武汉市易地就医管理须知
湖北省新农合异地就医医保报销流程
湖北省新农合异地就医医保报销流程1.申请人需要在异地就医前向所在地的新农合定点医院进行备案登记。
The applicant needs to register at the designatedhospital in their local area before seeking medical treatment in another place.2.提供申请人的身份证、户口本、新农合参保证等相关材料进行备案登记。
Provide the applicant's ID card, household register, new rural cooperative medical insurance certificate and other relevant materials for registration.3.审核通过后，申请人可在异地就医时向当地的定点医院就医，然后凭医疗费用清单和发票向所在地的新农合管理部门报销。
After the approval, the applicant can seek medical treatment at the designated hospital in another place, andthen submit the medical expense list and invoices to thelocal new rural cooperative medical insurance administration for reimbursement.4.在异地就医时，申请人需先垫付医疗费用，然后持发票和费用清单到定点医院的医保窗口进行报销申请。
When seeking medical treatment in another place, the applicant needs to pay the medical expenses first, and then submit the invoices and expense list to the medical insurance window of the designated hospital for reimbursement.5.定点医院确认申请人的报销资料齐全无误后，将相关资料报送给当地的新农合管理部门进行审核和报销。
跨省异地就医结报规章制度
跨省异地就医结报规章制度一、总则为了规范跨省异地就医结报手续，保障医疗服务质量，方便患者就医，特制定本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于各省、自治区、直辖市的医疗机构及患者。
三、患者的权利和义务1. 患者有选择在跨省就医的权利，应当遵守医疗机构的规定和要求；2. 患者应提供真实有效的个人身份证明和病例资料，配合医疗机构的治疗；3. 患者有权要求医疗机构提供有关就医结报手续和费用清单。
四、医疗机构的义务1. 医疗机构应按照患者的需求提供相应的医疗服务，保障医疗质量；2. 医疗机构应对患者的个人身份信息和病例资料进行严格保密；3. 医疗机构应向患者提供详细的费用清单，并依法开具发票。
五、就医结报流程1. 患者在跨省就医前，应向目标医疗机构提供病例资料、身份证明等信息，等待医疗机构确认；2. 医疗机构根据患者的病情与情况，确定治疗方案和费用清单，并告知患者；3. 患者出院后，医疗机构开具收据或发票，并将费用结算情况报告患者所在地医疗保险机构；4. 患者所在地医疗保险机构核查费用清单，与目标医疗机构确认，并根据规定给予报销或补偿。
六、费用结算标准1. 费用结算标准按照患者所在地的医疗保险规定执行；2. 患者的个人自费部分由患者自行支付；3. 医疗保险机构应按照规定的比例报销患者的合理费用。
七、违规处理1. 患者提供虚假信息或隐瞒病情的，医疗机构有权中止治疗并报告相关部门；2. 医疗机构提供虚假信息或违规收费的，依法给予相应处罚；3. 有关医疗保险机构对患者和医疗机构的违规行为进行核查，一经查实，依法给予追究责任。
八、附则1. 本规章制度自发布之日起生效；2. 区域之间的具体实施细则由各地医疗保险机构根据本规章制度制定。
以上即为跨省异地就医结报规章制度的内容，希望各方配合执行，共同为患者提供优质医疗服务。
湖北省人社厅、省财政厅关于印发《湖北省基本医疗保险异地就医结算服务实施办法(试行)》的通知
湖北省人社厅、省财政厅关于印发《湖北省基本医疗保险异地就医结算服务实施办法(试行)》的通知文章属性•【制定机关】湖北省财政厅,湖北省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2011.09.05•【字号】鄂人社发[2011]51号•【施行日期】2011.12.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文湖北省人社厅、省财政厅关于印发《湖北省基本医疗保险异地就医结算服务实施办法（试行）》的通知（鄂人社发〔2011〕51号）各市、州、直管市、神农架林区人民政府：为切实推进基本医疗保险异地就医结算服务和监管工作，经省政府同意，现将《湖北省基本医疗保险异地就医结算服务实施办法（试行）》印发给你们，请结合当地实际，予以实施。
各地在实施过程中遇到重要情况，请及时上报。
二0一一年九月五日湖北省基本医疗保险异地就医结算服务实施办法（试行）第一条为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）与人力资源和社会保障部、财政部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》（人社部发〔2009〕190号）文件精神，切实加强和改进以异地安置退休人员为重点的基本医疗保险异地就医结算服务及对医疗服务的监督管理，特制定本办法。
第二条异地就医结算服务，是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的地区就医时，提供的异地医疗费用即时结算服务。
第三条各级医疗保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办省内医疗保险异地就医结算服务适用本办法。
第四条凡参加我省基本医疗保险，在异地退休安置居住、异地工作和异地转诊的人员，经参保地经办机构批准后，可享受异地就医即时结算服务。
第五条参保人员异地就医，凭社会保障卡到定点医疗机构、定点零售药店刷卡就医、购药，并即时结算医疗费用。
第六条定点医疗机构和定点零售药店，通过异地就医结算管理信息系统，对就医人员身份确认后，应接受异地就医人员持卡就医或购药，合理施治，并实时将医疗费用明细录入异地就医结算管理信息系统，接受经办机构监管。
湖北异地医保备案理流程
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湖北异地医保备案理流程
湖北异地医保备案流程：
1.线上申请：通过国家医保服务平台、湖北医保小程序等提交备案信息
2.信息录入：填写就医地、定点医疗机构、就医时段等
3.材料上传：提交身份证、医保卡、异地居住证明等影像资料
4.审核反馈：医保经办机构审核申请，通过短信告知结果
5.成功备案：审核通过后，异地就医享受医保直接结算待遇
(参保人)→(国家医保服务平台/湖北医保小程序)→(备案信息录入界面)→(身份证、医保卡、异地居住证明扫描件)→(医保经办机构审核系统)→(短信通知平台)→(医保信息系统/异地就医结算功能)
注：箭头表示流程走向，括号内为对应环节涉及的主体或工具。
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湖北省新农合异地就医医保报销流程
湖北省新农合异地就医医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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湖北省农村居民异地就医备案流程
湖北省农村居民异地就医备案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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武汉市易地就医管理须知
武汉市城镇职工大体医疗保险易地就医管理细则为增强易地安置、长驻外地参保人员易地就医管理，方便参保人员就医，按照《武汉市城镇职工大体医疗保险办法》和《武汉市城镇职工在外地大体医疗保险管理办法》的规定，制定本细则。
一、易地安置和长驻外地参保人员可在居住地医疗保险定点医疗机构范围内选择1—3家（一、二、三级各1家）作为本人门诊、住院就医的指定医院，如本地未实行社会医疗保险管理的，应选择县级以上（含县级）医疗机构作为本人就医的指定医院。
参保人员选择医院后，应填写《武汉市城镇职工大体医疗保险易地就医记录表》，经居住地医疗保险经办机构盖章后（如未实行社会医疗保险管理的，由当地卫生行政管理部门盖章），交参保单位报送辖区社会保险经办机构审核备案。
二、易地安置参保人员的个人帐户不实行社会保障卡（IC 卡）管理，其个人帐户资金由所在单位随退休费寄至本人，实行养老金社会化发放的退休人员，由所属辖区社会保险经办机构随养老金寄至本人，用于支付门诊就医、购药费用。
三、长驻外地参保人员的个人帐户实行社会保障卡（IC卡）管理，其门诊就医、购药费用，先由本人垫付，每一年12月将财政部门监（印）制的医疗费用收费单据交所在单位汇总后，连同病历复印件、医疗费用明细清单报送辖区社会保险经办机构办理费用审核手续。
垫付费用从个人帐户资金中抵扣,并划入本人IC卡金融帐户。
个人帐户抵扣后节余部份结转下年,不足部份由个人负担。
四、易地安置和长驻外地参保人员在指定医院住院、门诊紧急抢救和门诊医治部份重症疾病的医疗费用先由本人垫付，医治终结后的一月内（或医疗费用累计达到1万元时），由所在单位持参保人员病历复印件、医疗费用明细（每日）清单、财政部门监（印）制的医疗费用收费单据，报送辖区社会保险经办机构办理费用审核。
五、易地安置参保人员需要在门诊医治部份重症疾病的，必需持本地二级甲等以上医疗机构出具的近期重症疾病持续医治病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料，交所在单位报送辖区社会保险经办机构审核备案。
武汉异地医保报销流程
05 注意事项与常见问题解答
CHAPTER
注意事项
提前备案
在异地就医前，需提前在参保 地的经办机构进行备案，可通
过线上或线下方式进行。
选择定点医疗机构
在异地就医时，应选择已接入 国家异地就医结算系统的定点 医疗机构。
持卡就医
在异地就医时，需携带社会保 障卡或医保电子凭证，作为就 医和结算的凭证。
推进数据互通
加强医保、医院、药店等 信息系统之间的互联互通 ，方便患者异地就医和报 销。
提升信息化服务
完善医保信息化服务，提 供异地医保报销进度查询 、政策咨询等便捷服务。
加强监管和宣传
强化监管力度
加强对异地医保报销的监 管，打击欺诈骗保行为， 保障医保基金安全。
完善宣传机制
加大异地医保报销政策宣 传力度，提高患者知晓率 和满意度。
问
在异地就医时，如何查询定点医疗机构？
答
可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保 地经办机构窗口等渠道进行查询。
常见问题解答
问
异地就医的报销比例和范围是怎样的？
答
报销比例和范围遵循“就医地目录、参保地政策”的原则，即基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目 范围及其支付标准按就医地规定执行，而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地政策执行。
如申请人无法亲自办理，可委托他人 代为办理，需提供申请人及受托人的 有效身份证件。
审核申请资料
医保经办部门或社区医保服务窗口收到报销申请后，将对申请资料进行审核，包括核对医疗费用发票 、费用明细清单、出院小结等信息的真实性和完整性。
对于资料不齐全或不符合要求的申请，医保经办部门或社区医保服务窗口将一次性告知申请人需要补 充的全部内容。
湖北省异地就医备案理手续流程
湖北省异地就医备案理手续流程1.患者应持有湖北省异地就医备案凭证前往定点医疗机构就诊。
Patients should go to designated medical institutions with the Hubei Province's cross-regional medical treatment filing certificate.2.在异地就医前，患者需提前向目的地医疗机构预约挂号。
Before seeking medical treatment in a different region, patients need to make an appointment with the medical institution at the destination.3.患者需携带有效身份证件、医保卡等相关证明材料。
Patients need to bring valid identity documents, medical insurance cards, and other relevant supporting documents.4.到达目的地医疗机构后，患者应前往医保定点窗口办理备案手续。
Upon arrival at the destination medical institution, patients should go to the designated medical insurance window to complete the filing procedures.5.患者需填写相关的异地就医备案申请表格，并签字确认。
Patients need to fill out the relevant cross-regional medical treatment filing application form and sign for confirmation.6.目的地医疗机构将审核患者的备案资料，并办理异地就医备案。
湖北农村医保异地就医备案流程
湖北农村医保异地就医备案流程1.农村医保参保人员可以在湖北省内的医院就诊。
Rural medical insurance participants can receive medical treatment at hospitals within Hubei Province.2.如果需要在省外就医，需要办理异地就医备案手续。
If one needs to seek medical treatment outside the province, they need to go through the process of filing for medical treatment in another location.3.参保人员需要携带身份证、医保卡等相关材料办理备案手续。
Participants need to bring their ID card, medical insurance card, and other relevant materials to complete the filing process.4.申请人需要到当地的居民医保经办机构办理备案手续。
Applicants need to go to the local resident medical insurance handling agency to complete the filing process.5.办理备案手续时，需要填写备案申请表格并提交相关材料。
During the filing process, one needs to fill out thefiling application form and submit the necessary materials.6.医保经办机构会审核申请材料，并在15个工作日内完成备案审批。
The medical insurance handling agency will review the application materials and complete the filing approval within 15 working days.7.审批通过后，参保人员可以在异地医院享受相应的医疗待遇。
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武汉市城镇职工基本医疗保险
易地就医管理细则
为加强易地安置、长驻外地参保人员易地就医管理，方便参保人员就医，根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》和《武汉市城镇职工在外地基本医疗保险管理办法》的规定，制定本细则。
一、易地安置和长驻外地参保人员可在居住地医疗保险定点医疗机构范围内选择1—3家（一、二、三级各1家）作为本人门诊、住院就医的指定医院，如当地未实行社会医疗保险管理的，应选择县级以上（含县级）医疗机构作为本人就医的指定医院。
参保人员选择医院后，应填写《武汉市城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》，经居住地医疗保险经办机构盖章后（如未实行社会医疗保险管理的，由当地卫生行政管理部门盖章），交参保单位报送辖区社会保险经办机构审核备案。
二、易地安置参保人员的个人帐户不实行社会保障卡（IC卡）管理，其个人帐户资金由所在单位随退休费寄至本人，实行养老金社会化发放的退休人员，由所属辖区社会保险经办机构随养老金寄至本人，用于支付门诊就医、购药费用。
三、长驻外地参保人员的个人帐户实行社会保障卡（IC卡）管理，其门诊就医、购药费用，先由本人垫付，每年12月将财政部门监（印）制的医疗费用收费票据交所在单位汇总后，连同病历复印件、医疗费
用明细清单报送辖区社会保险经办机构办理费用审核手续。
垫付费用从个人帐户资金中抵扣,并划入本人IC卡金融帐户。
个人帐户抵扣后结余部分结转下年,不足部分由个人负担。
四、易地安置和长驻外地参保人员在指定医院住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用先由本人垫付，治疗终结后的一月内（或医疗费用累计达到1万元时），由所在单位持参保人员病历复印件、医疗费用明细（每日）清单、财政部门监（印）制的医疗费用收费票据，报送辖区社会保险经办机构办理费用审核。
五、易地安置参保人员需要在门诊治疗部分重症疾病的，必须持当地二级甲等以上医疗机构出具的近期重症疾病连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料，交所在单位报送辖区社会保险经办机构审核备案。
我市门诊治疗部分重症疾病范围和医疗费用结算标准是：
1、慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗、肾移植术后抗排斥治疗；
2、恶性肿瘤（含白血病）治疗（包括放化疗、检查和用药），上述两项医疗费用实行项目结算、按比例支付；
3、高血压三期（有心、脑、肾并发症之一的）；
4、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的），上述两项医疗费用在一个保险年度内报销总额不得超过当年全市住院费用平均定额结算标准的2倍。
六、易地安置和长驻外地参保人员住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用超过统筹基金最高支付限额后，其继续治
疗所发生的医疗费用（即大额医疗费用）由指定的商业保险公司予以赔付。
参保人员所发生的医疗费用达到2.5万元时，应及时向所在单位报告，由所在单位向市医疗保险中心申报，经中心确认后向指定的商业保险公司预警，并发送大额医疗保险预警通知书。
大额医疗费用每满2万元时或治疗终结后，由所在单位持参保人员病历复印件、医疗费用明细清单、财政部门监（印）制的医疗费用收费票据，送商业保险公司办理赔付手续。
七、易地安置和长驻外地参保人员就医、住院符合我市基本医疗保险规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金按规定比例支付；超出规定范围的医疗费用不予支付。
我市基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元；商业保险公司在一个保险年度内赔付给每个参保人员的最高数额为30万元。