卡托普利抗高血压作用机制
卡托普利药物对高血压患者降压的成效
卡托普利药物对高血压患者降压的成效【摘要】高血压，高血压高血压是一种常见的慢性病。
对于人类健康威胁很大，具有较高的死亡率。
因此对于该病的治疗研究尤其重要。
不幸的是，所有主要的降压药物组都有不必要的症状或生化副作用。
卡托普利在抗高血压方面具有较好作用，临床上常用于治疗高血压。
都有反应本文通过对卡托普利药物药理以及高血压的治疗进行探讨研究，为高血压患者合理用药提供依据。
【关键词】卡托普利药物；高血压患者；降压；成效1研究背景1.1高血压的简介高血压是一种常见的，慢性的，与年龄有关的疾病，常常使心血管和肾脏并发症变得虚弱[1]。
高血压的诊断越来越依赖于自动血压测量技术，通常会结合其他心血管危险因素来记录血压。
在全球高血压患者已经超过了10亿，对于高血压疾病的治疗尤为重要。
但是目前来看，所有主要的降压药物组都有不必要的症状或生化副作用。
因此，选择合适的降压药尤其重要[2]。
另外，我国高血压患者数量庞大，高血压治疗的长期性。
因此更需要合理的选择药物。
能有很多相互关联的因素导致高血压患者血压升高，并且它们之间的相对作用可能因人而异。
同时，部分患者对高血压疾病的认识度还不高，对其治疗的认识不够深入，如一些患者未按时吃药，某些患者在血压恢复正常后就停止吃药[3]。
1.2高血压发病机制原发性高血压的病理生理学取决于肾脏在正常血压下无法排泄钠的原发性或继发性。
目前已经深入研究发病因素，包括盐的摄入量，肥胖和胰岛素抵抗等；其他因素包括遗传，低出生体重和子宫内营养以及神经血管异常等。
一般通过充分的治疗，可以逆转恶性期，缓解高血压心力衰竭，中风发生率降低，肾功能障碍进展迟缓[4]。
在与高血压相关的主要并发症中，只有肾脏型心脏病的发病率到目前为止并没有明显降低[5]。
2 卡托普利药物及应用特征2.1卡托普利药物的简介卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂。
作为第一种的血管紧张素转化酶抑制剂，卡托普利在药物治疗上的取得了重大突破。
卡托普利的功效与作用
卡托普利的功效与作用卡托普利（Captopril）是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
它被广泛应用于高血压的治疗，并且在临床上也对其他疾病如心力衰竭、糖尿病肾病等起到积极的治疗作用。
本文将会详细探讨卡托普利的功效与作用。
卡托普利能够显著降低血压，改善心脏功能，从而有效治疗高血压和心力衰竭。
其药理作用主要通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）来实现。
ACE是一种酶，它能够将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ具有收缩血管、催化抗利尿激素和促进交感神经系统等作用，导致血压升高。
卡托普利通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使血管舒张，降低血压。
卡托普利也可通过减少血管内血管紧张素Ⅱ的水平，促进激活释放一种称为缓激肽的物质。
缓激肽具有广泛的生物活性，可以引起血管扩张、抗凝血、抗炎症等作用。
这些作用有助于降低血压，改善心脏功能。
除了降血压和改善心脏功能外，卡托普利还对肾脏起到保护作用。
高血压往往会导致肾脏损伤，从而产生糖尿病肾病等并发症。
卡托普利通过降低血压、改善血流动力学、减少肾小球内压力等途径，保护肾脏免受高血压的损害。
此外，卡托普利还可减少心脏负荷，改善冠脉血流。
心脏负荷是指心脏在工作时所承受的负担，它包括血液容量的增加、心脏收缩期末负荷的升高等因素。
高血压患者由于血液容量过大以及心脏壁厚度增加，导致心脏负荷增加。
卡托普利通过降低血管紧张素Ⅱ的生成，减少血液容量和心脏收缩压，从而减轻心脏负荷，改善冠脉血流，预防心脏病发作。
总的来说，卡托普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，在临床上应用广泛，具有以下主要的功效与作用：1. 降低血压：卡托普利能够通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成来降低血压，从而有效治疗高血压。
它可单独使用或与其他降压药物联合使用。
2. 改善心脏功能：卡托普利能够减少心脏负荷，改善心脏功能。
它可以减少心脏收缩期末余量，降低心脏负荷，提高心脏功能。
3. 保护肾脏：卡托普利可以通过降低血压、改善血流动力学等途径，保护肾脏免受高血压的损伤。
卡托普利抗高血压作用机制
Hale Waihona Puke 单击此处可添加副标题单击此处添加大标题内容
血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利等 血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦、缬沙坦等 肾素抑制药:阿利吉仑等
能够抑制RAS的药物有：
【降压机制】
抑制血管紧张素Ⅱ(AngII)生成及作用。 动静脉舒张→外周阻力↓→血压↓； 阻断醛固酮释放引起的水钠贮留； 抑制缓激肽降解↓ 血中缓激肽浓度↑:产生NO、PG2等 →血管扩张→血压↓ 卡托普利 captopril （甲巯丙脯酸）
福辛普利 fosinopril
磷酰基
＜3
11.5
＞24
表1.其他ACEI药
高血压并发症
心衰、冠心病 脑血管意外 肾衰
感谢观看
卡托普利抗高血压作用机制
汇报人姓名
临床应用 适用于各种类型及不同程度和年龄的高血压； （尤其高血压伴心衰、糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心梗患者首选） 重度高血压：合用利尿药或β受体阻 断药。 治疗CHF的核心药物；卡托普利能舒张阻力血管和容量血管，降低醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，改善心功能，故可用于治疗顽固性慢性心功能不全，对洋地黄、利尿剂和血管扩张药无效的慢性心功能不全患者也有效。 防治糖尿病性肾病及其他肾病,动脉粥样硬化、心肌缺血等。
卡托普利抗高血压作用机制
ACE抑制药
特点
降压时不伴有P↑和水钠潴留 预防、逆转心肌、血管肥厚 保护肾脏 不易引起电解质紊乱和脂质代谢紊乱 久用无耐受性及停药的反跳现象。
ACE抑制药
不良反应
咳嗽：刺激性干咳。 首剂现象：从小剂量开始用药。 高血钾：肾功能不全者慎用。 影响胎儿：妊娠初期禁用。 其他：嗅觉异常，血管神经性水肿，蛋白尿，皮疹
ACE抑制药
卡托普利抗高血压作用机制
高血钾
总结词
详细描述
处理方法
卡托普利可能导致高血钾，尤其是与 保钾利尿剂合用时。
卡托普利抑制醛固酮的释放，减少钾 离子排泄，从而导致高血钾。高血钾 可引起心律失常、心脏骤停等严重后 果。当与保钾利尿剂（如螺内酯）合 用时，高血钾的风险增加。
在使用卡托普利期间，应定期监测血 钾水平。如出现高血钾症状（如肌肉 无力、心律失常等）或检测指标异常 ，应及时停药或采取相应措施降低血 钾水平（如使用排钾利尿剂等）。同 时注意避免与保钾利尿剂合用或减少 合用剂量。
对于特殊人群如老年人、儿童、孕妇和身体 虚弱的人来说，卡托普利的剂量和给药方式 需要进行调整。在特殊人群的高血压治疗中， 卡托普利的应用需根据个体情况制定个性化 的治疗方案，以确保安全有效。
04
卡托普利的不良反应及 处理方法
低血压和晕厥
总结词
卡托普利可能导致低血压和晕厥，尤其是在首次服用或剂量增加时。
咳嗽
要点一
总结词
卡托普利可能导致咳嗽，通常在用药 初期出现。
要点二
详细描述
咳嗽是卡托普利常见的不良反应之一 ，通常在用药初期出现，发生率较高 。咳嗽的原因可能与卡托普利引起体 内缓激肽增多有关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ缓激肽是一种具 有强烈刺激性的物质，可引起呼吸道 痉挛和咳嗽。
要点三
处理方法
如出现咳嗽，首先应排除其他原因引 起的咳嗽，如呼吸道感染等。如确认 是卡托普利引起的咳嗽，症状轻微者 可继续用药，多数症状可逐渐缓解。 如咳嗽严重，影响生活、工作或睡眠 ，应考虑停药或换药。
素II）的生成。
抑制醛固酮
卡托普利抑制醛固酮的合成和释放， 减少水钠潴留，降低心脏负担和外周
阻力。
舒张血管
缬沙坦联合卡托普利治疗老年高血压患者的临床效果
缬沙坦联合卡托普利治疗老年高血压患者的临床效果【引言】高血压是老年人常见的慢性疾病，长期不被治疗会引发多种心血管疾病和危害健康。
缬沙坦和卡托普利是治疗高血压的常用药物，两者联合使用是否对老年高血压患者的临床效果有益，是当前临床研究的焦点之一。
本文旨在探讨缬沙坦联合卡托普利治疗老年高血压患者的临床效果。
【缬沙坦与卡托普利的药理作用和临床应用】缬沙坦是一种非肽类血管紧张素受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素Ⅱ的AT1受体而发挥抗高血压作用。
卡托普利则是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ的酶的活性而发挥抗高血压作用。
两者各自具有调节血压的作用机制，常用于治疗高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等心血管疾病。
【缬沙坦联合卡托普利治疗高血压的临床研究综述】研究表明，缬沙坦联合卡托普利治疗高血压具有较好的降压效果，而且两者联合使用并不增加不良反应的风险。
一项随机对照试验发现，将缬沙坦与卡托普利联合使用可使高血压患者的收缩压和舒张压均显著下降，且联合用药组的降压效果优于单独使用缬沙坦或卡托普利的组别。
缬沙坦联合卡托普利还能改善心脏和血管的功能，减轻目标器官损害的风险。
【缬沙坦联合卡托普利治疗老年高血压患者的安全性问题】目前临床研究并未发现缬沙坦联合卡托普利治疗老年高血压患者存在明显的安全性问题。
两者联合使用并未增加不良反应的风险，且耐受性良好。
但在实际应用中，医生仍需密切关注患者的用药情况，并定期进行相关的生化指标检测，以确保患者用药的安全性。
【结语】缬沙坦联合卡托普利治疗老年高血压患者具有较好的临床效果，可以有效地降低患者的血压水平，改善心脏和血管的功能，减少并发症的发生率。
且两者联合使用并未增加不良反应的风险，耐受性良好。
缬沙坦联合卡托普利治疗老年高血压患者的安全性还需要更多的临床研究来进一步验证。
希望通过本文的介绍，可以为临床医生提供一定的参考，促进更多的临床研究和实践，为老年高血压患者的治疗提供更加有效的方案。
药理在线15
单选题1.126、为保护高血压患者靶器官免受损，宜选用的药物是：∙A 氢氯噻嗪∙B 氨氯地平∙C 硝苯地平∙D 尼群地平∙E 拉西地平单选题2.112、主要用于镇咳的药物是：∙A 纳络酮∙B 哌替啶∙C 可待因∙D 喷他佐辛∙E 曲马多单选题3.127、卡托普利的抗高血压作用机制是：∙A 抑制肾素活性∙B 阻断血管紧张素Ⅱ受体∙C 抑制b-羟化酶的活性∙D 抑制血管紧张素I的生成∙E 抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性单选题4.124、直接扩张血管的降压药是：∙A 肼曲嗪∙B 哌唑嗪∙C 噻吗洛尔∙D 卡托普利∙E 可乐定单选题5.129、AT1受体阻断药：∙A 依那普利∙B 硝苯地平∙C 硝普钠∙D 氯沙坦∙E 肼曲嗪单选题6.130、通过NO介导，直接舒张血管的药物是：∙A 硝普钠∙B 哌唑嗪∙C 利舍平∙D 氯沙坦∙E 卡托普利单选题7.105、吗啡禁用于分娩时的止痛是由于：∙A 易产生成瘾性∙B 镇痛效果差∙C 可致新生儿便秘∙D 易在新生儿体内蓄积∙E 会抑制新生儿呼吸单选题8.118、抢救高血压危象患者最好选用：∙A 胍乙啶∙B 硝普钠∙C 美托洛尔∙D 氨氯地平∙E 依那普利单选题9.104、强镇痛药（阿片受体激动药）应当严格控制应用，其主要理由是容易引起：∙A 成瘾性∙B 耐受性∙C 便秘∙D 体位性低血压∙E 胆绞痛单选题10.119、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是：∙A 可乐定∙B 甲基多巴∙C 利舍平∙D 胍乙啶∙E 氢氯噻嗪单选题11.134、可引起心肌缺血而诱发心绞痛的降压药是：∙A 利血平∙B 肼屈嗪∙C 可乐定∙D 哌唑嗪∙E 普萘洛尔单选题12.115、硝苯地平治疗高血压的特点之一是：∙A 降压的同时可减慢心率∙B 降压的同时可反射性加快心率∙C 降压的同时伴有心输出量减少∙D 可明显减少血浆肾素浓度∙E 仅对轻度高血压有疗效单选题13.136、强心苷降低心房纤颤患者的心室率原因是：∙A 降低心室肌自律性∙B 改善心肌缺血状态∙C 降低心房自律性∙D 增加房室结传导∙E 抑制房室传导单选题14.111、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：∙A 芬太尼∙B 哌替啶∙C 美沙酮∙D 喷他佐辛∙E 纳曲酮单选题15.100、与吗啡的镇痛机制有关的是：∙A 激动中枢阿片受体∙B 抑制外周PG合成∙C 抑制中枢PG合成∙D 阻断阿片受体∙E 阻断胆碱受体单选题16.108、心源性哮喘可选用：∙A 吗啡∙B 多巴胺∙C 肾上腺素∙D 沙丁胺醇∙E 异丙肾上腺素单选题17.106、下列哪一项不属吗啡的禁忌证？：∙A 诊断未明的急腹症∙B 临产妇女分娩∙C 严重肝功能损害∙D 心源性哮喘∙E 支气管哮喘单选题18.113、长期应用利尿药引起的降血压作用机制是由于：∙A 钙离子拮抗作用∙B 细胞外液和血容量减少∙C 抑制血管紧张素I转化酶活性∙D 使动脉壁细胞Na+减少，进而引起细胞内Ca2+减少∙E 抑制肾素分泌单选题19.117、能特异性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的药物是：∙A 可乐定∙B 美加明∙C 利舍平∙D 卡托普利∙E 氢氯噻嗪单选题20.103、关于吗啡的叙述，以下哪一项是正确的？：∙A 仅对急性锐痛有效∙B 对支气管哮喘和心源性哮喘均有效∙C 用于伴有头痛和颅内压增高的颅脑损伤病人∙D 急性中毒时可用纳洛酮解救∙E 急性中毒可用阿托品解救单选题21.121、高血压合并心力衰竭、心脏扩大者，不宜选用的药物是：∙A 卡托普利∙B 硝苯地平∙C 尼莫地平∙D 普萘洛尔∙E 硝普钠单选题22.139、血管紧张素转化酶抑制药治疗心力衰竭的作用是：∙A 逆转左室肥厚∙B 降低血管阻力∙C 降低病死率，改善预后∙D 降低室壁张力，改善心室舒张∙E 以上都是单选题23.135、地高辛最佳适应症是：∙A 肺源性心脏病引起的心力衰竭∙B 严重二尖瓣病引起的心力衰竭∙C 伴有心房颤动的心力衰竭∙D 严重贫血引起的心力衰竭∙E 由甲亢引起的的心力衰竭单选题24.109、阿片受体部分激动药是：∙A 可待因∙B 喷他佐辛∙C 纳络酮∙D 哌替啶∙E 美沙酮单选题25.125、具有选择性阻断a1受体的抗高血压药是：∙A 肼曲嗪∙B 噻吗洛尔∙C 哌唑嗪∙D 卡托普利∙E 可乐定单选题26.178、化疗指数是：∙A 化疗药物LD50/ED50的比值∙B 衡量化疗药物有无应用价值的指标∙C 衡量抗菌药物稳定性的参数∙D 衡量化疗药物作用强度的参数∙E 衡量抗菌药物疗效的参数单选题27.187、青霉素结合蛋白(PBPs)是下列哪一药物的靶蛋白：∙A 红霉素∙B 阿米卡星∙C 头孢唑啉∙D 万古霉素∙E 林可霉素单选题28.147、能显著改善充血性抗心力衰竭症状和明显降低死亡率的b受体阻断药是：∙A 普萘洛尔∙B 索他洛尔∙C 阿替洛尔∙D 美托洛尔∙E 卡维地洛单选题29.167、严重肝功能不全患者不宜选用的糖皮质激素类药物是：∙A 泼尼松∙B 泼尼松龙∙C 甲泼尼松∙D 地塞米松∙E 氢化可的松单选题30.181、抑制细菌蛋白质合成的药物是：∙A 多黏菌素∙B 万古霉素∙C 氯霉素∙D 两性霉素∙E 制霉菌素单选题31.195、对铜绿假单胞菌有特效的药物是：∙A 青霉素G∙B 青霉素V∙C 苯唑西林∙D 阿莫西林∙E 羧苄西林单选题32.165、糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的在于：∙A 增强机体防御功能，促进炎症消退∙B 稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放∙C 减少炎症介质前列腺素的合成，促进炎症消退∙D 促进炎症区的血管收缩，降低血管通透性，减轻肿胀∙E 抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症单选题33.161、抗炎作用最强的糖皮质激素类药物是：∙A 可的松∙B 泼尼松∙C 地塞米松∙D 甲泼尼松∙E 氢化可的松单选题34.169、下列哪一种疾病不宜应用糖皮质激素？：∙A 严重支气管哮喘发作∙B 急性淋巴细胞白血病∙C 癫痫∙D 风湿性心脏病∙E 类风湿性关节炎单选题35.170、糖皮质激素的不良反应不包括：∙A 类肾上腺皮质功能亢进综合征∙B 诱发或加重支气管哮喘∙C 骨质疏松、肌肉萎缩∙D 诱发或加重溃疡病∙E 诱发或加重感染单选题36.155、硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：∙A 降低心肌耗氧量∙B 抑制心肌收缩力∙C 延长射血时间∙D 减少心室容积∙E 减慢心率单选题37.142、用强心苷治疗基本无效的心力衰竭是：∙A 高血压病所致的心力衰竭∙B 先天性心脏病所致的心力衰竭∙C 甲状腺功能亢进所致的心力衰竭∙D 肺源性心脏病所致的心力衰竭∙E 缩窄性心包炎所致的心力衰竭单选题38.133、普萘洛尔治疗高血压的可能机制不包括以下哪一项？：∙A 阻断心脏b受体，减少心输出量∙B 阻断肾小球旁器细胞的b1受体，减少肾素分泌∙C 阻断去甲肾上腺素能神经突触前b2受体，减少去甲肾上腺素释放∙D 阻断去甲肾上腺素能神经突触后b2受体，扩张血管∙E 阻断中枢b受体，降低外周交感神经活性单选题39.148、硝酸甘油没有下列哪一种作用？：∙A 扩张容量血管∙B 减少回心血量∙C 增加心率∙D 增加心室壁肌张力∙E 降低心肌耗氧量单选题40.180、能抑制细菌细胞壁合成的抗生素是：∙A 庆大霉素∙B 氨苄青霉素∙C 红霉素∙D 四环素∙E 氯霉素单选题41.172、关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列叙述错误的是：∙A 刺激胃酸分泌∙B 直接损伤胃粘膜∙C 抑制胃黏液分泌∙D 刺激胃蛋白酶分泌∙E 降低胃肠黏膜抵抗力单选题42.150、可导致心率加快的抗心绞痛药是：∙A 普萘洛尔∙B 维拉帕米∙C 地尔硫卓∙D 硝酸甘油∙E 卡维地洛单选题43.144、强心苷中毒引起的心动过缓时，除停用强心苷及排钾药外，最好选用：∙A 阿托品∙B 利多卡因∙C 钙盐∙D 异丙肾上腺素∙E 苯妥英钠单选题44.184、抑制转肽酶，阻止黏肽交叉联接的药物是：∙A 头孢菌素∙B 卡那霉素∙C 氯霉素∙D 链霉素∙E 四环素单选题45.191、青霉素G适宜治疗下列哪一种细菌引起的感染？：∙A 大肠杆菌∙B 绿脓杆菌∙C 破伤风杆菌∙D 变形杆菌∙E 痢疾杆菌单选题46.163、糖皮质激素小剂量替代疗法用于：∙A 再生障碍性贫血∙B 粒细胞减少症∙C 血小板减少症∙D 慢性肾上腺皮质功能不全∙E 结缔组织病单选题47.190、主要由肾小管分泌而排泄的药物是：∙A 四环素∙B 链霉素∙C 青霉素∙D 异烟肼∙E 利福平单选题48.153、长期应用治疗心绞痛后不能突然停药的药物是：∙A 普萘洛尔∙B 维拉帕米∙C 地尔硫卓∙D 硝酸甘油∙E 单硝酸异山梨醇酯单选题49.162、糖皮质激素一般剂量长期应用可治疗：∙A 感染性休克∙B 肾病综合征∙C 急性粟粒型肺结核∙D 重症伤寒∙E 严重的传染性肝炎单选题50.146、属于非强心苷类正性肌力作用抗心力衰竭药是：∙A 氨力农∙∙C 肼曲嗪∙D 依那普利∙E 毒毛花苷K单选题51.141、强心苷的适应证不包括下述哪一类? ：∙A 充血性心力衰竭∙B 室性心动过速∙C 室上性阵发性心动过速∙∙E 心房扑动单选题52.186、特异性抑制细菌DNA回旋酶的药物是：∙A 磺胺类∙B 喹诺酮类∙C 甲氧苄啶(TMP)∙D 对氨水杨酸∙E 利福平单选题53.185、特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是：∙A 磺胺类∙B 甲氧苄啶(TMP)∙C 喹诺酮类∙D 对氨水杨酸∙E 利福平单选题54.159、糖皮质激素的药理作用之一是：∙A 使白三烯增加∙B 使前列腺素增加∙C 使血小板活化因子增加∙D 使血小板增多∙E 使IL-3增多单选题55.140、血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是：∙A 降低血压∙B 降低心输出量∙C 改善冠脉血流∙D 扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷∙E 以上都不是单选题56.156、普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛，主要是由于两者：∙A 明显减慢心率∙B 明显扩张冠状血管∙C 在降低心肌耗氧量方面有协同作用∙D 抑制心肌收缩力，使耗氧量降低∙E 增加心室容量单选题57.176、能够杀灭培养基内细菌或使细菌减少99.9%的最低药物浓度称为：∙A 最低抑菌浓度∙B 最低杀菌浓度∙C 基本抑菌药物浓度∙D 基本杀菌药物浓度∙E 杀菌药浓度单选题58.154、钙通道阻滞药的最佳适应证是：∙A 心肌缺血并有支气管哮喘∙B 心肌缺血伴有外周血管痉挛∙C 自发性心绞痛∙D 劳累性心绞痛∙E 混合性心绞痛单选题59.177、在体外培养细菌18～24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度称为：∙A 基本杀菌药物浓度∙B 基本抑菌药物浓度∙C 最低杀菌浓度∙D 最低抑菌浓度∙E 杀菌药浓度单选题60.175、抗菌谱是指：∙A 抗菌药物抑制或杀灭病原菌的范围∙B 药物抑制或杀灭细菌的能力∙C 测定MBC值∙D 测定MIC值∙E 抗菌范围广泛的药物单选题61.158、下列哪一项对糖皮质激素作用的描述是错误的？：∙A 具有抗休克作用∙B 具有强大的抗炎作用∙C 能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理∙D 能对抗各种原因（如化学、物理、生物、免疫等）引起的炎症反应∙E 可对抗细菌内毒素而缓解中毒性休克的症状单选题62.198、青霉素引起的最严重的变态反应是：∙A 药疹∙B 蕁麻疹∙C 喉头水肿∙D 过敏性休克∙E 血管神经性水肿单选题63.197、青霉素G最严重的不良反应是：∙A 耳毒性∙B 肾毒性∙C 肝毒性∙D 过敏性休克∙E 二重感染单选题64.193、治疗下肢急性丹毒（溶血性链球菌感染）应首选：∙A 四环素∙B 青霉素G∙C 氨苄西林∙D 庆大霉素∙E 红霉素单选题65.192、青霉素最适于治疗的是：∙A 溶血性链球菌感染∙B 肺炎杆菌感染∙C 绿脓杆菌感染∙D 变形杆菌感染∙E 支原体感染单选题66.199、对青霉素所致的过敏性休克应立即选用：∙A 肾上腺素∙B 糖皮质激素∙C 青霉素酶∙D 苯海拉明∙E 苯巴比妥单选题67.200、青霉素类药共同具有的特点是：∙A 耐酸，口服有效∙B 耐b-内酰胺酶∙C 抗菌谱广∙。
心血管系统药、抗高血压药练习试卷1(题后含答案及解析)
心血管系统药、抗高血压药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．最易引起直立性低血压的药物是：A．卡托普利B．肼屈嗪C．α-甲基多巴D．胍乙啶E．利血平正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药2．卡托普利抗高血压作用机制是：A．抑制肾素活性B．抑制血管紧张素I转化酶的活性C．抑制β羟化酶的活性D．抑制血管紧张素I的生成E．抑制激肽释放酶正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药3．关于利血平的作用特点，下述哪一项是错误的：A．作用缓慢持久B．有中枢抑制作用C．能反射性加快心率D．降压作用较弱E．不增加血浆肾素水平正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药4．关于利血平的不良反应中，哪项是不正确的：A．鼻塞B．心率减慢C．精神抑郁D．胃酸分泌增加E．血糖升高正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药5．直接作用于血管平滑肌的降压药不包括：A．肼屈嗪B．米诺地尔C．二氮嗪D．哌唑嗪E．硝普钠正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药6．肾性高血压最好选用：A．肼尿嗪B．卡托普利C．呋塞米D．硝酸甘油E．可乐定正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药7．显著降低肾素活性的药物是：A．氢氯噻嗪B．可乐定C．利血平D．普萘洛尔E．肼屈嗪正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药8．半衰期最长的二氢吡啶类药物是：A．硝苯地平B．尼莫地平C．氨氯地平D．尼群地平E．尼索地平正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药9．下列哪一项不是高血压的治疗目的和原则：A．控制血压于正常水平B．减少致死性及非致死性并发症C．根据高血压程度选用药物D．根据并发症选用药物E．剂量不需要调整正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药10．高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．α受体阻滞剂D．钙拮抗剂E．血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药11．可作为各期高血压的降压药是：A．可乐定B．利血平C．肼屈嗪D．硝酸甘油E．甲基多巴正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药12．单独使用易诱发心绞痛的降压药是：A．哌唑嗪B．普萘洛尔C．卡托普利D．地尔硫卓E．肼屈嗪正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药13．高血压合并消化性溃疡者宜选用A．甲基多巴B．可乐定C．肼屈嗪D．利血平E．胍乙啶正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药14．关于哌唑嗪论述，下列哪种观点是错误的：A．可用于治疗充血性心力衰竭B．适用于肾功能障碍的高血压患者C．选择性地阻断突触后膜α受体D．可明显增加心肌收缩力E．首次给药可产生严重的直立性低血压正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药A．直立性低血压B．首剂晕厥C．副交感神经功能亢进症D．血管、支气管平滑肌收缩、痉挛E．以上都不是15．利血平的主要不良反应为：正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药16．胍乙啶的主要不良反应为：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药17．哌唑嗪的主要不良反应为：正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药18．普萘洛尔的主要不良反应为：正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药A．卡托普利B．可乐定C．氢氯噻嗪D．哌唑嗪E．利血平19．可防止和逆转高血压患者血管壁增厚的降压药为：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药20．伴有十二指肠溃疡的高血压患者不宜用的药为：正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药21．降低动脉壁细胞内Na+的含量，使胞内Ca2+量减少的药为：正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药A．钙拮抗剂B．影响血容量的降压药C．血管紧张素转换酶抑制剂D．β受体阻滞剂E．神经节阻断药22．硝苯地平为：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药23．氢氯噻嗪为：正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药24．普萘洛尔为：正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药25．下列有关硝普钠的叙述，哪些是错误的：A．具有迅速的降压作用B．降压作用持久C．该药性质稳定2+</sup>往细胞内转运” value1=“D”>D．能抑制血管平滑肌细胞外Ca2+往细胞内转运E．可用于难治性心衰的治疗正确答案：B,C 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药26．ACEI的特点为：A．适用各型高血压B．在降压时并不加快心率C．长期应用不易引起电解质紊乱D．可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚E．能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药27．利尿药的降压作用机制包括：A．排钠利尿，使细胞外液和血容量减少+</sup>的含量，使胞内Ca<sup>2+</sup>量减少” value1=“B”>B．降低动脉壁细胞内Na+的含量，使胞内Ca2+量减少C．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性D．增加尿酸及血浆肾素的活性E．抑制动脉壁产生缩血管物质正确答案：A,B,C 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药28．伴心衰的高血压患者，可用于下列哪些药：A．利尿剂B．维拉帕米C．α受体阻滞剂D．β受体阻滞剂E．ACEI正确答案：A,C,E 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药29．普萘洛尔降压的可能机制是：A．使心肌收缩力减弱，心排出量减少B．抑制肾素分泌，使血管阻力下降C．具有中枢性降压作用D．阻断突触前膜β2受体，使NA释放减少E．内在拟交感活性，兴奋外周β受体正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药30．高血压伴有精神抑郁者，不宜用：A．利血平B．甲基多巴C．硝苯地平D．呋塞米E．卡托普利正确答案：A,B 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药31．可乐定可能引起的不良反应有：A．水钠潴留B．诱发心绞痛C．口干D．镇静、嗜睡E．突然停药可出现心悸，血压突然升高正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药32．具有中枢降压作用的药物有：A．普萘洛尔B．米诺地尔C．哌唑嗪D．可乐定E．甲基多巴正确答案：A,D,E 涉及知识点：心血管系统药、抗高血压药。
卡托普利降压原理_概述及说明解释
卡托普利降压原理概述及说明解释1. 引言1.1 概述卡托普利（Captopril）是一种广泛用于治疗高血压的降压药物。
它属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）类药物，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，从而减少血管收缩素Ⅱ的生成，降低周围血管阻力，使血压得以降低。
1.2 文章结构这篇文章将分为五个部分进行讨论。
引言部分将对卡托普利的降压原理进行概述，并简要介绍文章结构和目标。
第二部分将详细解释卡托普利的基本原理、药物作用机制以及适应症和禁忌症。
第三部分将深入探讨卡托普利的使用方法，包括用药注意事项、剂量调整以及可能出现的不良反应。
第四部分将介绍一些临床研究结果和实际应用案例分析，以加深我们对卡托普利的认识，并探讨其局限性和副作用。
最后，在结论中总结全文的要点和观点。
1.3 目的本文旨在提供关于卡托普利降压原理的详细说明，使读者对该药物有更深入的了解。
除此之外，通过介绍临床研究和实际应用案例，我们还希望探讨卡托普利的优势、局限性以及可能出现的副作用，为临床医生和患者提供参考依据。
最终目标是帮助读者对卡托普利这一药物有全面而准确的认识，并能根据需要合理地使用它来管理高血压等相关疾病。
2. 卡托普利降压原理卡托普利是一种常用的降压药物，属于血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。
它通过干扰机体中的血管紧张素转换酶，抑制血管紧张素I转变为血管紧张素II的过程，从而起到降低血压的作用。
2.1 基本原理卡托普利的基本原理是通过抑制ACE酶的活性来实现降压效果。
ACE酶是一种存在于肺和肾脏等组织中的酶，它参与了生成血管紧张素II的过程。
血管紧张素II是一种强大的血管收缩剂，能够使得平滑肌收缩并导致外周血管收缩，从而升高血压。
卡托普利能够与ACE酶结合，并阻断其催化作用，从而减少了生成血管紧张素II的量。
这样一来，外周血管受到的收缩刺激减少，可以使得血管舒展、扩张，并且减少外周阻力。
同时，由于下丘脑-垂体-肾上腺系统的负反馈机制，卡托普利的使用还会导致血管舒张素的降低和醛固酮生成的减少，进一步降低血压。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
羧基
磷酰基
2~4
＜3
4~11
11.5
12~24
＞24
高血压并发症
心衰、冠心病 脑血管意外 肾衰
卡托普利抗高血压作用机制
卡托普利抗高血压作用机制
主讲：
制作：
肾素-血管紧张素系统（RAS）
卡托普利抗高血压作用机制
肾素-血管紧张素系统（RAS）是由肾 素、血管紧张素及其受体构成的重要体液 系统，广泛存在于人体内，参与调控血压、 心血管系统发育，维持心血管功能稳态、 电解质和体液平衡。
血管紧张素转化酶抑制药
Angiotensin converting enzyme inhibitor 血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ ACEI 血管紧张素Ⅱ AT receptor antagonist
AT1 receptor
AT2receptor
血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ ⑴ 血管紧张素Ⅱ ⑵ 血管平E 无活性物 PGE2 NO EDHF 血管舒张
⑵ 肾上腺皮质 （分泌醛固酮）
水钠潴留
外周阻力↑
外周阻力↓
血压 ↑
血压↓
能够抑制RAS的药物有：
3.防治糖尿病性肾病及其他肾病,动脉粥样硬化、 心肌缺血等。
ACE抑制药 特点
1.
2. 3. 4. 5.
降压时不伴有P↑和水钠潴留
预防、逆转心肌、血管肥厚
保护肾脏
不易引起电解质紊乱和脂质代谢紊乱 久用无耐受性及停药的反跳现象。
ACE抑制药
不良反应
1.
2.
3.
4. 5.
咳嗽：刺激性干咳。 首剂现象：从小剂量开始用药。 高血钾：肾功能不全者慎用。 影响胎儿：妊娠初期禁用。 其他：嗅觉异常，血管神经性水肿，蛋 白尿，皮疹
PGE2 NO EDHF 血管舒张
⑵ 血管平滑肌 （ -） 增殖 舒张
外周阻力↓ 血压 ↓
⑵ 肾上腺皮质 （分泌醛固酮）
减轻水钠潴留
外周阻力↓
血压↓
体内过程
吸收：口服吸收快，给药后 1h血药浓度达到峰值。 卡托普利抗高血压作用机制
食物能影响其吸收，因此在餐前1h服用。
分布：在体内分布较广。
代谢：t1/2为2h.
一．血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利等 二．血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦、缬沙坦等 三．肾素抑制药:阿利吉仑等
卡托普利 captopril （甲巯丙脯酸）
【降压机制】 1.抑制血管紧张素Ⅱ(AngII)生成及作用。 －动静脉舒张→外周阻力↓→血压↓；
－阻断醛固酮释放引起的水钠贮留；
2.抑制缓激肽降解↓
排泄;主要从肾脏排泄，肾功能不全者应减少用量。
临床应用
1.适用于各种类型及不同程度和年龄的高血压； （尤其高血压伴心衰、糖尿病、左心室肥厚、左心 卡托普利抗高血压作用机制 功能障碍及急性心梗患者首选） 重度高血压：合用利尿药或β受体阻 断药。
2.治疗CHF的核心药物；卡托普利能舒张阻力血管和容
量血管，降低醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，改善心功 能，故可用于治疗顽固性慢性心功能不全，对洋地黄、利尿 剂和血管扩张药无效的慢性心功能不全患者也有效。
血中缓激肽浓度↑:产生NO、PG2等
→血管扩张→血压↓
ACE抑制药
卡托普利 captopril （甲巯丙脯酸）
【降压机制】
减轻和抑制高血压患者心肌和血管壁的重构，
改善心肌和动脉顺应性，提高患者生活质量
和降低死亡率。
血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ ⑴ 血管紧张素Ⅱ
激肽原 ACEI (-) ACE 无活性物 激肽释放酶 缓激肽
ACE抑制药
禁忌症
1.
双侧肾动脉狭窄患者
2.
3.
孕妇
肾功能不全患者应适当延长给药间隔时间， 检查血象和尿液。
表1.其他ACEI药 药物 基团 巯基 显效时间 hr 0.5 血t1/2 hr 2 持续时间 hr 6~12
卡托普利抗高血压作用机制 卡托普利
captopril 依那普利 enalapril 福辛普利 fosinopril