血脂七项检查的临床意义(表格式)
血脂检测的临床意义
血脂检测的临床意义血脂是血浆中所含脂类物质的总称,脂类分脂肪和类脂, 脂肪又称甘油三脂,功能是储存能量和供给能量。
类脂包括胆固醇(Ch),磷脂(PC)和糖脂等,功能是维持生物膜的正常结构和功能。
1.甘油三酯(TG) 临床意义：为心血管疾病的危险因素，血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。
血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发於某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎等。
甘油三酯降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。
参考值：0.56～1.69mmol/L2.胆固醇(CH) 临床意义：血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。
高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系；降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低及停止粥样斑块的进展。
除家族性高胆固醇血症（FH）外、血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。
胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。
参考值：2.23～5.17mmol/L3.高密度脂蛋白(HDL-C) 临床意义：约25%的胆固醇在HDL中，一般认为HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关，HDL-C或HDL-C/TC比值较TC能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。
HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应（心肌梗塞、外科手术、损伤）、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。
参考值：男0.90～1.45 mmol/L, 女 1.15～1.68 mmol/L4.低密度脂蛋白（LDL-C）临床意义：LDL是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素。
参考值：1.3～4.0 mmol/L5.载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）临床意义：ApoA1和B 可直接反应映HDL和LDL的含量。
血清apoA1与HDL-C呈明显正相关。
但在一些病理状态下apoA1的含量不一定与HDL-C成比例。
常用血脂检测指标及临床意义109
常用血脂检测指标及临床意义摘要】血脂检测是反应患者体内脂类代谢的基本检测方式，通过血脂检测能够了解患者体内脂代谢的基本情况，从而为疾病确诊提供依据。
在临床中，血脂检测主要是用来检测动脉粥样硬化性心脏病的。
而临床中常见的脂质异常就是通过血脂检测得来的总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白异常。
在血脂检测中，多项检测指标对于评定动脉粥样硬化性心血管疾病的发生具有重要诊断价值。
基于此，本文就此展开讨论，希望可以为相关领域的研究提供一些帮助。
【关键词】血脂；动脉粥样硬化；心血管疾病；诊断意义【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0007-02【Abstract】Blood lipid detection is the basic method of detecting lipid metabolism in reactive patients. The basic condition of lipid metabolism in patients can be understood by blood lipids test, which can provide basis for diagnosis of diseases. In clinical practice, blood lipids are mainly used to detect atherosclerotic heart disease. The common lipid abnormality in clinic is the total cholesterol, triglyceride, lipoprotein abnormality detected by blood lipid. In the detection of blood lipids, a number of indicators have important diagnostic value in assessing the occurrence of atherosclerotic cardiovascular disease. Based on this, this paper discusses this issue and hopes to provide some help for the research in related fields.【Key words】Blood lipid; Atherosclerosis; Cardiovascular disease; Diagnostic significance血脂是指人体血液中各种脂肪类物质，这些物质包括存在于血浆中的总胆固醇（TC）、载脂蛋白（Apo）以及甘油三酯（TG）。
高中生物 血脂检测指标的意义
血脂检测指标的意义新人教高中生物学选择性必修一介绍了血浆中的成分，包括血脂检测的一些指标。
血脂检测有哪些指标？血脂检测通常有七项，分别是：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白（a）。
不同医院的具体检测项目不同，但前四项是基本的临床实用检测项目。
所以我们重点解读前四项。
各项指标的意义1. 总胆固醇（TC）总胆固醇是血液中各种胆固醇的总合，是引发心脑血管疾病的“元凶”。
胆固醇过多会在血管壁沉积，使血管变窄，失去弹性变硬变脆，渐渐将血管完全堵死，诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。
根据《中国成人血脂异常防治指南》，一般人只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。
2. 甘油三酯（TG）甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。
如果体内的甘油三酯过多，甘油三酯会在人体不同部位堆积，造成不同的后果。
比如，堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在血管壁，会造成动脉硬化。
一般情况下，甘油三酯高于1.7mmol/L就会被诊断为高甘油三酯血症。
3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，对血管有保护作用。
它就像一个清洁工，把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉，减少冠心病的发生。
根据《中国成人血脂异常防治指南》，HDL-C <1.04mmol/L就会被诊断为低高密度脂蛋白血症。
4. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，是导致动脉硬化的基本因素。
低密度脂蛋白胆固醇过多，会沉积在血管壁，越积越多就形成了斑块，堵塞血管，引起冠心病、脑卒中等严重疾病。
根据《中国成人血脂异常防治指南》，LDL-C > 3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。
血脂异常分类：所以，根据上述四项指标，血脂异常可以分为四种类型：血脂检查注意事项：事项一：检查前三天清淡饮食要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高盐的食物，以免对血脂检查结果造成影响，特别是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。
最详细的血脂全套解读（内附表格）
最详细的血脂全套解读（内附表格）医学界心血管频道 1周前*仅供医学专业人士阅读参考最全套的血脂解读，先点收藏！血脂全套检查是体检过程中一项必做项目，定期做血脂全套检查对身体有益无害，血脂全套包括总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇等。
血脂浓度与心脑血管疾病关系密切，此项检查有助于动脉硬化症，冠心病及肾病综合征的风险评估和诊断。
01血脂项目选择血脂的基本检验项目为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），其他项目如载脂蛋白A（apoA I）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）（Lp（a））、游离脂肪酸（FFA）等的检测都属于研究项目。
02血脂检查的正常值03明确几个概念①血脂测的就是脂质和脂蛋白，脂蛋白=脂质+载脂蛋白，因为脂类不溶于水，必须与蛋白结合才可以溶于血液中。
故临床上所测的甘油三酯和胆固醇是血浆中所有脂蛋白中含有的甘油三酯和胆固醇的总和。
故高脂血症本质是血浆脂类的增多。
②TC=HDL-C+non-HDL-C；non-HDL-C=LDL-C+VLDL-C+脂蛋白（a）+IDL-C；血浆中70%的TC在LDL中，故血浆TC与LDL 浓度变化基本保持一致。
044个指标需重点讲解TC、TG、HDL-C、LDL-C是血脂的重要组分，需要我们重点关注。
TC：主要由LDL和HDL转运，心血管疾病的危险因素。
当血脂增高尤其是TC水平增高，单核细胞表面受体被修饰，吞噬脂质的作用增加，导致大量脂质和TC聚集在血管内皮下的巨噬细胞中，形成泡沫细胞，最终形成动脉粥样硬化斑块。
TG：受环境与遗传等多种因素影响。
当高TG同时伴有TC、LDL-C增高，HDL-C减低，同时存在冠心病其他危险因素时，对动脉粥样硬化和冠心病风险评估更有意义。
多项研究结果发现，TG水平与胰岛素抵抗有关，是糖尿病的独立危险因素。
意义：（1）生理性改变：受生活条件和饮食方式、年龄、性别等影响。
血脂常规检查的意义与结果解读
血脂常规检查的意义与结果解读血脂常规检查是一种常用的临床检验项目，用于评估人体血液中的脂质水平。
血脂主要包括胆固醇和甘油三酯，它们在适量的情况下对人体有益，但过多的血脂会增加心血管疾病、脑血管疾病等的风险。
本文旨在介绍血脂常规检查的意义以及具体结果的解读。
一、血脂常规检查的意义血脂常规检查的意义在于及早发现和评估高血脂的风险，以便采取适当的措施进行干预和治疗。
高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯的浓度超过了正常范围，通常与不健康的生活方式、饮食习惯、遗传因素等有关。
1. 评估心血管疾病风险：高血脂是心血管疾病的独立危险因素之一。
血脂异常可能导致动脉粥样硬化的形成，进而增加心脏病、脑卒中等心血管疾病的风险。
通过血脂常规检查，可以及早识别高风险人群，并采取针对性的预防措施。
2. 指导治疗方案：血脂异常有时是其他疾病的表现，例如糖尿病、肝病等。
血脂常规检查结果可帮助医生判断病因，并制定相应的治疗方案。
根据检测结果，可以选择调整饮食结构、适量运动、药物治疗等，以达到控制血脂的目的。
3. 监测药物治疗效果：对于已经诊断为高血脂的患者，血脂常规检查可以用于监测药物治疗的效果。
通过定期检测血脂水平的变化，可以评估治疗措施是否有效，是否需要调整药物剂量或换用其他药物。
二、血脂常规检查结果解读血脂常规检查通常包括胆固醇总量、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯等指标。
不同的指标反映了不同种类的脂质含量和分布情况。
1. 胆固醇总量：一般来说，成年人胆固醇总量应控制在5.18mmol/L 以下，过高的胆固醇总量可能增加心血管疾病风险。
2. HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇被视为“好胆固醇”，它有助于从组织中清除多余的胆固醇，预防动脉粥样硬化。
一般来说，HDL-C水平应大于1.04mmol/L，数值越高越好。
3. LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，其过高的浓度会导致胆固醇在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块。
血脂检查7项及其正常参考值
血脂检查7项及其正常参考值
血脂检查主要包括7个检查项目，通过检查血浆中的血脂，可以预防或知晓是否患有肥胖症、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、肾病综合征，以及其他一些心血管疾病。
血脂正常参考值
血脂检查，主要是对血液中所含脂类的数量进行定量测定的检查。
它主要包括7个检查项目：（1）总胆固醇（Tch或TC)和胆固醇酯(chE)数量测定；（2）甘油三酯(TG) 数量测定；（3）脂蛋白组分和亚组分数量测定，其又可以再分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)和极低密度脂蛋白(VLDL)3类；（4）磷脂(PL)测定；（5）非脂化脂肪酸测定;（6）微量的类固醇激素和脂溶性维生素测量；（7）载脂蛋白测定。
通过检查血浆中的血脂，可以预防或知晓是否患有肥胖症、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、肾病综合征，以及其他一些心血管疾病。
注意事项
1、应在身体健康或身体功能较为稳定的时候前去检查。
2、受检者应禁食、空腹12小时以上，但可以喝少量开水。
3、取血前1-2周应保持正常饮食习惯，避免暴饮暴食。
4、取血前不要饮酒，也不要做剧烈运动。
5、取血前1~2天应停止服用影响血脂的药品，如血脂调节药、降血压药、避孕药等。
6、除卧床者外，一律应坐位5分钟后取血。
如何进行检查
进行检查时，医生或护士会直接在受检者右臂或左臂静脉血管中提取血样，然后再在显微镜下进行观察，最后统计其中胆固醇和甘油
三酯等的数量，得出诊断结果。
血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值
血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值血脂检查项目血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称，临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。
胆固醇：主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。
甘油三酯：是甘油分子中的 3 个羟基被脂肪酸酯化而形成。
胆固醇与甘油三酯分别与载脂蛋白结合，即成为脂蛋白。
血脂不溶于水，须与特殊蛋白质（载脂蛋白）结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运送至组织进行代谢。
一般健康体检查血脂四项：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。
全面检查查血脂七项：血脂四项+Apo A1、Apo B 和 Lp（a），其中Apo A1、Apo B 和 Lp（a）的临床应用价值受到关注。
各项指标总胆固醇（TC）是胆固醇之总和TC合适水平是<5.2mmol/L，≥5.2且<6.2 mmol/L处于边缘水平，≥6.2mmol/L属于升高。
TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，当TC 单独升高，可以诊断为高胆固醇血症，临床首选他汀类药物治疗。
TC 水平对ASCVD 发病危险有预测作用。
糖尿病患者 TC >3.1mmol/L，要开始治疗。
无基础疾病健康人群TC>7.2 mmol/L也应开始治疗。
LDL-C是坏胆固醇LDL-C的理想水平<2.6mmol/L，合适水平<3.4 mmol/L，≥3.4 且<4.1 mmol/L 处于边缘水平，≥4.1mmol/L属于升高。
LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展主要危险因素，LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，增加 ASCVD 发病风险。
一般情况下，LDL-C与 TC 相平行，但 TC 水平也受 HDL-C 水平影响，故LDL-C 能更好评估ASCVD危险性，降低 LDL-C水平是防治ASCVD重要策略之一，也是血脂异常防治首要目标。
血脂的检查内容与临床意义
血脂的检查内容目前临床上开展的血脂测定项目包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp（a）以及部分载脂蛋白如ApoA1、ApoB等。
基本指标是TC、TG、HDL-C和LDL-C。
（一）总胆固醇的测定1.胆固醇概况（1）存在形式：胆固醇酯：60%-70%游离胆固醇：30%-40%（2）来源：食物、体内合成肝脏是合成胆固醇的主要器官，合成原料是乙酰CoA，合成的关键酶是HMGCoA还原酶，临床治疗所用的他汀类药物主要是抑制该关键酶。
血浆中胆固醇不仅反映胆固醇摄取和合成的情况，还反映携带胆固醇的各种脂蛋白的合成速度，以及影响脂蛋白代谢的受体的情况。
血浆中的胆固醇主要存在LDL中，其次为HDL和VLDL，CM中含量最少。
（3）胆固醇的主要功能：①是所有细胞膜和亚细胞膜上的重要组成成分②是胆汁酸的唯一前体③是所有类固醇激素（性激素、肾上腺皮质激素）的前体④是维生素D3合成的前体2.参考值：TC水平因生活条件（饮食、运动等）而异，随年龄上升。
2007年《中国成人血脂异常防治指南》确定我国TC参考区间为：合适范围：≤5.18mmol/L（200mg/dl）;边缘升高：5.18-6.19mmol/L（200-239mg/dl）;升高：≥6.22mmol/L（240mg/dl）3.临床意义（1）胆固醇升高：胆固醇升高见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心脏病。
如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
胆固醇不能作为诊断指标，只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素。
（2）胆固醇降低可见于各种脂蛋白缺陷状态，肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。
女性月经期也可降低。
（二）甘油三酯测定血浆中甘油酯90%-95%是甘油三酯。
脂肪的消化主要在小肠。
饮食中脂肪被消化吸收后，以甘油三酯形式形成乳糜微粒循环于血液中，进食后12h，正常人血中几乎没有乳糜微粒，甘油三酯恢复至原有水平。
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载脂蛋白AⅠ(apoA 1.20～1.60g/L Ⅰ) 载脂蛋白B(apoB) 0.80～1.20g/L
血脂七项检查的临床意义
项目 参考值
合适水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL)
意义
CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如： 冠心病、心肌梗死 、脑卒中(中风)等。 导致CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液 浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。 升高： CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、 肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿 病等。 CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性 肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也 可降低。
HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离 胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化 作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者 患冠心病的可能性小。
合适水平：≤3.10mmol/L(120mgd/L) 低密度脂蛋白胆固 边缘升高：3.13～3.59mmol/L(121～ 醇(LDL-C) 139mg/dL) 升高：≥3.62mmol/L(140mg/dL) 脂蛋白(a) ［Lp(a)］ 10～140mmol／L(0～300mg／L)
TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升 高时也应给予饮食控制或药物治疗。 升高： 降低： TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、 痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。 TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、 痛风、梗阻性-C)
临界范围：5.20～5.66mmol/L(201～ 219mg/dL) 胆固醇(TC，CHO) 升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL)
降低：
合适水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL) 甘油三酯(TG) 临界范围：1.69～2.25mmol/L(150～ 200mg/dL) 升高：2.26～5.63mmol/L(200～ 500mg/dL) 极高：≥5.64mmol/L(500mg/dL) 合适水平：≥1.04mmol/L(40mg/dL) 减低：≤0.91mmol/L(35mg/dL)
升高的危害：LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之 一，用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首 要指标。 可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾 病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综 合征等。
升高：
病理性升 Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危 高：≥ 险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个 300mg/L 独立的危险因素。 一般情况下，apoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关 。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。 poB主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心 病危险因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向，降 低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。