维生素B1注射液用药的4个问题
维生素b1的副作用
维生素b1的副作用维生素B1，也称为硫胺素，是一种重要的水溶性维生素。
它在体内参与多种代谢反应，尤其是碳水化合物的代谢过程。
维生素B1广泛存在于食物中，如肉类、鱼类、谷物和豆类等。
维生素B1补充剂通常被用于治疗或预防维生素B1缺乏症，如脚气病。
然而，维生素B1的过量摄入也可能会产生一些副作用。
首先，维生素B1副作用可能表现为过敏反应。
有些人对维生素B1过敏，可能导致皮肤瘙痒、红肿、流涕、喉咙肿胀等症状。
如果出现这些症状，应立即停止维生素B1的摄入，并咨询医生的建议。
其次，维生素B1过量摄入可能导致消化系统不适。
维生素B1在体内代谢产物主要通过尿液排出，但大量维生素B1的摄入可能导致体内尚未利用的部分经过排泄系统排出，可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化不良症状。
此外，长期过量摄入维生素B1还可能对胃黏膜产生刺激，导致胃炎等胃部疼痛问题。
另外，尽管罕见，但维生素B1的过量摄入可能会损害神经系统。
维生素B1是神经系统的重要成分之一，对神经功能的维持至关重要。
然而，长期大量的维生素B1补充可能导致维生素B1在神经系统中的过度积累，造成神经炎症反应。
这可能导致神经痛、感觉异常、嗜睡和肌肉无力等症状。
对于有神经疾病的人，如多发性硬化症患者，过量摄入维生素B1可能会加重病情。
最后，维生素B1的过量摄入也可能对其他药物产生干扰作用。
某些药物与维生素B1的代谢有关，过量补充维生素B1可能会干扰这些药物的作用。
例如，抗癫痫药物苯妥英钠在体内代谢需要较多的维生素B1参与，而过量的维生素B1可能降低苯妥英钠的疗效。
总之，维生素B1是人体所需的重要维生素，但过量摄入可能会引发一些副作用。
因此，在使用维生素B1补充剂时，应谨慎选择剂量，并在有需要时咨询医生的意见。
特别是对于有过敏倾向、已有消化系统或神经系统疾病的人，更应注意避免维生素B1的过量摄入。
总之，了解维生素B1的副作用对于正确使用和选择维生素B1补充剂至关重要。
维生素B1注射液皮肤过敏试验反应性和治疗安全性分析
维生素B1注射液皮肤过敏试验反应性和治疗安全性分析
钟婉君;黄小慧;楼国东
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2024(26)3
【摘要】目的分析维生素B1注射液皮肤过敏试验结果和治疗安全性。
方法收集2020年1月至2021年12月行维生素B1皮试患者的临床资料,分析患者皮试阳
性率和相关因素,皮试后维生素B1肌注或使用其他维生素B1制剂的不良反应发生率。
结果维生素B1皮试阳性率为17.07%。
共549例皮试阴性患者肌注维生素
B1注射液,不良反应发生率为0.95%,其中1例为严重过敏反应。
59例皮试阳性患者接受静脉补充复方水溶性维生素或口服含维生素B1制剂治疗,均未发现不良反应。
结论维生素B1皮试阳性率高,可能存在假阳性和假阴性,需更深入探讨维生素B1
皮试预测过敏的价值,完善相关规章制度。
【总页数】3页(P437-439)
【作者】钟婉君;黄小慧;楼国东
【作者单位】浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院);浙江大学医学院附属邵逸夫医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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针剂维生素b1的作用及功能主治
针剂维生素B1的作用及功能主治一、作用及功能针剂维生素B1，也称为硫胺素，是一种重要的水溶性维生素。
它在人体中起着多种作用，具有以下功能：1.能量代谢促进：维生素B1是辅酶硫胺素的组成部分，可以参与体内糖类、脂肪和蛋白质的代谢，转化为能量供给身体正常运转。
2.神经系统维持：维生素B1对神经系统有着重要的作用，能够维持正常的神经功能，促进神经冲动的传导，并参与神经递质的合成。
3.心脏功能维护：维生素B1可以提高心肌的功能，维持心脏正常的收缩和舒张功能，有助于保护心脏健康。
4.免疫调节：维生素B1在免疫系统中具有调节作用，可以提高机体的免疫力，增强抵抗力，降低感染的风险。
二、主治针剂维生素B1在临床中常被用于以下疾病的治疗及预防：1.脚气病：脚气病是由于维生素B1缺乏引起的一种疾病。
针剂维生素B1可以有效预防和治疗脚气病，缓解症状，恢复患者的健康。
2.心脏病：维生素B1对心脏有保护作用，对心悸、胸闷等症状有明显缓解效果。
针剂维生素B1可以作为辅助治疗心脏病的药物。
3.神经炎：针剂维生素B1能够改善神经炎的症状，缓解患者的疼痛、麻木等不适感，促进神经的修复和再生。
4.肢端肥大症：维生素B1缺乏是导致肢端肥大症的一个重要原因。
适当使用针剂维生素B1可以改善肢端肥大症的症状，减轻患者的不适感。
5.消化不良：维生素B1在胃肠道中可以促进食物的消化和吸收，缺乏维生素B1容易导致消化不良。
针剂维生素B1可以改善消化不良症状，增进食欲，提高营养吸收。
6.酒精中毒：大量饮酒会导致维生素B1的丢失和代谢紊乱，进而引发酒精中毒。
使用针剂维生素B1可以改善酒精中毒的症状，保护肝脏功能。
三、用法和注意事项1.用法：常见的用法是静脉注射，每次剂量一般为50-100mg，根据病情的严重程度和医生的指导进行调整。
2.注意事项：–使用针剂维生素B1前，应先进行过敏测试，以免发生过敏反应。
–使用过程中应注意避免针剂进入血管外组织，避免引发溶解皮肤组织的不良反应。
不合理处方解析
不合理用药实例分析
二、处方信息二
患者信息：男 ，88 周岁临床诊断：慢性阻塞性肺疾病急性发作注释：无1.左氧氟沙星片（0.5g*3）用法：口服tid(1日3次)1次0.5g2.茶碱缓释片（100mg*30）用法：口服bid(1日2次)1次100mg
3.地塞米松磷酸钠注射液（5mg：1ml）用法：其他吸入qd(1日1次)1次5mg4.葡萄糖注射液（5%）用法：其他吸入qd(1日1次)1次2ml
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)左氧氟沙星片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药频次不适宜，左氧氟沙星tid给药，使得日剂量偏大，左氧氟沙星建议qd给药。
2.选用剂型与给药途径不适宜。(1)地塞米松磷酸钠注射液选用剂型与给药途径不适宜。解析：给药途径不适宜，地塞米松磷酸钠注射液为注射剂型，不宜雾化吸入，如需雾化吸入，建议选择专供雾化吸入的糖皮质激素。建议更改给药途径或更换适宜吸入的雾化剂型。
2.选用剂型与给药途径不适宜。(1)维生素B1注射液选用剂型与给药途径不适宜。解析：维生素b1注射液用法不对，维生素b1注射液说明书规定的用法为肌内注射，如确需使用，请改为肌内注射。
3.有相互作用情况。(1)左甲状腺素钠片、奥利司他胶囊有相互作用情况。解析：奥利司他和左甲状腺素（进口）有相互作用，当奥利司他与左甲状腺素同时服用时，可能发生甲减和（或）甲减控制不佳。应避免合并使用。如果必须合用，两药使用的间隔时间应尽量长。
2.奥利司他胶囊（0.12g*21片）用法：口服tid(1日3次)1次0.12g每日3.维生素B1注射液（2ml:0.1g）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次0.1g每日
不合理用药实例分析
解析
b1注射液的功能主治
B1注射液的功能主治1. 什么是B1注射液？B1注射液是一种含有维生素B1（即硫胺素）的注射剂，它是一种无色透明的液体，通常用于治疗与维生素B1缺乏相关的疾病。
维生素B1在人体中起着重要的代谢作用，参与葡萄糖和能量代谢，并对神经系统的正常功能发挥重要作用。
2. B1注射液的功能B1注射液具有多种功能主治，下面是对其主要功能的介绍：2.1 补充维生素B1B1注射液主要用于补充和恢复维生素B1的缺乏状态。
维生素B1缺乏可以导致多种疾病，如脚气病、心脏衰竭、神经痛等。
B1注射液中的维生素B1能够迅速被吸收，从而快速有效地补充维生素B1，纠正患者的维生素B1缺乏状态。
2.2 改善神经系统功能维生素B1是维持神经系统正常功能所必需的营养物质之一。
B1注射液的使用可以改善神经系统功能，缓解与维生素B1缺乏相关的神经疾病，如多发性神经病变、周围神经炎等。
它能够修复受损的神经组织，缓解疼痛和炎症症状，并提高神经传导速度。
2.3 促进能量代谢维生素B1在人体内参与糖类和能量的代谢过程。
通过促进糖类的分解和利用，B1注射液可以为人体提供足够的能量，维持机体正常的新陈代谢。
这对于患有代谢障碍、糖尿病和能量不足的人来说尤为重要。
2.4 提高心脏功能心脏是人体的泵，将血液泵送到全身各个器官和组织中。
维生素B1不仅影响心肌功能，还参与心脏的能量代谢。
B1注射液的使用可以改善心脏功能，增强心脏对氧气和能量的利用，从而提高心脏的工作效率和耐力。
3. 使用B1注射液的适应症B1注射液适用于下列情况：•维生素B1缺乏症，如脚气病等•神经痛、多发性神经病变、周围神经炎等神经系统疾病•心脏衰竭•糖尿病、代谢障碍、能量不足等疾病4. 注意事项在使用B1注射液时，需要注意以下事项：•严格按照医生的指示和剂量使用•对维生素B1过敏的患者禁用•孕妇、哺乳期妇女和儿童需在医生指导下使用•使用时可能会出现过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等，应及时就医5. 结论B1注射液是一种重要的治疗维生素B1缺乏症和相关疾病的药物。
维生素B1的注意事项
维生素B1的注意事项维生素B1，也称为硫胺素，是人体必需的维生素之一。
它在体内主要起着转化食物中的碳水化合物为能量的作用，同时也对神经系统和心血管系统的正常功能发挥着重要作用。
维生素B1的缺乏会导致一系列的健康问题，如神经系统疾病和心血管疾病。
因此，正确地补充和使用维生素B1十分重要。
以下是一些补充和使用维生素B1的注意事项。
首先，对于大多数人而言，通过平衡饮食来摄入足够的维生素B1是最好的选择。
维生素B1主要存在于糙米、全麦面粉、豆类、瘦肉和鱼类等食物中。
因此，均衡饮食是保证摄入足够维生素B1的首要途径。
在选择食物时，应尽量选择新鲜、天然的食材，避免过度烹饪和加工，以充分保留维生素B1的营养成分。
其次，某些特定人群需要额外的维生素B1补充。
例如，饮酒过量的人、大量吸烟的人、妊娠期和哺乳期妇女以及年长者等。
这些人群由于身体情况的特殊性，可能需要额外的维生素B1来满足身体的需求。
然而，在补充维生素B1之前，最好咨询医生或营养师的建议，以确定最佳的剂量和补充方法。
此外，维生素B1是水溶性维生素，不易在体内积累。
这也意味着我们需要每天获得足够的维生素B1，以满足身体的需求。
因此，需要定期监测自己的饮食习惯，以确保摄入足够的维生素B1。
如果缺乏维生素B1，可能会出现一系列的健康问题，如疲劳、食欲不振、肌肉无力等。
此外，与其他维生素相比，维生素B1相对来说是相对安全的。
它的副作用相对较少，一般情况下正常剂量的维生素B1不会造成明显的副作用。
然而，过度补充维生素B1可能会导致一些不适症状，如头痛、恶心、呕吐等。
因此，合理用量非常重要。
最后，维生素B1的吸收受到其他因素的影响。
例如，饮酒、吸烟和咖啡因的摄入都可能影响维生素B1的吸收和利用。
因此，在补充维生素B1的同时，也要注意减少或避免这些不良习惯，以保证维生素的正常吸收和利用。
总之，维生素B1的补充和使用需要注意一些事项。
通过平衡饮食来获得足够的维生素B1是最好的选择。
维生素B1注射液致严重过敏1例
维生素B1注射液致严重过敏1例
谢晓峰
【期刊名称】《医学信息：下旬刊》
【年(卷),期】2010(023)007
【摘要】1临床资料患者，杜某，男，56岁，因5个月前头部外伤后，常感头昏、头痛、无力、肌肉酸痛。
2009年12月18日到我院内科门诊就诊。
诊断为颅脑损伤后遗症，给予维生素Bl注射液100mg，im，用药1min后，患者出现咽喉部
发紧、心跳加快、气急、头昏、出汗、血压下降、意识不清。
【总页数】1页(P161-161)
【作者】谢晓峰
【作者单位】甘肃省靖远县人民医院药剂科,730600
【正文语种】中文
【中图分类】R96
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1.维生素B1致严重过敏反应1例 [J], 许俊;严鹏科;谭湘萍;刘少志;王颖;曾晓敏
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维生素B1注射液为什么不推荐静脉注射
维生素B1注射液为什么不推荐静脉注射提问，为什么维生素 B1 注射液不能静脉注射？维生素 B1，又叫硫胺（Vitamin B1 or Thiamine），其在体内与焦磷酸结合成辅酸酶。
参与糖代谢中丙酮酸和α 酮戊二酸的氧化脱羧反应，是糖类代谢所必需。
缺乏时，氧化受阻形成丙酮酸，乳酸堆积，并影响机体能量供应。
在碱性溶液中（尤其加热时）易分解破坏。
遇碱性药物（如苯巴比妥钠、碳酸氢钠、枸橼酸钾）能引起变质。
在酸性溶液中较稳定，pH 在 3.5 时可耐受100℃ 灭菌，在 pH 大于 5 时则逐渐失效（1）。
回答这个问题，我们先来看看药品说明书及参考书是怎么描述的：查看国内各大厂家药品说明书，用法均只有肌内注射。
不良反应中均提到大剂量肌内注射时，需注意过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤瘙痒，面、唇、眼睑浮肿，喘鸣等。
注意事项亦提到注射时偶见过敏反应，对于过敏性体质者慎用。
《新编药物学》亦只提到肌内注射，且不宜静脉注射。
同样《中国医师药师临床用药指南》也仅提到对于重型脚气病可肌内注射，症状改善后可改为口服。
1. 从稳定性角度考虑：根据盐酸硫胺的化学性质，药厂在生产维生素 B1 注射液需将中间产品的 pH 控制在 2.5～4.0，然后100℃ 灭菌。
2015 版《中国药典》亦规定维生素 B1 注射液的 pH 值应为 2.5～4.0；《欧洲药典》6.8 规定 2.5% 的盐酸硫胺水溶液的 pH 值应为 2.7～3.3；《马丁代尔药物大典》规定 1% 的盐酸硫胺水溶液的 pH 值应为2.7～3.4。
因此，从稳定性角度考虑，维生素 B1 注射液如果静脉注射可能会因为溶媒 pH 的改变，造成盐酸硫胺的分解。
2. 从安全角度考虑：不管是药品说明书，还是国内各大参考书均提到维生素 B1 注射液可能会引起过敏反应，个别甚至发生过敏性休克。
尽管静脉注射维生素 B1 的过敏反应的发生率尚不清楚，但从 PubMed 的搜索情况来看，鲜有报道。
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种药物所致，且曾有两者合用致过敏性休
克的报道〔刘桂霞,贾银珍,周伟. 肌注维生
素B1、维生素B12致过敏性休克1例[J].药物 与临床,2002,17(6):52.〕。因此，维生素
B1注射液与维生素B12注射液最好不要混合注射。■（发稿编 Nhomakorabea：吴王群）
19 2018.09 No.27
临床上维生素B1的应用十分广泛， 治疗带状疱疹选用维生素B1是合理的。但 是，静脉滴注维生素B1注射液，则属于超 说明书用药。因为维生素B1注射液说明书 “用法用量”部分规定采用“肌内注射” 方式。
此外，《新编药物学（第17版）》中 也提到，维生素B1注射液应肌内注射，不
宜静脉注射。《中国医师药师临床用药指 南》对维生素B1注射液的使用中，也提到 重型脚气病患者可肌内注射，待症状改善 后可改为口服。
问题 4：维生素 B1 注射液和维生 素 B12 注射液可以混合注射吗？
临床经常会看到维生素B1注射液和维 生素B12注射液混合注射的处方，但须注 意的是，这种混合用药方式并不合理。原
因是维生素B1和维生素B12说明书中“注 意事项”都强调了过敏反应，虽然使用维
生素B1前一般要求皮试，但如果两者合用 出现不良反应时，临床无法区分到底是哪
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诊疗康 复
维生素B1注射液用药的4个问题
文/ 王树平（湖北省黄冈市中心医院药学部主任药师）
用药病例 患者男，48岁，诊断为带状疱疹，医 师处方： 1.阿昔洛韦注射液0.5g+0.9%氯化钠注 射液100ml，每天1次，静脉滴注。 2.维生素B1注射液100mg+0.9%氯化钠 注射液100ml，每天1次，静脉滴注。 3.去痛片，每次1片，每日3次。 4.阿昔洛韦软膏10g×2支，涂擦患 处，每日4～5次。
问题 1：这个处方使用维生素 B1 注射液合理吗？
维生素B1在体内与焦磷酸结合成辅酸 酶，参与糖代谢中丙酮酸和α-酮戊二酸的 氧化脱羧反应，是糖类代谢所必需。维生 素B1缺乏时，体内氧化受阻形成丙酮酸， 乳酸堆积，影响机体能量供应，主要表现 为神经和心血管系统症状，如感觉神经和 运动神经均受影响的多发性周围神经炎， 症见感觉异常、神经痛、四肢无力以及肌 肉酸痛和萎缩等；心血管方面，由于血中 丙酮和乳酸增多，会使小动脉扩张，舒张 压下降，心肌代谢失调，故易出现心悸、 气促、胸闷、心脏肥大、肝肺淤血和周围 水肿等心脏功能不全的症状；还可能导致 食欲下降等。
问题 2：维生素 B1 注射液使用时 需要皮试吗？
维生素B1注射液说明书“注意事项” 中注明，注射时偶见过敏反应，个别患者 可发生过敏性休克，故除急需补充的情况 外，很少采用注射给药，且注射前应用其10 倍稀释液0.1ml做皮试，以防止过敏反应。
《马丁代尔药物大典（第37版）》中 也提到，硫胺素（即维生素B1）会引起超 敏反应，且主要发生于肠外用药后。鉴于 维生素B1注射液可能发生超敏反应，为了 安全起见，临床医生在使用维生素B1注射 液前，还是应该先进行皮试。
组成不一样：注射用甲硫氨酸维B1为复 方制剂，其组分为甲硫氨酸及维生素B1，每 支含甲硫氨酸100mg与维生素B110mg；而维 生素B1注射液则为单一成分。
剂型差异：注射用甲硫氨酸维B1为粉
针剂；维生素B1注射液则为水针剂。 用药途径不同：注射用甲硫氨酸维B1
除肌内注射外，还可静脉用药，而维生素B1 注射液只能肌内注射。这是因为甲硫氨酸的 硫氨基与维生素B1发生了络合结构变异，在 体内大循环不释放维生素B1，而是将维生素 B1运送到组织后作用于组织，因此不会造 成过敏症状，这也是甲硫氨酸维B1可以静 注的原因。
问题 3：如果患者病情需要维生素 B1 静脉给药，怎么办呢？
当临床遇到这种用药矛盾时，可以用 以下两种方法化解。一是鉴于目前医疗环 境容易发生医疗纠纷，建议医生严格按照 药品说明书使用，因为肌内注射途径也可 以很快被吸收；如遇紧急情况，可考虑使 用静脉注射，但须取得家属同意并签署超 说明书用药知情同意书。二是选用注射用 甲硫氨酸维B1，该药可以采用静脉注射方 式。其与维生素B1注射液的区别是：
临床适应证不一样：注射用甲硫氨酸 维B1用于改善肝脏功能，对肝脏疾病，如 急慢性肝炎、肝硬化，尤其是对脂肪肝有 较明显的疗效，能改善肝内胆汁淤积，可 用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时 的辅助治疗。
而维生素B1注射液则适用于维生素 B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病的治 疗，以及用于维生素B1缺乏引起的周围神 经炎、消化不良等的辅助治疗。