癫痫发作应急预案讲解

定义：癫痫是一种反复发作的大 脑神经元异常放电所致的暂时性 中枢神经系统功能失常的慢性疾 病。
表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。
特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。
癫痫的分类
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（八）高热时，采取物理降温。
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（九）待病人意识恢复后，护士应给患者做好：
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1 .清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
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2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。
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3.指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。
• 立即平卧 → 通知医生 → 加强防护 → 吸痰 → 用氧 → 静脉用药 → 观察病情变化 → 疾 病指导 → 记录抢救过程
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（四）放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。
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（五）在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
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（六）在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
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（七）护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异
常应及时通知医师进行处理。
• 5、避免高龄生产
• 为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于 高龄初产者，如预计生产过程不顺利，应 及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒 息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
• 6、避免癫痫病发作诱因
• 是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、 疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、 受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的 声、光刺激等。
癫痫病人床边常备物品
• 压舌板 • 开口器 • 舌钳 • 牙垫 • 吸引器 • 氧气装置
药剂 量。遵医嘱定期复查。
• 2.向病人及家属讲述癫痫发生的处理方法， 防止意外受伤及窒息，并送医院进一步治 疗。
• 3.生活要有规律，不能过饱及饥饿，不吃辛 辣食品，不饮酒、抽烟。
如何预防癫痫
• 1、预防脑外伤 • 脑外伤很容易会引起的癫痫病，重点是预
防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故 引起的脑外伤。 • 2、预防高热惊厥 • 高热惊厥患者有很大一部分转变成癫痫， 如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采 取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的 脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。
• 原发性----原因不明,可能和遗传相关 • 继发性---多为脑部疾病或者全身疾病而出
现的临床表现,颅脑外伤,多为脑部疾病或 者全身疾病
影响癫痫发作的因素
1、遗传因素：在特性癫痫的近亲中，癫痫的 患病率为1%-6%，高于普通人群。在症状 性癫痫的近亲中，癫痫患病率为1.5%，也 高于一般人群。
2、环境因素：年龄、内分泌、睡眠等环境因 素均与癫痫的发作有关，饥饿、过饱、饮 酒、疲劳、感情冲动以及各种一过性的过 敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。
• 4.不能参加危险活动，如游泳、驾车、高空 作业等。外出要随身携带信息卡片，身上 有姓名、诊断、家庭联系方式。
癫痫发作应急预案
• （一）患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。
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（二）解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。
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（三）取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以
防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
• 3、药物治疗
• 癫痫最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必 须坚持服用，万万不能间断，只有这样才能有效 地控制发作，若发作已完全控制，减药时要逐渐 减量，不可骤停。换药治疗更需要缓慢，如在停 药或减药过程中出现复发，应立即给予以往控制 发作的方法重新治疗。
• 4、产前诊断
• 对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断， 发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人 工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。