健康评估第二章练习题
健康评估方法、资料分析和护理诊断、护理病历(44题)
第二章健康评估方法A1型选择题题1．问诊资料的主要来源是A、本人B、亲属C、邻居D、好友E、陪同者2．收集病人客观资料的主要方法是A、采集病史B、阅读病历C、身体评估D、阅读资料E、辅助检查3．健康史采集中错误的做法是A、先作自我介绍B、语句通俗，勿使用医学术语C、交谈中避免套问D、探讨病史时多问少听E、尽可能询问病人本人4．下列问诊语言哪句不妥A、您感到哪里不舒服B、患这种病有多少日子了C、您是否用过什么药D、您有右上腹隐痛吗E、您认为是什么原因使您生病的5．选出正确的问诊语言A、您是否下午发热？B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？C、您头痛时还有什么不舒服？D、您大便有隐血吗？E、您腹痛时有否背部放射痛？6．对主诉的正确理解是A、主要症状加持续时间B、主要体征加持续时间C、主要病名加持续时间D、主要症状和体征加持续时间E、主要症状的特点7．下列哪项主诉的描述最为规范A、腹痛伴低热2天B、持续性疼痛，阵发性加剧2天C、心慌、气短3天，伴水肿D、腹痛3小时后出现腹泻E、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天8．下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况9．对危重病人,下列哪项处理是正确的A、应该详细询问病史后再处理B、应该全面细致检查后再处理C、应该注意观察后再处理D、应该做多种化验后再抢救E、应该重点检查，积极抢救10．现病史不包括A、主诉B、起病情况C、主要症状特点D、病情演变E、诊疗经过11．下列哪项属于既往史：A、病因与诱因B、预防注射史C、诊疗经过D、工业毒物接触史E、生活习惯12．病史中最重要的是:A、个人史B、婚姻史C、家族史D、既往史E、现病史13．不属于现病史内容的是:A、手术史B、病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状E、诊治经过14．病人嗜好烟酒茶等习惯属于:A、主诉B、家族史C、既往史D、个人史E、现病史15．下列哪项属现病史内容：A、社会经历B、职业及工作条件C、习惯嗜好D、生育史E、诊疗经过16.与病人交谈中最重要的作用是：A、护士的态度B、交谈技巧的应用C、病人的文化D、相关的环境E、病人的病情17.交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：A、家庭经济收入B、子女学习状况C、病人的文化程度D、父母的健康状况E、单位对其支持情况18.与病人交谈时下列哪项不重要：A、年龄B、病情C、与陪护者的关系D、心理状态E、用药情况19.对主诉描述错误的是：A、主要症状B、症状出现的时间C、症状的性质D、用病人自己的语言E、症状的书写顺序不规定20.下列哪项不是现病史的内容：A、主要症状及其特点B、症状发生时间C、伴随症状D、住院情况E、健康问题对病人的影响21.下列哪种因素，不影响与病人的交谈：A、环境B、文化差异C、年龄差异D、不同病区E、健康状况22.与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：A、护士的外貌B、环境的变化C、病人的病情变化D、护士的语气E、护士的态度23.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是：A、复述病人的内容B、提出质疑C、澄清相关内容D、打断病人的叙述E、对病人相关问题进行解析24.正常青年人不会出现的叩诊音是A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音25．下列体征均可用叩诊法检查，除了A、肺下缘移动度B、肝大小C、肱二头肌腱反射D、欧本汉姆征E、脾大小26．下列体征适用于深部触诊法检查，除了A、中输尿管点压痛B、板状腹C、阑尾点压痛、反跳痛D、右肾下极E、乙状结肠包块27.诊断心血管系统疾病的重要器械检查方法是：A、症状B、体征C、实验室检查D、心电图检查E、心理评估A2型选择题题28．一支气管哮喘的患者，今上午9时突然出现左侧胸痛,气急加剧、发绀、烦躁。
健康评估第二章习题
健康评估第二章习题集一、单项选择题
1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行
C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理
D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？
A．你病了多长时间了？
B．你感到哪儿不舒服？
C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：A．头痛
B．关节酸痛
C．肝脏肿大
D．腹泻
4．下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大
B．肝功能异常
C．蜘蛛痣
D．恶心
二、多项选择题
1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：A．肝脏
B．心脏
C．脾脏
D．腹部
E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于：A．肝脏
B．心脏
C．脾脏
D．肺
E．腹部
三、思考题
1．以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。
2．如何按Gordon的功能性健康形态收集病史？
3．护理诊断的发展及其意义。
4．护理诊断与护理责任心和自主性的关系。
1。
健康评估-学评估方法,做健康守门人智慧树知到答案章节测试2023年南方医科大学
绪论单元测试1.健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好及道德健康。
A:对B:错答案:A第一章测试1. 1. 关于新生儿的定义说法正确的是：A:新生儿是指从脐带结扎至生后满28天的宝宝B:新生儿是指从脐带结扎至生后满30天的宝宝C:新生儿是指从脐带结扎至生后满29天的宝宝D:新生儿是指从脐带结扎至生后满40天的宝宝E:新生儿是指从脐带结扎至生后满42天的宝宝答案:A2.新生儿Apgar的分数评估说法正确的是：A:8-10分为好B:3-7分为中度窒息C:＜3分为重度窒息D:＜7分为轻度窒息E:＜3分为中度窒息答案:ABCD3.新生儿腹泻的临床表现或护理措施说法正确的是：A:生理性腹泻有奶块或少量粘液B:生理性腹泻的特点是大便稀薄，每天4－6次C:生理性腹泻的宝宝需要断食D:“婴儿生理性腹泻”，多见于3个月以下纯母乳喂养的宝宝E:生理性腹泻的宝宝需要断奶答案:AB4.新生儿“假月经”的临床表现或处理措施说法正确的是：A:女宝宝出现“假月经”可先不做处理B:“假月经”的出现是在母体内受雄激素的影响C:女宝宝出现“假月经”应立即局部贴敷料或敷药D:“假月经”可在出生后24h内出现E:“假月经”一般可持续一周答案:AE5.生理性黄疸与病理性黄疸的区别为：A:生理性黄疸可在出生后4-5天出现高峰B:病理性黄疸持续时间短，或退而复现C:生理性黄疸可在出生后24h内出现D:病理性黄疸可在出生后24h内出现E:病理性黄疸持续时间长，或退而复现答案:ADE6.新生儿黄疸的特点有：A:新生儿黄疸是由于胆红素水平下降引起的B:新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两类C:新生儿黄疸以皮肤、粘膜及虹膜黄染为特征D:新生儿黄疸以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征E:新生儿黄疸是由于胆红素水平升高引起的答案:BDE7.新生儿的呼吸道解剖特点为：A:新生儿喉部像漏斗，较窄B:新生儿血管丰富，没有鼻毛C:新生儿的气管管腔较窄D:新生儿的气管管腔较宽E:新生儿的鼻根宽而且扁，粘膜嫩答案:ABCE8.新生儿正常呼吸时的特点为：A:新生儿呼吸为腹膈式呼吸B:新生儿呼吸为胸式呼吸C:新生儿呼吸正常值为平均每分钟45~50次D:新生儿呼吸表浅，频率较快E:新生儿胸廓几乎呈漏斗形答案:AD9.关于新生儿的大便特点的说法正确的是：A:纯母乳喂养的宝宝，排出的粪便黄色或金黄色B:纯母乳喂养的宝宝，排出的粪便是暗绿色C:新生儿胎便黑绿或深绿色，粘稠、无臭D:新生儿胎便是指出生后1h内排出的便便E:吃配方奶粉的宝宝，排出的粪便是暗绿色答案:ACE10.关于新生儿便秘的特点说法正确的是：A:新生儿功能性便秘经调理不可痊愈，必须经外科手术矫正B:新生儿先天肠道畸形导致的便秘经调理仍不可治愈C:便秘指一般大便超过3天未排且又干又硬D:新生儿先天肠道畸形导致的便秘经调理可痊愈E:新生儿便秘可分为功能性便秘和先天肠道畸形导致的便秘答案:BCE第二章测试1.小儿高热最常见并发症是什么？A:高热惊厥B:休克C:并发脑炎D:并发肺炎E:昏迷答案:A2.小儿惊厥最常见的原因是什么？A:感染B:窒息C:维生素缺乏D:低血糖E:营养不良答案:A3.惊厥发作时，不妥的处理方法是？A:防止窒息B:去除诱因C:防止受伤D:预防误吸E:立即送往医院答案:E4.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是前者出现：A:每天大便10余次B:低热C:食欲减退D:恶心呕吐E:水电解质紊乱及全身中毒症状答案:E5.足月婴幼儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为：A:600IUB:800IUC:200IUD:1000IUE:400IU答案:E6.小儿有以下哪项表现应考虑有佝偻病的早期表现？A:易激惹、烦躁不安B:精神萎靡C:下肢畸形D:抽搐答案:A7.重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是：A:维生素E缺乏B:维生素D缺乏C:维生素C缺乏D:维生素B缺乏E:维生素A缺乏答案:B8.评估佝偻病激期的临床表现的主要依据是：A:烦躁不安B:骨骼改变C:枕秃D:好哭E:夜惊、多汗答案:B9.儿童遗尿症的主要原因是什么？A:尿路感染B:精神刺激C:遗传因素D:贪玩E:大脑发育不全答案:C10.佝偻病临床分期包括：A:恢复期B:激期C:潜伏期D:初期E:后遗症期答案:ABDE第三章测试1.正常情况下，心率应当是（）次/分A:60-80B:60-100C:80-100D:100-120E:80-120答案:B2.触摸脉搏时，一般用食指和中指的指腹触摸（）A:肱动脉C:桡动脉D:尺动脉E:髂动脉答案:C3.评估呼吸时，眼睛要观察胸廓起伏的频率。
健康评估自测训练题---第二章
第二章问诊自测训练题一、选择题[A1型题1．有关问诊方法正确的是A．你头痛发作时有恶心呕吐吗B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗C．你胸痛时还有别的不舒服吗D．你是不是下午发热E．你有里急后重吗2．问诊技巧不正确的是A．避免重复提问B．提问时注意条理性C．开始提出一般性问题D．首次问诊前应做自我介绍E．若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示3．为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式是A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容马上提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述4．主诉内容写作不正确的是A．反复左上腹钝痛1年B．发现锁骨上肿块3个月C．进行性吞咽困难2个月D．劳累后心悸2年加重伴下肢水肿E．不规则发热1个月5．主要症状特点的描述不正确的是A．主要症状出现的部位B．主要症状的性质C．主要症状出现的程度及持续时间D．主要症状的诱因、缓解及伴随症状E．主要症状应包括一般情况6．系统回顾病史的意义错误的是A．避免间诊中的遗漏或忽略的部分B．提醒患者遗忘的病史特别是与现症有关的部分C．了解其他疾病与现症的因果关系D．有助于了解社会经历习惯嗜好E．是采集健康史不可缺少的部分7．询问月经史不包括A．初潮年龄B．月经周期与经期C．月经量、色、痛经及有无白带D．妊次产次及人工流产史E．末次月经、闭经或绝经日期8．生育史内容不包括A．妊娠生育次数及年龄B．有无不洁性交史，C．分娩、有无死产、手术产、产褥感染D．计划生育E．有无人工或自然流产9．关于主诉的描述，错误的是A．患者最主要最痛苦的感受B．患者最明显的症状或体征C．医护人员对患者的诊断用语D．患者本次就诊的原因E．患者检查的阳性结果10．女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问A．既往史B．月经史C．结核病史D．家族史E．吸烟史11．有关问诊语句，正确的是A．你失眠吗B．你睡眠习惯如何C．你是不是下午发热D．你头痛时有无恶心、呕吐E．你是不是经常头痛12．住院患者护理评估时收集资料的关键是A．得到患者信任B．正确运用沟通技巧C．观察能力D．专业技术水平E．态度是否和蔼13．现病史不包括A．主要病状特征B．病因与诱因C．伴随症状D．系统回顾E．起病情况与患病时间14．主诉的含义，正确的是A．指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间C．指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D．指患者的主要症状或体征，及其严重的程度E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间15．在主诉的书写要求中，不正确的是A．指出患者本次发病主要属何系统B．指出本次疾病是急性还是慢性C．指出疾病并发症的可能D．文字精练，用语准确E．指出疾病的发展及预后16．采集病史的重要手段是A．问诊B．体格检查C．实验室检查D．机械检查E．以上都不是题37一38共用题干李先生，男67岁。
健康评估第二章复习题
1. 正常成人排便次数为每日(2-3 次)或者(2-3)日/次，粪便成形色黄。
每日自粪便排出的水分约(100—200)ml。
2. 腹泻可分为(急性)与(慢性)两种，病程超过(2 个月)者为慢性腹泻。
3. 用力排便可加重心肌缺血，导致冠心病病人(猝死)亦可使血压升高，导致原发性高血压病人发生(脑出血)。
4. 黄疸是由于血清中(胆红素)浓度增高，致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
正常血清胆红素最高为(17.1) umol/L，血清胆红素在(17.1-34.2) umol/L 虽高于正常，但临床不易察觉称为隐血黄疸，超过(34.2) umol/L 时即可浮现黄疸。
5. 体内的胆红素主要来源(血红蛋白)。
6. 溶血性黄疸普通黄疸较轻皮肤呈(浅柠檬黄色)，肝细胞性黄疸皮肤黏膜呈(浅黄至深金黄色)，胆汁淤积性黄疸较严重皮肤呈(暗黄色)彻底梗阻者可为(黄绿或者绿褐色)。
7. 腹泻分为(分泌性腹泻) (渗透性腹泻) (渗出性腹泻) (动力性腹泻) (吸收不良性腹泻)。
8. 便秘是指排便次数减少，普通每周少于(3)次，排便艰难，粪便干结。
9. 黄疸分为(溶血性黄疸)、(肝细胞性黄疸)、(胆汁淤积性黄疸)。
10. 正常成人口腔温度相对恒定在(36.3-37.2℃)，直肠温度普通较口腔温度高(0.3-0.5℃)，腋窝温度比口腔温度低(0.2-0. 4℃)。
11.发热的分度是以(口腔温度)为标准。
低热(37.3-38℃)；中等发热(38.1-39℃)；高热(39.1-41℃)，超高热(41℃以上)。
12.致热原是导致发热的主要因素，致热原可分为(外源性)、(内源性)两大类。
.13.根据发热期的长短可将发热分为急性和长期发热。
发热持续(2 周)以上为长期发热，反之为急性发热。
14.发热临床经过普通分 3 个阶段(体温上升期)、(高热期)、(体温下降期)。
15.常见的热型有(稽留热)、(弛张热)、(间歇热) (回归热)、波浪热、、不规则热。
健康评估 第二章 练习题
二、护理程序一. 名词解释1、主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的注塑，亲属代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2、客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。
3、主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4、系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态，有关症状的有无及其特点，全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5、护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二.填空题1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有：问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。
2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清、复述、反问、质疑、解析。
3、NANDA的每个护理诊断由名称（P）、定义（D）、诊断依据（S）、相关因素（E）四部分组成。
4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(problem)问题、E(etiology)原因（相关因素）、S(Sign and Symptoms)症状和体征。
三.选择题1、收集资料最重要的是：CA、查阅资料B、护理体验C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、主观资料是指：AA、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人诉说E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：AA、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4、会谈时最先向评估者：AA、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估5、在护理工作中应使用医学术语的是：AA、客观资料记录和主观资料记录时B、观察病人时C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可6、下列属于现病史的内容是：BA、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家族遗传病情况7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：DA、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在的并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：DA、通过与家属交谈获得患者的某些信息B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者交谈获得其健康资料D、通过医生病历获得可靠的体查资料E、以上都不妥9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：DA、疼痛三天B、腹痛、拉肚子三天C、心梗三个月D、腹痛、腹泻三个月E、下肢水肿两周，伴活动后心慌、气短两年。
健康评估_试题库
第一章绪论名词解释一、名词解释1.健康评估2.身体评估3.症状4.体征填空题二、填空题1.护理程序的首要环节是_____ __。
2.收集健康资料最常用和最基本的方法是_____ _ 和___ _____。
3.症状作为护理对象最重要的主观资料，是___ ___ 的重要组成部分，评估症状对形成__ __ __ ，____ 临床护理起着主导作用。
4． __ _ ___是获得护理对象客观资料，是获取____ __依据的重要手段，且具有很强的_____ _ 。
简答题三、简答题健康评估的内容包括哪些？第二章 健康评估方法一、选择题选择题：：单选题单选题：：1．护理评估最重要的手段是： （ ）A. 详细护理问诊B. 全面体格检查C. 化验检查D. 器械检查E. 查阅记录2．对病人制定和实施计划护理的首要问题是 （ ）A.作出护理诊断B.列出护理问题C.掌握有效的护理技能D.从生物、心理、社会三方面了解病人E.以上均不是3．下列哪项是属于暗示性提问或逼问 ( )A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？E.您曾经有过类似的腹痛吗？4．护理病史采集重点不在于了解患者： （ ）A.对疾病的认识B.日常生活的习惯C.对医疗护理的需求D.疾病的诊断过程E.疾病的治疗过程5．下列哪项属于既往史？ （ ）A.诊治经过B.传染病史C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因6．下列哪项属现病史内容 ( )A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、嗜好D.生育史E.诊疗经过7．过敏史属于 （ ）A.现病史B.既往史C.个人史D.婚姻史E.家族史8．以下项目中属患者客观资料的是（）A.头很痛 B.入睡困难 C.咽喉不充血D.感到恶心E.发热9．下列病史资料提供者最可靠的是（）A.转诊资料 B.患者亲属 C.患者本人 D.陪伴护士 E.目击者10．可使用医学术语的时候是（）A.客观资料书写 B.主观资料记录C.询问亲属及有关人员时D.与病人交谈时E.以上均可11.下列叙述哪项是医学术语 （）A.心跳B.拉肚子C.心悸D.胀肚E.吐酸水 12．下列资料记录恰当的一项是：（）A.患者晨起咳少量黄稠痰B.患者今日精神尚好，但时有呻吟C.患者今日食欲尚好D.患者5pm～6pm呕血2次，合计300mlE.患者睡眠欠佳，大小便正常13．患者刘某入院后责任护士对其进行收集资料，以下方法不妥的是：（）A.通过与家属交谈获得有关患者某些信息B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料C.通过与患者交谈获得其健康资料D.通过医生病历获得体查的健康资料E.通过大量的辅助检查获得其健康资料14．关于主诉的叙述，下列哪项最恰当 ( )A.患者感受最主要的痛苦B.最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因和诱因D.医生对患者的诊断用语E.患者就诊主要症状、体征及持续时间15．下列交谈语言正确的是：（）A.您除腹泻外是否还有其他不舒服？B.您腹泻是否有里急后重感？C.您大便有潜血吗？D.您腹泻前是否有左下腹痛？E.您腹泻是否伴恶心呕吐？16．下列主诉书写最规范的是( )A.慢性咳嗽、咳痰多年，最近心慌胸闷B.咳嗽、咳痰10余年，心悸气促10天，双下肢浮肿1月余C.发热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时D.昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天E. 右膝关节痛，不红不肿，天冷加剧，行走不便已1周17．一支气管哮喘病人，今上午9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁，10时许来院急症。
健康评估试题
第一章概述一、名词解释：1、症状2、体征第二章问诊一、名词解释：1、主诉2、现病史二、问答题：1、书写主诉应注意哪些问题？2、现病史包括哪些内容？第三章体格检查第一节基本方法一、填空题：1、体检的基本方法有，，，。
2、触诊的方法有和。
3、深部触诊的种类有，，，。
4、冲击触诊法适用于。
5、直接叩诊法适用于。
6、叩诊音的种类有，，，，。
7、正常肺部的叩诊音是，肺炎的叩诊音是，大量胸腔积液的叩诊音是，气胸的叩诊音是，肺气肿的叩诊音是。
8、痰液呈恶臭味提示；呕吐物酸味过浓提示，粪臭味提示，呼出气呈刺激性蒜味提示，烂苹果味提示。
第二节一般状态一、名词解释：1、发热2、稽留热3、弛张热4、潮式呼吸5、间停呼吸6、脉搏短绌7、水冲脉8、奇脉9、交替脉10、谵妄11、甲亢面容12、满月面容13、二尖瓣面容14、被动体位15、强迫体位二、填空题：1、体温的正常值口测法是，肛测法是，腋测法是。
2、正常成人平静呼吸的频率为，脉率为。
3、水冲脉的产生机制是，提示。
4、交替脉的产生机制是，提示。
5、奇脉的产生机制是，提示。
6、脉压增大是指脉压差大于mmHg，常见于疾病。
7、脉压减小是指脉压差小于mmHg，常见于疾病。
8、甲亢面容提示，二尖瓣面容提示，满月面容提示。
9、强迫侧卧位提示，强迫坐位提示。
三、问答题：1、发热如何分度？2、常见的热型有哪些？各有何临床意义？3、简述房颤的听诊特点。
4、简述血压的正常范围。
5、如何判断高血压？6、如何判断低血压？7、根据体重如何判断营养状况？8、简述营养的等级及判断依据。
9、简述意识障碍的临床表现。
10、如何区别深浅昏迷？第三、四节皮肤、淋巴结一、名词解释：1、发绀2、盗汗3、玫瑰疹4、紫癜5、蜘蛛痣二、填空题：1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过mg/L可引起发绀。
2、血液中胆红素浓度超过可引起2。
3、左锁骨上淋巴结肿大提示，右锁骨上淋巴结肿大提示，颈淋巴结肿大提示，腋窝淋巴结肿大提示。
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二、护理程序
一. 名词解释
1、主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的注塑，亲属代诉及经
提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2、客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。
3、主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4、系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态，有关症状的有无及其特
点，全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5、护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种
临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二.填空题
1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有：问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。
2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清、复述、反问、质疑、解析。
3、NANDA的每个护理诊断由名称（P）、定义（D）、诊断依据（S）、相关因素（E）四部分组成。
4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(problem)问题、E(etiology)原因（相关因素）、S(Sign and Symptoms)症状和体征。
三.选择题
1、收集资料最重要的是： C
A、查阅资料
B、护理体验
C、观察
D、交谈
E、获得门诊资料
2、主观资料是指： A
A、患者的主诉
B、医生的判断
C、护士的主观判断
D、陪人诉说
E、家人的诉说
3、最准确、最可靠的健康资料来源：A
A、患者
B、医生
C、护士
D、陪人
E、病友
4、会谈时最先向评估者：A
A、作自我介绍
B、开放性提问
C、承诺
D、表示同情
E、身体评估
5、在护理工作中应使用医学术语的是：A
A、客观资料记录和主观资料记录时
B、观察病人时
C、询问病人家属时
D、与病人交谈时
E、以上均可
6、下列属于现病史的内容是： B
A、青霉素过敏史
B、病后检查及治疗情况
C、过去手术、外伤情况
D、婚姻、生育情况
E、家族遗传病情况
7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：D
A、现存的护理诊断
B、有危险的护理诊断
C、健康的护理诊断
D、潜在的并发症：心输出量减少
E、有皮肤完整性受损的危险
8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： D
A、通过与家属交谈获得患者的某些信息
B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C、通过与患者交谈获得其健康资料
D、通过医生病历获得可靠的体查资料
E、以上都不妥
9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：D
A、疼痛三天
B、腹痛、拉肚子三天
C、心梗三个月
D、腹痛、腹泻三个月
E、下肢水肿两周，伴活动后心慌、气短两年。