牙周病的治疗计划及治疗目标 PPT
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牙周病的治疗
不均匀或过度磨损牙调磨
过陡牙尖
开沟法
A 下颌磨牙颊尖磨 耗变低平
B 选磨法恢复牙尖, 黑色区为磨除部分，牙 尖高度不变
A 未磨耗牙的牙合面 宽度（O）
B 磨耗后牙合面变宽 （W），选磨后恢复牙 合面正常宽度（O）
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高度
五、松牙固定术
❖ 磨改以消除早接触点创伤为主。
早接触点的选磨原则
非功能尖 切导斜面 he斜面
功能尖
舌窝
he窝
切缘
正中合早接触 非正中合正常
调牙窝
正中合正常 非正中不协调
上颌舌斜面 下颌唇切面
正中合早接触 非正中不协调
早接触牙尖 下前牙切缘
早接触调合方法
➢ 中速转动 ➢ 间歇磨改，适当手指固定 ➢ 先正中后非正中 ➢ 少量多次 ➢ 不轻易磨改维持垂直距离的功能性牙尖
❖ 1-2# 前牙区 ❖ 3-4# 前牙区 ❖ 5-6# 前牙区及前磨牙区 ❖ 7-8# 后牙区颊、舌面 ❖ 9-10# 后牙区颊、舌面 ❖ 11-12# 、15-16# 后牙区近中面 ❖ 13-14# 、17-18# 后牙区远中面
临床常用： 5-6#、 7-8#、 11-12#、 1314#
（二）方法步骤
1. 在牙周组织炎症控制后 (牙周炎症消退后，牙齿位置和动度可恢复) 术前：利于愈合和修复
2. 是永久和不可逆的治疗，应慎重。
调合的适应症
早接触与合干扰
牙齿接触不均匀
个别牙齿垂直和水平力↑
调合
牙周组织耐受
×
牙周组织的病理改变
不用预防性调合
选磨流程
❖ 向患者解释治疗的意义 ❖ 教会患者做各种咬合运动 ❖ 确定选磨点 ❖ 选择合适的工具进行磨改 ❖ 抛光、脱敏
《牙周病治疗》PPT课件
磨改注意事项
水冷却，转数适当。 一次不能磨改太多牙齿，边磨边查。 磨改多牙时分次完成，避免疲劳。 松动牙磨改，应以左手固定。 尽量恢复牙齿的球状外形。
松牙固定术
适应证
外伤松动、移位牙。 牙周常规治疗后患牙仍松动，骨吸
收不足根长1/3者。 牙周手术前、后。 经根管作骨内固定术者。
一 手持器械
1 镰形洁治器
工作端特点：镰刀形，两侧刃口。 用途：邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石。
2 锄形器
工作端特点：锄头形，左右成对。 用途：颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石。
3 磨光器
▪ 橡皮杯、环状刷、细 砂纸。用途：去除遗留 色素和细小刻痕，磨光
牙面。
二 操作方法
▪ 执握器械：改良握笔式。 ▪ 支点：无名指为支点，置于邻牙上。 ▪ 洁治方法：刀刃与牙面成80°角。 ▪ 利用腕力，多用拉力。 ▪ 顺序：分区进行。 ▪ 患者和医生的椅位。
上颌牙颊尖与下颌牙舌尖高陡， 应沿虚线磨改。
A 下颌磨牙颊尖磨耗变低平。
B 选磨法恢复牙尖,黑色区为 磨除部分，牙尖高度不变。
A 未磨耗牙的牙合面宽度（O）。 B 磨耗后牙合面变宽（W），
选磨后恢复牙合面正常宽度（O）。
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度。
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高 度。
建立平衡的功能性咬合关系，有利于牙周的修复和健康。 牙冠成形术，牙体修复，牙列修复，正畸等。 牙周炎症控制后，牙周手术前。
选磨原则
先准确定位，再进行磨改。 不可逆，尽量减少牙齿的磨除。
先磨改正中位的早接触点，且慎重 磨改功能性牙尖。
磨改以消除早接触点创伤为主。
选磨方法
向患者解释治疗的意义。 教会患者做各种咬合运动。 确定选磨点。 选择合适的工具进行磨改。 抛光、脱敏。
牙周病基础治疗ppt课件
牙周病基础治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
牙周病的治疗计划及治疗目标
提高牙槽骨高度
通过治疗牙周病，提高牙槽骨的高度，增加牙周组织的支持和营养。
恢复咀嚼功能
修复牙齿缺失
对于因牙周病导致的牙齿缺失，需要进 行修复治疗，以恢复咀嚼功能。
VS
调整咬合关系
通过调整牙齿的咬合关系，恢复正常的咀 嚼功能，提高患者的生活质量。
保持口腔卫生
定期洁治
通过定期进行洁治，清除牙菌斑和牙结石等 口腔卫生问题，预防牙周病的复发。
去除局部刺激因素
如牙石、软垢等，以减轻 牙龈和牙周组织的炎症反 应。
药物治疗
使用抗菌药物和抗炎药物 ，以控制感染和缓解炎症 。
牙周手术治疗
牙龈切除术
切除牙龈上方的多余组织 ，以暴露牙根和牙槽骨， 减轻牙龈肿胀和出血。
翻瓣术
将牙龈翻开，暴露牙槽骨 和牙根，以清除感染和促 进组织愈合。
骨再生术
使用生物材料或自体组织 ，促进牙槽骨的再生和修 复，以增加牙齿稳固性。
抑制细菌繁殖
针对牙周病菌进行抗菌治疗，以抑制细菌繁殖，控制感染。
消除病源刺激物
去除不良修复体
对于由不良修复体引起的牙周病，需要将其拆除并重新进行修复。
调整咬合关系
通过调整牙齿的咬合关系，减少牙周组织的压力，促进牙周组织的恢复。
恢复牙周组织健康
促进牙周组织再生
通过牙周手术或其他治疗方法，促进牙周组织的再生和修复。
牙周病对口腔健康的影响
牙周病是口腔健康的主要威胁之一，它可以导致牙龈出血、肿胀、疼痛，甚至牙 齿松动脱落，严重影响患者的咀嚼功能和口腔卫生。
牙周病还可以增加患者患心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的风险，因此需要及 时进行治疗。
02
牙周病的治疗计划
基础治疗
01
通过治疗牙周病，提高牙槽骨的高度，增加牙周组织的支持和营养。
恢复咀嚼功能
修复牙齿缺失
对于因牙周病导致的牙齿缺失，需要进 行修复治疗，以恢复咀嚼功能。
VS
调整咬合关系
通过调整牙齿的咬合关系，恢复正常的咀 嚼功能，提高患者的生活质量。
保持口腔卫生
定期洁治
通过定期进行洁治，清除牙菌斑和牙结石等 口腔卫生问题，预防牙周病的复发。
去除局部刺激因素
如牙石、软垢等，以减轻 牙龈和牙周组织的炎症反 应。
药物治疗
使用抗菌药物和抗炎药物 ，以控制感染和缓解炎症 。
牙周手术治疗
牙龈切除术
切除牙龈上方的多余组织 ，以暴露牙根和牙槽骨， 减轻牙龈肿胀和出血。
翻瓣术
将牙龈翻开，暴露牙槽骨 和牙根，以清除感染和促 进组织愈合。
骨再生术
使用生物材料或自体组织 ，促进牙槽骨的再生和修 复，以增加牙齿稳固性。
抑制细菌繁殖
针对牙周病菌进行抗菌治疗，以抑制细菌繁殖，控制感染。
消除病源刺激物
去除不良修复体
对于由不良修复体引起的牙周病，需要将其拆除并重新进行修复。
调整咬合关系
通过调整牙齿的咬合关系，减少牙周组织的压力，促进牙周组织的恢复。
恢复牙周组织健康
促进牙周组织再生
通过牙周手术或其他治疗方法，促进牙周组织的再生和修复。
牙周病对口腔健康的影响
牙周病是口腔健康的主要威胁之一，它可以导致牙龈出血、肿胀、疼痛，甚至牙 齿松动脱落，严重影响患者的咀嚼功能和口腔卫生。
牙周病还可以增加患者患心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的风险，因此需要及 时进行治疗。
02
牙周病的治疗计划
基础治疗
01
《牙周炎治疗》PPT课件
整理课件ppt
24
牙周病的治疗
整理课件ppt
25
[治疗目的]
1. 控制菌斑，消除炎症。 2. 恢复牙周组织的生理形态。 3. 恢复牙周组织的功能。 4. 自身维持长期疗效，防止复发。
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26
[治疗计划]
1.基础治疗 2.手术治疗： 基础治疗后2～4W
菌斑指数<20％
3.修复治疗：牙周手术后2～3M 4.维持与复查疗效：每3～6M定期复查
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5
[治 疗]
1 牙髓多已坏死，应先行根管治疗。 2 对病程久的患者，应行牙周治疗。 3 预后：较好，根尖病变和牙周病变
常能愈合。
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6
（二）牙周病引起牙髓病
[途 径] 1 逆行性感染（临床常见） 2 长期存在的牙周病变 3 牙周治疗
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7
[治 疗]
1 牙周病变严重：直接拔牙止痛。 2 牙髓活力尚存：先行牙周治疗。 3 牙髓活力迟钝：牙周治疗+牙髓治疗。
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3
（一）牙髓病引起牙周病
[途 径]
1 沿牙周膜间隙向龈袋排脓。 2 穿透骨密质到骨膜下，向龈沟排脓。 3 牙髓治疗中或治疗后，如封烈性药、根
管壁侧穿等。
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4
[临床特点]
1 牙髓无活力，或活力异常。 2 牙周袋和根分叉病变局限个别牙。 3 X线显示：牙周骨质破坏与根尖病
变相连，呈烧瓶形。
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8
（三）牙周病和牙髓病共存
这是指二者发生于同一个牙齿，各自 为独立病变，当病变发展到严重阶段，二 者可相互融合和影响。
[治 疗]
同时彻底进行牙髓、牙周治疗。
牙周病的预后和计划PPT
预后相对较好
二.牙周支持组织破坏程度
附着水平 骨吸收程度 牙周袋深度 根分叉病变 预后
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 差！
★ ★ ★★★ ★ 相对好
三. 局部因素的消除情况
菌斑、牙石的彻底清除是获得疗效最关键的第一步 !!!
彻底清除 长期控制、保持疗效
无法彻底清除 不能坚持 未定期复查
Factors to Consider When Determining a Prognosis
问病史
检查
诊断 预后判断
制订治疗计划
疾病的严重程度、全身状况、年龄、是 否吸烟、依从性、遗传因素及局部解剖 因素等，需综合考虑。
危
遗传、老龄、种族、
险
发育异常或解剖缺陷
因
菌斑、牙石、咬合创伤
素
食物嵌塞、局部刺激
极差 重
二. 牙龈病的预后
Prognosis of gingival disease
痊愈
牙龈病预后 菌斑性牙龈炎
清除局部菌斑和牙石 炎症消退
纠正局部刺激因素
食物嵌塞 充填体悬突等
若不坚持维护，很易复发
牙龈恢复正常，完全治愈
长期反复发作， 可发展成牙周炎
三. 牙周病的预后
Prognosis of Periodontal disease
牙周病的预后和计划
一. 影响预后判断的因素
Factors to Consider When Determining a Prognosis
二. 牙龈病的预后
Prognosis of gingival disease
三. 牙周炎的预后
Prognosis of Periodontal disease
牙周病的治疗计划及治疗目标课件
牙周病的治疗计划及治疗目标课件汇报人：日期:CATALOGUE目录•牙周病概述•牙周病的治疗计划•牙周病的治疗目标•牙周病治疗的辅助手段01牙周病概述•牙周病是一种由菌斑引起的牙齿支持组织（牙龈、牙槽骨、牙周韧带等）的慢性炎症性疾病。
主要表现为牙龈红肿、出血，牙槽骨吸收，牙齿松动等。
牙周病的定义仅累及牙龈组织的炎症，表现为牙龈红肿、出血。
牙龈炎牙周炎牙周脓肿累及牙龈、牙槽骨、牙周韧带的炎症，表现为牙龈红肿、出血，牙槽骨吸收，牙齿松动。
牙周炎的严重形式，表现为局部牙龈形成脓肿，有波动感，疼痛明显。
03牙周病的分类0201牙周病的流行病学•高发病率：牙周病是人类最常见的口腔疾病之一，全球范围内发病率较高。
•年龄分布：牙周病的发病率随年龄增长而上升，中老年人群更为高发。
•影响因素：口腔卫生习惯、遗传因素、系统疾病（如糖尿病）、吸烟等均为牙周病发病的重要影响因素。
•以上内容仅为课件的概述部分，详细的治疗计划及治疗目标将根据具体牙周病的类型、严重程度以及患者的个体差异进行制定。
治疗目标通常包括控制炎症、恢复牙周组织健康、防止牙齿丧失等。
治疗计划则可能包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治、根面平整、抗生素应用、手术治疗等。
02牙周病的治疗计划通过观察牙龈色泽、形态，探测牙周袋深度，评估牙齿松动度等方式，了解牙周病的病情。
临床检查通过全景片、咬合片等X线检查方式，观察牙槽骨吸收情况，辅助诊断牙周病。
X线检查根据上述检查结果，对牙周病进行初步的诊断和分类。
初步诊断初步评估与诊断对于轻度牙周病，可采用洁治、刮治等非手术治疗方式，清除牙菌斑和牙石。
制定个性化治疗计划非手术治疗对于中重度牙周病，可能需要进行牙龈翻瓣术、牙槽骨修整术等手术治疗。
手术治疗如抗生素治疗、激光治疗等，可根据患者具体情况选择合适的辅助治疗方式。
辅助治疗•定期评估：在治疗过程中，应定期对患者进行评估，了解治疗效果和病情变化。
•调整治疗计划：根据评估结果，及时调整治疗计划，如增加治疗次数、更换治疗方式等。
2024年度牙周病学PPT幻灯片
2024/2/3
32
07
牙周健康维护与预防策 略
2024/2/3
33
口腔卫生保健知识普及
01
刷牙方法与技巧
推广正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，以及使用合适的牙刷和牙膏。
2024/2/3
02
牙线、牙缝刷等辅助工具使用
指导患者正确使用牙线、牙缝刷等辅助工具，以清除牙齿邻面的菌斑和
食物残渣。
03
漱口水的选择与使用
2024/2/3
定义
牙周病学是研究牙周组织疾病及 其防治的口腔医学分支学科。
分类
根据病变累及组织的不同，牙周 病可分为牙龈炎和牙周炎两大类 。
4
发病原因及危险因素
2024/2/3
发病原因
牙周病的发病是多因素的，其中牙菌斑是最主要的致病因素 ，此外，牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素以及全身 因素如内分泌失调、免疫缺陷等也可引发牙周病。
要作用。
21
免疫相关治疗方法探讨
免疫增强治疗
通过提高牙周组织免疫应答能力，增强对牙 周病原体的清除能力。
免疫调节治疗
通过调节免疫应答平衡，促进牙周组织修复 和再生，维护牙周健康。
2024/2/3
免疫抑制治疗
针对过度活跃的免疫应答，通过免疫抑制治 疗减轻牙周组织炎症和破坏。
牙周病疫苗的研究与应用
研发针对牙周病原体的疫苗，通过预防接种 降低牙周病发病率。
38
危险因素
吸烟、糖尿病、精神压力等是牙周病发病的危险因素，这些 因素可降低或改变牙周组织的抵抗力，从而促进牙周疾病的 发生和发展。
5
临床表现与诊断依据
临床表现
牙周病的临床表现包括牙龈炎症、出 血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿 松动、移位等。