肝风内动分四证型
肝风内动，分四证型
肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆，震颤，抽搐等症状的病证。
多由肝肾阴液精血亏虚，血不养筋，肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。
根据造成肝肾阴亏的原因，临床可分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型医`学教育网搜集整理。
1.肝阳化风在肝阳上亢证的基础上，若头痛眩晕加剧，又见手足抖动，肢体麻木即为肝阳化风，此时为中风先兆。
若卒然昏倒，不省人事，舌强不语，半身不遂，喉中痰鸣，即为通常所说的中风，证情十分严重，常可导致死亡。
相似证候的辨别：由于本证是在肝阳上亢证的基础上发展而成，故当与肝阳上亢证辨别。
两证均可有眩晕、头痛等阳亢的症状，但肝阳上亢证相对较轻，本证较重，若在此基础上又见手足抖动，肢体麻木，甚则卒然昏倒，半身不遂等动风神志症状者，即为肝阳化风证。
辨证注意点：有肝阳上亢的病史，在此基础上出现动风或神志症状者。
2.热极生风热极生风证是热邪亢盛灼伤阴液引动肝风的病证。
常见于高热为主的证候中。
主要临床表现；高热，谵语，烦躁如狂。
手足抽搐，颈项
强直，角弓反张，或牙关紧闭，两目上视，甚则神昏，舌红，苔黄，脉弦数。
病机分析：本证以高热引动肝风为特征。
热邪亢盛充斥表里，故见高热；热邪上扰神明则烦躁如狂；
热邪燔灼津液，筋脉失养，肝风内动则手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，两目上视。
热邪蒙蔽心包则神昏谵语。
舌红，苔黄，脉弦数为热盛之象。
本证的预后与伴随的高热证候有关。
相似证候的辨别：本证当与肝阳化风证相辨别。
两者均有动风症状，但肝阳化风有肝阴不足肝阳上亢的病史，本证以高热动风为特征。
辨证注意点：高热伴有动风症状。
3.阴虚动风阴虚风动证是阴液亏虚，筋脉失于濡养引动肝风的证候。
多因阴液亏虚严重所致的虚证，常见于外感病后期或内伤杂病。
主要临床表现：手足蠕动或筋肉拆动，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，舌红，苔少，脉弦数。
病机分析：本证以阴液亏损筋脉失养为特征。
热病后期或内伤杂病长期不愈，阴液严重亏损，不能濡养筋脉则手足蠕动或筋肉拆动。
阴虚生内热则午后潮热，五心烦热，口干咽燥，形体消瘦，舌红，苔少，脉虚证动风，常由于出血过多或久病血虚所致。
4.血虚生风
主要临床表现：手足蠕动，或肌肉拆动，肢体麻木活动不利，眩晕耳鸣，目糊目涩，面色无华或萎黄，爪甲不荣，舌淡，脉弦细或细。
病机分析：本证以血虚动风为特征。
肝主藏血，在体为筋，开窍于目，其华在爪。
肝血虚，无以濡养筋脉则手足蠕动或肌肉拆动，肢体麻木活动不利，爪甲不荣。
肝血虚不能上荣于头目则眩晕耳鸣，目糊且涩，面色无华或萎黄。
舌淡，脉弦细或细，为肝血虚之象。
相似证候的辨别：本证当与阴虚动风证相辨别，两者均有动风症状，但阴虚动风以潮热盗汗等阴虚表现为特征，本证以面色无华、舌谈等血虚症状为特征。
辨证注意点：虚性的动风症状伴血虚表现。
基本病机·内生五邪之内风
基本病机·内生五邪之内风风气内动，又称“内风”，是指在疾病发展过程中，体内阳气亢逆变动而成的，出现眩晕、肢麻、抽搐、震颤等类似风胜则动特征的病理状态。
由于其与肝的关系密切，故又称之为肝风内动或肝风。
因其形成的原因不同，而有以下几种常见病机：1、肝阳化风肝阳化风，是指肝的阳气亢逆无制，而致有风动特点的病理状态。
多由于情志所伤，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，亢逆化风，形成风动之热。
其病机特点为阳亢实于上，阴虚于下，而兼有动风之象。
临床可见眩晕欲仆，筋惕肉？，肢麻震颤，或口眼？邪，或半身不遂，甚则血随气逆而卒然仆倒，或为脱厥。
肝阳化风以中风病为多见。
2、热极生风热极生风，是指邪热亢盛，灼伤肝筋而致有风动特点的病理状态。
多由于邪热炽盛，前灼津液，伤及营血，燔灼肝筋，使筋脉失其柔顺之性，从而出现痉厥、四肢抽搐、目睛上吊、角弓反张等症状，并伴有高热、神昏、谵语等症。
其主要病机是邪热亢盛，属于实性病变，多见于外感热病的极期。
3、阴虚风动阴虚风动，是指肝肾阴虚，筋脉失养所致有风动特点的病理状态。
多因热病后期，阴液不足，或久病耗阴，或因年迈肝肾之阴自然亏耗，阴液不足，不能滋养濡润筋脉而成。
由于其病变本质属虚，所以其动风之状多较轻缓，常表现为手足蠕动、筋惕肉？等，并伴有低热起伏、盗汗、骨蒸、舌光红少津、脉细数无力等阴竭症状。
常见于外感热病或久病的后遗症期及老年病人。
4、血虚生风血虚生风，是指血液亏虚，筋脉失于滋养所致有风动特点的病理状态。
多因生血不足或失血过多，或久病耗伤营血，肝血不足，筋脉失养，或血不荣络所致。
临床可见肢体麻木、筋肉跳动、手足震颤或拘挛不伸等症状，并兼有血虚表现。
其病变本质属虚，故动风之状也较轻缓。
5、血燥生风血燥生风，是指血虚津亏，失润化燥，肌肤失于滋养所致有风动特点的病理变化。
多因久病伤津耗血，或年老精亏血少，或长期饮食失宜津血生成不足，或瘀血内结，新血化生障碍，从而导致津枯血少，肌肤失于濡养而化风。
中医人必学：肝风内动！（懂的人不多）
中医人必学：肝风内动！（懂的人不多）肝风内动一般指以眩晕、麻木、震颤、抽搐、猝然昏仆、半身不遂等为主要临床表现的一类病证，主要病机为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风。
然而综观临床诊疗及前人论述，可发现肝风内动的病机和临床表现并不局限于此。
为全面、深入认识肝风内动证，兹探讨、论述于下。
１肝木失和而致动风动风为筋脉的病变。
肝主筋，体阴用阳，合刚柔之德。
筋之性与肝类似，刚劲与柔韧相兼。
《杂病源流犀烛》言：“惟其德属木，故其体本柔而刚”。
《内经》称肝为将军之官，言其禀性刚暴强急。
费伯雄说：“五脏唯肝为最刚”（《医方论》）。
生理情况下肝柔和条达而不刚暴太过，全赖肝藏阴血柔之、润之，使其刚劲之质得为柔和之体。
任应秋有肝为柔脏之说，认为“柔”是肝的本质和生理状态。
柔为肝之生理状态，故肝非和不柔。
筋为肝所主，肝柔则筋柔。
若肝木不和，筋则不柔，筋不柔则为风。
《柳选四家医案· 评选静香楼医案》云：“肝不柔而风动”。
临床上除阴血亏虚、肝阳亢逆、邪热炽盛外，其他各种病理变化，凡导致肝木失和、刚柔失济，均可使筋脉失其柔和之性而形成风证，归纳有以下方面。
①肝气不疏，郁勃化风肝主疏泄，功善宣散郁滞，疏调气机，且性喜条达而恶抑郁。
若肝疏泄有令，气机宣畅，气血调和，肝能遂其伸展舒畅之性，则筋脉柔和。
王琦认为肝的疏泄作用之一是柔和活利筋脉。
《杂病源流犀烛》言：“肝”其性条达而不可郁，其气偏于急，而激暴易怒，故其为病也多逆”。
《读医随笔》曰：“肝气愈郁愈逆，疏泄之性横逆于中，其实者薄而上冲，其虚者折而下陷，皆有横悍逼迫之势而不可御也”。
肝郁气滞，疏泄失职，气逆不畅，乱动妄行，可使筋脉失和而生风。
《医旨绪余》言：“木性上升，怫逆不遂则郁。
故凡胁痛耳鸣，眩晕暴仆，目不认人，皆木郁症也。
当条而达之，以畅其挺然不屈之常。
”文中所述耳鸣、眩晕、暴仆等皆为风动的表现。
《类证治裁》则更明确地指出：“风依于木，木郁则化风。
为眩，为晕，为舌麻，为耳鸣，为痉，为痹，为类中，皆肝风震动也。
临床中成药应用课后习题及考试答案(完整版)
A按照中医的脏腑系统论,下列哪个不属于“脾系统”。
大肠按五行相生的母子关系,金之子是。
水按五行相克的关系,木克。
土按五行相侮的关系,土侮。
木B崩漏的表现是:( ) 非经期出血不止八纲不包括( ) 风八纲之虚实是指( ) 邪正的盛衰不属于中成药联合用药原则的是( ) 中成药不能采用内服与外用药联合使用百令胶囊的主要成分是?( ) 冬虫夏草菌粉鼻病多从哪个脏腑论治() 肺鼻窦炎口服液治疗哪种证型的鼻窦炎() 风热犯肺鼻窦炎口服液含以下哪味中药() 辛夷鼻窦炎口服液可用于以下哪些疾病() 急性鼻窦炎C称为“先天之本”的脏腑是() 肾喘证的临床表现应除外哪一项:( ) 喉中痰鸣寸关尺分候脏腑,下列哪项不对( ) 右关候肝常用于治疗荨麻疹伴有外寒内热，表里俱实的中成药是（）防风通圣颗粒肠痈可选择何种外用中成药（）如意金黄散D带下色白,滑稀如涕.无臭味,多属( ) 脾虚湿注巅顶头痛属( ) 厥阴头痛对肺病最有诊断意义的是:( ) 咳喘大便秘结多见于何证:() 肠热腑实证对脾虚气陷证最有诊断意义的依据是:( ) 脘腹重坠作胀,食后益甚大便秘结不通多见于以下何证：（）肠燥津亏证E耳聋左慈丸用于那种类型的耳鸣耳聋() 肝肾阴虚耳聋左慈丸含下列哪些的药物() 磁石F肺的通调水道作用主要依赖于() 肺主宣发和肃降肺为（）之官。
相傅风寒表证的特征是( ) 恶寒重发热轻方中不可缺少的药物是( ) 君药反佐药是指() 与君药性味相反,但功用相助的药物复方丹参滴丸的药物组成是( ) 丹参、三七、冰片复方红豆杉胶囊的适应病症()肺癌复方斑蝥胶囊的功效()破血消瘀,攻毒蚀疮妇科养荣胶囊的功效是( ) 补气养血,疏肝解郁,祛瘀调经。
复方血栓通胶囊治疗哪种证型的眼底出血() 气阴两虚兼血瘀复方血栓通胶囊的功效() 活血化瘀,益气养阴复方血栓通胶囊可以用于以下哪些眼病() 视网膜静脉阻塞复方熊胆滴眼液的药物组成() 熊胆粉冰片复方熊胆滴眼液可用于以下哪些病证() 急性结膜炎风热感冒，咽喉疼痛，应选用下列哪种中成药（）连花清瘟颗粒G关于中医肝的论述错误的是( ) 主消化肝胆湿热循经下注,临床可见下列何症:( ) 阴部瘙痒肝风内动有四证,应除哪一项:( ) 寒滞生风甘味的作用是( ) 补益膏剂的特点是( ) 体积小,含量高便于服用,口味甜美,有滋润补益作用桂龙咳喘宁可以用于以下什么病证?( ) 慢性喘证冠心病室性早搏,症见心悸不安、气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
【推荐】中医之肝风内动
【推荐】中医之肝风内动肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆，震颤，抽搐等症状的病证。
多由肝肾阴液精血亏虚，血不养筋，肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。
根据造成肝肾阴亏的原因，临床可分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型医|学教育网搜集整理。
1.肝阳化风肝阴亏于下，肝阳亢于上故头重脚轻，步履不稳。
肝风夹气血逆走于上壅滞络脉，则项强肢颤，手足麻木；肝风夹痰浊上扰阻于舌窍则语言謇涩，伸舌歪斜；肝风夹痰浊蒙蔽清窍，心神被扰，则卒然昏倒，不省人事，舌强不语，喉中痰鸣；风痰阻于脉络则口眼咽斜，半身不遂。
舌红，脉弦有力为阳亢风动之象。
在肝阳上亢证的基础上，若头痛眩晕加剧，又见手足抖动，肢体麻木即为肝阳化风，此时为中风先兆。
若卒然昏倒，不省人事，舌强不语，半身不遂，喉中痰鸣，即为通常所说的中风，证情十分严重，常可导致死亡。
相似证候的辨别：由于本证是在肝阳上亢证的基础上发展而成，故当与肝阳上亢证辨别。
两证均可有眩晕、头痛等阳亢的症状，但肝阳上亢证相对较轻，本证较重，若在此基础上又见手足抖动，肢体麻木，甚则卒然昏倒，半身不遂等动风神志症状者，即为肝阳化风证。
辨证注意点：有肝阳上亢的病史，在此基础上出现动风或神志症状者。
2.热极生风热极生风证是热邪亢盛灼伤阴液引动肝风的病证。
常见于高热为主的证候中。
主要临床表现；高热，谵语，烦躁如狂。
手足抽搐，颈项强直，角弓反张，或牙关紧闭，两目上视，甚则神昏，舌红，苔黄，脉弦数。
病机分析：本证以高热引动肝风为特征。
热邪亢盛充斥表里，故见高热；热邪上扰神明则烦躁如狂；热邪燔灼津液，筋脉失养，肝风内动则手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，两目上视。
热邪蒙蔽心包则神昏谵语。
舌红，苔黄，脉弦数为热盛之象。
本证的预后与伴随的高热证候有关。
相似证候的辨别：本证当与肝阳化风证相辨别。
两者均有动风症状，但肝阳化风有肝阴不足肝阳上亢的病史，本证以高热动风为特征。
辨证注意点：高热伴有动风症状。
肝风内动的症状与治疗
肝风内动的症状与治疗肝风内动是归属于身体的一种心脑血管病症，当身患肝风内动便会非常容易造成人体出现头昏，或是是出现发抖及其四肢抽搐等，另外也会非常容易造成出现四肢不会受到控制的病症，对人体的身心健康伤害十分大，需要立即开展医治，能够服食中药材来开展调养。
肝风内动的病症与治疗方法是哪些?肝风内动，临床医学上主要是一种心脑血管病症的主要表现，例如头昏、摔倒，四肢抽搐、震颠这类主要表现主导。
临床医学上把肝风内动和发病原因分成四种肝阳化风、热极生风、肾阴虚动风、血虚生风。
肝阳化风一般是高血压的病历，气血上亢的主要表现，所以说有性格怒急，随后心浮气躁爱生气、头痛头晕脑胀、口干口苦口臭的伴随病症。
而针对热极生风通常是高热惊厥的病历，而肾阴虚倾侧会奔有眼帘发干、口干舌燥、肝部的隐痛这种主要表现，而针对血虚生风，病症主要是血虚证，随后就头昏、肌肉发麻、四肢麻木、皮肤瘙痒主导的主要表现，在这里基本上伴随我们说的跌蹼昏倒这种主要表现，临床医学上的医治，中医药学医治还是以平肝潜阳主导，我们一般挑选天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝丸、大定风珠、四物汤这类的药品来医治，关键还是平肝潜阳主导，把飘忽的气血前去镇压出来。
肝风内动痊愈的方式1、中药汤剂医治肝风内动会造成十分比较严重的状况，像肝风内动肝阳上亢造成的中风，需要用天麻钩藤饮或是是镇肝熄风汤这类平复肝热的用药治疗。
假如是由于热极生风造成的高烧昏厥等状况可以用羚羊钩藤饮散血平复肝热医治，假如是由于阴虚内动造成的肝风内动的可以用补阴息风的方法医治常见的中药汤剂是大定风珠，由于气血两虚造成肝风内动的能够挑选四物汤医治。
肝风内动的病人假如想治愈，能够平时服用一些平肝潜阳的中草药材煮茶，长期性喝能够治愈肝风内动。
2、中药方剂长期性调养中药汤剂主要是医治比较严重的证型及其昏厥等发展趋势比较迅速不能吃中药方剂的，由于肝风内动造成脑中风的也有气血虚比较严重的必须再长期性服用中药方剂开展医治。
肝风内动“文献医学百科
肝风内动“文献医学百科肝风内动肝风内动病证名。
指肝风不因外感风邪而动者。
以眩晕、抽搐、震颤为主症。
《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。
”肝风内动可分虚实，虚证有阴虚动风，血虚生风；实证有肝阳化风，热极生风。
参肝风条。
作者：肝胆湿热致肝阳上亢、肝风内动3例【关键词】肝风传统认为，风、火、痰、虚、气、血引起肝阳上亢、肝风内动，笔者认为肝胆湿热可致肝阳上亢、肝风内动，足厥阴肝经感受湿热，常见湿热下注，引起尿频、尿急、阳痿、脱疽等病抽动-秽语综合征肾阴亏损、肝风内动特点及治疗方法是什么？鳖甲、生牡蛎、阿胶、鸡子黄、炙甘草等。
辨证用药：此症为肝肾阴亏、虚风内动而致。
故以厚味滋补药物以滋阴养液，填补欲竭之真阴。
鸡子黄、阿胶滋阴养液以熄内风；地黄、麦冬、白芍以滋阴柔肝；龟板、鳖甲、牡蛎育阴潜阳；炙草酸甘化阴，且以安肝风《奇效良方》治风中于肝，用射干汤。
《太平圣惠方》治肝风筋脉拘挛，用羚羊角散。
②肝风内动的病证。
证见眩晕、痉厥、四肢抽搐。
《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。
”《临证指南医案·肝风》华岫云按：“倘精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则肝风肝风，六脉滑大不柔，以平肝燥土调治。
炒熟地于术归身白蒺藜橘红法半夏茅术白芍甘杞子平昔好饮，操劳，火动，伤络，据曾失血，肝失所养，阴气易浮，立春节近。
当从心脾肾调治。
西党远志肉茯神米仁蛤粉炒阿胶麦冬女珍子枣仁牛膝桂圆肉水不涵木，肝风内肝风填之，或用清上实下之法，若思虑烦劳，身心过动，风阳内扰，则营热心悸，惊怖不寐，胁中动跃，治以酸枣仁汤，补心丹，枕中丹加减，清营中之热，佐以敛摄神志，若因动怒郁勃，痰火风交炽，则有二陈龙荟，风木过动，必犯中宫，则呕吐不食，法用泄肝安胃，或填[卷三]肝风络、熄肝风、益肝阴法。
桔梗（钱半）青葙子（二钱）沙参（三钱）生甘草（八分）茶菊花（钱半）沙蒺藜（二钱）何首乌（三钱）三帖后，了然如故。
陶氏癸酉二月十五日上脉洪大，尺部更甚，左脉弦细，上盛下虚，卒中不能言，如中风状，乃肝风内动络热窍脑顶风脑顶风病证名。
肝风内动分四证型
肝风内动，分四证型肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆，震颤，抽搐等症状的病证。
多由肝肾阴液精血亏虚，血不养筋，肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。
根据造成肝肾阴亏的原因，临床可分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型医`学教育网搜集整理。
1.肝阳化风在肝阳上亢证的基础上，若头痛眩晕加剧，又见手足抖动，肢体麻木即为肝阳化风，此时为中风先兆。
若卒然昏倒，不省人事，舌强不语，半身不遂，喉中痰鸣，即为通常所说的中风，证情十分严重，常可导致死亡。
相似证候的辨别：由于本证是在肝阳上亢证的基础上发展而成，故当与肝阳上亢证辨别。
两证均可有眩晕、头痛等阳亢的症状，但肝阳上亢证相对较轻，本证较重，若在此基础上又见手足抖动，肢体麻木，甚则卒然昏倒，半身不遂等动风神志症状者，即为肝阳化风证。
辨证注意点：有肝阳上亢的病史，在此基础上出现动风或神志症状者。
2.热极生风热极生风证是热邪亢盛灼伤阴液引动肝风的病证。
常见于高热为主的证候中。
主要临床表现；高热，谵语，烦躁如狂。
手足抽搐，颈项强直，角弓反张，或牙关紧闭，两目上视，甚则神昏，舌红，苔黄，脉弦数。
病机分析：本证以高热引动肝风为特征。
热邪亢盛充斥表里，故见高热；热邪上扰神明则烦躁如狂；热邪燔灼津液，筋脉失养，肝风内动则手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，两目上视。
热邪蒙蔽心包则神昏谵语。
舌红，苔黄，脉弦数为热盛之象。
本证的预后与伴随的高热证候有关。
相似证候的辨别：本证当与肝阳化风证相辨别。
两者均有动风症状，但肝阳化风有肝阴不足肝阳上亢的病史，本证以高热动风为特征。
辨证注意点：高热伴有动风症状。
3.阴虚动风阴虚风动证是阴液亏虚，筋脉失于濡养引动肝风的证候。
多因阴液亏虚严重所致的虚证，常见于外感病后期或内伤杂病。
主要临床表现：手足蠕动或筋肉拆动，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，舌红，苔少，脉弦数。
病机分析：本证以阴液亏损筋脉失养为特征。
热病后期或内伤杂病长期不愈，阴液严重亏损，不能濡养筋脉则手足蠕动或筋肉拆动。
2020临床中成药应用题库
A按照中医的脏腑系统论,下列哪个不属于“脾系统”。
大肠按五行相生的母子关系,金之子是。
水按五行相克的关系,木克。
土按五行相侮的关系,土侮。
木B崩漏的表现是:( ) 非经期出血不止八纲不包括( ) 风八纲之虚实是指( ) 邪正的盛衰不属于中成药联合用药原则的是( ) 中成药不能采用内服与外用药联合使用百令胶囊的主要成分是?( ) 冬虫夏草菌粉鼻病多从哪个脏腑论治() 肺鼻窦炎口服液治疗哪种证型的鼻窦炎() 风热犯肺鼻窦炎口服液含以下哪味中药() 辛夷鼻窦炎口服液可用于以下哪些疾病() 急性鼻窦炎C称为“先天之本”的脏腑是() 肾喘证的临床表现应除外哪一项:( ) 喉中痰鸣寸关尺分候脏腑,下列哪项不对( ) 右关候肝D带下色白,滑稀如涕.无臭味,多属( ) 脾虚湿注巅顶头痛属( ) 厥阴头痛对肺病最有诊断意义的是:( ) 咳喘大便秘结多见于何证:() 肠热腑实证对脾虚气陷证最有诊断意义的依据是:( ) 脘腹重坠作胀,食后益甚E耳聋左慈丸用于那种类型的耳鸣耳聋() 肝肾阴虚耳聋左慈丸含下列哪些的药物() 磁石F肺的通调水道作用主要依赖于() 肺主宣发和肃降肺为（）之官。
相傅风寒表证的特征是( ) 恶寒重发热轻方中不可缺少的药物是( ) 君药反佐药是指() 与君药性味相反,但功用相助的药物复方丹参滴丸的药物组成是( ) 丹参、三七、冰片复方红豆杉胶囊的适应病症()肺癌复方斑蝥胶囊的功效()破血消瘀,攻毒蚀疮妇科养荣胶囊的功效是( ) 补气养血,疏肝解郁,祛瘀调经。
复方血栓通胶囊治疗哪种证型的眼底出血() 气阴两虚兼血瘀复方血栓通胶囊的功效() 活血化瘀,益气养阴复方血栓通胶囊可以用于以下哪些眼病() 视网膜静脉阻塞复方熊胆滴眼液的药物组成() 熊胆粉冰片复方熊胆滴眼液可用于以下哪些病证() 急性结膜炎G关于中医肝的论述错误的是( ) 主消化肝胆湿热循经下注,临床可见下列何症:( ) 阴部瘙痒肝风内动有四证,应除哪一项:( ) 寒滞生风甘味的作用是( ) 补益膏剂的特点是( ) 体积小,含量高便于服用,口味甜美,有滋润补益作用桂龙咳喘宁可以用于以下什么病证?( ) 慢性喘证冠心病室性早搏,症见心悸不安、气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
liver
血虚证
表现分析 表现 分析
面色无华， 面色无华， 爪甲不荣， 爪甲不荣， 舌淡苔白， 舌淡苔白， 脉细无力。 脉细无力。 眩晕耳鸣。 眩晕耳鸣。
一般血虚证表现 一般血虚证表现 血虚证
手足蠕动
筋脉失濡虚风内动 筋脉失濡虚风内动
血虚证+ 辨证要点 血虚证+ 肝风表现
【鉴别诊断 鉴别诊断】 鉴别诊断
心血虚常见症状。 ③心血虚常见症状
五 肝阳上亢证 概 念
肝肾阴亏， 肝肾阴亏，肝阳亢逆于上之证
郁怒不解 年高肾虚 房事过度
机 制
表现分析 表现 分析
眩晕耳鸣，头目胀痛， 眩晕耳鸣，头目胀痛， 面红目赤， 面红目赤，失眠多梦 —— 阴虚阳亢盛于 上 急躁易怒 —— 肝失条达 腰膝酸软 —— 肾虚腰府骨骼失养 头重足飘 —— 上盛下亏 舌红， 舌红，脉弦有力或弦细数 —— 阳亢
外邪
寒邪 热邪 痰热
内犯肝胆——寒滞肝脉证，胆郁痰扰证 内犯肝胆 寒滞肝脉证， 寒滞肝脉证
常见症状
常见症状 胸胁少腹胀痛或窜痛， 胸胁少腹胀痛或窜痛，急躁易怒头 痛、眩晕，肢颤、抽搐 眩晕，肢颤、 目疾、月经不调或睾丸疼痛等 目疾、 口苦，黄疸 口苦， 惊悸， 惊悸，失眠等 肝 病 胆 病
一 肝气郁结证 概 念
肝失疏泄，气机郁滞之证 肝失疏泄，
情志不遂
机 制
精神刺激 病邪侵袭
表现分析 表现 分析
情志抑郁，易怒， 情志抑郁，易怒，善太息 —— 肝失疏泄条达 胸胁、 胸胁、少腹或乳房胀痛 —— 肝经气滞 或咽部异物感，或瘿瘤、 或咽部异物感，或瘿瘤、瘰疬 —— 气郁痰结 女子痛经，或月经不调，或闭经 —— 冲任失 女子痛经，或月经不调， 调 舌苔薄白， 舌苔薄白，脉弦 —— 肝气郁结
547.1.5肝风内动证中医诊断学
肝阳化风证
叁
热极生风证
肆
阴虚动风证
伍
血虚生风证
基本概念
壹
肝风内动证
概念：以眩晕、抽搐、震颤、麻木等"动摇不定"的症状为主要表现的证分类
肝阳化风证热极生风证阴虚动风证血虚生风证
热极生风证
贰
概念：邪热亢盛,燔灼筋脉,引动肝 风所表现的证候
病因：多为外感温病热邪，致邪热 亢盛，燔灼筋膜，引动肝风
实热表现
肝阳化风证
轻者眩暈欲仆，头摇肢颤语言謇涩，步履不正；重者突然昏倒，口眼喎斜半身不遂，喉中痰鸣
阴虚阳亢
阴虚动风证
手足蠕动
阴虚表现
血虚生风证
手足震颤，肌肉润动，肢体麻木
血虚表现
肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四证的鉴别
同学们下节课再见
肝阳化风证
叁
概念：阴虚阳亢，肝阳升发无制，引动肝风，以眩晕、肢麻、震颤为主要表现的证
病因肝肾阴亏已久，阴不制阳，阳亢化风情志不遂，肝郁化火伤阴
肝阳化风证
辨证要点：高热、神昏、抽搐与实热症状共见
临床表现
头晕头痛 手足震颤，肢体麻木，筋脉挛急 卒然昏倒，不醒人事 口眼喎斜，半身不遂，语言不利，甚则舌强不语
热极生风证
辨证要点
高热、神昏、抽搐与实热症状
热盛症状:高热神昏,躁扰如狂,舌红 绛苔黄燥,脉弦数 动风症状:四肢抽搐,颈项强直,角弓 反张,两目上视, 牙关紧闭
临床表现
阳热识盛，蒸腾内外
热入心包，热闭神志
热扰神明，心神不安
肝经热盛之象
邪热内炽，燔灼肝经，筋脉挛急
临床表现
眩晕耳鸣，目干涩，视物模糊；潮热，盗汗，五心烦热；舌红少苔，脉弦细数