壁前份： 闭孔内肌经坐骨小
孔至臀部。 盆壁后份：
梨状肌经坐骨大孔 至臀部。
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二、盆壁肌与盆底肌
2、盆底肌（男）
①前列腺提肌
静脉：
直 直肠上静脉→肠系膜下静脉→肝门静脉 肠 静 直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉 脉 丛 肛静脉→阴部内静脉→髂内静脉
→下腔静脉
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一）直 肠
5、淋巴回流：
直肠上淋巴结
局部解剖学盆部课件
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膀胱的交感神经来自脊髓11、12胸节和第1、2腰节，经 盆丛至膀胱，分布于膀胱三角。交感神经可使膀胱松 弛、膀胱颈收缩储尿。 膀胱的副交感神经来自脊髓第2-4骶节的盆内脏神经， 支配膀胱逼尿肌，抑制尿道内括约肌，可使膀胱收缩 、抑制膀胱颈收缩，起排尿功能。传导膀胱充盈和尿 意感觉的神经纤维主要是副交感神经。 与意识性控制排尿有关的尿道括约肌（女性为尿道阴道 括约肌），则由阴部神经（属躯体神经）支配，膀胱 排尿反射的传入纤维通过盆内脏神经传入；膀胱痛觉 经由盆丛中的交感神经纤维传入，而膀胱三角的痛觉 则由盆内脏神经传入。
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2.盆壁肌
（1）梨状肌 穿经坐骨大孔，同时形 成了梨状肌上孔和梨状肌下孔。 内有血 管、神经出入。 （2）闭孔内肌 填充了闭孔，该肌及 其筋膜参与形成了闭膜管。
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3.盆膈肌（盆底肌）
前有盆膈裂孔、后有肛管，浅面有尿生殖膈封闭。 肛提肌
levator ani ：为扁薄肌，左右两肌合成漏斗状，按其纤 维起止，可分为四肌。 前列腺提肌（女性为耻骨阴道肌）： 耻骨直肠肌：(参与构成肛直肠环) 耻尾肌： 髂尾肌： 尾骨肌 coccygeus 肛直肠环：耻骨直肠肌构成的U形肌环，勾绕直肠，收缩时， 可将直肠下端向前上方牵拉，使管腔闭锁并使肛管直肠角变小 ，对肛门自制具有重要作用。该肌与肛门外括约肌浅、深部， 直肠壁纵行肌层和肛门内括约肌融合组成肛直肠环。手术时， 如切断此环，可导致大便失禁。
局部解剖学
本次课程内容：盆部、会阴
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盆部
概述：
盆部以骨性骨盆为基础，上承腹部、腰部，下连 臀部和股部，包括盆腔（骨盆、盆壁、盆膈）和骨盆 腔内脏器以及盆部的血管、淋巴管和神经。 一、境界 盆部的前面以耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟 和髂嵴前份的连线与腹部分界。 盆部的后面以髂嵴后份和髂后上棘至尾骨尖的连线 与脊柱区的腰部、骶尾部分界。
膀胱的交感神经来自脊髓11、12胸节和第1、2腰节，经 盆丛至膀胱，分布于膀胱三角。交感神经可使膀胱松 弛、膀胱颈收缩储尿。 膀胱的副交感神经来自脊髓第2-4骶节的盆内脏神经， 支配膀胱逼尿肌，抑制尿道内括约肌，可使膀胱收缩 、抑制膀胱颈收缩，起排尿功能。传导膀胱充盈和尿 意感觉的神经纤维主要是副交感神经。 与意识性控制排尿有关的尿道括约肌（女性为尿道阴道 括约肌），则由阴部神经（属躯体神经）支配，膀胱 排尿反射的传入纤维通过盆内脏神经传入；膀胱痛觉 经由盆丛中的交感神经纤维传入，而膀胱三角的痛觉 则由盆内脏神经传入。
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2.盆壁肌
（1）梨状肌 穿经坐骨大孔，同时形 成了梨状肌上孔和梨状肌下孔。 内有血 管、神经出入。 （2）闭孔内肌 填充了闭孔，该肌及 其筋膜参与形成了闭膜管。
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3.盆膈肌（盆底肌）
前有盆膈裂孔、后有肛管，浅面有尿生殖膈封闭。 肛提肌
levator ani ：为扁薄肌，左右两肌合成漏斗状，按其纤 维起止，可分为四肌。 前列腺提肌（女性为耻骨阴道肌）： 耻骨直肠肌：(参与构成肛直肠环) 耻尾肌： 髂尾肌： 尾骨肌 coccygeus 肛直肠环：耻骨直肠肌构成的U形肌环，勾绕直肠，收缩时， 可将直肠下端向前上方牵拉，使管腔闭锁并使肛管直肠角变小 ，对肛门自制具有重要作用。该肌与肛门外括约肌浅、深部， 直肠壁纵行肌层和肛门内括约肌融合组成肛直肠环。手术时， 如切断此环，可导致大便失禁。
局部解剖学
本次课程内容：盆部、会阴
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盆部
概述：
盆部以骨性骨盆为基础，上承腹部、腰部，下连 臀部和股部，包括盆腔（骨盆、盆壁、盆膈）和骨盆 腔内脏器以及盆部的血管、淋巴管和神经。 一、境界 盆部的前面以耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟 和髂嵴前份的连线与腹部分界。 盆部的后面以髂嵴后份和髂后上棘至尾骨尖的连线 与脊柱区的腰部、骶尾部分界。
局部解剖学(盆部和会阴)精品PPT课件
一、骨盆整体观 1、组成： 2、分部：
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。