慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施毕业论文
慢性阻塞性肺病护理论文
慢性阻塞性肺病的护理研究[关键词] 慢性阻塞性肺病；护理[中图分类号] r563[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-140-01慢性阻塞性肺病(copd)是呼吸系统的常见病和多发病，是慢性气道阻塞性疾病的总称，包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，其主要特点为肺功能呈进行性减退，临床上以慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难为主要表现，严重影响病人的生活质量和生命健康。
有调查表明，近年copd的病死率与患病率均较高，已位居世界疾病死因的第四位。
目前尚无根治方法，只能临床缓解，通过合理细致的护理改善症状、控制病情发展。
现对copd 如何护理作一综述。
1 良好的生活习惯和生活环境感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入，以及过敏因素等，均可引起支气管慢性炎症，使管腔狭窄形成不完全阻塞，导致肺泡中残留气体过多和肺泡过度充气。
慢性支气管炎症性损伤为引起阻塞性肺气肿的重要原因。
因此，copd患者应戒烟，同时避免刺激性气体或污染物的吸入，尽量减少或避免去公共场所，选择空气清新的环境居住，室内经常保持空气流通。
注意防寒避暑预防上呼吸道感染，随着季节的变更调节衣着，防止受凉。
还需要加强体育锻炼，增加机体的抗病能力，如太极拳、散步、做一些力所能及的活动等，养成良好的生活习惯。
2 保持呼吸道通畅2.1 及时清除痰液 copd病人多为老年人，呼吸道的炎性分泌物较多，分泌物粘稠，加上患者体弱，呼吸肌疲劳等原因，往往是咳痰无力和反应迟钝，使痰液不易咳出，极易导致呼吸道阻塞，而引起呼吸衰竭。
因此，加强气道畅通的护理十分重要。
对神志清者，可鼓励自行咳嗽、咳痰。
要指导和保证有效咳痰，减少不必要的体力消耗。
根据肺部感染的部位，通过体位姿势的变化促进排痰。
对痰液黏稠易于结痂者，应及早给予雾化吸入化痰，也可使用药物化痰或化痰药直接雾化吸入，必要时应用纤维支气管镜气道内吸痰。
2.2 翻身拍背对copd 病人鼓励翻身，每日拍背2～3次，并在病人翻身时帮助拍背。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施毕业论文
三峡大学全日制自学考试毕业论文准考证号:姓名:专业层次:交稿时间:联系电话:慢性阻塞性肺疾病患者得护理措施班级:护本18班姓名:刘莉指导老师:张辉【摘要】目得为了使慢性阻塞性肺疾病患者能健康得生活而探讨其一些重要护理措施。
方法通过对慢性阻塞性肺疾病患者得病情了解及基本护理治疗得情况以及心理护理得配合治疗。
结论我们应从多个方面对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理,还要求其家属得长期积极配合护理,这样可以减少患者得病情加重及反复发作得风险。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;护理;护理措施;病因慢性阻塞性肺疾病就是一种以气流受限为特征得肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
COＰD就是一种重要得呼吸系统疾病,患者人数较多,病死率也比较高,严重影响到患者得生活,已成为全球得重视。
而我国ＣＯPD得患病率也非常之高。
因为使肺部功能呈进行性减退,严重影响了患者得劳动力与生活质量,也造成了巨大得社会与经济得负担,成为了重要得公共卫生问题。
１有关认识1。
1病因与发病机制慢性阻塞性肺疾病得发病因素很多,迄今尚有许多发病因素不够明了,尚待研究。
近年来认为,COPD有关发病因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面。
明确得个体易感因素有α1—抗胰蛋白酶缺乏,最主要得环境因素就就是吸烟,以及接触职业粉尘等。
此外尚与化学物质、感染、社会经济地位等都有影响。
1。
1。
１吸烟为重要得发病因素,吸烟者慢性支气管炎得患病率比不吸烟者高２-8倍,烟龄越长,吸烟量越大,COＰD患病率越高。
烟草中含焦油、尼古丁与氢氰酸等化学物质,如本章第一节所述香烟可损伤气道上皮细胞与纤毛运动,促使支气管黏液腺与杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多,使气道净化能力下降、还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成、1.１.2 职业粉尘与化学物质接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或时间过长时,均可能产生与吸烟类似得COPＤ、１。
慢性阻塞性肺疾病的护理本科论文
慢性阻塞性肺疾病的护理本科论文目录一、内容概览 (2)1.1 慢性阻塞性肺疾病概述 (3)1.2 护理工作现状与挑战 (4)1.3 研究目的与价值 (4)二、慢性阻塞性肺疾病基础知识 (5)2.1 疾病定义及分类 (8)2.2 病因与发病机制 (9)2.3 临床表现及诊断方法 (10)三、慢性阻塞性肺疾病的护理措施 (11)3.1 常规护理措施 (12)3.1.1 生活护理 (14)3.1.2 药物治疗指导 (15)3.1.3 呼吸疗法指导 (16)3.1.4 心理护理与支持 (18)3.2 特殊护理需求 (19)3.2.1 氧疗护理 (20)3.2.2 无创机械通气护理 (21)3.2.3 并发症预防与护理 (23)四、护理实践操作及案例分析 (25)4.1 护理实践操作流程 (26)4.1.1 患者评估与沟通 (27)4.1.2 护理计划制定与实施 (29)4.1.3 护理效果评价与反馈 (30)4.2 典型案例分析 (31)4.2.1 案例一 (33)4.2.2 案例二 (33)五、慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育及心理支持 (34)一、内容概览引言：介绍慢性阻塞性肺疾病的概念、流行病学特征以及护理的重要性。
阐述本文的研究目的和意义。
慢性阻塞性肺疾病的概述：详细描述COPD的病理生理机制、临床表现、诊断方法和治疗原则，为后续护理内容的展开提供理论基础。
慢性阻塞性肺疾病的护理评估：介绍如何对COPD患者进行全面的护理评估，包括症状评估、心理社会评估、生活质量和环境评估等。
慢性阻塞性肺疾病的护理措施：详细阐述COPD患者的护理措施，包括基础护理、症状管理、康复锻炼、健康教育和生活指导等。
重点讨论如何有效缓解患者症状，提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病的并发症及护理策略：探讨COPD常见并发症的预防和处理方法，如肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭等，并阐述相应的护理措施。
慢性阻塞性肺疾病的心理护理干预：分析COPD患者的心理状况，探讨心理护理干预的方法和技巧，包括心理疏导、认知行为疗法等。
护理专业本科毕业论文
护理专业本科毕业论文护理专业本科毕业论文XXX：慢性阻塞性肺疾病的护理摘要：本篇论文旨在探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。
通过分析病例，我们发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。
因此，在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。
关键词：慢性阻塞性肺疾病、病因、诊断、措施、护理目录：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述2.病因3.临床资料4.COPD护理诊断和护理措施4.1 气体交换受损4.2 清理呼吸道无效4.3 低效性呼吸型态4.4 活动营养失调4.5 耐力下降4.6 焦虑和抑郁正文：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述慢性阻塞性肺疾病是指一组慢性肺部疾病，其中包括慢性支气管炎和肺气肿。
COPD是一种可逆或不可逆的疾病，其主要特征是气流受限。
COPD是全球范围内的一个严重问题，它不仅对患者的健康造成威胁，还会对社会经济产生负面影响。
2.病因COPD的主要病因是吸烟，但其他因素也可能导致该疾病的发生，如空气污染、职业暴露、遗传因素等。
吸烟是导致COPD的最常见原因，长期吸烟会导致肺部组织损伤和炎症反应，从而导致气流受限。
3.临床资料COPD的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
患者可能会出现胸闷、气促、嗜睡等症状。
此外，COPD患者的体重可能会下降，因为他们的身体需要更多的能量来呼吸。
4.COPD护理诊断和护理措施4.1 气体交换受损气体交换受损是COPD的主要表现之一，因此，护理措施应该着重于提高氧气摄取和二氧化碳排出。
护理人员应该监测患者的呼吸频率和深度，以及氧气饱和度。
如果患者的氧气饱和度低于正常范围，应该及时给予氧气治疗。
4.2 清理呼吸道无效COPD患者常常会出现咳嗽和咳痰等症状，这是因为他们的呼吸道受到了炎症的影响。
因此，护理人员应该帮助患者清理呼吸道，以减轻症状。
清理呼吸道的方法包括按摩、气管切开和吸痰等。
医学毕业论文1例慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会
1例慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会【摘要】报告1例慢性阻塞性肺气肿患者的护理。
主要内容包括：心理护理、用药护理、病情观察、呼吸道护理、饮食护理、健康指导等。
患者病情稳定，已康复出院。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿; 护理; 体会慢性阻塞性肺气肿患者病程长、病情重、体质弱、变化快，易发生呼吸衰竭而危及生命。
因此，必须采取积极的治疗措施，并且认真观察病情变化，做好各项护理措施。
我科诊治了1例慢性阻塞性肺气肿病例，经采取相应的治疗和护理措施，取得了良好效果，现总结护理体会如下。
1 临床资料患者女，67岁。
因反复咳嗽、咳痰、气促3年，再发2天，呼叫120出车接回，收入我科。
查体：神志清醒，呼吸机辅助呼吸，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻散在呼气相哮鸣音。
X线胸片示：(1)双肺纹理增粗，双侧肺气肿;(2)主动脉硬化;(3)肺动脉高压。
查血气分析：pH 7.305，PO2 68 mm Hg，PCO2 76 mm Hg，BE 12.3 mmol/L。
入院后经予平喘，呼吸机辅助呼吸、抗感染、化痰、解痉、激素、对症、支持等治疗后好转出院。
2 护理体会2.1 心理护理患者常对病情和预后有顾虑，心情忧虑，甚至对治疗丧失信心，要多了解和关心患者的心理状况，经常巡视，允许患者提问和表达恐惧心理，让患者说出或写出引起焦虑的因素，教会患者自我放松等缓解焦虑的办法，以增强患者自信心。
2.2 用药护理按医嘱正确、及时给药。
呼吸兴奋剂可选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体，化学感受器放射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，解除呼吸抑制，改善肺通气功能，使缺氧和二氧化碳潴留改善，减轻脑缺氧，脑水肿[1]。
使用兴奋呼吸兴奋剂时静脉用药速度及观察用药后的反应，常用的药有洛贝林+可拉明各5支+0.9%生理盐水至50 ml微泵静脉注入，用药后要注意观察患者的神志、呼吸节律、咳嗽、气喘及血气分析情况[2]。
长期或联合使用抗生素可导致二重感染，如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等，应注意观察。
慢性阻塞性肺疾病的内科护理学范文
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限为主要特征的疾病，常见的临床体征包括咳喘、呼吸困难和气短等。
由于COPD是一种缓慢发展的疾病，其患者需要长期的护理和治疗，内科护理学在COPD的护理中具有举足轻重的作用。
本文将从内科护理学的角度，探讨COPD的护理策略。
首先是COPD患者的全面评估。
对于COPD患者，内科护理师需要对其心理、社会、生理等多方面进行评估。
针对不同的评估结果，采用不同的护理措施。
例如当护理师发现患者存在心理障碍时，应该及时安慰患者，让患者心态保持稳定；当护理师发现患者生理因素导致呼吸困难时，应该及时采取氧气疗法，使患者呼吸顺畅。
其次是COPD患者的营养支持。
COPD患者常常因为憋气、咳嗽等症状而导致食欲不振，加上长期卧床或呼吸氧气等原因，导致患者营养状况较差。
对于这些患者，内科护理师需要制定合理的饮食计划，增强患者自我调控能力。
建议患者多摄入高蛋白、高纤维等食物，避免高脂肪、高热量等食物。
当患者不能自行进食时，可以采用鼻饲、胃镜等方法进行喂食。
第三是COPD患者的呼吸治疗。
对于COPD患者，呼吸治疗一直是其治疗的主要手段。
内科护理师需要明确患者的呼吸状况，并通过吸氧、物理治疗、纳斯达克、雾化吸入等多种手段进行治疗。
其中，吸氧是避免低氧血症的关键手段，可以通过鼻导管、面罩、氧气袋等方式进行实施。
物理治疗则包括呼吸锻炼、体位训练、膜外肺保护等，可以有效地减轻呼吸困难症状。
而雾化吸入和纳斯达克等治疗方式则可以有效地将药物送达到肺部，加速药效的发挥。
最后是COPD患者的情绪疏导。
对于COPD患者，由于疾病的缓慢发展和身体状况的不佳，很容易产生负面情绪，如抑郁、焦虑等。
但这些情绪会干扰其正常的生活和治疗进程。
因此，内科护理师需要及时关注患者的情绪状态，通过交流、安慰等方式，鼓励患者保持积极的态度，增强其自我调节能力，达到心理暗示的效果。
慢性阻塞性肺疾病的内科护理学范文_毕业论文范文_
慢性阻塞性肺疾病的内科护理学范文
慢性阻塞性肺疾病(copd)是老年人的常见病、多发病，是以气流受阻为特征，反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和肺气肿，详细内容请看下文慢性阻塞性肺疾病的内科护理学。
气道阻塞进行性发展，呈不完全可逆性，可伴有气道高反应性。
通过我科2017年l0月～2017年10月收治的245例慢性阻塞性肺疾病(copd)患者的护理，取得很好的效果，现介绍如下。
1、临床资料
患者245例，男136例，女109例，年龄61～82岁，平均年龄(72.07±6.04)岁。
病程为7～27d，平均病程为(13.6±5.9)d。
有吸烟史20例，目前仍吸烟者12例。
全部病例按照(中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组提出的)诊治标准。
2、方法
2.1口头指导通过与病人及其家属交谈，了解病人存在哪些知识需要，分阶段对病人及家属进行健康教育，使病人及家属在疾病的康复过程中获得丰富的知识。
2.2书面指导将病人所需要的健康知识以书面形式印发给病人，让病人随时随地得到健康指导。
3、护理措施
3.1舒适、整洁、安静的环境有利于疾病的恢复把患者安置在阳光充足、空气新鲜的病室里，每天进行室内通风1次，每次30min，避免对流，同时注意保暖。
周闱环境去除烟雾、粉尘和刺激性气味，以防刺激呼吸道引起呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理_措施毕业论文
三峡大学全日制自学考试毕业论文号:姓名:专业层次:交稿时间:联系:慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施班级：护本18班：莉指导老师：辉【摘要】目的为了使慢性阻塞性肺疾病患者能健康的生活而探讨其一些重要护理措施。
方法通过对慢性阻塞性肺疾病患者的病情了解及基本护理治疗的情况以及心理护理的配合治疗。
结论我们应从多个方面对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理，还要求其家属的长期积极配合护理，这样可以减少患者的病情加重及反复发作的风险。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；护理；护理措施；病因慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
COPD是一种重要的呼吸系统疾病，患者人数较多，病死率也比较高，严重影响到患者的生活，已成为全球的重视。
而我国COPD的患病率也非常之高。
因为使肺部功能呈进行性减退，严重影响了患者的劳动力和生活质量，也造成了巨大的社会与经济的负担，成为了重要的公共卫生问题。
1有关认识1.1病因与发病机制慢性阻塞性肺疾病的发病因素很多，迄今尚有许多发病因素不够明了，尚待研究。
近年来认为，COPD有关发病因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面。
明确的个体易感因素有α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素就是吸烟，以及接触职业粉尘等。
此外尚与化学物质、感染、社会经济地位等都有影响。
1.1.1 吸烟为重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。
烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，如本章第一节所述香烟可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。
还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
1.1.2 职业粉尘和化学物质接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室空气污染等，浓度过高或时间过长时，均可能产生与吸烟类似的COPD。
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慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施毕业论文
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慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施
班级：护本18班姓名：刘莉指导老师：张辉
【摘要】目的为了使慢性阻塞性肺疾病患者能健康的生活而探讨其一些重要护理措施。
方法通过对慢性阻塞性肺疾病患者的病情了解及基本护理治疗的情况以及心理护理的配合治疗。
结论我们应从多个方面对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理，还要求其家属的长期积极配合护理，这样可以减少患者的病情加重及反复发作的风险。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；护理；护理措施；病因
慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
COPD是一种重要的呼吸系统疾病，患者人数较多，病死率也比较高，严重影响到患者的生活，已成为全球的重视。
而我国COPD的患病率也非常之高。
因为使肺部功能呈进行性减退，严重影响了患者的劳动力和生活质量，也造成了巨大的社会与经济的负担，成为了重要的公共卫生问题。
1有关认识
病因与发病机制慢性阻塞性肺疾病的发病因素很多，迄今尚有许多发病因素不够明了，尚待研究。
近年来认为，COPD有关发病因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面。
明确的个体易感因素有α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素就是吸烟，以及接触职业粉尘等。
此外尚与化学物质、感染、社会经济地位等都有影响。
1.1.1吸烟
为重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。
烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，如本章第一节所述香烟可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。
还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
1.1.2职业粉尘和化学物质
接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或时间过长时，均可能产生与吸烟类似的COPD。
1.1.3空气污染
大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。
1.1.4感染因素
与慢性支气管炎类似，感染亦是COPD发生发展的重要因素之一。
1.1.5蛋白酶-抗蛋白酶失衡
蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)是活性最强的一种。
蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
吸人有害气体、有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强，而抗蛋白酶产生减少或灭活加快;同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。
先天性a1-抗胰蛋白酶缺乏，多见于北欧血统的个体，中国尚未见正式报道。
1.1.6氧化应激
有许多研究表明COPD患者的氧化应激增加。
氧化物主要有超氧阴离子(O2-)、羟根(OH)、次氯酸(HClO)、H2O2和一氧化氮(NO)等。
氧化物可直接作用并破坏许多生化大分子如蛋白质、脂质和核酸等，导致细胞功能障碍或细胞死亡，还可以破坏细胞外基质;引起蛋白酶-抗蛋白酶失衡;促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症因子的转录，如IL-8、TNF-а、NO诱导合成酶和环氧化物诱导酶等。
1.1.7炎症机制
气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变，中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞均参与了COPD发病过程。
中性粒细胞的活化和聚集是COPD炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶G、中性粒细胞蛋白酶3和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。
1.1.8其他
如自主神经功能失调、营养不良、气温变化等都有可能参与COPD的发生、发展。
2临床表现
症状
2.1.1慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
2.1.2咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。
急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
2.1.3气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。
但由于个体差异常，部分人可耐受。
2.1.4喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
2.1.5其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
体征
2.2.1视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
2.2.2触诊双侧语颤减弱。
2.2.3叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
2.2.4听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音
3主要的护理措施
病情观察除了解患者体温、咳嗽、咳痰情况及呼吸困难的变化外，护理人员
要尤其警惕呼吸衰竭、自发性气胸等并发症的发生。
休息与活动中、重度患者应休息，体位的选择应既节省体力又有利于呼吸，如半卧位或有支撑的坐位，还要特别注意脊柱尽量挺直以利于肺部扩张。
在病情缓解后应该
逐渐增加全身的活动。
营养支持COPD患者因呼吸负荷加重，能量消耗增多，同时摄入减少，导致营养不良，可使肺功能和呼吸肌功能减弱、机体免疫力下降，因而饮食中应有足够的热量、蛋白质和维生素，以达到理想体重；避免产气食物如豆类、薯类，以免腹部饱胀，使膈肌上
抬而影响呼吸；要注意少量多餐，多喝水，无禁忌者每天饮水量应在∽
2L。
保持呼吸道通畅以及呼吸肌的功能锻炼
3.4.1腹式呼吸:能够扩大肺活量，改善心肺功能。
并减少肺部感染，尤其是降低患肺炎的可能。
还可以改善腹部脏器的功能。
它能改善脾胃功能，有利于舒肝利胆，促进胆汁分泌。
腹式呼吸可以通过降腹压而降血压，对高血压病人也是很有好处的。
训练方法由鼻慢慢吸气，鼓起肚皮，每口气坚持10～15秒钟，再徐徐呼出，每分钟呼吸4次。
3.4.2缩唇呼吸:患者取端坐位，双手扶膝，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。
吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。
每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。
要求呼气时间要长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气时间比为1∶2。
按照以上方法每天练习3～4次，每次15～30分钟，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，就能逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率。
缩唇
呼气的作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡排出，改善肺泡通气量。
长期家庭氧疗的护理长期家庭氧疗可提高患者生活质量、延长其寿命。
应该向患者说明长期家庭氧疗的目的、作用以及注意事项。
一般采用鼻导管底流量持续吸氧，氧流量1∽2L／min(氧浓度25％∽29％)，吸氧时间应在每日15h 以上。
遵医嘱用药给氧运用祛痰和止喘的药物，要合理使用抗生素类药。
4健康教育
向群众进行预防COPD的健康教育，主要是避免发病的高危因素，特别是宣传吸烟对人体的危害。
知道群众戒烟；改善大气环境，并减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。
尽早发现并积极介入治疗。
对COPD患者及其家属进行疾病知识教育，使患者及其家属了解积极防治本病的重要性，参与本病防治工作，可减少急性发作、改善呼吸功能、延缓病情发展、提高生活质量及延长生存时间。
护士应教育患者及家属:①避免病情加重的各种诱发因素，如预防感染，避免去空气污浊、人多的公共场所；②劝导患者戒烟，并帮助其制定切实可行的戒烟计划；③坚持呼吸肌功能锻炼，以改善呼吸功能；④坚持全身锻炼及耐寒锻炼、增加营养，以增强体质及机体免疫力；⑤也可用流感疫苗、肺炎疫苗注射，提高机体免疫功能；⑥坚持家庭氧疗，讲述氧疗目的、作用及设备的使用、维护等方面的知识；⑦按医嘱用药，
病情变化时及时就医；⑧教会病人自我监测病情变化，发现异常及时诊治；⑨保持良好的心态，正确对待疾病，建立战胜疾病的信心。
的预后与病情的轻重程度及合理的治疗有关，如发生并发症呼吸衰竭、自发性气胸等，预后比较差。
参考文献
[1] 姚景鹏.内科护理学(二) .北京大学医学出版社，:11 - 16
[2] 施焕中.慢性阻塞性肺病. 北京:人民卫生出版社， 4
三峡大学
自学考试助学班学生毕业考核成绩登记表。