牙周病的治疗计划及治疗目标
牙周病的治疗
不均匀或过度磨损牙调磨
过陡牙尖
开沟法
A 下颌磨牙颊尖磨 耗变低平
B 选磨法恢复牙尖, 黑色区为磨除部分，牙 尖高度不变
A 未磨耗牙的牙合面 宽度（O）
B 磨耗后牙合面变宽 （W），选磨后恢复牙 合面正常宽度（O）
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高度
五、松牙固定术
❖ 磨改以消除早接触点创伤为主。
早接触点的选磨原则
非功能尖 切导斜面 he斜面
功能尖
舌窝
he窝
切缘
正中合早接触 非正中合正常
调牙窝
正中合正常 非正中不协调
上颌舌斜面 下颌唇切面
正中合早接触 非正中不协调
早接触牙尖 下前牙切缘
早接触调合方法
➢ 中速转动 ➢ 间歇磨改，适当手指固定 ➢ 先正中后非正中 ➢ 少量多次 ➢ 不轻易磨改维持垂直距离的功能性牙尖
❖ 1-2# 前牙区 ❖ 3-4# 前牙区 ❖ 5-6# 前牙区及前磨牙区 ❖ 7-8# 后牙区颊、舌面 ❖ 9-10# 后牙区颊、舌面 ❖ 11-12# 、15-16# 后牙区近中面 ❖ 13-14# 、17-18# 后牙区远中面
临床常用： 5-6#、 7-8#、 11-12#、 1314#
（二）方法步骤
1. 在牙周组织炎症控制后 (牙周炎症消退后，牙齿位置和动度可恢复) 术前：利于愈合和修复
2. 是永久和不可逆的治疗，应慎重。
调合的适应症
早接触与合干扰
牙齿接触不均匀
个别牙齿垂直和水平力↑
调合
牙周组织耐受
×
牙周组织的病理改变
不用预防性调合
选磨流程
❖ 向患者解释治疗的意义 ❖ 教会患者做各种咬合运动 ❖ 确定选磨点 ❖ 选择合适的工具进行磨改 ❖ 抛光、脱敏
牙周病的治疗方法
牙周病的治疗方法
牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响口腔健康和生活质量。
治疗牙周病是非常重要的，可以有效控制疾病的发展，保护牙齿和
牙龈健康。
下面将介绍牙周病的治疗方法，希望对患有牙周病的患
者有所帮助。
首先，牙周病的治疗需要从日常口腔卫生护理做起。
定期刷牙、使用牙线和漱口水是保持口腔清洁的重要方法。
良好的口腔卫生习
惯可以有效预防和控制牙周病的发生和发展。
其次，牙周病的治疗还需要进行牙周病菌的清除。
牙周病菌是
导致牙周病的主要原因，通过洁治术、超声洁牙等方式可以有效清
除牙周病菌，减轻炎症，促进牙周组织的修复。
另外，对于严重的牙周病患者，可能需要进行牙周病手术治疗。
手术治疗可以清除深度牙周袋内的菌斑和牙石，修复骨组织损伤，
恢复牙周组织的健康状态。
除此之外，牙周病的治疗还需要结合药物治疗。
口服或局部使
用抗生素、消炎药等药物可以有效缓解炎症，控制感染，促进牙周
组织的愈合。
最后，牙周病的治疗还需要患者定期复诊，接受定期的口腔检
查和治疗。
定期复诊可以及时发现牙周病的复发和并发症，采取有
效的治疗措施，保持口腔健康。
总之，牙周病的治疗是一个综合性的过程，需要患者和医生共
同努力。
通过日常口腔卫生护理、牙周病菌的清除、手术治疗、药
物治疗以及定期复诊，可以有效控制牙周病的发展，保护口腔健康。
希望患有牙周病的患者能够重视治疗，保持良好的口腔健康。
牙周炎治疗方案
牙周炎治疗方案牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于细菌感染引起的牙齿周围组织的炎症。
如果不及时治疗，牙周炎可能会导致牙齿松动甚至脱落，严重影响口腔健康。
因此，正确的牙周炎治疗方案对于保护牙齿健康至关重要。
下面将介绍一些常见的牙周炎治疗方案。
1. 口腔卫生教育牙周炎的主要原因是牙菌斑的堆积，因此，改善口腔卫生习惯是牙周炎治疗的第一步。
口腔卫生教育包括正确刷牙技巧的教育、牙线使用方法的指导以及口腔清洁器具的选择等。
通过提醒患者定期刷牙、使用牙线和漱口水等，可以减少牙菌斑的积累，从而减轻牙周炎的症状。
2. 牙石清除牙石是牙周炎的另一个重要因素，因为它会滋生细菌并导致炎症的进一步发展。
牙石清除通常由牙医或牙周专科医生进行。
常用的方法包括超声波洁牙和机械洁牙。
超声波洁牙利用高频振动的超声波来除去牙石和牙菌斑，而机械洁牙则使用手工工具进行清除。
3. 根表面平整术在牙周炎严重的情况下，根表面可能出现凹凸不平，这会成为细菌滋生的温床。
根表面平整术通过去除凹凸不平的根表面，减少了细菌存留的空间，从而帮助牙周炎的治疗。
这种手术通常由牙周专科医生完成，可以通过手术刀、超声器械或激光等工具进行。
4. 口腔抗菌治疗针对牙周炎中的感染，口腔抗菌治疗是一种有效的治疗方法。
这包括漱口水、口服抗生素以及局部应用的抗菌药物等。
漱口水可以杀灭口腔中的细菌，减少感染的风险。
口服抗生素通常用于严重感染的情况，需要医生的处方。
局部应用的抗菌药物可以直接作用于感染灶，提供局部治疗效果。
5. 牙周手术对于牙周炎病情严重的患者，可能需要进行牙周手术来治疗。
牙周手术包括牙周袋治疗、牙槽突切除术、骨移植术等。
这些手术通常由牙周专科医生进行，旨在清除炎症区域、修复牙周组织并促进愈合。
综上所述，牙周炎治疗方案的选择应根据病情的严重程度和患者的口腔状况来确定。
口腔卫生教育、牙石清除、根表面平整术、口腔抗菌治疗和牙周手术等方法可以相互结合，达到最佳的治疗效果。
牙周病的基础治疗
修复治疗虽不属于牙周病学的内容，但它是牙 周炎治疗程序中重要的组成部分，特别是永久 性的修复治疗，以及在修复缺牙的同时固定余 留的松动牙。一般在牙周手术后2～3个月开始 进行。此时牙龈的外形和龈缘位置已基本稳定， 可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复，必 要时可同时固定松动牙。对于牙排列不齐或错 者，也可进行正畸治疗，以建立稳定的平衡 。
2.恢复牙周组织的生理形态
1）牙龈和骨组织：因牙周组织的炎症和破坏所造成的 病损如牙周袋、骨缺损、龈退缩、牙松动移位等，需 要通过一系列的治疗，如在炎症控制后行牙周手术来 加以纠正，以恢复牙龈及骨的生理性外形；牙龈外形 的不正常如附着龈过窄、牙龈退缩或系带过短等，也 需手术加以纠正，才有利于维持牙周组织的健康和满 足美观的要求。 2）牙齿及邻接关系：如充填龋洞，纠正修复体的边缘 悬突，恢复边缘嵴及邻面接触点等以消除食物嵌塞并 有利于菌斑控制。
二、治疗程序
治疗程序一般分4个阶段。
1.第一阶段：基础治疗。
本阶段的目的在于运用牙周病常规的治 疗方法消除致病因素，控制牙龈炎症。 此阶段亦称病因治疗。包括以下几个方 面：
1）教育并指导患者自我控制菌斑。 2）施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下的 菌斑、牙石。 3）消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素，如充 填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等，还应做 必要的牙髓治疗、纠正口呼吸习惯等。 4）拔除无保留价值的或预后极差的患牙。 5）在炎症控制后进行适当的咬合调整，使建立平 衡的咬合关系。 6）辅以必要的药物治疗 7）发现和尽可能纠正全身性或环境因素，如吸烟、 用药情况、全身病的控制等。
在第一阶段治疗结束后的6～8周，应复 诊再评估前一阶段疗效，一是看下一步 还需哪种治疗，二是观察患者对治疗反 应，三是了解依从性，同时还应进一步 了解患者全身情况，如对糖尿病等疾病 的控制效果，吸烟者是否已戒烟，自我 控制菌斑隋况如何等。据此决定下一阶 段治疗计划。
牙周炎治疗方案
牙周炎治疗方案第1篇牙周炎治疗方案一、背景牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑微生物引起，如不及时治疗，可导致牙齿松动、移位甚至脱落。
为了有效治疗牙周炎，保障患者口腔健康，特制定本方案。
二、目标1. 消除牙周炎症，控制病情发展。
2. 减轻患者疼痛，提高生活质量。
3. 恢复牙周组织功能，预防牙齿松动和脱落。
4. 增强患者口腔卫生意识，预防疾病复发。
三、治疗方案1. 初期治疗（1）口腔卫生指导：教育患者掌握正确的刷牙方法和使用牙线，养成良好的口腔卫生习惯。
（2）牙周基础治疗：包括牙周洁治、刮治和根面平整，以清除牙石、菌斑和炎症组织。
（3）药物治疗：局部使用抗菌药物，如牙周敷料、含漱液等，以抑制菌斑微生物生长。
（4）定期复查：治疗期间及治疗后，定期复查，评估牙周状况，调整治疗方案。
2. 进一步治疗（1）牙周手术：对于牙周袋深度超过5mm的患者，可考虑进行牙周手术，如牙周翻瓣术、骨移植术等，以改善牙周组织状况。
（2）修复治疗：对于牙周病导致的牙齿松动、移位，可进行相应的修复治疗，如牙周夹板固定、义齿修复等。
（3）牙周维护：定期进行牙周洁治、刮治，保持牙周组织健康。
3. 个性化治疗根据患者具体情况，如全身健康状况、口腔卫生习惯、病情严重程度等，制定个性化治疗方案。
四、注意事项1. 患者需积极配合治疗，遵循医嘱，按时复查。
2. 治疗期间，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持良好的口腔卫生。
3. 患者如有不适，应及时就诊，切勿自行处理。
4. 医生在治疗过程中，应严格执行无菌操作，避免交叉感染。
五、治疗效果评估1. 牙周炎症控制：牙周袋深度减小，牙龈出血、肿胀等症状消失。
2. 口腔功能恢复：牙齿松动度减轻，咀嚼功能改善。
3. 患者满意度：患者对治疗效果及服务态度满意。
4. 疾病复发率：治疗后定期复查，评估疾病复发情况。
六、总结本方案旨在为牙周炎患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，以期达到消除炎症、恢复功能、提高生活质量的目的。
牙周病的预后和治疗计划-徐莉
无环境因素
有/无
全身因素 难以控制
环境因素 难以控制
医学ppt
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二. 牙龈病的预后
一.菌斑性牙龈炎 Plaque-induced gingivitis
二.受全身因素影响的牙龈病 Gingival diseases modified by systemic factors
青春期龈炎 妊娠期龈炎 药物性牙龈增生/龈炎
问病史
检查
诊断 预后判断
制订治疗计划
疾病的严重程度、全身状况、年龄、是 否吸烟、依从性、遗传因素及局部解剖 因素等，需综合考虑。
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预后极佳
预后标准
预后良好
预后较差
预后极差
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预后极佳 预后良好 预后较差 预后极差
无牙槽骨丧失 少量骨吸收
局部因素可消除 可控制 牙周组织恢复健康 个别牙FI:I
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三. 牙周病的预后
Prognosis of Periodontal disease
牙
个
列
别
整
牙
体
预
预
后
后
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一.牙周炎的类型
牙
列
二.牙周支持组织破坏程度
整
体
预
三.局部因素的消除情况
后
四.牙松动情况
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五.余留牙的数量
牙
列
六.患者的依从性
整
体 预
七.环境和行为因素
第四阶段:维护期 Maintenance Phase
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第一阶段:基础治疗 (Initial Therapy）
牙周病的治疗方案
牙周病的治疗方案协议书本协议由以下双方自愿订立，以确保牙周病患者（以下简称“患者”）获得最佳的治疗方案。
双方应坚持合作和沟通，以提供最佳的治疗结果。
第一条定义在本协议中，以下术语的定义为：1.1 牙周病：指由于牙周组织发生炎症而引起的疾病，包括牙龈炎和牙周炎等。
1.2 治疗方案：指根据患者的牙周病状况而制定的治疗计划，包括利用牙刷、牙线、漱口水、药物等控制和治疗牙周病的方法。
第二条目标双方同意为了达成以下目标而制定本协议：2.1 减轻患者的牙周病症状；2.2 改善患者的口腔健康状况；2.3 防止牙龈和牙周组织的进一步损坏；2.4 提高患者的口腔卫生习惯；2.5 保持患者的长期口腔健康。
第三条治疗方案双方同意制定以下治疗方案来治疗患者的牙周病：3.1 口腔检查：根据患者的牙周病状况，进行全面的口腔检查，包括观察口腔内部和拍摄X光片等。
3.2 牙周测量：使用特殊工具测量牙龈与牙齿之间的深度，以评估牙周组织的健康状况。
3.3 牙周病级别划分：根据测量结果，将患者的牙周病分为轻度、中度或重度，并确定相应的治疗方案。
3.4 牙周病治疗：根据患者的牙周病级别，采取相应的治疗方法，包括但不限于洗牙、刮治、牙周手术等。
3.5 提供口腔卫生指导：为患者提供正确的口腔卫生指导，包括正确的刷牙和使用牙线的方法，以及选择适合的口腔清洁产品。
3.6 定期复查：约定定期的复查时间，以便评估治疗效果和针对个体情况进行调整。
第四条责任与义务4.1 患者的责任与义务包括但不限于：- 遵守医生的治疗建议，积极参与治疗过程；- 按时参加检查和复查；- 保持良好的口腔卫生习惯，正确使用治疗器械和药物；- 确保支付治疗费用。
4.2 医生的责任与义务包括但不限于：- 提供准确的诊断和治疗建议；- 选择和实施合适的治疗方案；- 解答患者的疑问并提供相关的协助；- 尊重患者的权益并保护患者的隐私。
第五条治疗费用5.1 患者同意承担由治疗方案引起的全部费用，包括但不限于诊断费用、治疗费用和复查费用等。
牙周病的治疗方法及注意事项
牙周病的治疗方法及注意事项
牙周组织一旦破坏，很难恢复。
牙周病的治疗不是一朝一夕的事，是一个系统的过程，需要采用多种方法，按照一定的次序才能完成。
牙周病的系统治疗一般分四个阶段：①基础治疗本阶段主要包括洁治术、刮治术、根面平整术等。
主要目的是消除炎症及其所导致的出血疼痛等症状，使牙周破坏停止，并促使组织修复再生。
同时拔出不能保留的患牙、拆除制作不良的假牙、治疗虫牙和咬合干扰的调整等。
②牙周手术治疗一个月后，比较严重的患者，还需做牙周翻瓣手术，方能彻底将结石及病变组织清除。
主要包括翻瓣术、植骨术、牙种植术、引导组织再生术等。
牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。
局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，牙周深部的结石、肉牙组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置牙周再生膜及人工骨粉使破坏的骨组织再生，达到积极重建牙周组织的目的。
本阶段以恢复牙周组织形态为主要目的。
③修复治疗及松牙固定上述目的达到后，需要对缺失牙进行修复，对松牙进行固定，对牙列不齐者进行正畸治疗。
本阶段以恢复牙周组织功能为主要目的。
④维持期治疗定期复查，复治。
维持疗效，防止复发。
牙周病的治疗是长期的事，患者需要坚持配合，保持好口腔卫生，才能维持长期稳定的良好疗效。
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第二节牙周治疗中应控制医院内感染
（一）病史采集及必要的检查
（二）治疗器械的消毒
（三）保护性屏障
（四）减少治疗椅周围空气中的细菌量
（五）治疗台水管系统的消毒
牙周病的治疗计划及治疗目标
薛汐潮
第一节
牙周病的总体治疗计划
一、牙周炎治疗的总体目标
1、控制菌斑消除炎症,使牙周组织破坏停止
2、恢复牙周组织生理形态
牙龈和骨组织
牙齿及邻接关系修复或再生
重建咬合关系，恢复牙周组织功能 修复缺牙 调整咬合关系 纠正不良习惯
基础治疗
①指导患者自我控制菌斑的方法
②施行洁治术，根面平整术 ③消除菌斑滞留因素及其它局部刺激因素 ④拔除无保留价值的牙 ⑤进行咬合调整（控制炎症） ⑥药物治疗 ⑦发现和纠正全身和局部环境因素
5
第二阶段
第三阶段
牙周手术治疗
修复治疗阶段
基础治疗后1-3月
---建立口腔正常功能
牙周手术后２--３个月开始－修复科 第四阶段 牙周支持治疗--维护期： ①定期复查 ②复查内容 ③复治
4、维持疗效防止复发
二、治疗程序
第一阶段 第二阶段 基础治疗 牙周手术治疗 1、翻瓣术 2、植骨术3、引导性组织再生术 4、膜龈手术 5、牙种植术 第三阶段 修复治疗阶段 第四阶段 牙周支持治疗－维护期 1、定期复查 2、复查内容 3、复治
第一阶段
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