3种不同促排卵治疗方案对多囊卵巢综合征促排卵的疗效分析
来曲唑与克罗米酚在临床促排卵效果的比较及在诱导多囊卵巢综合征

来曲哇与克罗米酚在临床促排卵效果的比较及在诱导多囊卵巢综合征患者排卵中的作用摘要U的:探讨来曲醴(LE)与克罗米酚(CC)促排卵的临床疗效及诱导多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵中的作用。
方法:两组分别于月经周期第3〜7天每天口服来曲醴2.5mg或氯米芬50mg,并选择PCOS排卵障碍患者120例(58个周期)随机分为LE组和CC组,分别用LE、CC进行促排卵治疗。
结果:肌注HCG当日最大卵泡MFD、周期排卵率、异位妊娠率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)o来曲II坐组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组(PV0.05)。
其中来曲醴组发生未破卵泡黄素化综合征(LUFS)l例,而氯米芬组有3例。
两组均未出现卵巢过度刺激综合征。
结论:LE用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬,将来有可能替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物。
关键词来曲醴克罗米酚促排卵药物多囊卵巢综合征排卵障碍诱导排卵本文对120例不孕妇女进行促排卵治疗并进行了对照研究,就来曲哇(LE) 和克罗米酚(CC)两种促排卵药以探讨LE这一较新的促排卵药物对PCOS患者诱导排卵作用进行比较分析,为临床PCOS促排卵方案的选择提供在一线使用的可能性。
资料与方法研究对象:本研究选择2008年8月〜2010年7月妇产科生殖内分泌门诊就诊PCOS排卵障碍患者120例(58个周期),年龄22〜39岁,平均29.15±4.12岁。
随机分为CC组(26例,30个周期)和LE组(20例,28个周期)。
PCOS诊断依据2003年鹿特丹会议制定的标准。
患者就诊的主要原因为不孕,输卵管碘油造影检查或腹腔镜证实至少一侧输卵管通畅,男方精液无异常,排除免疫及感染因素。
所有患者记录年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、腰圉、臀服腰臀比例(WHR)、Ferriman Galkvey(FG)Vf分、不孕年限、月经失调年限等临床资料。
来曲唑和克罗米芬对于多囊卵巢综合征诱发排卵效果分析

来曲唑和克罗米芬对于多囊卵巢综合征诱发排卵效果分析【摘要】目的:探讨促排卵药物对于多囊卵巢综合征(PCOS)诱发排卵效果。
方法:选择PCOS患者85例随机分为两组,A组40例,共56个周期,口服克罗米芬(CC);B组45例,共60个周期,口服来曲唑(LE),均服用5天,分别检测卵泡大小、成熟卵泡数及人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜(Em)的厚度,并统计排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎率。
结果:LE组患者成熟卵泡明显少于CC组、LE组HCG注射日子宫内膜平均厚度高于CC组,卵泡未破裂黄素化现象(LUFS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎发生率LE组均低于CC组,而两者比较排卵率和周期妊娠率无明显差异。
结论:第三代芳香化酶抑制剂-来曲唑有促使卵泡生长的作用,且不影响子宫内膜生长,并能降低卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠的风险,对克罗米芬反应不良患者有一定疗效。
【关键词】来曲唑;克罗米芬;多囊卵巢综合征;诱发排卵【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999(2015)7-0452-02 The Therapeutic Effectiveness of Ovulation for Polycystic Ovary Syndrome with Letrozole and clomiphene citrateHE Wei1,HUANG Li-sa1, ZHENG Jie1, LI Jun-lin11.Reproductive MedicineCenter ,Mianyang Central Hospital, Mianyang, Sichuan621000.P.R.China【Abstract】Objective:To investigate the induced ovulation effect of ovulation drugs for polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods:85 cases of PCOS patients were randomly divided into two groups, 40 cases in group A, taking oral clomiphene citrate (CC) for a total of 56 cycles, while 45 cases in group B, taking oral letrozole (LE) for a total of 60 cycles. Both groups were treated for 5 days the follicular size, the number of mature follicles and the day of HCG injection of uterus the thickness of the endometrium (Em) were detected and the ovulation rate, ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), pregnancy rate and multiple pregnancy rate were calculated. Results:Number of mature follicles of patients in the LE group was larger than those in the CC group.The mature follicle of patients in the LE group on the day of HCG injection was less than CC group, endometrial thickness in LE group was bigger than that in CC group, the phenomenon of luteinized unruptured follicle (LUFS), ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) and the incidence of multiple pregnancies in LE group was lower than that in CC group, while the comparison between the two ovulation rate and pregnancy rate of no obvious difference. Conclusion:The third generation aromatase inhibitors letrozole has prompted the follicle growth, and does not affect the growth of the endometrium. It can reduce the risk of ovarian hyperstimulation syndrome and multiple pregnancies, have certain curative effect on patients with adverse reaction of multiple clomiphene citrate.【Key Words】Letrozole(LE); Clomiphene citrate (CC); polycystic ovary syndrome(PCOS); ovulation induction多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年到生育年龄妇女发生高雄激素性无排卵症的最常见病种,有报道不育患者排卵功能障碍病人中占20%,而PCOS占其中90%[1]。
来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵作用的对比分析

50%,5年内死亡率为100%。
合并卡波济肉瘤以及丙型肝炎时预后效果更差。
多数患者确诊后会出现较大精神、心理负担,为疾病康复造成较大影响,使得患者过早死亡〔2〕。
但采用有效治疗方式可明显提升患者生存质量,甚至长期存活,因此研究不同治疗方式便十分重要。
现阶段疾病常用治疗方式为高效抗逆转录病毒疗法,此种治疗方式治疗时常用药物为富马酸诺福替韦二吡呋酯、拉米夫定、依非韦伦。
此种药物可有效降低病毒复制,继而改善T淋巴细胞功能、数量,同时也可有效抑制异常免疫细胞再生〔3 5〕。
由于为联合用药,因此可提升药物协同性,继而起到疾病治疗的目的,提升患者整体治疗效果。
主要缺陷在于会因为患者个体性差异引发较多不良反应,加之病毒耐药性,治疗效果并不理想〔6,7〕。
中医分析认为艾滋病为疫毒损伤正气,邪气自口鼻进入,存在脏腑不在经络。
气血阴亏,禀赋薄弱,使得使得后天失养。
因此采用扶正排毒方进行治疗。
方内黄芪可益气固表,利尿托毒,排除脓毒;党参则可补气、健脾有益肺之功效;白术则有燥湿利水、健脾益气之功效,熟地黄也可补血滋阴、益精填髓之功效;茯苓可健脾胃、效肿胀,金银花则可清热解毒的效果,甘草调和众药。
现代药理学分析认为,黄芪主要有效成分可快速提升细胞巨噬功能,免疫功能,也可杀伤细胞的作用。
党参则可提升患者自身免疫能力。
白术主要成分可调节免疫力,继而刺激淋巴细胞增殖。
在本次研究中发现,联合两种药物治疗时可有效提升患者总有效率,观察组患者临床总有效率明显高于对照组P<0 05。
提示可知,由于观察组患者联合两种治疗方式干预,因此患者症状得到有效改善,且机体免疫功能得到有效提升,因此总有效率更高。
对比两组患者各种不良反应时发现,患者均有各种不良反应。
两组患者不良反应率也无较大差异P>0 05。
此种情况和高效抗逆转录病毒治疗时药物不良反应有关,但由于联合中药治疗时各种药物用量得到降低,因此整体不良反应更少。
对比患者细胞免疫功能状况时发现,观察组患者CD4高于对照组、CD8低于对照组P<0 05。
多囊卵巢综合征患者对不同剂量来曲唑促排卵治疗效果分析

多囊卵巢综合征患者对不同剂量来曲唑促排卵治疗效果分析冯文莲【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)012【摘要】Objective Investigate different doses of letrozole for ovulation induction treatment of polycystic ovary syndrome (PCOS) clinical results.Methods I randomly selected hospital in February 2013February~2015 PCOS treated 120 patients divided into study group and control group 60 cases, comparative analysis of the two groups were related indicators. Results Study patients ovulation rate and pregnancy rate was 83.33%, 33.33%, 75.00% higher than that of patients,21.67%( P<0.05). When the study group of patients with endometrial thickness LH peak warp mature follicles were lower than in the control group of patients, and the number of mature follicles than control patients( P<0.05). Conclusion Human chorionic gonadotropin and 5.0mg / d of letrozole combined with PCOS than 2.5mg / d of letrozole better and get more follicles, improve the pregnancy rate.%目的探讨不同剂量来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法随机选取我院2012年1月~ 2014年12月收治的PCOS患者120例,分为研究组与对照组各60例,对比分析两组患者的相关指标.结果研究组患者的排卵率及妊娠率为83.33%、33.33%,高于对照组患者的75.00%、21.67%(P<0.05).研究组患者的LH峰时子宫内膜厚度与成熟卵泡经线均低于对照组患者,而成熟卵泡个数多于对照组患者(P<0.05).结论人绒毛膜促性腺激素联合5.0 mg/d的来曲唑治疗PCOS比联合2.5 mg/d的来曲唑疗效更佳,得到更多的卵泡,提升妊娠率.【总页数】2页(P60-61)【作者】冯文莲【作者单位】473400 河南省唐河县公费医疗医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.不同剂量来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗妊娠结局的比较 [J], 肖楠;赵华;孔平平;靳镭2.不同剂量来曲唑在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的效果比较 [J], 孙晓莉;张玉泉;蒋光华3.不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响 [J], 翟一阳4.来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者黄体生成素孕酮子宫内膜厚度及妊娠结局影响的研究 [J], 杨波;陈慧春;王德佳;司凡;陆宏艳;崔玉婕;梅艳芳5.不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响分析 [J], 王秀丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较【摘要】目的探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。
方法选择2008年1月1日~2008年12月31日,来我院就诊PCOS患者40例,随机分为2组,来曲唑组(实验组)在月经周期第3~7天口服来曲唑(LE)2.5mg/d,克氯米芬组(对照组)在月经周期第3~7天口服克氯米芬50mg开始,超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(hCG) 10000IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。
结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率(P<0.05).来曲唑组在hCG日子宫内膜的厚度高于克氯米芬组(P<0.05),来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬差异无统计学意义。
结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女,具有良好的排卵率和妊娠率。
【关键词】多囊卵巢综合征来曲唑克氯米芬促排卵Comparison of the effects of Letrozole and Clomiphene citrate on ovulation induction in PCOSPan Wei-JunDepartment of Obstetrics and Gynecology, Maanshan Maternal and Child Health Hospital, An Hui, 234000【Abstract】Objective : To compare the effects of Letrozole and Clomiphene Citrate(CC) on ovulation induction in polycystis ovarian syndrome (PCOS) patients. Methods: Forty female patients with PCOS caused abnormal ovulation were divided into two groups randomly.One group were treated with Letrozole(2.5 mg,qd×5 d) and the other group were treated withclomiphene(50mg,qd x5 d).Ultrasound scan was per- formed to monitor follicle development.When the diameter of the biggest follicle reached 18 mm , 10000 IU HCG was injected to trigger ovulation. The ovulation rates,pregnancy rates,abortion rates ,the thickness of end- ometrium and reproductive hormone were compared between the two grou ps.Results: In Letrozole group the ovulation rate and pregnancy rate percy cle were similar to those of CC group (P>0.05),but the abortion rate signif icantly decreased (P <0.05).The thickness of endometrium on the day of HCG administration in the letrozole group was much thicker than that in CC group (P<0.05). Conclusion: Letrozole can attain good ovulation and pregnancy rates in PCOS women and reduce early abortion rates significa ntly.【Key words】Polycystis ovarian syndrome ; Letrozole;Clomiphene;Ovulation induction;【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-12-067-03多囊卵巢综合征(PCOS)是无排卵性不孕的主要原因之一,成功地诱导排卵可使大部分女性获得妊娠。
克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效观察论文

克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效观察【摘要】目的探讨克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效。
方法收集我院2010年2月——2012年11月诊治的pcos患者60例,随机分成来曲唑(cc)组和克罗米芬(le)组各30例,cc组应用来曲唑5mg/d,周期为25个,le组服用克罗米芬(le),100mg/d,周期为25个。
结果 le组成熟卵泡发育19例,占63.3%,子宫内膜厚度为(7.82±121)mm,排卵28例,排卵率为93.3%,妊娠11例,妊娠率为36.7%;cc组成熟卵泡发育24例,占80.0%,子宫内膜厚度为(9.02±1.99)mm,排卵29例,排卵率为96.7%,妊娠14例,妊娠率为46.7%。
两组在子宫内膜厚度方面比较有显著性差异(p0.05)。
结论来曲唑对促进排卵有着积极的作用,对子宫壁的厚度影响不大,值得推广。
【关键词】来曲唑;克罗米芬;多囊卵巢综合征;成熟卵泡doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.518 文章编号:1004-7484(2013)-06-3281-021 资料与方法1.1 一般资料收集我院2010年2月——2012年11月诊治的pcos患者60例,年龄23-41岁,平均年龄27.9岁,不孕时间3-12年,平均5.9年,随机分成来曲唑(cc)组和克罗米芬(le)组各30例,两组患者在年龄、不孕时间等方面无显著性差异。
1.2 方法 60例患者共50个周期,均在月经来潮或撤退性出血第5天口服促排卵药,连服5d。
le组服用克罗米芬(le),100mg/d,周期为25个;cc组服用来曲唑(cc)5mg/d,周期为25个。
2 结果两组临床效果比较:le组成熟卵泡发育19例,占63.3%,子宫内膜厚度为(7.82±121)mm,排卵28例,排卵率为93.3%,妊娠11例,妊娠率为36.7%;cc组成熟卵泡发育24例,占80.0%,子宫内膜厚度为(9.02±1.99)mm,排卵29例,排卵率为96.7%,妊娠14例,妊娠率为46.7%。
不同促排卵方案用于PCOS患者宫腔内人工授精的临床效果及安全性分析

不同促排卵方案用于 PCOS患者宫腔内人工授精的临床效果及安全性分析【摘要】目的:研究不同促排卵方案用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精的临床效果及安全性。
方法:选取我院2020年1月~2021年1月期间收治的PCOS患者264例,行518个宫腔内人工授精(IUI)周期宫腔内人工授精,采取自然周期(NC),以及来曲唑(LE)、人绝经期促性腺激素(HMG)、LE+HMG等3种促排卵方案,分别为NC组、LE组、HMG组、LE+HMG组,观察并比较四组患者的卵泡发育及子宫内膜情况、妊娠结局。
结果:LE组、HMG组、LE+HMG组的优势卵泡直径、排卵数、>16mm优势卵泡均显著高于NC组(P<0.05);LE组、HMG组、LE+HMG组的临床妊娠率显著高于NC组,LE+HMG组的自然流产率显著低于LE组、HMG组(P<0.05)。
结论:LE、HMG、LE+HMG等促排卵方案能够增加优势卵泡直径、排卵数、>16mm优势卵泡数量,其中LE+HMG促排卵方案的临床妊娠率较高,且更加安全。
【关键词】多囊卵巢综合征;人工授精;临床妊娠率;自然流产率多卵巢综合征(PCOS)属于内分泌代谢异常疾病,患者通常会出现闭经、不排卵、稀发排卵等症状,育龄期妇女的诱发风险较高。
有研究表明,PCOS的发病率超过7.25%,有超过31.5%的不孕症患者患有PCOS,这意味着PCOS是造成女性不孕的重要因素[1-2]。
而宫腔内人工授精(IUI)属于辅助生殖技术的一种,其临床应用广泛、安全性较高,对PCOS患者具有重要的意义。
IUI可分为促排卵周期、自然周期,其妊娠率取决于IUI次数、促排卵方案、不育年龄、精液质量等多种因素,其中促排卵方案种类较多,临床效果各有不同,则需要选择最佳的促排卵方案,既能够增加临床妊娠率,也能够提高安全性,以保证患者的身心健康[3-4]。
促排卵方案较多,其中来曲唑(LE)、人绝经期促性腺激素(HMG)、LE+HMG均得到了广泛的应用,均能够发挥一定的价值。
多囊卵巢综合征不育患者三种促排卵时机的临床疗效

多囊卵巢综合征不育患者三种促排卵时机的I临床疗效刘雪双许玉刚孙秀芬朱立华杨秀敏【摘要】目的观察研究多囊卵巢综合征(PCO S)不育患者不同促排卵时机的临床效果。
方法163例PC O S 不育患者,根据来诊时不同的月经周期及阴道B超检查情况分为三组:一组为月经周期l一5d的5l例患者。
周期第5天开始促排卵治疗;二组为月经周期5d后,卵泡直径≤9m m且子宫内膜厚度<8i nt o62例的患者,来诊当日开始促排卵治疗,三组为月经周期5d后,卵泡直径>9m m且子宫内膜厚度<8m m的50例患者,来诊当日开始促排卵治疗。
分别观察三组患者的促卵泡成功率、发育卵泡个数、绒毛膜促性腺激素(H C G)注射日子宫内膜厚度、促排卵药物用量、卵巢过度刺激综合征(O H SS)发生率、未破裂卵泡黄素化(LU FS)形成率、周期临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率。
结果三个组(163个周期)促排卵治疗结果显示:一、二组各项结果经统计学处理差异均无统计学意义(P>0.05);第三组与一、二组比较.促卵泡成功率、发育卵泡个数、H M G用量、O H SS发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论三组均达到了理想的治疗效果,且第三组优于一、二组;PC O S不育患者无月经来潮给予促排卵治疗是一种安全、有效的方法,从而为PC O S不育患者提供了更多的受孕机会。
【关键词】多囊卵巢综合征;不育;促排卵时机;临床效果T hr e e ki nds of ovu l at i on t i m e i nd uct i on on i nf er t i l e w om en w i t h pol yc yst i c ova r y s yndr om eL I U X ue-s hua ng,X UY u-ga ng,S U N X i u f e n,ZH U L i—hua,Y A N G X i u—m i n.Li ao chen g Second Pe opl e’sH os pi t a l A ffi l i at ed t o Tai s han M edi cal C ol l e ge,L i nqi ng252601,C hi na【A bst r act】0bj ect i ve T o st udy t he cl i ni cal ef f e ct s of di f f e r ent ovul at i on i nduc t i on t i m e on pol y-cys t i c ov a r y syndr om e(PC O S)i nf e r t i l e pat i ent s.M et hods O ne hundr ed and s i xt y—t hree c as es of i n f er ti l e pa t i ent s w i t h PC O S,accor di ng t o di agnosi s w i t h di f f er e nt f r o m t hat of t he m ens t r ual cycl e and v画-na l ul t ra sound ex am i n at i o n of U S w e r e di vi ded i nt o t hr e e groups:The fi rs t gr o up of t he m ens t r ual cycl e,1—5days51c age s,ac c ept ovul a t i on t re at m e nt i n cycl e5days;The s econd gr oups(62pat i en t s)5days af t er t he m ens t r ual cy cl e,f ol l i cl e di am e t e r≤9nl m and endom e t r i um t hi ckne ss<8m m,acce pt ovul a—t i o n t re at m e nt at t he at t e ndi ng day;The t hi r d gr oups(50pa t i ent s),fi ve day s af t er t he m ens t r ual cycl e,f ol li cl e di a m e t er>9m m and endom et r i um t h i ckn ess<8m m.acce pt ovul at i on t re at m e nt at t he a t t endi ng day;T hr ee groups w er e obser v ed i n pa t i ent s w i t h f ol l i cl e—st i m ul at i ng SU C C ES S r a t e,t he num be r of de vel-opi ng f ol l i c l es,c hof i oni c gonadot r ophi n(H CG)i nj ect i on o n e ndom e t r i al t hi cknes s,ovul a t i on i nduc t i ondr u g dosage,ovar i an hype r st i m ul at i on s yndr om e(O H SS)i nci dence of l ut ei ni ze d unrupt ured f ol li cl e (LU FS)f or m a t i on r at e,t he cyc l e cl i n i cal pr egn ancy r at e,m ul t i pl e bi r t h pr egn ancy r at e,m i sc ar r i a ge r at e.R e s ul t s T hr ee gr oups(163cyc l es)s how ed t hat ovul at i on i nducti on:The f i ndi ngs by t he f ir st and t he s eco nd groups had n o s t at i s ti cal l y si gni fi ca nt di f f er e nce(尸>0.05);T he t hi r d gr o up com pa r ed w i t h t he f ir st gr o up and t he s econd group:fol l i c l e—s t i m ul a t i ng Su c ce ss ra t e。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3种不同促排卵治疗方案对多囊卵巢综合征促排卵的疗效分析
发表时间:2018-11-23T10:44:36.193Z 来源:《中国蒙医药》2018年第10期作者:谢海燕[导读] 探讨对多囊卵巢综合征患者采取3种不同方案的促排卵效果。
新化县第二人民医院湖南新化 417600
【摘要】目的:探讨对多囊卵巢综合征患者采取3种不同方案的促排卵效果。
方法:对我院2016年5月~2018年3月收治的多囊卵巢综合征患者69例为本次研究对象,将患者按照挂号顺序分为A、B、C三组,A组患者采取氯米芬治疗,B组患者采取人绝经期促性腺激素治疗,C组应用氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗,对比促排卵情况。
结果:A组和C组的雌二醇水平明显高于B组,A组和C组的黄体生成素水平明显高于B组;A组和C组的子宫内膜厚度明显多于B组,C组成熟卵泡个数多于A组和B组。
B组和C组患者的排卵率明显优于A组,B 组和C组的妊娠率明显优于A组;B组卵巢过度刺激综合征高于A组和C组,C组高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:采取联合用药治疗多囊卵巢综合征效果更加限制,提高排卵率和妊娠率,值得临床应用。
【关键词】氯米芬;人绝经期促性腺激素;多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征妇科临床较为常见,是女性常见的不排卵性不孕的主要因素,严重影响患者的生活质量。
临床对于该病主要采取促排卵治疗,药物种类较多,治疗效果各不相同。
为进一步对该病的研究,为临床提供数据,本研究通过对我院2016年5月~2018年3月收治的多囊卵巢综合征患者采取3种不同促排卵治疗方案进行对比,现报道如下: 1资料与方法
1.1一般资料
对我院2016年5月~2018年3月收治的多囊卵巢综合征患者为本次研究对象,患者均符合多囊卵巢综合征的诊断标准,经临床检查输卵管畅通,不孕时长在1年以上,连续周期进行B超检查显示无排卵;患者均对本试验知情同意并签署知情协议。
将子宫肌瘤患者、盆腔粘连患者、药物过敏患者排除。
将患者按照门诊顺序分组;A组23例,年龄22~39岁,平均(30.5±2.7)岁,不孕年限1.5~4年,平均(2.2±0.8)年;体重指数(22.8±2.6)kg/m2;B组23例,年龄21~40岁,平均(30.8±2.8)岁,不孕年限1.3~5年,平均(2.4±0.7)年;体重指数(22.7±2.8)kg/m2;C组23例,年龄20~38岁,平均(31.1±2.4)岁,不孕年限1.3~5年,平均(2.3±0.7)年;体重指数(23.1±2.3)kg/m2;三组一般资料有可比性。
1.2方法
A组患者采取氯米芬治疗,在患者月经周期5d时,给予患者氯米芬50mg口服,每日1次,治疗周期为5d;B组给予患者人绝经期促性腺激素治疗,在患者月经周期5d时,给予患者人绝经期促性腺激素肌肉注射75IU/d,治疗时间为5d;C组给予患者氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗,月经周期5d时给予氯米芬50mg口服,每日1次,用药5d;在第10d给予患者人绝经期促性腺激素75IU肌肉注射,每日1次;之后每周增加人绝经期促性腺激素37.5IU肌肉注射;根据患者卵泡情况调整人绝经期促性腺激素用量,直到卵泡直径超过18mm为止;10d 后对患者卵泡情况进行检测,并测定黄体生成素,当卵泡直径超过18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素10000U。
嘱患者在24h和48h各同房一次,并观察排卵情况。
排卵后给予患者黄体酮200mg口服,连续用药2周。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察三组患者在人绒毛膜促性腺激素注射当天的血清雌二醇、睾酮、黄体生成素水平,并记录当天的子宫内膜厚度,成熟卵泡个数;计算三组患者的排卵率和妊娠率;记录三组患者的流产情况及卵巢过度刺激综合征情况。
评价标准为排卵后1个月进行检查,如患者宫腔孕囊和原始心管波动,可确定为妊娠。
1.4统计学方法
本次研究应用SPSS21.0软件分析并处理所得数据,计量资料应用(`χ±s),组间比较应用t检验及χ2检验,P<0.05差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比血清雌二醇、睾酮、黄体生成素水平
A组和C组的雌二醇水平明显高于B组,差异存在统计学意义(P<0.05);A组和C组的黄体生成素水平明显高于B组,差异存在统计学意义(P<0.05);三组患者的睾酮水平对比,差异不明显。
见表1.
表1血清激素水平对比
多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱疾病,在育龄女性中较为多见,同时多囊卵巢综合征也是导致女性不孕的因素,具调查统计,有70%以上不排卵性不孕和多囊卵巢综合征相关,随着医学技术的不断发展,对该病的重视程度不断增加,临床促排卵方案随之增多;氯米芬是常见的促排卵药物,该药物能够和下丘脑雌激素受体相结合,是雌激素反馈降低,有效加强促性腺激素分泌,从而达到排卵效果;但该药物同时存在抗雌激素效果,从而多出现排卵率高,妊娠率低的现象;人绝经期促性腺激素则能够有利于卵泡发育,并能够和垂体作用
促进黄体生成素的分泌,但该药物易出现卵巢过度刺激综合征;以上两种药物在各方面均有优势和劣势,随之学者将两药联用进行研究,取得了显著效果,根据患者卵泡情况给药和停药,在停用氯米芬后再使用人绝经期促性腺激素,在卵泡在18mm以上时停药,从而降低卵巢过度刺激综合征的发生率,增加了排卵率和妊娠率。
因此,结合本研究结果,氯米芬联合人绝经期促性腺激素在治疗多囊卵巢综合征效果更加显著,值得临床应用。
参考文献:
[1]马玲,谢宝国,卢伟英,等.不同促排卵方案治疗高龄女性卵巢综合征不孕患者的疗效分析[J].中国计划生育和妇产科,2017,9(1):42-46.
[2]吴丽鸿.不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征的疗效分析[J].中国基层医药,2016,23(17):2649-2652.
[3]林春莲.不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2011,10(13):998-1001.。