牙周疾病ppt课件
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《牙周病治疗》PPT课件
磨改注意事项
水冷却，转数适当。 一次不能磨改太多牙齿，边磨边查。 磨改多牙时分次完成，避免疲劳。 松动牙磨改，应以左手固定。 尽量恢复牙齿的球状外形。
松牙固定术
适应证
外伤松动、移位牙。 牙周常规治疗后患牙仍松动，骨吸
收不足根长1/3者。 牙周手术前、后。 经根管作骨内固定术者。
一 手持器械
1 镰形洁治器
工作端特点：镰刀形，两侧刃口。 用途：邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石。
2 锄形器
工作端特点：锄头形，左右成对。 用途：颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石。
3 磨光器
▪ 橡皮杯、环状刷、细 砂纸。用途：去除遗留 色素和细小刻痕，磨光
牙面。
二 操作方法
▪ 执握器械：改良握笔式。 ▪ 支点：无名指为支点，置于邻牙上。 ▪ 洁治方法：刀刃与牙面成80°角。 ▪ 利用腕力，多用拉力。 ▪ 顺序：分区进行。 ▪ 患者和医生的椅位。
上颌牙颊尖与下颌牙舌尖高陡， 应沿虚线磨改。
A 下颌磨牙颊尖磨耗变低平。
B 选磨法恢复牙尖,黑色区为 磨除部分，牙尖高度不变。
A 未磨耗牙的牙合面宽度（O）。 B 磨耗后牙合面变宽（W），
选磨后恢复牙合面正常宽度（O）。
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度。
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高 度。
建立平衡的功能性咬合关系，有利于牙周的修复和健康。 牙冠成形术，牙体修复，牙列修复，正畸等。 牙周炎症控制后，牙周手术前。
选磨原则
先准确定位，再进行磨改。 不可逆，尽量减少牙齿的磨除。
先磨改正中位的早接触点，且慎重 磨改功能性牙尖。
磨改以消除早接触点创伤为主。
选磨方法
向患者解释治疗的意义。 教会患者做各种咬合运动。 确定选磨点。 选择合适的工具进行磨改。 抛光、脱敏。
牙周病基础治疗ppt课件
牙周病基础治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
牙周病学ppt课件
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探诊深度：袋底至龈缘的距离 健康状态：探针进入结合上皮的1/2-2/3深 牙龈炎：探针止于结合上皮最根方的0.1mm处 牙周炎：探针穿过结合上皮浸润结缔组织，止于
健康结缔组织冠方 临床探诊深度超过组织学上袋底的位置
二、 牙周组织的检查——牙松动度的检查
方法： 前牙用牙科镊夹住切缘，做唇舌方向摇动；在后牙，闭合镊子，用镊子尖 端抵住颌面窝，向颊舌或近远中方向摇动。 分为三度记录： I度松动：松动度超过生理动度，但幅度在1mm以内。 Ⅱ度松动：松动幅度在1～2mm间。 Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。 也可以根据松动方向确定松动度，颊（唇）舌方向松动者为Ⅰ度，颊（唇）舌和近 远中方向均松动为Ⅱ度，颊（唇）舌、近远中和垂直方向均松动者为Ⅲ度。
2、出血指数（bleeding index,BI） 0=健康，无炎症及出血 1=轻度炎症，探诊不出血 2=轻度炎症，点状出血 3=中度炎症，血在龈沟内 4=中度炎症，血溢出龈沟 5=自发出血
二、 牙周组织检查———牙周探诊
探诊出血（bleeding on probing,BOP） 注意事项： 1 支点：稳 2 探测力：相当于探针插入指甲内 而不引起疼痛和不适 3 探测位置和角度：与牙体长轴方 向一致 4 按一定顺序探测，以免遗漏检查
二、 牙周组织检查———牙龈情况
应包括牙龈的色，形，质，龈缘位置，牙龈炎症情况，附着龈宽度
龈缘的位置： 正常：釉牙骨质界冠方23mm 牙龈炎：结合上皮位置不变， 形成龈袋 牙周炎：附着丧失，形成真 性牙周袋
1牙龈指数 （gingival index ,GI） 0=健康 1=轻度炎症 2=中度炎症 3=重度炎症
主诉：主要症状、患病部位和发病时间
牙周病 PPT课件
3）牙根纵裂 Vertical root fracture
共同特点: 牙髓无活力 病变局限于单个牙，局限于患牙的局部 病变呈烧杯状， 邻牙基本正常
2、牙周病变对牙髓的影响 Iinfluence of periodontal disease on the pulp
1，逆行性牙髓炎 Retrospective pulpitis
主要特征： 1、牙龈炎症； 2、牙周袋形成； 3、牙周附着丧失； 4、牙槽骨吸收。
临床表现
Clinical Features of Chronic Periodontitis
牙周袋形成：
假性牙周袋Gingival Pocket －－－－牙龈炎
牙周袋Periodontal Pocket －－－－牙周炎
洁治、龈下刮治和根面平整 Scaling and Root Planing
清除菌斑滞留因素 Removal of Plaque Retenion Faction 咬合创伤及牙合治疗 Trauma from Occlusion and Occlusal Therapy
药物治疗 Chemotherapy－必要时局部
抗菌药物的应用（全身）多西环素，甲硝唑
Antimicrobial therapy
调整机体的防御机能 抑制胶原酶和PGE2
Host modulatatory therapy
中药（六味地黄丸）等
四、侵袭性牙周炎的治疗原则
Treatment Principle of AP 必要时牙周手术
early treatment and prevention of recurrence
广泛型侵袭性牙周炎
Generalized Aggressive Periodontitis（GAP) 通常发生于30岁以下者,但也可见于年龄更
牙周病学ppt课件
牙周病病因及危险因素
牙菌斑是牙周病的主要病因， 其他危险因素包括口腔卫生习 惯、遗传因素、全身性疾病等 。
牙周病临床表现与诊断
牙周病临床表现包括牙龈红肿 、出血、牙齿松动等。诊断方 法包括口腔检查、X线检查和 实验室检查等。
牙周病治疗原则与方法
牙周病治疗原则包括去除牙菌 斑、控制感染、恢复牙周组织 功能等。治疗方法包括基础治 疗（如口腔卫生指导、洁治、 刮治等）、药物治疗和手术治 疗等。
牙周炎症可能导致细菌进入血液循环 ，引发全身性感染。
05
现代科技在牙周病学中 应用
数字化技术在诊断和治疗中应用
数字化成像技术
如CBCT、口腔内扫描仪等，提供 高精度、三维的牙周组织影像， 有助于准确诊断和治疗计划制定 。
机器人辅助手术
利用机器人技术进行牙周手术，提 高手术精度和效率，减少患者痛苦 和恢复时间。
新型治疗方法和技术展望
1 2 3
激光治疗
激光治疗具有抗炎、杀菌、促进口腔黏膜修复的 作用，可望成为牙周病治疗的新手段。
生物制剂
生物制剂如生长因子、细胞因子等，具有促进牙 周组织再生和修复的作用，为牙周病治疗提供了 新的思路。
再生医学与组织工程
再生医学和组织工程技术的不断发展，为牙周组 织再生和修复提供了可能，未来可望应用于临床 。
生长因子和生物活性物质
03
应用生长因子、生物活性物质等，调控牙周组织再生和修复过
程。
人工智能在牙周病学中前景展望
智能诊断和治疗
通过人工智能技术，实现自动化 、智能化的牙周病诊断和治疗，
提高诊疗效率和准确性。
患者管理和随访
利用人工智能技术对患者进行管 理和随访，提高患者依从性和治
常见牙周疾病PPT课件
重度牙周炎
累及牙龈、牙周膜和牙槽骨，牙槽 骨吸收严重，牙齿松动、脱落。
牙周疾病的发病机制
01
02
03
04
口腔卫生不良
口腔卫生不良是牙周疾病的主 要危险因素，细菌和菌斑在牙 齿表面繁殖，引起炎症反应。
年龄
随着年龄的增长，牙龈和牙周 组织的退行性改变，免疫力下
降，容易感染牙周疾病。
遗传因素
遗传因素在牙周疾病的发病中 起重要作用，家族中有牙周疾
牙龈炎的病因
牙龈炎的主要病因是牙菌斑和牙石的刺激，其他因素包括口腔卫生不良、牙列不 齐、激素水平变化等。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，牙石则是牙菌斑钙化后形成的硬质沉积 物。这些刺激因素会导致牙龈组织发炎，红肿、出血、疼痛等症状。
牙龈炎的症状
牙龈炎的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛等，严重时可能出 现牙周袋和牙齿松动。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
牙周炎
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的牙周组织感染性 疾病，主要累及牙龈组织和牙周膜， 导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
它是一种慢性炎症过程，通常由菌斑 和牙石等局部刺激因素引起，但也可 能与全身因素有关。
牙周炎的病因
01
02
03
菌斑和牙石
牙龈炎最常见的症状是牙龈红肿，刷牙或咬硬物时牙龈出血 。随着病情加重，可能出现牙周袋（牙龈与牙齿间的盲袋） 和牙齿松动，影响咀嚼功能和口腔健康。
牙龈炎的诊断与治疗
牙龈炎的诊断依据症状和口腔检查，治疗主要包括口腔卫 生宣教、定期洁治、局部用药等。
医生根据症状和口腔检查可以诊断牙龈炎。治疗时，首先 会进行口腔卫生宣教，指导患者正确刷牙和使用牙线。定 期洁治（洗牙）可以清除牙石和牙菌斑，减轻炎症。对于 严重病例，可能需要局部用药或手术治疗。
累及牙龈、牙周膜和牙槽骨，牙槽 骨吸收严重，牙齿松动、脱落。
牙周疾病的发病机制
01
02
03
04
口腔卫生不良
口腔卫生不良是牙周疾病的主 要危险因素，细菌和菌斑在牙 齿表面繁殖，引起炎症反应。
年龄
随着年龄的增长，牙龈和牙周 组织的退行性改变，免疫力下
降，容易感染牙周疾病。
遗传因素
遗传因素在牙周疾病的发病中 起重要作用，家族中有牙周疾
牙龈炎的病因
牙龈炎的主要病因是牙菌斑和牙石的刺激，其他因素包括口腔卫生不良、牙列不 齐、激素水平变化等。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，牙石则是牙菌斑钙化后形成的硬质沉积 物。这些刺激因素会导致牙龈组织发炎，红肿、出血、疼痛等症状。
牙龈炎的症状
牙龈炎的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛等，严重时可能出 现牙周袋和牙齿松动。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
牙周炎
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的牙周组织感染性 疾病，主要累及牙龈组织和牙周膜， 导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
它是一种慢性炎症过程，通常由菌斑 和牙石等局部刺激因素引起，但也可 能与全身因素有关。
牙周炎的病因
01
02
03
菌斑和牙石
牙龈炎最常见的症状是牙龈红肿，刷牙或咬硬物时牙龈出血 。随着病情加重，可能出现牙周袋（牙龈与牙齿间的盲袋） 和牙齿松动，影响咀嚼功能和口腔健康。
牙龈炎的诊断与治疗
牙龈炎的诊断依据症状和口腔检查，治疗主要包括口腔卫 生宣教、定期洁治、局部用药等。
医生根据症状和口腔检查可以诊断牙龈炎。治疗时，首先 会进行口腔卫生宣教，指导患者正确刷牙和使用牙线。定 期洁治（洗牙）可以清除牙石和牙菌斑，减轻炎症。对于 严重病例，可能需要局部用药或手术治疗。
口腔科学牙周疾病医学PPT课件
预防牙槽骨吸收和牙齿松动脱落策略
01
定期腔检查
定期进行口腔检查， 及时发现并处理牙周 问题。
02
牙周基础治疗
通过洁治、刮治等手 段清除牙菌斑和牙石 ，控制牙周炎症。
03
咬合调整
对于咬合异常的患者 ，进行咬合调整以减 轻牙齿受力不均的情 况。
04
生活习惯改善
戒烟、限酒，保持良 好的作息和饮食习惯 ，有助于维护牙周健 康。
牙周脓肿
定义
牙周脓肿是指牙周组织内形成的局限性化脓性炎 症。
症状
牙龈红肿、疼痛、局部波动感等。
治疗
切开引流、抗生素治疗等。
牙齿松动和脱落
定义
牙齿松动是指牙齿在牙槽骨中的 位置发生移动，脱落则是指牙齿
完全离开牙槽骨。
症状
牙齿松动、咀嚼不适、牙齿脱落等 。
治疗
牙齿固定、牙周手术、种植牙等。
03
牙周疾病治疗原则及方法
05
牙周健康保健知识普及
Chapter
正确刷牙方法及使用牙线技巧
刷牙方法
采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分 铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时 牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。
Chapter
基础治疗：口腔卫生指导与洁治术
口腔卫生指导
教育患者正确的刷牙、使用牙线、漱 口水等方法，保持口腔清洁。
洁治术
通过超声波洁牙机或手动刮治器清除 牙齿表面的牙菌斑和牙石，减少牙周 炎症的刺激因素。
药物治疗：局部用药和全身用药选择
局部用药
如氯己定漱口水、米诺环素软膏等，可直接作用于牙周组织，具有消炎、抗菌 作用。
《牙周病学》全套328页PPT课件
表2 牙龈病的分类
一、 菌斑性牙龈病
1.仅与牙菌斑有关的牙龈炎 A.不伴其他局部促进因素 B.伴有局部促进因素
2.受全身因素影响的牙龈病 A.与内分泌系统有关 1） 青春期龈炎 2） 月经周期性龈炎 3） 与妊娠期有关 a.牙龈炎 b.化脓性肉芽肿 4） 伴糖尿病的龈炎 B.与血液病有关 1） 伴白血病的龈炎 2） 其他
牙周组织的血液供应
牙龈平面P、牙龈顶点Z及牙龈点彩S
• 思考题 1.牙周组织的临床解剖学标志。 2.牙周表型的概念、类型和特点。 3.牙周生物学的宽度及其意义。 4.结合上皮的形成及其与牙面的附着。 5.牙周组织再生的主要细胞和来源。 6.龈牙结合部的位置及其组织学特点。 7. Bränemark的骨质分类。 8.前牙美学区的牙周临床美学特点。
生物学宽度
A．从龈沟底到牙槽嵴顶，为生物学宽度 B.龈沟深度约为1～2mm C.结合上皮宽度约0.97mm D.牙槽嵴上方的结缔组织，约1.07mm 生物学宽度=C+D，约为2mm
上皮附着向根方迁移， 牙槽嵴顶亦随之降低， 但沟（袋）底与嵴顶间的生物学宽度（BW)仍保持不变
龈牙结合部
牙龈纤维示意图 DGF龈牙纤维；DPF牙骨膜纤维；CF环行纤维；TF越隔纤维
Ⅶ.伴牙髓病变的牙周炎（periodontitis associated with endodontic lesions）
牙周-牙髓联合病损
Ⅷ.发育性或后天性（获得性）异常（developmental or acquired deformities and conditions）
A.促进菌斑性牙龈病或牙周炎的局部牙齿因素 B.牙齿周围的膜龈异常 C.无牙区的膜龈异常 D.咬合创伤
•思考题： 1. 结合后续的牙周病学课程内容，体会多学科 治疗牙周疾病的重要性，以及牙周病学是口腔医 学的重要基石。 2. 从牙周病学的发展历史体会本学科与临床医 学、基础医学、生命科学和自然科学的密切关系。
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牙周疾病教学
第一节 牙龈炎
• 发生于牙龈组织，一般不侵犯深层牙周组 织 • 分类：
慢性龈炎 青春期龈炎 妊娠期龈炎 增生性龈炎 药物性牙龈增生
牙龈纤维瘤病
慢性龈炎
( chronic gingivitis)
• 也称边缘性龈炎或单纯性龈炎 • 病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、 不良修复体
病因
菌斑 牙石
临床表现
牙龈出血
牙周袋形成
牙槽骨吸收
牙齿松动和移位
龈沟深度不超过3mm
龈沟底位于正常釉牙骨质界处
龈沟加深
区别牙龈炎与牙周炎的重要指征
牙周炎
牙周袋
附着丧失
1-2mm
3-4mm
X线表现
≤1/3
1/3 ≥ 1/2
轻度 ≤4mm 中度 ≤6mm 重度 ＞6mm
＞5mm
＞1/2
ห้องสมุดไป่ตู้性牙周炎
• 伴发症状：
第二节
牙周炎periodontitis
• 慢性牙周炎 chronic periodontitis ,CP • 成人牙周炎 adult periodontitis ,AP
• 慢性成人牙周炎 chronic adult periodontitis,CAP
第二节 牙周炎
• 病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良 修复体 • 牙龈炎向深部牙周组织扩展引起
牙移位、食物嵌塞、牙根暴露、急性牙周脓 肿、逆行行牙髓炎、口臭
牙周炎伴发症状
牙周脓肿
牙周炎伴发症状
慢性牙周炎
• 诊断：
• 临床表现、探诊、X线检查
慢性牙周炎
• 综合治疗：
1、洁治术和刮治术（根面平整） 2、拔牙 3、牙周手术 4、修复治疗 5、治疗全身疾病 6、牙周支持治疗
手用器械和机用器械
菌斑、替牙 牙列不齐、口呼吸、矫治器 性激素改变
青春期龈炎
临床表现：
• 色-- 暗红或鲜红 • 形-- 唇侧 球状突起 • 质-- 龈袋形成 易出血
诊断：
年龄--青春期 牙龈炎症 >局部刺激的程度
妊娠期龈炎
病因：
菌斑、雌激素升高
临床表现：
色-- 暗红或鲜红
形-- 松软光亮 质-- 龈袋形成 易出血
药物性牙龈增生
长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增 生和体积增大 引起药物性牙龈增生的药物？ 苯妥英纳、环孢素、硝苯地平
药物性牙龈增生
药物性牙龈增生
临床表现：
色：呈淡粉红色 形：球状、桑葚状突起 质：坚韧、略有弹性，一般不易出血
牙龈炎
治疗原则：
1.口腔卫生宣教 2.洁治 清除菌斑和牙石等刺激因素 3.药物治疗 漱口药水、停药或换药 4.手术治疗 牙龈切除术、牙龈成形术
刮治术
松牙固定
牙周炎
• 维护期治疗
1.定期复查 3-6个月临床复查，1年复查X线 片 2.复查内容 牙石、牙龈炎症及牙周袋探诊、 咬合情况及功能、牙松动 3.复治
谢 谢！
不良修复体
食物嵌塞
慢性龈炎
诊断 依据临床表现、
局部刺激因素
慢性龈炎
临床表现
色：鲜红色
•
形：圆钝肥大，点彩消失 质：松软 假性牙周袋
第一节 牙龈炎
• 青春期龈炎 • 妊娠期龈炎
病因：菌斑＋激素水平的改变 治疗：去除局部刺激
药物性牙龈增生
病因：苯妥英钠，环孢素和 硝苯地平类
青春期龈炎
• 病因：
第一节 牙龈炎
• 发生于牙龈组织，一般不侵犯深层牙周组 织 • 分类：
慢性龈炎 青春期龈炎 妊娠期龈炎 增生性龈炎 药物性牙龈增生
牙龈纤维瘤病
慢性龈炎
( chronic gingivitis)
• 也称边缘性龈炎或单纯性龈炎 • 病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、 不良修复体
病因
菌斑 牙石
临床表现
牙龈出血
牙周袋形成
牙槽骨吸收
牙齿松动和移位
龈沟深度不超过3mm
龈沟底位于正常釉牙骨质界处
龈沟加深
区别牙龈炎与牙周炎的重要指征
牙周炎
牙周袋
附着丧失
1-2mm
3-4mm
X线表现
≤1/3
1/3 ≥ 1/2
轻度 ≤4mm 中度 ≤6mm 重度 ＞6mm
＞5mm
＞1/2
ห้องสมุดไป่ตู้性牙周炎
• 伴发症状：
第二节
牙周炎periodontitis
• 慢性牙周炎 chronic periodontitis ,CP • 成人牙周炎 adult periodontitis ,AP
• 慢性成人牙周炎 chronic adult periodontitis,CAP
第二节 牙周炎
• 病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良 修复体 • 牙龈炎向深部牙周组织扩展引起
牙移位、食物嵌塞、牙根暴露、急性牙周脓 肿、逆行行牙髓炎、口臭
牙周炎伴发症状
牙周脓肿
牙周炎伴发症状
慢性牙周炎
• 诊断：
• 临床表现、探诊、X线检查
慢性牙周炎
• 综合治疗：
1、洁治术和刮治术（根面平整） 2、拔牙 3、牙周手术 4、修复治疗 5、治疗全身疾病 6、牙周支持治疗
手用器械和机用器械
菌斑、替牙 牙列不齐、口呼吸、矫治器 性激素改变
青春期龈炎
临床表现：
• 色-- 暗红或鲜红 • 形-- 唇侧 球状突起 • 质-- 龈袋形成 易出血
诊断：
年龄--青春期 牙龈炎症 >局部刺激的程度
妊娠期龈炎
病因：
菌斑、雌激素升高
临床表现：
色-- 暗红或鲜红
形-- 松软光亮 质-- 龈袋形成 易出血
药物性牙龈增生
长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增 生和体积增大 引起药物性牙龈增生的药物？ 苯妥英纳、环孢素、硝苯地平
药物性牙龈增生
药物性牙龈增生
临床表现：
色：呈淡粉红色 形：球状、桑葚状突起 质：坚韧、略有弹性，一般不易出血
牙龈炎
治疗原则：
1.口腔卫生宣教 2.洁治 清除菌斑和牙石等刺激因素 3.药物治疗 漱口药水、停药或换药 4.手术治疗 牙龈切除术、牙龈成形术
刮治术
松牙固定
牙周炎
• 维护期治疗
1.定期复查 3-6个月临床复查，1年复查X线 片 2.复查内容 牙石、牙龈炎症及牙周袋探诊、 咬合情况及功能、牙松动 3.复治
谢 谢！
不良修复体
食物嵌塞
慢性龈炎
诊断 依据临床表现、
局部刺激因素
慢性龈炎
临床表现
色：鲜红色
•
形：圆钝肥大，点彩消失 质：松软 假性牙周袋
第一节 牙龈炎
• 青春期龈炎 • 妊娠期龈炎
病因：菌斑＋激素水平的改变 治疗：去除局部刺激
药物性牙龈增生
病因：苯妥英钠，环孢素和 硝苯地平类
青春期龈炎
• 病因：