病理科工作流程图
(完整版)医务工作流程图汇总
医务部分流程图汇总目录1、科教管理工作流程图1.1 科研流程图....................................... 5..1.2 临床科研项目使用医疗技术审批程序流程图........... 6.1.3 医学伦查申请程序流程图........................... 7..1.4 实习流程图....................................... 8..2、入院出院流程图2.1 入院流程图....................................... 9..2.2 出院流程图...................................... 1..0.3、医务工作流程图3.1 “三无”患者住院管理流程图....................... 1..1 3.2 医疗安全（不良）事件报告流程图................... 1.2 3.3 病历质量控制流程图1..33.4 出院患者的随访及指导流程图....................... 1..4 3.5 医疗护理差错补救善后处理工作流程图............... 1. 5 3.6 非计划再次手术上报监管流程图..................... 1..6 3.7 辐射损伤的处置流程图............................. 1..7 3.8 手术患者身份识别流程图........................... 1..8 3.9 急诊科、病房、产房、儿科之间的患者身份识别流程图. 19 3.10 昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿身份识别流程图2..0.3.11 口头医嘱流程图.................................... 2.1.3.12 临时改变手术方式或扩大预定手术范围的报告授权流程图22 3.13 危急值报告流程图2..33.14 严重创伤的处理流程图.............................. 2..4 3.15 医务人员对模糊不清有疑问医嘱的澄清流程图.......... 2 5 3.16 预约转诊服务流程图2..63.17 院内常规会诊流程图2..73.18 院内紧急会诊流程图2..83.19 全院会诊流程图 2.9.3.20 门诊会诊流程图 3.0.3.21 住院普通患者诊治工作流程图 3..1 3.22 住院疑难患者诊治工作流程图 3..2 3.23 可疑急性呼吸道传染病的处理流程图 3. 3 3.24 手术术前准备流程图3..43.25 病人转科、赚院工作流程图3..53.26 申请院外会诊工作流程图3..63.27 院内开展新技术、新项目审批流程图 .................. 3. 73.28 医疗工作请示报告流程图3..84、门诊工作流程图4.1 门诊就诊流程图3..9.4.2 门诊预检分诊流程图4..04.3 预检分诊流程图4..1.4.4 门诊部医师工作流程图4..24.5 电子胃肠镜检查预约诊流程图4..34.6 犬（或其他温血动物）咬伤处理流程 .................. 4.5.5 重症患者转运流程图 5..2 5.6 儿童急诊就诊流程图 5..3 5.7 儿童急诊转诊流程图 5..4 5.8 儿童危急重症患者抢救流程图 5..5 5.9 新生儿疾病诊疗流程图 5..6 5.10 麻醉意外与并发症处理流程图 5..7 5.11 麻醉效果评定流程图 5..85.13 急诊手术患者入手术室流程图6..0 5.14 手术安全核查流程图 6..1 5.15 手术部位标示流程图 6..2 5.16 手术风险评估流程图 6..3 44.7 急诊于手术室转接流程图4..54.8 急诊于病房转接流程图4..64．9 急诊留观室流程图 ................................ 4.7.5、医疗工作流程图5.1 急诊内科群体突发事件处置流程图 .................... 4. 85.2 感染门诊就诊流程图4..95.3 肠道门诊患者就诊流程图5..05.17 手术术前准备流程图........................................................6..46、医技工作流程图6.1 危急值报告流程图6..76.2 不合格样本拒收流程图6..86.3 PHILIPS16 排螺旋CT 流程图7.13 住院药房药品效期管理流程图8..48、应急管理工作流程图8.1 医院总值班应急管理流程图8..5 8． 2 应急处置工作流程图8..6 8. 3 突发公共卫生事件急救流程图8..7 8.4 院外应急救援流程图8..8 8.5 应对突发事件大批伤员的应急预案流程图8. 95.13 急诊手术患者入手术室流程图6..0 5.14 手术安全核查流程图 6..1 5.15 手术部位标示流程图 6..25.16 手术风险评估流程图6..36.96.4 CT 室夜间急诊检查流程图7..06.5 病理科工作流程图7.1.7、药学工作流程图7.1 临床药师病区配液异常处理流程图..................... 7. 2 7.2 门诊调配处方流程图7..37.3 门诊药房药品效期流程图7..47.4 药库破损药品管理流程图7..57.5 药库效期、滞销药品管理流程图7..67.6 药库药品验收操作流程图7..77.7 药剂科各药房药品管理流程图7..87.8 药剂科应急状态药品处理流程图7..97.10 中药房煎药流程图7.13 住院药房药品效期管理流程图8..48、应急管理工作流程图8.1 医院总值班应急管理流程图8..5 8． 2 应急处置工作流程图8..6 8. 3 突发公共卫生事件急救流程图8..7 8.4 院外应急救援流程图8..8 8.5 应对突发事件大批伤员的应急预案流程图8. 95.13 急诊手术患者入手术室流程图6..0 5.14 手术安全核查流程图 6..1 5.15 手术部位标示流程图 6..2 5.16 手术风险评估流程图 6..38..17.11 中药房调配处方流程图8..27.12 住院药房调配处方流程图8..37.13 住院药房药品效期管理流程图8..48、应急管理工作流程图8.1 医院总值班应急管理流程图8..5 8． 2 应急处置工作流程图8..6 8. 3 突发公共卫生事件急救流程图8..7 8.4 院外应急救援流程图8..8 8.5 应对突发事件大批伤员的应急预案流程图8. 98.7 急性创伤患者救治流程图9..1 8.8 大批食物中毒患者抢救流程图9..2 8.9 大批中暑患者抢救流程图9..3 8.10 大批烧伤患者抢救流程图9..4 8.11 紧急情况下部门、科室协作流程图.................... 9.5 8.12 住院患者出现输血反应的应急处理流程图 ............. 9. 6 8.13 住院患者出现输液反应的应急处理流程图 ............. 9. 7 8.14 手术室突发意外伤害事件应急处理流程图 ............. 9. 8 8.15手术患者发生呼吸心跳骤停的应急处理流程图.......... 9. 9 8.16 非医疗意外伤害事故的应急处理流图.................. 1. 008.17 急性肺水肿患者的应急处理流程图.................... 1. 018.18 患者发生空气栓塞的应急处理流程图 ................. 1. 028.19 患者突发呼吸心跳骤停的应急处理流程图 ............. 1. 038．20 急性失血性休克患者的应急处理流程表 .............. 1. 048.21 住院患者应用化疗药物出现外渗的应急处理流程图 (1)058.22 患者突然发生病情变化时的应急处理流程图............ 1. 068．23 患者住院期间出现摔伤的应急处理流程图 ............ 1. 078.24 住院患者发生误吸时的应急处理流程图 ............... 1. 088.25 住院患者发生躁动时的应急处理流程图 ............... 1. 098.26 住院患者发生心脏性猝死的应急处理图 ............... 1.8.7 急性创伤患者救治流程图9..1 8.8 大批食物中毒患者抢救流程图9..2 8.9 大批中暑患者抢救流程图9..3 8.10 大批烧伤患者抢救流程图9..4 108.27 住院患者发生意外自杀的应急处理流程图 ............. 1. 118.28 住院患者发生精神症状的应急处理流程 ............... 1. 128.29 门诊患者突然发生猝死的应急处理流程图 ............. 1. 138.30 门诊晕厥应急处理流程图 ........................... 1..1 48.31 封存患者病历前的应急处理流程图 ................... 1. 158.32 封存患者病历的应急处理流程图 ..................... 1..1 68．33 封存反应标本的应急处理流程图 .................... 1. 171.1 科研流程图1.2 临床科研项目使用医疗技术审批程序流程图1.3 医学伦查申请程序流程图1.4 实习流程图2.1 入院流程图2.2 出院流程图3.1 “三无”患者住院管理流程图3.2 医疗安全（不良）事件报告流程图决定实施3.3 病历质量控制流程图科室自查3.4 出院患者的随访及指导流程图3.5 医疗护理差错补救善后处理工作流程图3.6 非计划再次手术上报监管流程图3.6 非计划再次手术上报监管流程图213.7 辐射损伤的处置流程图3.8 手术患者身份识别流程图233.9 急诊科、病房、产房、儿科之间的患者身份识别流程图3.10 昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿身份识别流程图3.11 口头医嘱流程图3.12 临时改变手术方式或扩大预定手术范围的报告授权流程图3.13 危急值报告流程图3.14 严重创伤的处理流程图3.15 医务人员对模糊不清有疑问医嘱的澄清流程图303.16 预约转诊服务流程图3.17 院内常规会诊流程图3.18 院内紧急会诊流程图3.19 全院会诊流程图1）科间会诊：3.20 门诊会诊流程图3.21 住院普通患者诊治工作流程图3.22 住院疑难患者诊治工作流程图3.23 可疑急性呼吸道传染病的处理流程图3.24 手术术前准备流程图3.25 病人转科、赚院工作流程图3.27 院内开展新技术、新项目审批流程图3.28 医疗工作请示报告流程图4.1 门诊就诊流程图4.2 门诊预检分诊流程图4.3 预检分诊流程图4.4 门诊部医师工作流程图4.5 电子胃肠镜检查预约诊流程图4.6 犬（或其他温血动物）咬伤处理流程。
术后标本的病理学检查管理制度及流程
术后标本的病理学检查管理制度及流程
避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。
一、手术中取下的标本，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。
二、凡需手术病员，由管床医生术前填写“病理申请单”，与手术当天与病历一起送人手术室。
手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本浸入固定液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。
三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。
四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员），将手术标本给病人家属或委托人确认。
然后由手术室专职人员将冰冻标本，病理申请单一同送到病理科。
凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。
五、病理科收到标本后应及时操作检查。
病理报告签发时限：（具体时间要核实）
1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。
3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月、、、、、、、、、、、、、、、、、、、。
七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。
手术室病理标本管理制度流程。
快速冰冻病理切片送检流程图
快速冰冻病理切片送检流程图（讨论稿）
手术科室术前1-2日向患者
家属详细交代送检意义及流程电话通知医务科，由医务科做好患者基本信息、预送检时间、有无家属陪同登记，并通知检验科、办公室做好送检准备
术中取出标本后由手术室通知检验科
送检人员并向办公室申请备车
检验科送检人员在接到电话通知后10无患者家属陪
分钟内于手术室门口领取送检标本及申同时，送检人
请单，并联系同去送检的患者家属员代办一医院
门诊缴费手续
送检人员和患者家属1人在重点专科大
送检人员乘一人民医院病理科
患者家属完成一医院一医院病理科将检查结果
门诊信息系统记账及电话报知我院手术室或手
缴费手续，等待病检术医师
纸质报告出具后带回
手术科室
病理科工作流程图(DOC 37页)
病理科工作流程图病理科技术室工作制度1. 病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
2 .熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护，经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进行。
每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录。
发现问题及时报告。
3. 在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格执行查对制度，发现问题及时与取材医师取得联系。
4. 负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。
以及气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。
5. 病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成，常规切片应每日4-5点出片；冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片，传统细胞学当日出片。
6. 按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。
并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。
7. 严格执行新疆物价的收费标准。
8. 免疫组化项目2日内完成。
9. 每月由专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。
各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。
免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放。
诊断室工作制度1. 病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
2. 进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。
3 .负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。
4. 应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。
病理科操作规范及流程
病理科操作规范及流程病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须：1．同时同意同一患者的申请单和标本。
2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；关于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发觉疑问时，应赶忙向送检方提出并在申请单上注明情形。
3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4．认真查阅申请单的各项目是否填写清晰，包括：①患者差不多情形［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情形［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情形（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。
5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序1．申请单与相关标本未同时送达病理科；2．申请单中填写的内容与送检标本不符合；3．标本上无有关患者姓名、科室等标志；4．申请单内填写的字迹潦草不清；5．申请单中漏填重要项目；6．标本严峻自溶、腐败、干涸等；7．标本过小，不能或难以制做切片；8．其他可能阻碍病理检查可行性和诊断准确性的情形。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本检查和取材规范及程序1.取材前阅读申请单中的内容，初步判定病变的性质。
2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。
３.关于核对无误的标本应按下列程序取材：３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。
３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确运算，多量时进行估量）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、形状、色泽和质地等。
提高对临床病理科工作流程的认识,抓环节管理,向细节要质量
导临床治疗和评估 恶性肿瘤预后最可靠 的依据 ，而且是 目前公认
的疾病诊断最可靠也是最准确的诊断 ，特别是在肿瘤 良恶性 的确
记， 以免造成病理号混乱 。并确保该例标本 的病理编 号在制 片流
程 中的任何环节始终一致无误（ 登记者为第一责任人 ） 。
定方面 ， 它是 目前任何 手段都无法替代的最终诊断 ， 素有 ” 金标准 ” 之称。所 以临床病理科在各级 医院处于重要 的地位 ， 抓好病理科
【 文献标识码】 Ａ 着每一个岗位病理工 作者 的职责心和工作态度。 全程质量体现病
理科团结协作 ， 同完成的成 果。 共 从接收标本到发出报告， 细节质
为满足人 民健康 的需要 ， 创建和谐社会及 和谐 医疗 卫生 的需 要， 国家卫生 部出 台医 院管理 评价指 南 ， 逐年加 大医 院管理 并 年 的督导检查力 度 ， 使全 国各级 医院 、 各个学科质 量 ， 管理水平 有 了显著的提高目 在临床病理科科学化管理 ， 术流程操 作和质量 。小 ， 及时调整合适的容器 、 添加足够 的固定液
（ 固定液体积是标本体积的 ５ 倍以上 ）保证标本 固定 良好。取材前 ， 收验 者应妥善地将标本移交给取材者 ， 防放置标本的容器错乱 、 严 倾倒 、 破损等（ 收验者为第一责任人 ； 取材者为第二责任人 ） 。 ３ ． ６取材时的核对。 取材者应与收验者逐例按 申请单 的记载 ，
法 。因 此病 理 科 的工 作 质 量 关 系到 医院 整 体 医疗 质 量 。本 文 探 讨 病 理 工 作 流 水 作 业 全程 质控 ， 流程 细 节 管理 ， 高 病理 质 量 的具 体措 抓 提
施及经验体会。
【 关键词川岳 床
病理科 工作流程
病理科取材标准操作流程
2、检查设施情况：照明、 摄像头、冲水、粉碎 等装置是否可用？
+
=
直尺（单位CM）
组织剪
技术员： 一、自身准备 1、戴手套：一次性薄膜手套，帽子、口罩
二、工作的准备： 1、检查工作设施情况：取材工作站（电脑、 包埋盒、大体拍摄装置等），记录笔、包埋 框等是否准备好。 2、临时固定缸及固定液的检查和更换及配置。
病理标本取材流程
昭通市第一人民医院 病理科 主讲人：孙涛
取材标准操作流程 （Standard Operation Procedure）
取材前准备:
医生 一、自身的准备
1、穿取材隔离服
2、戴手套（三层，内为一次性薄膜手套2双，外为 外科橡胶手套1双） 3、戴一次性帽子、口罩（口罩最好戴双层）
二、工作前准备：
技术员与医生同时数包埋盒个数并在底单上作记 录，总数与每张申请单后记录数相加是否相符？取 材单记录是否有遗漏、有出入？由医生填写质控表， 交接给记录技术员（第二天切片人）。
五、技术员挂机脱水。
二、医生切取组织块：
取组织块放入包埋框并核对包埋框与组织标本编号 是否一致（说明：a、恶性实体肿瘤，瘤体至少4块 以上，反应主瘤体、瘤体与周边组织交界、瘤体变 化、瘤体最大范围等情况，并进行手术远、近切缘、 淋巴结的取材。b、小组织、碎记录取材组织的标本编号、名称、位置、块 数、大致形状。 2、记录剩余情况。
取材举例
阑尾
检查顺序:1.颜色 2.大小 3.浆膜、管壁、粘膜、管腔 4.腔内容物
子宫
1.手术方式（全切，次全切，是否带有附件）2.宫体大小、宫颈长度及外口直径 等3.内膜厚度及是否有异常增厚凸起等等。
医技科室质量评估细则—病理科(三级医院)
医技科室质量评估细则—病理科（三级医院）评估项目评估要素分值评估方法评分标准科室设置16分1、医院只能集中设置1个临床病理诊断科室，并登记、注册。
各科室不得另设病理诊断和/或细胞学诊断室；3查阅医务科或人事科花名册病理科设置多于1个或其他临床科室设置临床病理诊断室、细胞学诊断室或开展临床病理诊断项目,签发病理报告者扣3分。
2. 病理科主任应是从事临床病理诊断工作10年以上、临床病理诊断经验丰富的病理诊断工作者，应具备副高以上病理专业技术职务任职资格；3现场查阅资格证和学位证书科主任工作年限不达标扣 1.5分,专业技术职务资格不达标扣1.53.按照每百张病床配备1-2名病理医师，病理医师与病理技术人员按1:1比例配备,承担教学和科研任务要求适当增加专业人员比例；31.查阅人事科档案资料2.查阅科室人员排班表按医院每百张住院床位与病理医师和病理技术人员配备比例每少1人扣1分, 扣完为止。
4.三甲医院病理用房以病理外检工作量1万例/年不应低于400 m2（或总面积不应少于700m2），三乙医院病理科用房总面积≥500m2，或以病理外检工作量1万例/年不应低于250m2计算；31.查后勤房管科用房资料2.现场调研用房总面积每少于100m2扣1.0分；此项可扣至负分。
5. 各功能室布局合理，流程符合要求。
2现场检查工作流程图表和实际工作流功能用房混杂不清或流程不符合要求扣1.0分；每少一个功功能室有：接诊室、标本检查室、标本存放室、常规制片染色室、细胞学制片室、诊断室、资料室、档案室、免疫组化和组织化学染色室、快速冷冻切片室；程、科室布局能用房扣0.2分；此项可扣至负分。
6. 其它业务用房符合要求，一般有：快速冷冻诊断室、分子病理室、疑难疾病会诊室、咨询室（患者谈话室）等；有研究生、进修生等教学基地还应有独立的学习间、标本陈列室等。
易燃品剧毒化学品分开储存室。
2现场检查工作流程图表和科室布局相应业务用房配备每少一个扣0.2分，易燃易炸剧毒用品没有分开存放扣0.5分。
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封固书写报告单
初诊医师阅片
复诊医师阅片疑难病例
第三个工作日
（第三个24小时）打印报告重切、补取、讨论、
免疫组化、特染、会诊
发送报告
病理科工作流程图
以下为工作日当天上午送检切除标本处理的流程，如果为下午送检的标本则多加一天（共四个工作日）。
临床科室送检标本
核对接收标本
第一个工作日少于6小时）肉眼检查
肉眼检查、取材取材
脱水、透明、浸蜡冷冻制片
包埋染色、封固
第二个工作日
（第二个24小时）切片阅片诊断