骨折的康复
骨折康复的三个基本步骤
骨折康复的三个基本步骤一、复位。
骨折了呀，那最先要做的就是复位呢。
这就好比把歪掉的东西重新摆回正确的位置。
如果骨头断了还歪着，那可不行呀。
复位有不同的方法哦。
有时候医生手法特别厉害，直接用手就把断骨推回原位了，就像变魔术一样。
不过有些情况比较复杂，那就得做手术啦。
做手术呢，就像是给骨头进行一场精心的修复工程，用钢板、钢钉之类的把骨头固定好，让它能乖乖地长在一起。
复位这个步骤可是很关键的，是骨折康复的第一步哦，就像盖房子打地基一样重要呢。
二、固定。
复位之后呀，就得固定啦。
固定就是要让骨头保持在正确的位置，这样它才能好好地长。
就像给骨头穿上一件特制的“紧身衣”。
如果是用石膏固定呢，你可就暂时要和这个白色的“小伙伴”待一段时间啦。
虽然刚开始可能会觉得有点笨重，行动不太方便，但是这都是为了骨头好呀。
石膏就像一个坚强的卫士，守护着骨头不让它乱动。
还有些情况会用支具固定，不管是哪种方式，都是为了让骨头在稳定的环境里慢慢愈合。
这个时候可不能调皮地去拆掉它哦，要耐心等待骨头长好。
三、康复训练。
等骨头初步长好一些啦，康复训练就登场啦。
这可是让身体重新恢复活力的重要环节呢。
一开始的时候，可能只能做一些很轻微的动作，像小幅度地活动关节之类的。
就像小宝宝学走路一样，得慢慢来。
这个阶段可能会有点疼，但是要忍住呀。
随着时间推移，可以慢慢增加训练的强度。
康复训练就像是给身体注入一股新的力量，让肌肉重新变得强壮，让关节重新变得灵活。
如果不做康复训练呢，肌肉可能会萎缩，关节也会变得僵硬，那可就不好啦。
所以呀，要积极地配合康复训练，这样才能更快地像以前一样活蹦乱跳哦。
骨折康复这三个步骤都很重要呢，每一步都要好好对待，这样才能早日恢复健康，重新去做自己喜欢的事情呀。
骨折患者的康复护理
健康域护理骨折分为病理型和外伤型。
通常指的骨折都是受直接或间接外力导致的创伤，绝大多数患者均为急诊入院。
而对骨折的治疗多为手术治疗，手术后的康复护理也是很重要的。
骨折的表现症状1.全身表现（1）休克：骨折所致的出血是主要原因，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000毫升以上。
严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克甚至死亡。
（2）发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。
开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能。
2.局部表现（1）疼痛：骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动病肢时加剧，伴明显压痛。
局部肿胀或疼痛使病肢活动受限，若为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。
（2）肿胀及局部瘀斑：骨折时，骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，致病肢严重肿胀。
甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。
3.骨折的特有体征（1）畸形。
骨折端移位可使病肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。
（2）异常活动。
正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现异常活动。
（3）骨擦音或骨擦感。
骨折后，两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。
骨折如何治疗患者出现骨折后，首先要前往医院明确骨折部位，以及骨折是否有移位。
如果骨折移位过大，或者是开放性骨折并伴有神经血管损伤，则必须行手术治疗。
如果骨折移位不大，无其他损伤，则可行保守治疗。
治疗期间应严格卧床休息，给予骨折部位石膏外固定，口服促进骨质愈合药物，分别在第二周、第四周、第八周前往医院行X线片检查，明确骨折愈合情况。
骨折的康复护理1.骨折后1～2周患者骨折部位出现瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。
也可多吃蜂蜜和香蕉，有利于促进卧床患者排便。
骨折的康复评定
骨折的康复评定1. 简介这份文档旨在介绍骨折的康复评定。
骨折是指骨头发生断裂或断裂的病症，通常需要适当的康复评定来确定患者的康复情况和进展。
2. 康复评定的意义康复评定对骨折患者的康复过程起着重要的指导作用。
通过评定患者的康复情况，医生可以了解骨折的愈合程度、功能恢复情况以及可能出现的并发症。
康复评定有助于医生制定个性化的康复计划，提供相应的治疗和康复措施，以加速骨折患者的康复过程。
3. 康复评定的方法骨折的康复评定通常包括以下几个方面：3.1. 体格检查通过进行体格检查，医生可以评估患者的活动能力、疼痛程度以及肌力和关节活动度的恢复情况。
常用的体格检查方法包括观察患者的姿势和步态，测量相关肌肉的力量和关节的活动范围等。
3.2. 影像学评估X射线、CT扫描等影像学技术可以提供详细的骨折情况和愈合进展的信息。
医生可以根据影像学评估结果判断骨折的愈合程度以及是否存在并发症。
3.3. 功能评估功能评估可以评估患者的日常生活能力和活动功能的恢复情况。
常用的功能评估工具包括Barthel指数、活动能力标定表（ADL）等。
3.4. 疼痛评估疼痛是骨折患者常见的症状之一。
通过疼痛评估，医生可以了解患者的疼痛程度和对治疗的反应情况。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）等。
4. 康复评定的结果和应用通过骨折的康复评定，医生可以得出针对患者的康复治疗方案和建议。
康复评定的结果可以帮助医生评价康复治疗的有效性，并及时调整治疗方案。
同时，康复评定的结果也可以用于患者的康复进展的记录和统计分析，为后续的康复研究提供数据支持。
5. 结论骨折的康复评定对于骨折患者的康复过程至关重要。
通过综合运用体格检查、影像学评估、功能评估和疼痛评估等方法，医生可以评估患者的康复情况，并制定相应的康复治疗方案和建议。
骨折患者应积极配合医生的康复评定工作，以加速康复过程，恢复功能和生活质量。
骨折康复训练
骨折康复训练骨折是指骨头断裂或折断的损伤，常见于外伤事故或者骨质疏松等原因。
骨折康复训练是一种通过特定的锻炼和治疗方法，帮助骨折患者恢复骨骼功能、增加肌肉力量以及重新获取运动能力的过程。
本文将重点探讨骨折康复训练的原则和常见的康复方法。
一、骨折康复训练的原则1.早期康复：骨折康复必须从骨折的早期开始，以便尽早恢复骨骼的正常形态和功能。
早期康复可以减少肌肉萎缩、关节僵硬以及功能障碍等并发症的发生。
2.个体化治疗：每个骨折患者的情况各异，因此康复计划应该根据每个患者的具体情况而定。
个体化治疗可以确保康复训练的有效性和安全性。
3.逐渐恢复压力：骨折康复训练中，应逐渐增加对骨骼和肌肉的压力，从而刺激骨骼新生和肌肉力量的增加。
然而，过度的压力可能会导致再次受伤，因此医护人员需要根据患者的实际情况来调整训练的强度和频率。
4.综合治疗：骨折康复训练不仅包括物理治疗，还应该结合药物治疗、营养补充、心理支持等综合治疗措施。
综合治疗可以提高康复训练的效果，促进患者的全面康复。
二、骨折康复训练的常见方法1.被动运动：在骨折初期，由于骨骼受损，患者往往无法主动运动，此时可以通过被动运动来维持关节的活动度。
被动运动可以预防关节僵硬和肌肉萎缩，并促进骨折的愈合。
2.主动运动：当骨折开始愈合，患者可以逐渐进行主动运动。
主动运动可以增加肌肉力量和关节的稳定性，加快康复进程。
常见的主动运动包括渐进性的恢复性教练、活动幅度和运动频率逐渐增加等。
3.平衡训练：骨折后，患者往往会出现平衡能力下降的问题，容易发生摔倒。
平衡训练可以通过一系列的平衡练习来改善患者的平衡感知和控制能力，减少跌倒的风险。
4.抗阻力训练：骨折后，肌肉力量常常会下降。
抗阻力训练可以通过使用弹力带、哑铃等辅助器械来增加肌肉负荷，促进肌肉力量的增长。
抗阻力训练不仅可以增加肌肉力量，还能增强骨骼的负重能力。
5.功能性训练：骨折康复的终极目标是恢复患者的日常生活功能。
因此，功能性训练非常重要。
骨折康复治疗原则
骨折康复治疗原则在骨折康复治疗中，正确的治疗原则是非常重要的。
以下是一些关键原则，可以帮助患者恢复健康，尽快重返正常生活。
一、正确的骨折定位和固定骨折定位和固定是骨折康复治疗中的首要任务。
通过准确的骨折定位，医生可以选择合适的治疗方案。
固定是为了保持骨折部位的稳定，促进骨折的愈合。
常用的固定方法有石膏固定、外固定和内固定等。
二、早期功能锻炼早期功能锻炼是骨折康复治疗中的重要环节。
通过适当的功能锻炼，可以促进血液循环，增强肌肉力量，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
早期功能锻炼应根据患者的具体情况，科学合理地制定锻炼计划。
三、合理的康复训练康复训练是骨折康复治疗中的关键环节。
通过合理的康复训练，可以恢复患者的运动功能和日常生活能力。
康复训练应根据骨折类型和患者的康复进程进行个体化设计，包括力量训练、平衡训练、柔韧性训练等。
四、科学的药物治疗药物治疗在骨折康复中有其独特的作用。
抗生素可以预防感染，促进骨折的愈合；镇痛药可以减轻患者的疼痛；促骨生成药物可以加速骨折愈合进程。
药物治疗应根据患者的具体情况，由医生合理选择和使用。
五、心理支持和康复指导骨折康复过程中，心理支持和康复指导是非常重要的。
骨折可能给患者带来恐惧、焦虑和沮丧等负面情绪，而积极的心理支持和康复指导可以帮助患者积极面对康复过程，增强康复信心，减少心理压力。
骨折康复治疗的原则包括正确的骨折定位和固定、早期功能锻炼、合理的康复训练、科学的药物治疗，以及心理支持和康复指导。
只有在遵循这些原则的基础上，患者才能获得最佳的康复效果，尽快恢复健康。
医生和患者应密切合作，共同努力，为骨折康复治疗注入更多的关爱和希望。
骨折病人的康复护理(新)
骨折病人的康复护理
02
康复护理的定义和重要性
定义
康复护理是指通过一系列的措施 ，帮助骨折病人恢复身体功能、 减轻疼痛、提高生活质量的过程 。
重要性
康复护理对于骨折病人来说至关 重要，它可以帮助病人尽快恢复 正常的生理功能，减少并发症的 发生，提高病人的生活质量。
康复护理的阶段
心理护理的方法和技巧
倾听和沟通
医护人员应积极倾听病人的感受和需 求，与病人建立信任关系，鼓励他们 表达自己的情感。
解释和指导
向病人详细解释骨折的原因、治疗方 法和康复计划，让他们对病情和治疗 有清晰的认识。
鼓励和激励
鼓励病人保持积极心态，激励他们坚 持康复训练，帮助他们建立自信心。
家庭和社会支持
鼓励家属和社会给予病人足够的支持 和关心，让病人感受到温暖和关爱。
调整床铺
根据骨折部位和康复需求， 调整床铺的高度和角度， 以减轻疼痛和不适感。
避免剧烈运动
在康复期间，应避免剧烈 运动或过度活动，以免加 重病情或引起疼痛。
日常生活中的注意事项和预防措施
保持清洁卫生
定期洗澡、洗头、刷牙等，保持 个人卫生，预防感染。
注意饮食调理
选择营养丰富、易于消化的食物， 避免辛辣、刺激性食物。
定期复查
按照医生的建议定期复查，以便及 时了解康复情况。
特殊情况下的日常生活护理
心理护理
01
骨折病人可能因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等心
理问题，家属应及时关注并给予心理支持。
康复训练
02
在医生的指导下进行适当的康复训练，如关节活动、肌肉锻炼
等，以促进骨折愈合和功能恢复。
并发症的预防和处理
骨折康复训练方法
骨折康复训练方法骨折是一种常见的运动损伤，对于康复训练方法的选择和执行，是非常重要的。
正确的康复训练方法可以帮助骨折患者尽快康复，减少并发症的发生，恢复受伤部位的功能。
下面将介绍一些骨折康复训练的方法和注意事项。
首先，骨折康复训练的初期阶段，主要是以保护受伤部位为主。
这个阶段一般持续1-2周，主要目的是稳定骨折部位，减少疼痛和肿胀。
在这个阶段，患者需要进行适当的固定和支撑，并且避免进行过于剧烈的活动，以免加重伤势。
接着，进入到康复训练的中期阶段，主要是进行一些轻度的功能锻炼。
这个阶段一般持续2-4周，主要目的是恢复受伤部位的功能和活动能力。
在这个阶段，患者可以进行一些简单的关节活动和肌肉锻炼，以帮助受伤部位的血液循环和肌肉力量的恢复。
最后，进入到康复训练的后期阶段，主要是进行一些复杂的功能训练。
这个阶段一般持续4-8周，主要目的是恢复受伤部位的功能和活动能力。
在这个阶段，患者可以进行一些复杂的功能训练，如平衡训练、力量训练和耐力训练，以帮助受伤部位的功能恢复到最佳状态。
在进行骨折康复训练时，患者需要注意一些事项。
首先，一定要听从医生和康复师的建议，按照指导进行训练。
其次，要注意逐渐增加训练强度和时间，避免过度训练导致受伤部位的再次损伤。
最后，要保持乐观的心态，相信自己能够康复，这样可以更好地配合康复训练，加快康复的速度。
总的来说，骨折康复训练方法是一个系统的过程，需要患者和医护人员共同努力。
正确的康复训练方法可以帮助骨折患者尽快康复，减少并发症的发生，恢复受伤部位的功能。
希望骨折患者可以根据自己的情况选择合适的康复训练方法，并且坚持进行训练，早日康复。
骨折康复实践心得体会
骨折是生活中常见的一种意外伤害，对患者的生活质量造成严重影响。
作为一名康复治疗师，我有幸参与了骨折康复的实践工作，通过这段时间的学习和摸索，我对骨折康复有了更深刻的认识，以下是我的一些心得体会。
一、骨折康复的重要性骨折康复是骨折治疗过程中的重要环节，它有助于患者恢复关节活动度、肌肉力量和本体感觉，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
同时，骨折康复还可以帮助患者提高生活质量，缩短康复时间，降低再次受伤的风险。
二、骨折康复的原则1. 个体化治疗：针对不同患者的年龄、性别、骨折部位、程度等因素，制定个性化的康复治疗方案。
2. 早期介入：在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
3. 循序渐进：康复训练应从简单到复杂，逐步提高难度，避免对患者造成二次伤害。
4. 持之以恒：康复训练需要患者长期坚持，以达到最佳康复效果。
三、骨折康复的实践心得1. 了解患者病情：在制定康复治疗方案之前，首先要全面了解患者的病情，包括骨折部位、程度、合并症等。
通过与患者沟通，了解他们的疼痛程度、活动能力、心理状态等，以便制定出更合适的康复方案。
2. 制定康复计划：根据患者的病情和需求，制定详细的康复计划，包括康复训练的内容、时间、强度等。
康复计划应具有针对性、科学性和可操作性。
3. 康复训练方法：在康复训练过程中，要注重以下方法：（1）关节活动度训练：通过被动、主动和抗阻运动，逐步恢复关节活动度。
（2）肌肉力量训练：针对骨折部位周围的肌肉进行针对性训练，提高肌肉力量。
（3）本体感觉训练：通过平衡训练、协调训练等方法，提高患者的本体感觉。
（4）日常生活能力训练：指导患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的自理能力。
4. 康复过程中应注意的问题：（1）疼痛管理：在康复训练过程中，要关注患者的疼痛程度，适当调整训练强度，避免疼痛加剧。
（2）心理支持：关注患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助他们树立信心。
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肩摆动 主动和助力运动 肩外展和后伸的主 动牵伸运动 前屈和肩内、外旋 主动牵伸
（二）肱骨干骨折
1.骨折线在三角肌止点以上的骨折 （愈合期）
第2周，站立位，上身向健侧侧 屈并前倾30度，患肢自由下垂 第3周，做肩前、后摆动；轻度 伸肘，静力性收缩；指、腕抗阻 力屈伸和前臂旋前、旋后运动。 第4周，站立位，上身向患侧侧 屈，患肢做左右摆动
2。恢复期
（1）恢复关节活动范围
主动运动 助力运动 被动运动 关节功能牵引 物理治疗 （2）恢复肌力 （3）作业治疗
四、常见骨折
（一）锁骨骨折
1.愈合期
2.恢复期
指、腕、肘、前臂 主动运动 医疗保健体操 被动或助力肩外展 及旋转运动 仰卧位、头与双肘 支撑作挺胸练习不稳定性（四）并 Nhomakorabea症
早期并发症
晚期并发症
1、休克 1.压疮 2、血管损伤 2.坠积性肺炎 3、周围神经损伤 4、脊髓损伤 3.缺血性肌挛缩 5、内脏损伤 4.骨化性肌炎 6、脂肪栓塞 5.关节僵硬 7、感染
6.创伤性关节炎 7.缺血性骨坏死
（五）骨折的急救
1. 2.
一般处理 伤口包扎 妥善固定 迅速转运： 四肢骨折固定后——用普通担架运输 脊柱骨折病人必须平卧于硬板上固定头颈 部
2.恢复期
腕、肩关节主动运动 肘关节康复 肘部各有关肌群的抗 阻力练习 前臂的旋前、旋后的 牵引运动
（三）肘部骨折
康复注意事项
也重视屈肘功能 绝对禁忌强有力地被动牵伸和引 起明显疼痛地手法 防止骨化性肌炎
（四）前臂双骨折
1.愈合期
2.恢复期
第1周，握拳、伸指、 拇对掌、对指尖活动； 肩关节做摆动及绕圈 运动；患肢可做被动 向前、侧方上举及后 伸动作。 第2周，肩部主动运 动，手指做抗阻 第3周，肱二头肌等 长收缩
三、骨折康复治疗
（一）作用 促进肿胀消退 减轻肌肉萎缩 防止肌肉挛缩 促进骨折愈合
（二）原则
早期康复
整体康复 循序渐进
（三）康复治疗方法
1。愈合期（骨折临床愈合前） 上肢肩外展 伤肢未被固定的关节主动运动 和拇外展， 下肢踝背伸 节奏、缓慢的肌肉等长收缩 CPM装置或2-3周后取 累及关节面的骨折 下外固定，主动运动 健侧肢体和躯干的体操 物理治疗 目的是促进骨折愈合，防止废用性萎缩
（二）肱骨干骨折
4. 恢复期
第1周，患侧侧屈，肩摆动练习方法，可 以绕垂直轴做绕环运动；肩助力运动；肩 梯；肩肘活动器练习等 第2周，肌力增强训练 第3周，仰卧位肩外展位作外旋和内旋牵 引各10分钟；肘屈、伸牵
（三）肘部骨折
1.愈合期
肘关节固定于屈曲 90度功能位 两周内可进行握拳 和提肩运动 第3周开始训练腕 关节的背伸、掌屈 活动；肩关节的摇 摆和划圈活动
（六）股骨颈骨折
1。恢复期 复位固定24小时后，即可开始做呼吸训练和健 肢的主动活动 24小时后可取半卧位，进行患肢静力性活动 3～4天后做卧位保健体操练习。 2～3周后可下地训练患肢部分负重活动。逐渐 进行髋、膝关节的屈、伸，髋外展及下蹲活动； 但此时应做到不充分负重、不盘腿、不内收腿。 3个月后：仰卧位，俯卧位，坐位
（六）骨折的愈合
血肿机化演进期：约2周
原始骨痂形成期：约4-8周 骨痂改造塑型期
（七）治疗
复位：解剖和功能
固定：内和外 功能锻炼
二、骨折康复评定
（一）一般评定
疼痛和压痛 局部肿胀
畸形与功能障碍
（二）骨折严重程度区分
闭和性骨折分4级
开放性依据软组织损伤的轻重和污染程度 分三度
骨折的康复
一、骨折概述
（一）定义：骨的连续性和完整性遭到了 破坏 （二）专有体征： 1. 畸形 2. 骨磨擦音/磨擦感 3. 反常活动
（三）分类
创伤性 1. 骨折原因 疲劳性 病理性 不完全 2. 骨折程度 完全
直接暴力 间接暴力
裂缝 青枝
闭合性 3. 骨折是否与外界相通 开放性
4.
骨折端稳定程度 稳定性
肩、肘、腕与指的主动运 动和抗阻 第4天，肱二头肌抗阻 1周后，前臂旋转的主动 或助力练习；肱三头肌与 腕屈、伸肌群的抗阻习。 两周后，前臂旋转的抗阻， 及时增加作业练习
（五）柯雷氏骨折
1.愈合期
肩部悬挂位摆动 2-3天后做肩、肘 关节、手指的主动 运动练习 第2周，手握拳静 力性屈腕收缩练习 第3周增加手指的 抗阻力练习
2.恢复期
腕屈、伸主动练习 3～4天后，前臂主动 旋转，腕背伸抗阻练 习和腕屈曲牵引。 1周后，前臂旋转抗阻 练习和腕背伸牵引。 2周后，前臂旋前牵引， 以后再旋后牵引
（六）股骨颈骨折
1。愈合期 复位固定24小时后，即可开始做呼吸训练和健 肢的主动活动 24小时后可取半卧位，进行患肢静力性活动 3～4天后做卧位保健体操练习。 2～3周后可下地训练患肢部分负重活动。逐渐 进行髋、膝关节的屈、伸，髋外展及下蹲活动； 但此时应做到不充分负重、不盘腿、不内收腿。 3个月后：仰卧位，俯卧位，坐位
（二）肱骨干骨折
2.骨折线在三角肌止点以下的骨折（愈 合期）
第2周起，上身向患侧侧屈并前 倾30度，患肢自由下垂 第3周起，肘屈、伸静力性收缩； 指、腕和前臂做抗阻运动。 第4周起，患肢做内、外摆动
（二）肱骨干骨折
3.下1/3骨折（愈合期）
第3天，上身向患侧侧屈并前倾 30度，做患肢摆动 第3周，肩屈、伸、内收、外展 主动运动；指、腕、前臂抗阻力 训练；前臂旋后的主动练习
（三）骨折愈合时间
锁骨骨折 肱骨干骨折 尺桡骨骨折 桡骨下端骨折 胫骨骨干骨折 股骨干骨折 股骨颈骨折 约1～ 1.5个月； 约1～ 2个月； 约1.5～ 2个月； 约1～ 1.5个月； 约 2～ 2.5 个月。 约 2～3 个月； 约 3～6 个月；
（四）其他
肌力评定 ROM 肢体周径和长度 步态分析 ADL评定 长期卧床、老年人的心、肺功能评定