6张处方教你成功「避坑」——糖尿病合并高血压治疗的用药误区
走出五大用药误区，让您轻松迎战高血压
走出五大用药误区，让您轻松迎战高血压作者：暂无来源：《肝博士》 2017年第3期文·单雪峰（重庆医科大学第一附属医院，博士）目前，中国成人高血压患者人数2 7亿人，患病率高达25.2%，是患病率最高的慢性病。
高血压的危害极大，若得不到有效控制，心、脑、肾等重要的器官都会受到致命损害，增加发生中风、冠心病、心力衰竭、肾衰竭的风险。
我国每年有200万人死于高血压相关疾病，可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。
但如今，各类媒体广泛传播的众多高血压防治手段中，充斥着许多错误、虚假的信息。
因此，我们为广大的高血压患者总结了最常见的五大用药误区，让您在迎战高血压时占得先机，为这场战争的最终胜利奠定夯实的基础。
误区一：没有高血压症状，就可以不吃药很多患者第一次被诊断出高血压时，都是没有任何症状的，他们会因为没有感受到不适，就不吃药。
殊不知，即使没有症状，高血压对患者的心、脑、肾等脏器的损害也是持续存在的，只是你不会察觉而已，必须及时治疗，规律用药，才能最大限度地降低心血管事件发生。
误区二：血压正常了，就可以停药了首先，要给大家明确：血压降至正常后，切忌随意停药，或是自行减量。
因为高血压90%以上部是原发性的，其致病因素尚不清楚。
因病因无法祛除，必须持续使用降压药物才可使血压保持平稳。
血压就像弹簧，必须用“药”压着，否则就容易弹起来。
当然血压降到正常后，可在医生指导下适当减少剂量或种类，以最小的剂量将血压控制住。
而对于继发性高血压，祛除了高血压诱因，血压正常后便不用再继续用药了。
误区三：血压降的快，就是好药我们工作时，经常会遇到患者咨询：哪种降压药效果好？降的快？其实，降压应该循序渐进，要缓慢，不建议快速、大幅降压，否则会引起头晕、心悸等不适，严重的会引发心率加快和脑血管缺血导致心肌缺血、中风等。
而且，首次服用降压药的患者，降压效果一般在服药后1~2周才会出现，降压切忌心急。
降压药物种类繁多，医生会根据患者的血压水平、并存的危险因素等情况来选择。
糖尿病人的误区
口服降糖药物的调整
超重（BMI≥24kg/m2）/肥胖（BMI≥28kg/m2）患者首选双胍类口服药，3个月后如果糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%，即需联合使用其他不同作用机理的口服药；再经3个月治疗后，如果仍然没有达到上述目标，应该联合胰岛素治疗。
选择降糖药物应注意的事项
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
肥胖、副作用、过敏反应、年龄及其他的健康状况如肾病、肝病可影响药物选择；
联合用药宜采用不同作用机制降糖药物；
口服降糖药物联合治疗后仍不能有效地控制高血糖，应采用胰岛素与降糖药的联合治疗或单独胰岛素治疗；
严重高血糖的患者应首先采用胰岛素降低血糖，减少发生糖尿病急性并发症的危险性。待血糖得到控制后，可根据病情重新制定治疗方案；
糖尿病的控制目标
胰岛功能检查
一般分为以下几个步骤：(1)试验应在上午7～11时之间进行。早8：30以前到医院、并顺便携带当天早晨第一次小便10ml送检。(2)空腹坐位抽血后5分钟内饮入250ml含75g葡萄糖的糖水；对于部分糖尿病人，为减少对B细胞的强烈刺激，可以进食2两左右的(约100克)馒头代替葡萄糖；妊娠期妇女葡萄糖的用量为100g；儿童按1.75g/kg体重计算，但总量不超过75g。(3)进食后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血检测血糖。常规口服葡萄糖耐量试验的同时，平行测定血样中的胰岛素浓度。根据5次血中葡萄糖水平(空腹时坐标点为0)绘制糖耐量曲线，同时根据5次血浆胰岛素水平绘制出胰岛功能曲线。
第二类促进胰岛素利用类
双胍类：本类药物不刺激胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿病人降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌，通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有：二甲双胍 格华止，美迪康
糖尿病人要知道的14个用药误区
糖尿病人要知道的14个用药误区*导读：糖尿病用药有哪些误区。
这14个用药误区糖尿病人知道。
药物治疗是治疗糖尿病的五驾马车之一，怎样正确的使用降糖药物对糖尿病人来说至关重要。
但实际上很多病人对糖尿病的认识不多，早用药方面存在不少的误区。
那么，糖尿病用药有哪些误区呢？下面介绍糖尿病人要知道的14个用药误区。
*1、轻信广告广告声称，有一种新研制的口服降糖药冲剂，不仅可降低血糖，且有治本功效。
每日两剂，半个月为一疗程，连服十个疗程，就能根治糖尿病。
专家表示，糖尿病目前是一种慢性终身性疾病，目前尚无特效药根治。
由于不少糖尿病人对糖尿病的治疗缺乏认识，加上治病心切，往往容易轻信广告宣传，受到广告误导。
而有的药物广告则片面强调控制并发症最重要，把控制血糖放在后面，这也是误导。
事实上，若血糖控制不好是很难控制并发症的，并提醒病人不要盲目轻信。
*2、新诊断的糖尿病患者无须用药以往对于新诊断的糖尿病人，通常先进行2~3个月的生活方式干预（包括控制饮食、加强运动和减轻体重），倘若血糖仍然控制不好，才给予药物治疗。
通过长期研究发现，仅靠生活方式干预，绝大多数患者的血糖都不能控制达标，而持续高血糖反过来会对血管和胰岛细胞造成损害。
为了使血糖能够尽早控制达标，解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用，保护和逆转残存胰岛细胞的功能，新版的2型糖尿病治疗指南建议，一旦确诊为糖尿病，就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗，并将二甲双胍列为首选降糖药物。
*3、过分担心药物的副作用有些病人认为，是药三分毒，由于担心长期用药会损害肝、肾，因此，在药物使用上常常是见好就收或干脆拒绝用药，这种做法实属不当。
对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量服用，应该还是比较安全的，不良反应仅见于个别患者，往往在停药后可消失，不会给人体带来严重的影响。
高血糖未得到控制与药物所致的副作用相比，前者的后果要严重得多。
需要指出的是，药物大都要经过肝脏代谢而失活，并经过肾脏排泄，肝肾功能不全的病人由于药物排泄障碍，药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担，影响肝肾功能，故肝肾功能不全者用药须格外慎重，尽量选择对肝肾影响小的药物（如糖适平、胰岛素）。
高血压的药疗法及用药误区
高血压的药疗法及用药误区功能主治软化血管。
主治高血压。
处方组成金银花、菊花各26克。
用法用量每日1剂，1剂分4份，每份用沸开水冲泡10～15分钟后当茶饮，冲泡2次弃掉另换。
可连服1月或更长时间。
加减若头晕明显者，加桑叶12克，若动脉硬化、血脂高者，加山楂24～30克。
芹菜芹菜，富含蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等，叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油，具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。
萝卜萝卜味辛甘性凉。
可消积滞、化痰热、散淤血、解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。
主要吃法是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。
所以萝卜可以作为降血压的蔬菜，减轻高血压患者的症状。
萝卜味辛甘性凉，可消积滞、化痰热、散淤血猕猴桃其味酸、甘，性寒，无毒。
全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇，适用于高血压、冠心病、动脉硬化等。
1、经常漏服药物每天服用的药物没有按时服用或应该一天服用数次的药物没有按照规定的次数服用等。
这种情况常见于记忆力不好的老年人，或者是比较粗心的中青年。
2、随意增加药物剂量一般包括有意增减剂量或无意中弄错剂量两种情况。
但不管出于哪一种情况，这种做法都非常危险，尤其是有意增减剂量，会严重影响疾病的预后，甚至危害生命安全。
3、擅自停药患者出院后没按医嘱疗程用药，而是在症状减轻或消失后即停止继续药物治疗，从而导致疾病未彻底康复，甚至复发加重。
要知道，无症状高血压更加可怕，往往容易让人掉以轻心。
4、不按时间和方法服药常见于高血压患者，如阿司匹林应该在早餐后服用;他汀类调脂药应该在睡前服用。
而且不能用茶水、牛奶或饮料送服药片等。
5、用药不对症感谢您的阅读，祝您生活愉快。
糖尿病患者用药误区
糖尿病患者用药误区作者：宋丽华来源：《家庭医学》2008年第01期误区一：发现糖尿病马上用药很多患者一经诊断为糖尿病，就急于用药物治疗。
而糖尿病作为一种代谢性疾病，有其特殊性，尤其是轻型糖尿病，一般先予饮食调理和运动疗法，观察2～4周，如仍不能较好地控制血糖，再酌情使用药物治疗。
不控制饮食，单纯用药物治疗，不仅效果差，而且促使肥胖增加，胰岛素抵抗下降。
误区二：合用同类口服降糖药常用的口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α－糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，每一类药物的作用机制各不相同，但同类药物作用机制基本相似，所以一般不主张同类药物合用。
促胰岛素分泌剂中的磺脲类和瑞格列奈刺激胰细胞分泌的靶点各不相同，可以配合使用。
但是临床上经常见‘到同类药物合用的例子，如消渴丸(含优降糖)配美吡达，二甲双胍、苯乙双胍合用，等。
其中有些是医生的失误，有些是患者自行调整用药的结果。
应当予以纠正。
误区三：口服降糖药选择不当由于对糖尿病发病机制和各种药物作用特点不清楚，并受一些非临床因素的影响，如价格、药源、利润、广告等，导致用药不当。
如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂；儿童患者口服磺脲类降糖药；消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物；急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病，单用口服降糖药而不用胰岛素；等，都是不当的选择，应该尽量避免。
误区四：用药时间千篇一律口服降糖药药理作用不同，服用时间不同。
如磺脲类、达美康是在餐前15-30分钟服用，每天2-3次，双胍类如二甲双胍一般在餐后服用，α－糖苷酶抑制剂如拜糖平在进餐时或第一口饭时嚼服，促分泌剂诺和龙在饭前10～30分钟服用，增敏剂如文迪雅应在饭前或进食时服用。
误区五：2型糖尿病不用胰岛素2型糖尿病人使用胰岛素，可使血糖尽快得到控制，消除高血糖的毒性作用，有利于自身胰岛功能的恢复。
尤其在口服降糖药效果差、肝肾功能不全、应激状态如外伤手术出现合并症时，应及时使用胰岛素治疗。
糖尿病合并高血压的治疗策略
糖尿病合并高血压的治疗策略糖尿病合并高血压，是指患者同时患有糖尿病和高血压的一种疾病情况。
糖尿病和高血压都是常见的慢性疾病，如果同时存在于一个人身上，将加重患者的病情风险，并严重影响患者的生活质量。
因此，针对糖尿病合并高血压，我们需要制定有效的治疗策略以控制病情和降低风险。
1. 药物治疗策略在治疗糖尿病合并高血压时，药物治疗是非常重要的一种策略。
常用的药物包括降糖药和降压药。
对于糖尿病合并高血压的患者，选择合适的药物至关重要。
（1）降糖药：常用的降糖药包括胰岛素和口服降糖药物。
对于糖尿病合并高血压的患者，一般可以考虑选择降糖药物二甲双胍。
这种药物不仅可以降低血糖水平，还可以改善胰岛素抵抗和促进体内胰岛素的利用。
（2）降压药：常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
这些药物可以通过不同的途径降低血压，对于糖尿病合并高血压的患者来说，选择适合自己的降压药物是非常重要的。
2. 饮食治疗策略合理饮食是糖尿病合并高血压治疗中非常重要的一个环节。
合理的饮食可以帮助患者降低血糖和血压，控制体重，改善整体病情。
（1）限制糖分：糖尿病患者食用过多的糖分会导致血糖升高，因此应该限制摄入的糖分。
尽量减少糖果、甜点和含糖饮料的摄入。
（2）低盐饮食：高血压患者应该注意限制盐的摄入量。
盐分会导致血压升高，因此饮食中要少吃咸菜、腌制品等高盐食物。
（3）多膳食纤维：膳食纤维可以降低血糖和血压，有助于控制糖尿病合并高血压的病情。
建议患者多食用蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。
3. 运动治疗策略适量的运动可以帮助糖尿病合并高血压的患者控制血糖和血压，减轻体重，改善整体健康状况。
但应根据个体情况合理安排运动方式和强度。
（1）有氧运动：有氧运动包括散步、快走、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，促进血液循环，降低血糖和血压。
（2）力量训练：适量的力量训练可以增加肌肉的耐力和力量，改善身体代谢，对于控制血糖和血压也有一定的帮助。
高血压的几个用药误区
高血压的几个用药误区高血压是一种很常见的疾病，我国患有高血压的人群已经达到了两亿多人，而且还有年轻化的趋势。
对于高血压，我们很多人都知道要按时服药、按时监测血压，但对一些细节却不够重视，比如血压控制不好的患者经常会出现血压波动或血压忽高忽低的情况，而高血压患者服药也是有讲究的，这几个用药误区一定要避免。
高血压是一种常见的慢性病，其发病率在我国越来越高，而且年轻化趋势也越来越明显。
很多人患有高血压之后都不太重视它，只是在医生的建议下吃药控制血压。
但是高血压患者也有自己的用药误区，我们一定要注意避免。
什么是高血压高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
根据2022年中国高血压防治指南，成人高血压诊断标准为：收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg 。
高血压治疗方式高血压的治疗方式通常包括以下几个方面：改变生活方式：改变不健康的生活方式可以有效地控制高血压。
建议保持健康的饮食习惯，减少盐和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入。
适量运动，保持健康体重，戒烟戒酒，控制压力等。
药物治疗：药物治疗是控制高血压的主要手段之一。
常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
选择何种药物治疗应根据患者的具体情况和病情而定。
高血压用药误区1、高血压可以吃盐吗。
对于高血压患者来说，食盐中的钠是导致血压升高的重要因素。
所以高血压患者平时一定要少吃盐，每日摄入的食盐量不能超过6克，同时要避免食用一些高盐食物。
另外，我们日常生活中很多调料也含有钠离子，比如味精、酱油等。
所以我们在做饭时可以少放一点盐，这样就能有效降低盐的摄入量了。
2、吃了降压药血压就能保持稳定。
吃了降压药血压就能稳定下来，这是很多高血压患者都有的想法，其实这种想法是不正确的。
糖尿病合并症高血压患者慎用的药物及饮食
糖尿病合并症高血压患者慎用的药物及饮食糖尿病合并高血压患者非常易发心、脑、肾、视网膜血管病变、导致冠心病、心梗、脑血栓、脑梗塞、脑出血、肾病、肾功能衰竭等致患者死亡的严重并发症，有些降压药物及食物，干扰糖代谢和脂代谢，使糖尿病合并高血压患者的病情加重和促使其并发病早期发生，因此糖尿病合并高血压患者选用降压药物和饮食必须谨慎。
一、糖尿病合并高血压慎用的降压类药物β受体阻滞剂类药物：普萘诺尔（心得安）可通过β2受体抑制内源性胰岛素分泌，使糖代谢恶化，增加甘油三脂，降低高密度脂蛋白，掩盖低血糖症状。
并延迟其恢复，这种作用在停药后仍可维持6个月以上，该药还可掩盖胰岛素引起的低血糖时所产生的出汗、心动过速等反应，因此糖尿病合并高血压的病人不宜选用此类药物。
甲基多巴胍乙啶，肼苯达嗪可致体位性低血压，患糖尿病体位性低血糖患者，不宜应用可乐宁、甲基多巴等，有致阳痿的不良作用，而糖尿病患者易发阳痿亦不宜应用。
二、糖尿病合并高血压慎用的利尿类药物噻嗪类利尿药物：常用的双氢克尿噻、速尿等利尿剂，可干扰糖代谢，使胰岛素分泌降低，糖代谢异常，降低糖耐量、降低血钾，增加胆固醇及甘油三脂，长期应用双氢克尿噻类利尿剂，有30%发生糖耐量异常，空腹及进食后血糖升高，双氢克尿噻类利尿剂还可使血胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白升高，增加患冠心病的危险性，因此糖尿病合并高血压的患者，不宜选用双氢克尿噻利尿剂类药物。
尽量避免使用含有双氢克尿噻的复方制剂，如：复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。
糖尿病合并高血压患者，多数有体液潴留，因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压，但利尿降压可能引起胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂代谢，因此不能成为糖尿病、高血压患者首选药物，可作为第二线或为第三线的备用药物，综上所述：糖尿病合并高血压的患者选用降压药和利尿药时必须格外慎重。
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6张处方教你成功「避坑」——糖尿病合并高血压治疗的用药
误区
*仅供医学专业人士阅读参考
用药处方，等你来看
糖尿病合并高血压对心脑血管的危害具有协同效应，并加速视网膜病变和肾脏病变的发生、发展。
合理的降压治疗可以降低心脑血管事件的发生风险，减轻靶器官损害，降低致死率和致残率，提高患者生活质量，延长寿命。
怎么用药能有效治疗糖尿病合并高血压？哪些药不能用于治疗糖尿病合并高血压？今天通过一道小测试+6个处方，我们一起盘盘怎样避免糖尿病合并高血压治疗六大不合理用药（答案见留言区）。
不合理处方1：
首选吲达帕胺治疗2型糖尿病合并高血压
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处方分析
噻嗪类利尿药（包括噻嗪型利尿剂氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺）小剂量使用时对糖、脂肪及电解质代谢无不良影响；如果长期大剂量使用可引起电解质紊乱（如低血钾）以及血糖、血脂和血尿酸升高，故一般不作为糖尿病合并高血压患者的一线用药。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）降压作用明确，可改善糖代谢，而且可减少尿蛋白排泄，对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。
糖尿病合并高血压首先考虑使用ACEI或ARB，如需联合用药，应以ACEI或ARB为基础加用二氢吡啶类钙通道阻滞剂或利尿剂，合并心绞痛可加用β受体阻滞剂。
如需应用利尿剂和β受体阻滞剂时，宜小剂量使用。
建议
用ACEI（依那普利等）或ARB（坎地沙坦酯等）替换吲达帕胺片。
不合理处方2：
硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压
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处方分析
硝苯地平为短效钙通道阻滞剂，在扩血管的同时，由于血压下降速度快，会出现反射性交感激活、心率加快及心肌收缩力增强，使血流动力学波动并抵抗其降压作用，不适合糖尿病合并高血压的患者使用。
但其长效制剂（如硝苯地平控释片）降压效果强大而平稳，可以减少血压波动，有利于保护心、脑、肾等靶器官，每天只需服用1次，患者依从性更好，对代谢影响小，适合糖尿病合并高血压的患者长期使用。
建议
宜选用硝苯地平控释片（30mg，1日1次，口服）。
不合理处方3：
普萘洛尔治疗2型糖尿病合并高血压
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处方分析
普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，竞争性阻断β1和β2肾上腺素受体，进而对糖脂代谢和肺功能的不良影响；阻断血管上的β2受体，相对兴奋α受体，增加周围动脉的血管阻力，可加重糖尿病周围血管病变，故不适于糖尿病合并高血压患者的治疗。
高选择性β1受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔）特异性阻断β1肾上腺素受体，
对β2受体的影响相对较小，对血糖、血脂的影响很小或无影响，适合糖尿病合并高血压患者的治疗，尤其是静息心率＞80次/分的患者。
建议
宜选用富马酸比索洛尔片（5mg，1日1次，口服）。
不合理处方4：
坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾脏病变、
肾功能不全、高血压
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处方分析
ARB（坎地沙坦酯等）扩张肾小球出球小动脉作用强于扩张肾小球入球小动脉，使肾小球滤过压下降，肾功能减退，肾小球滤过率降低，血肌酐和血钾水平升高。
因此，对慢性肾脏病4期或5期患者，ARB初始剂量减半并严密监测血钾、血肌酐的变化。
血肌酐水平≥265μmol/L（3mg/dl）者，慎用ARB。
血肌酐水平≥265μmol/L 者，慎用ACEI。
钙通道阻滞剂（如苯磺酸氨氯地平）是一类没有肾脏禁忌证的降压药物。
在肾功能受损时，长效钙离子拮抗剂无需减低剂量。
建议
宜选用苯磺酸氨氯地平片。
不合理处方5：
坎地沙坦酯+马来酸依那普利
治疗2型糖尿病合并高血压
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处方分析
不推荐ACEI与ARB联合应用，因为动脉粥样硬化性心血管病获益没有增加，高钾血症、晕厥及肾功能不全等不良事件发生率却增加。
建议
单用坎地沙坦酯片或马来酸依那普利片。
不合理处方6：
氢氯噻嗪+富马酸比索洛尔
治疗2型糖尿病合并高血压
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处方分析
噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂联用可能对糖脂代谢或电解质平衡有影响，不建议两者联用。
β受体阻滞剂尤其适合有心率加快等交感活性增高表现的高血压患者。
可单用或与其他降压药物联用以控制血压。
优化的联合方案为β受体阻滞剂＋长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如苯磺酸氨氯地平）。
钙通道阻滞剂具有的扩张血管和轻度增加心率作用可抵消β受体阻滞剂收缩血管和减慢心率作用。
建议
宜选用富马酸比索洛尔片合用苯磺酸氨氯地平片。
划重点
糖尿病合并高血压首选ACEI或ARB，不宜首选噻嗪类利尿药。
糖尿病合并高血压宜选择长效制剂，不宜选择硝苯地平。
静息心率＞80次/分的糖尿病合并高血压患者，宜选择高选择性β1受体阻滞剂，不宜选择普萘洛尔。
血肌酐水平≥265μmol/L者，慎用ARB、ACEI，宜选择钙通道阻滞剂。
不推荐ACEI与ARB联用。
不建议噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂联用。
参考文献：
[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国医师协会高血压专业委员会，高血压合理用药指南（第2版）[J].中国医学前沿杂志（电子版）.2017，9(7)：28-126.[2]中华医学会，高血压基层诊疗指南（2019）[J].中华全科医师杂志.2019，18(4)：301-313.[3]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J].心脑血管防治，2019，19(1)：1-44.[4]国家卫生健康委员会疾病预防控制局.中国高血压健康管理规范（2019)[J].中华心血管病杂志，2020，48(1)：10-46.[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南
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本文首发：医学界临床药学频道
本文作者：葛金华。