作业场所职业病危害申报表填报说明
职业病危害申报内容与程序范本（2篇）
职业病危害申报内容与程序范本职业病危害申报是指企事业单位对于发生在其员工中的职业病病例进行报告和申报的行为。
这项申报制度的目的是及时掌握和了解职业病的发生情况，加强对职业病防治工作的管理和监督，保障职工的健康和权益。
下面是一份职业病危害申报内容与程序的范本：一、职业病危害申报内容1. 企事业单位基本信息(1) 单位名称：填写申报单位的准确名称；(2) 组织机构代码：填写申报单位的组织机构代码；(3) 行业类别：填写申报单位所属的行业类别。
2. 职业病病例基本信息(1) 姓名：填写职业病病例的患者姓名；(2) 性别：填写患者的性别；(3) 年龄：填写患者的年龄；(4) 职业：填写患者所从事的职业；(5) 工龄：填写患者在该单位从业的年限。
3. 职业病病情描述(1) 病情发生时间：填写患者出现职业病症状的具体时间；(2) 症状及表现：详细描述患者出现的职业病症状和表现；(3) 与工作环境接触情况：说明患者在工作过程中接触到的有害物质或工作环境。
4. 预防和控制措施(1) 是否存在防护措施：说明申报单位是否有相应的职业病防护措施；(2) 是否存在职业病危害因素：说明申报单位是否存在职业病危害因素；(3) 预防和控制措施：详细描述申报单位采取的职业病预防和控制措施，如使用防护设备、实施检测和监测等。
5. 治疗和康复情况(1) 治疗情况：说明患者接受的治疗方式、治疗效果等；(2) 康复情况：说明患者的康复进展和康复效果。
二、职业病危害申报程序1. 发现职业病病例申报单位应及时发现和识别职业病病例，监测职业病病情，确保及时采取措施。
2. 归类和统计申报单位应根据职业病病例的不同类型，将其归类和统计，以便进行月度、季度和年度的报表。
3. 填写职业病危害申报表申报单位应按照要求，填写职业病危害申报表，详细记录职业病病例的信息和情况。
4. 上报职业病危害申报表申报单位应将填写完整的职业病危害申报表上报给上级职业病防治机构或相关职能部门。
作业场所职业病危害申报档案
系统档案之一作业场所职业病危害申报档案职业病危害项目申报档案职业病危害项目申报，就是存在职业病危害的用人单位将自己存在的职业病危害因素按规定的格式内容和时限向卫生行政部门（或安监部门）做出说明，以便各级卫生行政部门能及时准确的掌握辖区内职业病危害的现状，为做好职业病防治工作建立基础资料。
一、申报依据1、《中华人民共和国职业病防治法》第十四条规定在卫生行政部门中建立职业病危害项目的申报制度。
用人单位设有依法公布的职业病目录所列职业病的危害项目的，应当及时、如实向卫生行政部门申报，接受监督。
2、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》第十四条规定用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，向卫生行政部门及时、如实申报存在职业中毒危害项目。
3、《职业病危害项目申报管理办法》第二条规定存在或者产生职业病危害项目的用人单位，应当按照《职业病防治法》及本办法规定申报职业病危害项目。
二、申报的分类1、初始申报又称第一次申报，是指《职业病危害项目申报管理办法》实施前以存在的有职业病危害项目的用人单位和新建、改建、扩建、技术改造、技术引进项目（称“建设项目”），在竣工验收后第一次向卫生行政部门报送所需材料。
2、变更申报是指当用人单位第一次申报后因各种原因使第一次申报的内容发生改变后，再次向当地卫生行政部门报送变更材料。
它包括以下四种情况。
（1）发生从事使用高毒物品作业的用人单位变更所使用的高毒物品品种的，应当依照有关规定向原受理申报的卫生行政部门重新申报。
（2）用人单位变更名称、法定代表人或者负责人的，应当向原受理申报的卫生行政部门备案。
（3）用人单位申报后，因采用的生产技术、工艺、材料等变更导致所申报的职业病危害因素及其相关内容发生改变的，应当在变更后向原受理机构申报变更内容。
（4）用人单位终止生产经营时，应当向原申报机构办理申报注销手续。
三、申报的内容职业病危害项目申报的主要内容：（一）用人单位的基本情况；（二）工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度；（三）产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；（四）职业病危害防护设施，应急救援设施。
职业病危害项目申报表
职业病危害项目申报表（202*版）
单位（盖章）：县风源发电总承包公司 主要负责人（签字）：
日期：202*年12月20日
安全生产十项注意事项:
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。
二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。
三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。
登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落,严禁向下乱抛工具和设备零件。
四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。
保持设备齐全有效灵敏可靠。
五、不准随意启动设备。
机器设备停机检查或修理时,应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。
开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。
六、不准吊装物及下行人。
多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。
不准超负荷使用机器。
七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。
八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。
车辆行驶中严禁爬上跳下。
九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。
十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。
有事请假经领导批准后方可离开岗位。
2014_3浦东新区作业场所职业危害申报填写指南
浦东新区作业场所职业危害申报填写指南浦东新区安全生产监督管理局二0一四年三月浦东新区作业场所职业危害申报填写指南一、申报流程登陆中国安全生产科学研究院网站主页/，进入“作业场所职业危害申报与备案管理系统”（以下简称申报系统），进行申报。
具体申报工作流程为：1.申报单位登陆申报系统注册；2.申报单位在线填写《申报表》并上传提交；3.安全监管部门网上审查；4.通过安全监管部门网上审查后，申报单位打印纸质《申报表》及工艺流程图，加盖单位公章后报送相应的安全监管部门；5.安全监管部门收到申报单位上报的纸质材料后，将《作业场所职业危害申报回执》第二联交给用人单位，并将《申报表》归入职业健康管理档案。
二、变更申报说明作业场所职业危害初次申报后原则上无需每年进行申报，但发生下列情况的，应当向原申报机关申报变更：1.进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进建设项目的，自建设项目竣工验收之日起30日内进行申报。
2.因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生重大变化的，自发生变化之日起15日内进行申报。
3.用人单位工作场所、名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，自发生变化之日起15日内进行申报。
4.经过职业病危害因素检测、评价，发现原申报内容发生变化的，自收到有关检测、评价结果之日起15日内进行申报。
三、注册说明◆申报主体1.有产生或存在职业病危害的单位应当按照《职业病危害项目申报办法》等法律规定申报职业病危害。
其中：作业场所较长时期由其它固定单位（队伍）进行作业的，此类作业场所统一由作业场所所属单位进行申报。
独立成建制的专业维护、安装、检修、施工等单位，为其它不特定单位提供短期内服务的，由单位本身（非作业场所所属单位）作为申报主体。
除上述情况外，有外协合同约定的，按职业安全健康责任条款进行。
如外协输入单位、外协输出单位均未进行申报的，由外协输入单位承担相关法律责任。
2.市直接监察单位如有多个作业场所且跨区（县）的，或者有多个作业场所在同一区（县）不同位置的，以单个申报主体合并申报。
作业场所职业危害申报填写指南
作业场所职业危害申报填写指南孝感市安全生产监督管理局一、申报流程 (2)二、变更申报说明 (3)三、注册说明 (3)四、表一（申报单位基本情况）填写说明 (6)五、表二（申报单位生产基本情况）填写说明 (9)六、表三（申报单位存在职业病危害的作业场所）填写说明 (10)七、表四（作业场所职业病危害因素汇总）填写说明 (11)八、表五（接触职业病危害因素人员管理情况汇总）填写说明 (14)九、审查备案说明 (15)— 1 —— 2 —一、申报流程登陆中国安全生产科学研究院网站主页/，进入“作业场所职业危害申报与备案管理系统”（以下简称申报系统），进行申报。
具体申报工作流程为：1、申报单位登陆申报系统注册；2、申报单位在线填写《申报表》并上传提交；3、各级安监局和孝感市开发区安办对辖区企业在省安监局网上进行审查；4、通过省安监局网上审查后，申报单位打印纸质《申报表》，加盖单位公章后报送当地安监局或开发区安办；5、当地安全监管部门收到申报单位上报的纸质《申报表》后，当场开具《作业场所职业危害申报回执》，并将《申报表》归入职业健康管理档案。
二、变更申报说明作业场所职业危害原则上每年申报一次，一般于每年1月底前完成相关申报。
发生下列情况的，向原申报机关申报变更：1、进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，在建设项目竣工验收之日起30日内进行申报；2、因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起15日内进行申报；3、申报单位名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，在发生变化之日起15日内进行申报；4、申报单位终止生产经营活动的，应当在生产经营活动终止之日起15日内向原申报机关报告并办理相关手续。
三、注册及说明企业进入系统后，显示以下画面。
— 3 —（一般此处已默认），点击【注册】后显示以下画面1、辖区属地生产经营单位及其所属子公司、分公司存在或— 4 —产生职业危害的所有作业场所（包括建筑施工单位）按照分级申报的原则，均须向当地安全监管部门进行职业危害申报（无论是否做过指标检测）；2、上述生产经营单位集团公司、总公司、总部负责职业安全健康的部门负责组织所属独立生产经营的作业场所（二级或三级生产经营单位）向省安监局进行职业危害申报，集团公司、总公司、总部不再汇总申报。
《作业场所职业病危害申报表》填报说明
《作业场所职业病危害申报表》填报说明填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。
申报登记号由安全生产监督管理部门填写。
一、基本情况【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。
【企业注册类型】参照下表1给出的10种企业注册类型代码填写。
表1 企业注册类型代码表【行业分类】按GB/T4754－2002《国民经济行业分类和代码》填报，注意与行业小类所填列的内容相对应。
【填报类别】申报单位是第一次申报还是变更申报，请在相应处划√。
【变更原因】用于变更申报登记用，参照下表2 中所列的变更原因，填写相应的代码。
表2 变更原因代码表二、生产基本情况【主要生产工艺流程】用方框标明工艺、装置和设施的名称；用线条标明生产工艺流程；文字注明主要职业病危害因素的名称及产生或存在的环节，可加附页说明。
三、职业病危害因素汇总表【职业病危害因素名称】按照下表5《职业病危害因素分类表》中相应代码填报，不包括在《职业病危害因素分类表》中的职业病危害因素，直接写明名称，化学毒物同时注明化学式，如职业病危害因素超过12个可加页续填。
表4 职业病危害因素分类表代码检索表表5 职业病危害因素分类表【职业病危害来源】产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。
【设备状态，操作方式】设备状态指产生或存在职业病危害因素的设备的密闭情况；操作方式指存在或产生职业病危害因素的设备或工序的自动化、机械化程度等情况，按照下表6《作业场所职业病危害接触状况代码表》中相应代码填写。
表6 作业场所职业病危害接触状况代码表【作业场所职业病危害浓（强）度】填写近1年内的最新检测结果，检测由取得职业卫生技术服务资质的检测机构完成；填写职业病危害因素的作业场所浓（强）度时注明单位，如噪声为dB，粉尘和化学物质为mg/m3；填写粉尘或化学毒物的浓度时应注明检测数据的类型：MAC（最高容许浓度）、STEL（短时间接触容许浓度）或TWA （时间加权平均容许浓度）。
职业病危害项目申报表
职业病危害项目申报表申报单位（盖章）法定代表人（签名）主管部门申报日期中华人民共和国卫生部制一、申报单位提交的资料二、申报单位基本情况表注：本表数字均按申报前一年度的统计数字填报。
《职业病危害项目申报表》填报说明根据《中华人民共和国职业病防治法》，编制《职业病危害项目申报表》（简称《申报表》）。
申报单位应依照本《填报说明》如实填报《申报表》。
填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。
一、基本情况表【企业规模】根据国家经委、国家计委、国家统计局、财政部、劳动人事部所颁布的“大中小型工业企业划分标准”来划分企业规模，按特大型、大型一档、大型二档、中一档、中二档、小型和其它分类，在本栏填入相应代码。
参照表1给出的7种规模的代码来填写，为1位数字。
表1 企业规模代码表【企业注册类型】按表2给出的10种企业注册类型代码填写，为3位数字。
事业单位不填写此项。
【行业分类】按GB/T4754—94《国民经济行业分类和代码》填报，为4位数字。
注意与行业小类所填列的内容相对应。
【填报类别】申报单位是第一次申报还是变更申报，请在相应处划√。
【变更原因】用于变更申报登记用，参照表3中所列的变更原因，填写相应的代码，为2位数字。
二、职业病危害因素汇总表【职业病危害因素名称】按《职业病危害因素分类目录》填报。
如职业病危害因素超过12个可加页续填。
【职业病危害因素来源】产生和存在职业病危害因素的工序或装置名称。
【作业方式】指产生和存在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度。
可按全密闭、半密闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等情况填写。
【应急救援设施】根据实际情况，在相应处划√。
三、其它资料【主要生产工艺流程图】用方框表明工艺、装置和设施的名称；用线条表明生产工艺全流程；文字注明主要职业危害因素的名称及产生或存在部位。
四、申报登记号和数据库编号由卫生行政部门填写。
作业场所职业危害申报表及回执
9.【职业病危害因素来源】是指产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。
10.【设备状态】是指指产生或存在职业病危害因素的设备的密闭情况，分为全密闭、半封闭、敞开式。
11.【操作方式】指存在或产生职业病危害因素的设备或工序的自动化、机械化程度等情况，分为自动化、机械化、手工操作。
12.【浓（强）度】填写近1年内的最新检测结果。
接触职业病危害人数
职业卫生培训人数
上年度体检人数
体检发现职业病患者人数
调离岗位人数
总人数
女工
农民工
岗前
岗中
离岗
填表说明
济组织等用人单位，填写单位负责人。
2.职工总数50人以上的企业，必须填写【职业卫生管理机构】和【职业卫生负责人】。
3.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。
序号
作业场所
四、作业场所职业病危害因素汇总表
职业病危害因素检测机构
序号
职业病危害
因素名称
作业场所
危害来源
设备
状态
操作
方式
是否
隔离
接触职业病危害人数
浓（强）度
工程防护设施
个体防护用品
总人数
女工数
农民工人数
有（名称）
无
有（名称）
无
五、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表
培训机构
体检机构
序号
职业病危害
因素名称
作业场所职业危害申报表
申报单位（盖章）
申报日期
国家安全生产监督管理总局制
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《作业场所职业病危害申报表》填报说明
填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。
备案号由安全生产监督管理部门填写。
一、申报单位基本情况
1、【单位名称】和【单位注册地址】严格按工商局注册的名称填写。
2、【作业场所地址】按实际作业的地址填写。
3、【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。
4、【注册类型】按工商局注册的类型，参照下表1给出的10种企业注册类型代码填写。
上必须填写。
职业卫生管理机构即负责职业卫生管理的科室。
6、【行业分类】按4754—2002《国民经济行业分类和代码》填报，注意与行业小类所填列的内容相对应。
7、【变更原因】进行变更申报时才需要填写，参照本手册附表3变更原因代码表。
例如：2007。
9、【在岗职工总人数】包括单位的所有人员
10、【接触职业病危害因素总人数】和【体检总人数】等项数值应与表四、五各对应项数值相一致。
11、统计范围为上一年度。
二、申报单位生产基本情况
1、主要原辅材料、中间产品、产品、副产品主要指属于化学性毒物的物质。
副产品包含废气、废液、废渣等废品。
2、年用量、年产量应包含单位，如千克/年、吨/年、立方米/年等。
三、主要工艺流程简图
【主要生产工艺流程】用方框表明工艺、装置和设施的名称;用线条表明生产工艺流程；文字注明主要职业病危害因素的名称及产生或存在的环节，可加附页说明。
四、作业场所职业病危害因素汇总表
【职业病危害因素名称】按照表4《职业病危害因素分类表代码索引》及附表5《职业病危害因素分类表》中相应代码填报，不包括在该表中的职业病危害因素，直接写明名称，化学毒物同时注明化学式，如职业病危害因素超过12个可加续页填。
如果一个岗位同时接触多种有害因素A、B、C，则按照“”格式填写。
称。
【设备状态，操作方式】设备状态指产生或存在职业病危害因素的设备的密闭情况；操作方式指存在或产生职业病危害因素的设备或工序的自动化、机械化程度等情况，按照表6《作业场所职业病危害接触状况代码表》中相应代码填写。
【作业场所浓（强）度】填写近1年内的最新检测结果，检测由取得职业卫生技术服务资质的检测机构完成；填写职业病危害因素的作业场所浓（强）度时，注明检测数据的类型：(最高容许浓度)、（短时间接触容许浓度）或（时间加权平均容许浓度）。
高温作业场所温度按照高温作业综合温度进行计算。
【职业病危害防护设施】用于控制和消除作业场所职业病危害因素的防护设备或装备的配备情况。
防护设施应与存在的职业病危害因素相适应。
【个体防护用品】针对作业场所存在的职业病危害因素，用人单位给劳动者配备的防护用品情况。
五、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表
该表填写近1年内接触职业病危害因素的劳动者参加职业卫生培训和职业健康体检的情况。
职业病危害因素一栏应汇总填写劳动者接触单一职业病危害因素或同时接触多种职业病危害因素的不同情况。
附件1
申报登记号：年度第号
作业场所职业危害申报表
申报单位（盖章）××县××建材有限责任公司申报日期2009年11月23日
国家安全生产监督管理总局制
11 / 13
12 / 13
作业场所职业病危害申报表填报说明
13 / 13
附件2
作业场所职业病危害申报回执
申报登记号：年度第号
(单位)：
你单位提交的作业场所职业病危害申报表及相关材料共件，现已接收，如你单位相关申报内容发生变化，请按规定及时进行变更申报。
申报人（签字）：联系方式：
安全生产监督管理部门（专用印章）
经办
人：
年月日注：本回执共两联，第一联存档，第二联交申报单位。
作业场所职业病危害申报回执
申报登记号：年度第号
(单位)：
你单位提交的作业场所职业病危害申报表及相关材料共件，现已接收，如你单位相关申报内容发生变化，请按规定及时进行变更申报。
申报人（签字）：联系方式：
安全生产监督管理部门（专用印章）
经办
人：
年月日注：本回执共两联，第一联存档，第二联交申报单位。