牙周病的临床治疗现状资料
老年牙周病患者牙周护理现状
健康域口腔牙周病是常见的口腔疾病，老年人为好发群体，主要表现为牙周炎、牙龈病。
临床上认为局部疾病、全身系统性疾病、菌斑生物膜、咬合创伤、牙齿位置异常、牙齿畸形、食物嵌塞、家族遗传、性激素改变、药物刺激（钙通道阻滞剂、抗癫痫药）、长时间精神压力过大、吸烟等均可诱发该病。
且疾病发作后，牙龈颜色改变、探诊出血、疼痛、牙菌斑增多等症状较为普遍，在未能有效改善的前提下，还会伴随牙齿缺失、慢性炎症等其他症状，对患者身心健康、生活质量造成的影响较大。
目前牙周病的临床治疗以药物方案为主，虽然能较好地改善老年患者的症状，但是极易复发，进而影响疗效。
因此，为了提高老年患者治疗的有效性、安全性，需及时采取有效护理模式进行辅助。
情绪安抚医学调查显示，牙周病治疗阶段，积极心态对疾病好转有重要意义。
但是现阶段老年牙周病患者病情反复性较强，在长时间用药过程中，患者极易出现耐受性低下表现，甚至产生抵触、排斥心理，进而导致疗效不佳，影响老年患者身体健康。
对此，临床护理人员应与老年患者积极交流，给予其充分尊重，并引导患者勇敢表达自我需求，而后尽量满足，这样有利于拉近双方心理距离，有效疏导老年患者负面情绪，重建其治疗自信心，提高治疗配合度。
知识宣教工作人员可围绕牙周病诱发机制、具体表现、危害性、如何治疗、注意事项等内容查阅相关文献、资料，并将相关图片、视频保存，而后开展健康讲座活动进行知识普及，还可邀请专家开展讲座，从而增强活动权威性，提高活动可信度。
对于部分文化程度较低、理解能力较差的老年患者，可在活动结束后进行一对一模式宣教，耐心回答患者所有疑问，从而帮助老年患者较好地认识疾病，纠正个人观念，提高用药配合度。
口腔卫生在治疗牙周病的过程中，保持口腔卫生尤为重要。
患者在选择牙刷、牙膏时，应在专业人员指导下购买，一般情况下，老年牙周病患者需以软毛牙刷为主，对于电动牙刷，则以左右转动型为主，可以提高清洁效率。
与此同时，对于牙周病严重的老年患者，还可采用牙线、牙缝刷、间隙刷等工具，并在临床专业人员指导下学习上述工具如何应用。
牙周病的病因及临床治疗研究进展
牙周病的病因及临床治疗研究进展牙周病（Periodontal disease，PD）是因牙周、牙龈等组织发生慢性炎症而引起的，属于口腔科常见病[1]。
据最新统计，我国的牙周病的发病率已高达90%以上，临床上伴有的牙龈红肿、出血、热痛等症状，甚者可能出现牙齿松动、咀嚼障碍等，严重影响着患者的日常饮食以及生活质量[2]。
PD疾病的发生不仅与牙齿周围的菌斑环境、食物堵塞以及患者本身的不良习惯有关，还可能与体内的内分泌失调、先天性口腔解剖异常等有关，随着医学的进步，在PD 的诊断治疗方面也有了明显的改善，本文将对PD的病因、诊断以及临床治疗展开系统综述。
1 病因1.1局部因素1）菌斑微生物：以厌氧菌为主的微生物群长期滋养附着于牙齿的周围组织而难以剔除的细菌生物膜[3]。
其可通过细菌侵袭牙龈[4]；寄生予宿主组织以繁衍；对宿主的非特异性防御进行抵抗；产生的代谢物或者酶类可与组织发生免疫反应，破坏牙周组织等[5，6]。
2）牙石：是指在存在牙齿表面钙化的菌斑或者软垢，主要是为菌斑的滋养提供了良好的条件，不利于牙齿的清洁，有损于牙龈组织[7]。
在临床上可分为牙龈上结石和牙龈下结石，上牙龈的结石沉积部位以及量的多少一般肉眼可见，但是下牙龈临床上一般需要通过探针观察后才能明确[8]。
3）食物镶嵌：食物镶嵌在牙缝里有利于细菌滋生，引起牙龈发炎、出血等，甚者可出现口臭、急性牙膜炎[9]等。
4）不良习惯：若不常清洁牙齿、偏食硬的食物等也可能不利于维持牙齿的良好环境，产生疾病。
1.2全身因素1）精神因素：研究表明，精神压力过高，很可能诱发体内炎症的发生，比如急性坏死性牙龈炎等，是PD发生的诱因之一。
2）吸烟：对于长期吸烟的人群，其血管收缩功能受损，其龈下微生物菌群失调；机体的免疫力降低等，影响着疾病的发生以及修复。
3）内分泌失调：研究表明，体内的IL-8[10]、PEG2[11]、糖皮质激素[12]分泌过多等，都可能增加牙龈炎症的产生。
中国牙周病的现状、临床技术及应对策略
中国牙周病的现状、临床技术及应对策略王勤涛;马志伟【摘要】牙周病作为人类最常见的口腔慢性炎症性疾病,在中国人群中的流行状况仍居高不下,人群的健康和就诊意识不强是重要原因之一.牙周病不仅直接危害口腔咀嚼效能、美观和发音等,也是成年人牙齿丧失的最主要原因;而且做为长期慢性持续性感染源,可引发人体的慢性炎症和免疫反应,对系统性全身健康也有重大的间接损害和高风险.因此,口腔治疗对提高个体的生存率和生活质量方面会有重要影响.牙周病的治疗及技术正朝着可视化、精细化、微创化的方向发展;而对易感者的鉴别、系统性风险评估、再生性修复等方面的研究也在持续推进中.总之,需要全民树立口腔健康意识、国家医疗体制改革政策调整、医生和患者相配合等各方面努力,才能从根本上改善和提高牙周健康状况.%Periodontal diseases arewidespread human chronic inflammatory diseases,and statistical data show that the incidence still remains high in China,partly due to the poor health consciousness.Periodontitis can threaten oral functions including chewing and pro-nunciation,as well as systemic health caused by periodontitis-induced chronic inflammation and immune responses,which suggests the significance of dental treatment on improving survival rates and quality of life.Currently,periodontal treatments are moving towards vi-sualization,refinement and mini-invasion.In addition,research on susceptible subject identification,systemic risk assessment and re-generative repair are is also advancing persistently.In general,fundamental improvement of periodontal condition requires the awareness of oralhealth consciousness,reformation of national medicalpolicy and physician-patient cooperation.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2018(038)001【总页数】4页(P1-4)【关键词】牙周病;风险;健康意识【作者】王勤涛;马志伟【作者单位】空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院牙周科,陕西西安710032;空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院牙周科,陕西西安710032【正文语种】中文【中图分类】R781.41 中国牙周病流行状况变化1.1 流行病学数据中国的牙周病患者有多少，这需要从广义和狭义的不同概念上去理解和叙述。
阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效观察
治疗前后各项指标的变化
牙周袋深度
治疗前平均深度为3.5mm，治疗后平均深度为2.1mm，显著降低 。
牙龈指数
治疗前平均牙龈指数为2.3，治疗后平均牙龈指数为1.2，显著降低 。
疼痛程度
治疗前患者疼痛程度评分为7.2分，治疗后评分为2.1分，显著降低 。
疗效评价与统计分析
痊愈率
痊愈患者占35%，显效患者占45%，有效患者 占15%，无效患者占5%。
两药联合的理论依据
阿莫西林与甲硝唑联合使用，可针对 牙周炎的主要致病菌发挥协同抗菌作 用，增强治疗效果。
VS
两药联合使用可减少耐药菌株的产生 ，降低治疗失败的风险，提高临床疗 效。
04
研究方法与实验设计
研究对象的选择
纳入标准
选择年龄在18-60岁之间，诊断为牙 周炎的患者。
排除标准
排除患有严重心、肝、肾功能不全， 胃肠道疾病，过敏体质以及对阿莫西 林或甲硝唑过敏的患者。
研究结论
01
联合使用阿莫西林和甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效显著，可有 效缓解牙周炎症状，改善患者生活质量。
02
与单独使用甲硝唑相比，联合用药方案可缩短疗程，提高治愈
率，降低复发率。
阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周炎的疗效与患者年龄、性别、病
03
情严重程度等因素无关，适用于各类患者。
结果与现有研究的比较
本研究结果与国内外相关研究结果一致，进一步证实了阿莫西林联合甲硝 唑治疗牙周炎的有效性和安全性。
阿莫西林联合甲硝唑治疗牙 周炎的临床疗效观察
汇报人： 2023-12-27
目录
• 引言 •பைடு நூலகம்牙周炎概述 • 阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周
炎的理论依据 • 研究方法与实验设计 • 治疗结果与数据分析 • 结论与讨论 • 参考文献
牙周疾病防大于治
牙周疾病防大于治牙周病是指牙齿周围支持组织所发生的疾病总称。
正常情况下，牙周膜、牙槽骨等牙周组织能维持牙齿在颌骨中的稳定。
当牙龈炎蔓及牙周组织，造成牙周膜、牙槽骨的炎性破坏、吸收，就会导致牙齿松动，甚至发生牙齿“扇形”移位，“开唇露齿”和“暴牙”。
牙齿变长就是因为牙龈已经萎缩，牙根裸露出来显得比正常人长。
不仅如此，还会出现牙间隙变宽出缝、松动，最终导致牙齿脱落。
在口腔医院的牙周病专科门诊，我们经常可以见到以牙龈出血为主要症状的患者。
牙龈出血症状有很多种表现方式，如：刷牙出血、咬硬物时出血，以及自发性出血等。
那么，牙龈出血究竟是由什么原因引起的呢？它有哪些危害，又可以从哪些方面进行防治呢？牙龈出血主要是由于两大类疾病引起：一是血液系统疾病。
如白血病、血小板减少性紫癜等；二是牙周组织疾病，后者是最主要的。
而牙龈出血也是牙周疾病最常见、最主要的临床表现之一。
发病状况：牙周病（也称牙周疾病）是口腔两大类疾病之一，是发生在牙齿周围的组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的疾病，是牙龈炎和牙周炎的统称。
牙周病是人类的高发疾病，而我国又是牙周病的高发国家。
牙龈炎患病率在70%～90%左右，牙周炎的发生在35岁以后明显上升。
发病原因：牙周病的病因复杂，现代医学认为牙周病是细菌侵袭和宿主防御之间的动态平衡被打破所引起的慢性感染性疾病。
由于口腔的特殊环境（适宜的温度、湿度和营养），所以它成为许多细菌生长繁殖的温床。
在牙周的细菌种类多达300种以上。
在口腔卫生不良时，这些细菌可在牙面或牙间成群成簇地黏附在一起形成菌斑，菌斑中的细菌可产生各种物质或直接毒害牙周组织。
如果菌斑矿化则形成牙石，一方面直接压迫牙龈；另一方面，牙石上容易堆积菌斑，同时对牙周组织造成损害。
虽然细菌在牙周病的发病中扮演了极其重要的角色，但它还受到许多局部因素、全身因素和环境因素的影响。
例如牙列不齐引起的咀嚼异常、嵌塞食物、吸烟、夜磨牙、全身性疾病如糖尿病等对牙周病的发病都有举足轻重的作用。
牙周病的治疗及预防 毕业论文
牙周病的治疗及预防毕业论文一、前言牙周病又称为牙周炎，是一种常见的口腔疾病。
牙周病是以牙龈炎为基础，伴随着破坏支持牙齿的牙槽骨的一组疾病。
牙周病的发病率较高，已经成为了口腔疾病中的一个重要问题。
牙周病不仅会导致口臭口腔异味等口腔问题，还会引发其他严重的健康问题，如牙齿松动、牙齿脱落，甚至导致心脏病等危险疾病。
因此，对牙周病的治疗及预防应引起重视。
二、牙周病的治疗1、基础护理法基础护理法指的是口腔健康教育、刷牙和漱口等简单的日常生活习惯，因其简单易行，能够使病人自行掌握，是普及性治疗措施。
病人需要在日常生活中注意口腔卫生，每天刷牙2-3次，每次刷牙时间为2-3分钟，使用牙线、冲牙器等工具清洁牙齿间的间隙。
2、手术治疗法手术治疗法主要分为根面整形、根面光滑术、激光治疗、组织再生技术等。
其中，根面整形指的是去除牙齿周围堆积的菌斑和牙石，使得牙齿根部的表面光滑。
根面光滑术是对刚刚进行了根面整形的牙齿再次进行处理，用一定的工具进行精细调整。
激光治疗法是通过激光照射牙周纤维膜或慢性牙周炎的炎症局部，有助于抑制细菌增生、改善口腔环境、促进治疗。
组织再生技术是指将自体或异体生长因子、成骨细胞植入到受损的牙周组织，通过培育、输送细胞，促进牙周丸组织的再生和修复。
3、药物治疗法药物治疗法主要使用抗生素、抗炎药等药物，可以通过口服、外用、注射等方式使用。
这些药物可以对于炎症起到缓解和抑制作用，但是过分使用会产生药物抗性，引起其他的副作用，因此，应在医生的指导下使用。
三、牙周病的预防1、改善口腔卫生质量口腔卫生对于预防口腔疾病至关重要，每天刷牙2-3次，每次2-3分钟，使用牙线、冲牙器等方法清洁牙齿间隙。
口腔卫生质量的提高可以减少细菌的存活和增殖。
2、控制吸烟、饮酒烟草和酒精是导致口腔疾病的重要危险因素之一。
吸烟者和饮酒者易患口腔疾病，应该控制吸烟和饮酒的行为。
3、改善饮食结构均衡的饮食结构有助于维持牙齿的健康，尤其是糖分摄入量过大对于口腔健康的威胁十分巨大。
口腔牙周病例展示范文(必备3篇)
患者,男,13岁,3年前因“间断鼻衄7d伴黑便1d”收入院。
化验室检查:白血球13100/mm ,血色素g/dL,血小板2万/mm,。
骨穿示:巨核细胞增生性血小板减少,成熟红细胞大小不等。
入院查体,双下肢及右肩34个(2 cm×2cm)(4 cm×5cm)青瘀斑,双下颌及腹股沟可扪及肿大淋巴结。
诊断为原发性血小板减少性紫癜。
入院后采用输血、糖皮质激素(地塞米松、强的松)及能量治疗。
2000年10月至2003年1月3年间住院治疗5次,两次病危通知,每次住院1019d,出院后一直口服强的松,每日mg之间反复调整服用,同时给予多维钙片及维生素等药物治疗。
2003年10月30日患者因双侧下牙自发痛伴夜间痛两周就诊,之前在当地县医院治疗两次,疼痛不缓解。
口腔检查:45髓腔开放,探牙髓敏感、有血,叩痛(++),松动Ⅲ°弱,牙龈充血水肿,牙龈沟底完整。
35叩痛(++),未及龋,松动Ⅲ°,牙龈沟底完整。
44与34松动Ⅱ°弱,无叩痛。
全口牙未及龋齿,余牙无明显松动,牙颌关系无异常,17及27萌出不全,口腔卫生较差。
全口曲面断层片显示:双侧下颌双尖牙区水平吸收及脱钙骨小梁。
牙片显示:45与35牙槽骨吸收至根尖1/2至2/3,根尖形成。
治疗:45与35分别2%利多卡因麻醉下开髓,牙髓新鲜有血,拔髓根管预备,封樟脑酚棉捻,两周后复诊诉,治疗后牙痛即缓解。
检查:轻叩痛,牙龈轻度充血,用碧兰麻与丁香油糊剂加牙胶尖根管充填。
讨论原发性血小板减少性紫癜,为常染色体显性遗传性疾病,多发于儿童。
目前临床主要采用激素治疗,大剂量或长期使用激素类药物,可导致骨质疏松,脱钙,病理性骨折。
骨质疏松与激素促成蛋白质分解,抑制其合成以及增加钙磷排泄,抑制成骨细胞的活性有关,多见于儿童、绝经期妇女及老人。
本例病案从年龄上,服用药物时间长两方面均符合激素引起的副作用。
至于只发生或先发生于双侧下颌双尖牙区,是否与下颌骨发育特点有关,即是否属于薄弱区,患者正处于生长发育阶段,也正是由于这一特点,随着钙剂的补充及生长发育,该患区能否恢复或重建牙槽骨。
中晚期牙周炎非手术治疗临床分析
牙。③失败：有３５颗牙齿多次治疗维持２年后拔除或自行
脱落。 ４讨论 牙位：上前牙３６８颗，占４６．８％，上磨牙（含双尖牙）：１４７ 颗占１８．７％，下前牙１６４颗，占２０．９％，下磨牙（含双尖牙） １０７颗，占１３．６％。 ３治疗与结果 本组资料显示，牙周病的发病与性别关系不大，其严重程 度随年龄的增长而增加。本组病例虽没自．较长时间的观察和 深入研究，但从临床上分析，进行非手术的综合治疗，并且坚 持有效地控制荫斑和定期复查复治，是保持疗效的关键，对于 保留患牙，延缓ｊ￡咀嚼功能，具有很莺要的意义。对于多数松
ｍｉｌｌ，骨吸收不超过
பைடு நூலகம்
根长的１／２，多根牙的根分叉有轻度病变，牙可有轻度松动。
ｍｍ，ＡＬ，＞６
ｎｌｍ，骨吸收超过根长的１／２，
有根分叉病变，牙齿一般均松动。本文就统计资料较完伞的 中老年牙周炎，观察疗效２年以上的中晚期牙周炎２５３例临 床情况报告如下。 ２临床资料 本组２５３例，其中男１２９例，共４３４颗牙，女１２４例，共 ３５２颗牙。总计７８６颗。病变与年龄的关系见表ｌ。 表ｌ 病变与年龄的关系（颗）
中晚期牙周炎非手术治疗临床分析
孙立刚李冬玲辛鸿哲
牙周病是口腔常见病，发病占ｆ１腔疾病的第二位，属于感 染所引起的炎性反应和破坏为主要病变的疾病，其发生发展 与多因素有关。有全身疾病的影响，局部因素有菌斑牙石的 刺激以及创伤牙合等。针对这些因索，临床上采用综合治疗的 方法。 １分类标准 根据１９８９年世界临床牙周病学专题讨论会提出牙周炎 分类标准¨Ｊ，临床上根据牙周袋深度（ＰＤ），结缔组织附着丧 失（ＡＩ）程度和牙槽骨吸收程度来判定牙周炎的严重程度。 轻度（早期）：ＰＤ ３—４栅，ＡＬｌ～２ ｍｉｌｌ，骨吸收＜根长１／３，牙 不松动。中度（中期）：ＰＤ≤６ 重度（晚期）：ＰＤ，＞７
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牙周病治疗的总体目标
消除牙周病变 维持牙齿的功能 尽可能满足美观和舒适的要求 终生拥有自己的牙齿
基础治疗
正畸治疗
手术治疗
牙周病
综合治疗
修复治疗
药物治疗
高压氧治疗
基础治疗
主动控制菌斑的方法
机械性措施
刷牙：牙刷、牙膏 时间、方法
竖转动
主动控制菌斑的方法
机械性措施
牙间隙洁净法： 牙间刷、牙线 锥形橡皮尖等
热烈祝贺
榆林市口腔医学会成立
牙周病临床治疗现状
牙周病例
儿童牙周病
青少年牙周病
成人牙周病
急性单核细胞白血病
牙龈黑色素瘤
环孢菌素
心痛定
牙龈癌
糖尿病
牙周病的治疗
需要多学科的协作 是综合性的治疗
牙周病治疗的前准备
认真询问患者病史，仔细检查 医生的准备（知识、技术） 患者的准备（对疾病的了解） 医患沟通
复合材料
例如：生物陶瓷＋生长因子(转化生 长因子-β、BMP等)
目前研究骨缺损的修复，多采用生长 因子复合材料
生长因子
• 生长因子是一类双链多肽蛋白 • 具有多种调节功能 • 免疫抑制作用对牙周组织有保护作用 • 阻止炎细胞的聚集与活化，还可以抑
制骨与软组织的损伤
手术治疗
膜龈手术
结缔组织瓣
手术治疗
仿真皮补片
• 植于龈萎缩或龈缺损
全身用药 抗生素 非甾体类抗炎药 中葯
局部用药
牙周冲洗剂 含漱剂/牙膏 缓/控释
中葯
六味地黄丸加减 外用药
药物治疗 辅助治疗
全身用药
抗菌药物联合使用药
甲硝唑
阿莫西林 环丙沙星 强力霉素 羟氨苄青霉素 螺旋霉素 四环素类 安奇
合用
药物治疗
四环素类
药物治疗
以往认为对革兰氏阴性菌属有抑制作用 自80年代以后的实验及临床观察发现还具
牙间刷
牙线
牙线夹
基础治疗
被动控制菌斑的方法 基础治疗
龈上洁治术： 时间 抛光 药物
被动控制菌斑的方法
龈下刮治术：器械 牙周袋 药物
被动控制菌斑的方法 基础治疗
龈超声下刮治 使用特殊的工作头（细线器更好） 根分叉处洁治效果快 但术后光滑度不佳 (需配合手工刮治)
洁治后菌斑染色
调整咬合
咬合创伤 垂直型食物嵌塞
药物治疗
局部用药
药物治疗
局部缓释、控释药物成了研究的热点 能够减少给药次数,提高患者的依从性 直接置于袋底,维持龈沟液的药物有效浓度 药物不进入机体的血液循环毒副作用减少 避免了pH、食物及消化液等因素对药物的 降解作用,增加药物治疗的稳定性 避免了药物对消化道的刺激
缓/控释制剂
抗生素类 四环素纤维 米诺环素胶（派丽奥） 多西环素多聚体 甲硝唑胶 防腐类 氯已定胶 氯已定薄片
老年牙周病的治疗
没有证据说明老年人对牙周治疗的反应与 年轻人不同 多数的研究显示老年人牙周病是可以成功 控制的 手术后的愈合在年轻人和老年人之间并没 有根本的差别 影响老年人牙周手术后的效果主要是手术 后的菌斑控制
种植体周围炎的治疗
清除菌斑及种植体周围袋内的微生物 但要防止损伤种植体表面及修复体基台 消除种植体表面和骨结合区的污染 目前去污染的方法柠檬酸、氟化亚锡、 盐酸四环素、洗必泰、葡萄糖酸盐, 过氧化氢液、氯氨等方法
高压氧(HBO)治疗
动物实验发现HBO可增加动物牙龈的血流量 和血流速度
降低牙龈血粘度，改善微循环．使牙龈固 有层开放的血管数目增多
高压氧对牙龈和牙槽骨中的前列腺素均有 明显的抑制作用
HBO可通过改善微循环及抑制袋底厌氧菌而 起治疗作用
修复治疗
修复治疗的计划应在患者就诊早期即开始 考虑制定
不少报道认为替硝唑疗效要好于甲硝唑， 剂量为1.0g/d，每天1次，首日量加倍，每 疗程总量4.0g
主要作用于病原菌，而对损害性炎症反应 没有明显作用
非甾体抗炎药 药物治疗
作用机制 是通过抑制环氧化酶代谢通路 降低前列腺素E2、花生四烯酸 等炎症介质的量 减轻宿主介导的损害性反应
常用药物
消炎痛 阿司匹林 扑热息痛 芬必得 牙周康
手术治疗
植骨术
人工合成生物材料、复合材料
引导组织再生术
是依靠机械屏障选择 性地使细胞向组织缺损 部位增生达到组织修复 的目的
膜的类型
• 非吸收性膜 (生物不可降解膜)
• 可吸收性膜 (生物降解膜)
人工合成生物材料
• 有生物活性的骨替代材料 如生物陶瓷、羟磷灰石、磷酸三钙
• 生物活性玻璃是一类近年来开发的新型 骨替代材料，主要成分为硅、钙、钠、磷
有抑制胶原酶活性的作用
临床上常用的四环素类药物包括四环素、 多西环素、米诺环素等
在用药剂量上目前尚无统一的意见，但小 剂量、长时间用药已成为共识
药物治疗
小剂量强力霉素全身应用
10mg 20mg 20mg
qd qd bid辅助治疗
甲硝唑类
药物治疗
大多数学者认为服药加刮治术等对牙周基 础治疗效果更好、更持久
根据牙周破坏程度、预后的判断，患者的 配合程度，对初步治疗的反应等来全面设 计。
考虑某些牙的拔留以及基牙的选择等等 铸造固定牙周夹板 烤瓷联冠牙周夹板
正畸治疗
正畸治疗应在牙周炎症得到控制后进行 一般应在牙周治疗完成后1~3个月酌情开始 正畸治疗中牙周监控，贯穿于正畸治疗前、
治疗中、治疗后的整个过程
种植体周围炎的治疗
种植体周冲洗 动力冲洗(water pik) 效果优于含漱 减少牙石形成 增进种植体周组织健康 增强支持作用
种植体周围炎的治疗
• 激光治疗
激光束的照射能有效的杀死牙周致病 菌使种植体表面粗化利于种植体周围 骨结合
松牙固定
基础治疗
•
基础治疗
铸造嵌体固定松牙
基础治疗
超强玻璃纤维光敏复合树脂夹板
宽3mm 厚0.7mm
化学结合牢固、抗挠曲强度高、美观舒适传导应力
• 的准备
手术治疗
翻瓣术切口设计
保留龈乳头切口
手术治疗
根面平整
机械性
化学性根面处理
50％枸缘酸 28％EDTA 四环素
釉基质蛋白 纤维连接蛋白
药物治疗
目前国外报道，有一种不可降解 的四环素控释系统，由25％的盐酸四 环素和75％的乙烯-醋酸乙烯共聚物 组成，呈纤维状，直径约0.5mm，每 1.0cm含药0.446mg，10天后由医生取
出。
中药治疗
药物治疗
中医药强调整体调养和整体治疗 大多数牙周炎病人属肾虚型需补肾固齿 以滋肾六味地黄丸加骨碎补、黄芪、 肉桂等研制成补肾固齿丸 生阴长精血、固肾潜阳等作用 治疗青少年牙周炎已取得较好的效果