精神障碍的护理技能
护士如何应对精神障碍患者的危机处理和心理干预
护士如何应对精神障碍患者的危机处理和心理干预引言精神障碍患者的护理工作对于护士来说是一项非常具有挑战性的任务。
面对这些患者的行为和情绪问题，护士需要具备一定的危机处理和心理干预技巧。
本文将介绍护士在应对精神障碍患者时的一些必备技能和实践方法。
建立信任关系在处理精神障碍患者时，建立信任关系是非常重要的。
护士需要表达出对患者的尊重和理解，并采取一种温和的沟通方式，以便与患者建立起密切的联系。
此外，护士还可以通过倾听和关注患者的需求，加强与患者的沟通和互动。
了解患者背景在处理精神障碍患者时，了解患者的背景信息对于护士来说是非常重要的。
护士应该尽可能多地了解患者的家庭、教育以及社交背景等信息，以便更好地理解和应对患者的行为和情绪问题。
有效的沟通技巧在与精神障碍患者进行沟通时，护士需要运用一些有效的沟通技巧。
首先，护士可以用简单和明确的语言与患者交流，避免使用复杂或抽象的词汇。
其次，护士需要保持耐心，并给予患者足够的时间来理解和回应。
此外，护士还可以运用非语言沟通技巧，如肢体语言和面部表情，以增加与患者的互动。
危机处理技巧在处理精神障碍患者的危机情况时，护士需要掌握一些关键的技巧。
首先，护士需要保持冷静和镇定，并尽量稳定患者的情绪。
护士还需要寻求帮助或寻找合适的支持，以确保患者的安全和保护。
心理干预策略除了危机处理之外，护士还需要掌握一些心理干预的策略。
护士可以采用积极的倾听技巧，通过重述和概括患者的话语来展示对患者的关注和兴趣。
此外，护士还可以鼓励患者参与有益的活动，如运动或艺术创作，以促进其心理康复。
总结护士在处理精神障碍患者时，需要具备一定的危机处理和心理干预技巧。
通过建立信任关系、了解患者背景、运用有效的沟通技巧，护士可以更好地帮助患者应对危机和改善其心理状态。
此外，护士还应掌握一些危机处理技巧和心理干预策略，以确保患者的安全和康复。
注：此文仅供参考，请谨慎使用。
如需详细指导，请咨询专业护理人员或心理健康专家。
精神障碍病人的家庭护理和知识
精神障碍病人的家庭护理和知识一、什么是精神障碍？精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神层面的疾病。
精神障碍患者常见的病症有经常出现幻觉；情绪不受自己的控制经常大哭大笑；情感存在障碍无法感受到亲人的关爱；经常性的自言自语，行为特征较为怪异；亦或是病情特征已经较为明显，患者极其抗拒治疗，不承认自己患有精神障碍疾病等。
另外，患者家属还需注意带领病人马上接受专业医生的诊断与治疗，因为无法判断是否伴随其他并发症。
切勿出现患者在没有医嘱的情况下自己胡乱吃药，亦或是出现不接受治疗的情况。
所以，病患家属需要耐心开导患者，让患者积极配合医生治疗，才可以尽快康复。
二、精神障碍的诱因是什么？患有精神障碍的患者诱因通常为两个方面。
第一，内因。
患者由于遗传因素患有精神障碍相关疾病；亦或是患者脑内中枢神经感染、颅脑受到损伤等。
第二，外因。
首先就是患者人格因素，患者性格较为内向、如果受到外界刺激还会同时伴随敏感多疑、或者性格较为孤僻倔强、暴躁易怒出现应激等情绪特征；其次就是患者所处的环境因素，家庭原生环境不幸福（如：父母性格有明显缺陷，并且父母之间关系不和睦，甚至出现父亲经常家暴母亲等情况）、后续婚姻不和睦、不想与亲人朋友进行交流、与父母关系差等外部因素，都有可能引发精神疾病障碍；最后，可能还会出现因为患者是早产儿营养不良导致的精神障碍、同时还可能因为患者母亲在怀孕时造成了较大的病毒感染等都可能导致患者出现精神障碍疾病。
三、精神障碍的早期表现通过各种数据分析表明，精神障碍患者的前期症状还是较为明显的，所以患者家属必须重视此类病症，使精神障碍患者能够及时得到治疗。
第一，患者早期容易出现失眠多梦的情况，同时可能伴随无法进入深度睡眠的情况，身边有一点响动就会惊醒等多种睡眠障碍；第二，患者在日常生活中还容易出现心慌气短的情况，以及伴随四肢疲累、头痛恶心、没有食欲等；第三，患者此时就到了心理阶段的不良反应，如：情绪特别烦闷、内心经常性的焦躁不安、没有理由的悲伤或者大笑、脾气暴躁、情感上感觉非常压抑、表情容易呆滞等这些心理特征，都是患者已经患有心理疾病的表现，不仅仅是精神障碍，所以患者在出现上述症状时需要立即寻求医生的帮助；第四，此时患者已经有了非常明确的精神障碍倾向，如：患者经常性的把自己关到屋子里不愿意与人交流、路过正在交流的陌生人会认定对方在议论自己、同时出现行为举止较为怪异的表现等。
严重精神障碍患者家庭护理的生活技能培训
提醒服药
为避免遗忘，可设置定时 提醒或使用药物管理工具 ，确保患者不漏服。
预防复发和恶化的措施
定期复查
按照医生建议的时间间隔定期进 行复查，以便及时发现异常情况
。
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助患者应对生活中的压力 和困难。
避免诱发因素
了解可能导致症状复发的诱发因素 ，如情感刺激、生活事件等，尽量 避免或减少接触。
提供心理支持和咨询，帮助患者处理情绪困扰和 心理问题。
04 家庭护理的重要性和挑战
家庭护理的重要性
提高患者生活质量
家庭护理能够提供患者持续的照顾和支持，有助于提高患者的生 活质量。
促进康复和预防复发
在家庭环境中，患者能够得到更全面的康复指导和支持，有助于预 防疾病的复发。
减轻医疗机构负担
家庭护理可以减轻医疗机构和医护人员的负担，使医疗资源得到更 有效的利用。
家庭成员在照顾患者的过程中可能会面临较 大的情绪压力和心理负担，需要得到支持和 关怀。
04
提供专业培训和支持
为家庭成员提供专业培训和支持，包 括疾病知识、护理技能、心理疏导等 ，以帮助他们更好地照顾患者。
06
加强社会支持和资源整合
整合社会资源和力量，为家庭护理提供更多的 支持和帮助，减轻家庭成员的负担。
巧。
社交礼仪
让患者了解基本的社交礼仪，如 打招呼、道谢和道歉等。
人际关系处理
帮助患者学习如何处理与他人的 冲突和建立良好的人际关系。
应对压力和挫折的技巧
压力管理
教导患者如何识别和应对生活中的压力，包括放 松技巧、情绪调节和应对策略。
挫折应对
帮助患者学会面对挫折和失败，培养积极的心态 和应对能力。
精神障碍的护理措施
精神障碍的护理措施引言精神障碍是指一系列与个体的思维、情感和行为相关的心理和行为问题。
这种心理健康问题可以对个人的日常生活、工作和人际关系产生负面影响。
为了帮助患有精神障碍的个体恢复正常生活，提供适当的护理和支持至关重要。
本文将介绍一些常见的精神障碍护理措施。
1. 疾病教育对于精神障碍患者来说，了解自身疾病是非常重要的。
护理人员应该提供相关的疾病教育，包括疾病的病因、症状、治疗方法和预后等方面的信息。
通过教育，患者能够更好地理解疾病，并积极配合治疗。
2. 心理支持精神障碍患者常常伴随着情绪不稳定、焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员应该提供积极的心理支持，鼓励患者表达内心的感受，倾听他们的困扰和问题。
同时，采取有效的沟通方式，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
3. 日常生活护理精神障碍患者的日常生活能力通常受到影响，因此护理人员需要提供适当的生活护理。
这包括协助患者完成日常起居活动如进食、洗漱、穿衣等，确保他们的基本生活需求得到满足。
同时，护理人员要给予合适的提示和引导，帮助患者建立规律的生活习惯。
4. 药物管理药物治疗是精神障碍患者的重要治疗方式之一。
护理人员需要定期监测患者的药物使用情况，并确保患者按时、正确地服用药物。
同时，护理人员应该提供必要的药物知识，告知患者药物的作用、副作用和注意事项等，以增强患者的依从性和安全性。
5. 社交支持精神障碍患者通常面临着社交障碍和疏离感。
护理人员可以组织一些社交活动，如小组讨论、户外活动等，帮助患者重新建立社交关系和增强社交技能。
同时，护理人员还应该鼓励患者参与自己感兴趣的社区活动和组织，以促进社交支持和社会融入。
6. 家庭支持精神障碍患者的家庭支持非常关键。
护理人员应该与患者的家人建立良好的合作关系，并提供必要的家庭支持。
这包括帮助家人了解患者的疾病特点和护理需求，提供家庭教育和指导，以及协助家人应对患者可能出现的急性病情。
7. 康复计划和跟踪制定科学合理的康复计划对于精神障碍患者的康复至关重要。
精神障碍护理基本内容与基本要求
▪ 生活部分自理，病情随时发生ห้องสมุดไป่ตู้化者。 ▪ 入院一周内的患者。 ▪ 准备接受精神司法鉴定的患者。
▪ 2.护理要点
▪ 安置于重护病房，病情稳定期15-30分钟巡视一次，或根据病情需要 随时巡视。密切观察病情变化、生命体征、治疗效果及药物反应，患 者活动不脱离护士视线范围。
▪ 2.进餐时的护理
▪ 对不愿进食或拒食的患者，根据不同的原因，有针对的耐心劝说、解 释，设法使其进食。
▪ 对抢食、暴饮暴食的患者应在保证营养供给的情况下限制进食量和进 食的速度。
▪ 对兴奋、躁动的患者应于其他人分开进食。
▪ 当药物反应引起吞咽困难时，应及时报告医生，予以适当处理，同时 暂不进食或缓慢进食，进食时专人看护，给予流质或半流质饮食。
▪ 严格控制探视人员，一般不允许探视，病情好转或需要家属陪同的情 况下可准许探视，向家属做好解释工作。
三、二级护理 ▪ 1.护理对象 ▪ 病情稳定，仍需卧床的患者。 ▪ 伴有一般躯体疾病或年老体弱、儿童等生活自理能力较差需要给予协
助者。 ▪ 仍有精神症状但不会危害自己或他人，对病房秩序无影响者。 ▪ 有情绪低落、自杀念头、外走企图，但能接受劝导、生活需要督促者。 ▪ 药物不良反应明显者。 ▪ 生活部分自理的患者。
一、日常卫生护理
▪ 1.入院卫生护理 ▪ 患者入院后应立即协助患者洗澡、更衣、修剪指（趾）甲，如有头虱
或体虱的患者应先灭虱。
▪ 2.晨晚间护理 ▪ 包括刷牙、洗脸、梳头、整理床铺、洗脚、餐前便后洗手等。 ▪ 3.对长期卧床、行动不便及意识障碍的患者应重点照顾 ▪ 注意观察皮肤受压情况 ▪ 4.住院期间要定期督促或协助患者做好个人卫生 ▪ 5.护士要经常向患者宣传卫生及防病知识，讲解保持个人卫生的重要
第三节慢性精神障碍患者的护理
[学习要点]
精神障碍患者的社区护理
1. 掌握社区、社区护理、精神障碍社区护理的概念 2. 熟悉社区护理的意义 3. 熟悉精神障碍社区护理的范围 4. 熟悉有暴力行为、自杀自伤、木僵患者的社区护 理措施 5. 掌握慢性精神障碍的护理要点
第一节
概述
一、概念 社区精神障碍护理，是精神障碍护理学的一个分支， 是应用社会精神病学、流行精神病学、精神障碍护理学、 社区护理学及预防医学和其他行为科学的理论和技术，对 一定地域人口中的精神障碍进行预防、治疗、康复和社会 适应的指导及管理。 二、社区精神障碍护理工作的范围 （一）一级预防保健中精神障碍护理服务范围及特点 一级预防，为病因学预防。是在发病前采取措施，从 病因上预防危险因素，防止精神健康问题的发生。护理服 务对象是心理健康者，即精神障碍、心理问题发生前的人 群。护理目标是预防精神疾病、心理障碍的发生。 （二）二级预防保健工作中精神障碍护理的范围及特点 二级预防又称临床前期预防，此期为疾病发生前或发 展期的护理工作。即早期发现、早期诊断、早期处理精神 卫生健康问题，阻断精神疾病的发展。护理服务对象是精 神健康危害发生前及发病早期的患者。护理对象是照护问
题家庭、社会心理因素引起情绪障碍患者及急性期重度精神 障碍患者。 （三）三级预防保健中精神障碍护理服务范围及特点 三级预防即临床预防恶化期，是对临床期及康复期患 者采取各种治疗和康复措施，以防止病情恶化，防止残疾 出现的一种长期照护，是对精神障碍患者的连续性护理活 动。护理对象是：康复期和需要长期照顾的患者，如精神 障碍后期、慢性和康复期的精神障碍患者。 三、社区精神障碍护理的要求 1．政策支持 2．完善的组织管理 3．多部门、多方位人员合作 4．提供系统、持续性的服务
四、社区精神卫生现状与发展趋势 WHO精神卫生规划中指出，目前正在进行精神 卫生工作政策上的转变，即把住院服务转向社区 服务。近十年来，社区精神卫生工作受到各级政 府和各界人士的关注，世界卫生组织也给予了多 方面的关心和支持。联合国通过了关于《2000 年 人人享有卫生保健的全球战略》， 中共中央颁布 了《国务院关于卫生改革与发展的决定》。这都 使精神卫生工作在广度和深度上有了新的进展， 在建立健全精神卫生三级防治网的基础上开展了 心理保健知识教育、心理咨询服务，为社区慢性 精神患者及康复期精神患者提供了融治疗、管理、 预防复发及康复于一体的全方位服务。
精神病的护理措施
精神病的护理措施简介精神病是指一类由于身体、心理或环境因素引起的精神障碍，表现为思维、情感、意识和行为等方面的异常。
精神病患者的护理工作对于其康复和生活质量的改善至关重要。
本文将介绍精神病患者护理的关键措施。
1. 与患者建立信任关系与精神病患者建立信任关系是护理工作的基础。
护士应该倾听患者的需求和意见，尊重患者的个人空间，积极沟通，以增加患者的安全感和合作性。
通过与患者建立良好的关系，可以更好地了解患者的病情和需求，提供适当的护理措施。
2. 提供安全的环境精神病患者在治疗过程中可能出现自伤和他伤的情况，因此提供安全的环境是至关重要的。
护士应该确保患者的周围环境安全，移除可能导致伤害的物品。
此外，护士还需要定期巡视患者，确保他们的安全和稳定。
如有必要，可以采取额外的安全措施，如使用软体约束或设立安全隔离区。
3. 建立日常生活规律稳定和规律的生活对于精神病患者的康复非常重要。
护士应该制定合理的日常生活规划，包括定时用餐、作息规律等。
这样可以帮助患者建立正常的生活节奏，减轻他们的不安和紧张情绪。
同时，护士还应该提供适当的运动和娱乐活动，以促进患者的身心健康。
4. 提供心理支持和教育精神病患者往往面临来自社会和家庭的压力，同时也可能因为病情本身而感到沮丧和焦虑。
护士应该提供心理支持，倾听患者的困扰和烦恼，并给予鼓励和帮助。
此外，护士还应该向患者和他们的家庭提供相关的教育，使他们能够更好地理解疾病和治疗过程，增强合作性和治疗依从性。
5. 使用药物治疗药物治疗是精神病患者管理的关键部分。
护士应该在医生的指导下，正确地给予患者药物，并进行监测和评估。
护士需要了解药物的副作用和注意事项，并教育患者及其家庭如何正确地使用和管理药物。
此外，护士还应该观察患者的药物反应，并及时向医生报告任何不良反应或药物相关问题。
6. 引导社交交往精神病患者常常面临着社交障碍和孤立感，护士应该帮助患者重新建立社交关系。
护士可以组织一些群体活动、康复训练和社交技巧培训，以帮助患者提高社交能力。
77精神科护理的基本技能2精神障碍患者的评估与记录
精神障碍患者的评估与记录
护理评估 （二）评估的方法
直接评估法：面对面交谈； 间接评估法：病友，亲友，
同事或病人活动等。
精神障碍患者的评估与记录
护理评估
（三）评估的要求
客观性、目的性； 整体性：个别患者及整体患者； 不同阶段的观察； 1. 新入院 2. 治疗初期 3. 缓解期 4. 恢复期 自然性，不知不觉中观察。
精神科护理的基本技能 精神障碍患者的评估与记录
精神障碍患者的评估与记录
护理评估
护理记录
评估内容 评估方法 评估要求 风险评估
记录的方式与 内容
记录要求
精神障碍患者的评估与记录
护理评估
（一）评估的内容
➢ 一评般估情况什么？
➢ 精神症状 ➢ 躯体情况 ➢ 治疗情况 ➢ 心理需求 ➢ 社会功能 ➢ 环境观察
精神障碍患者的评估与记录
护理评估 （四）风险评估
精神障碍患者的评估与记录
护理记录
重要性和作用 要求：客观、及时、准确、 具体、清晰、规范。
精神障碍患者的评估与记录
护理记录
种类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
交班记录； 入院、 住院护理评估单； 护理记录； 护理量表； 出院护理评估单。
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了解、熟悉患者的情况
1、一般情况：患者的姓名、年龄、性别、相貌、 宗教信仰、职业、兴趣、个性特征、生活习惯、 婚姻家庭情况、经济状况等。
2、疾病情况：患者的精神状况、发病经过、诊 断、治疗、护理要点、特殊注意事项。
接触患者应具有的态度
1. 理解患者的感受，“设身处地、将心比心”接 纳、容忍患者。
一、安全护理
精神科危急意外情况贯穿于整个疾病 过程，特别是新入院一周以内，危及患者 及他人的生命，也使治疗护理难以进行， 因此，护士要有高度的安全意识。
一、安全护理
1. 2.
特殊情况下沟通中的技巧
妄想患者，启发其诉述对患者所述之事不 作否定或肯定，更不与其争辩
消极抑郁患者，护士要诱导患者诉泄内心 的痛苦，多安慰鼓励
对缄默不语的患者要陪伴 对有攻击行为的患者 ，要冷静 对木僵的患者，护理人员注意言行 对异性患者，要自然、稳重
特殊情况下沟通中的技巧
1 与有攻击性行为患者的接触：
者视为钟情对象。 对被害妄想的患者，可让其参与分发饭菜
与抑郁患者的接触
要给以新鲜而带积极意义的语言刺激 控制在护士视线内活动 确需约束时，应专人看护，防止解脱发生意外。 积极地危机干预
危机干预，属广义的心理治疗范畴
与兴奋状态患者的接触
护士态度应冷静，避免用言语激惹患者。
善于引导，将患者的注意力转移到有益于心身 健康的方面。
第四章 精神障碍的基本护理技能
临床护理教研室 王晓洋
学护理到底学什么？
全面系统的医学知识 搏击术？ 防身术？
科学合理的护理程序
敬业奉献的职业精神 抗压心理疏导？
爱伤护伤的职业素养
课时目标
（立护患 关系的要求、技巧；熟悉精神障碍病人的 观察，管理的方法。
2. 尊重患者的人格，维护患者的权益。 “被尊 重是人的基本需要”。
3. 持续性和一致性的态度 ，这将有利于建立或 发展良好的护患关系。
良好的自身素质
护士主导作用发挥程度 是以护士对患者的影响力大 小决定的。
具有良好专业素质的护 士对患者的影响力大，在患 者心目中威信高。
护士应精神饱满，情绪 愉快、仪表得体整洁。
对患者攻击行为的容忍是无条件的 站在患者的右侧或1米以外 大胆、镇静、有效转移患者的注意力 以不伤害患者为原则 也要避免工作人员受到伤害。 特别是在进行治疗时。
与妄想患者的接触
避免提及妄想内容 不能与患者争辩是非或取笑患者 对罪恶妄想、嫉妒妄想的患者应加强心理疏导，
防止意外。 对钟情妄想的患者须注意举止稳重，防止被患
叙述式“A、B、C”记录法。A为患者的外 观(appearance)、B为行为(behavior)、 C为言谈(conversation)。此外，还需记 录护理措施与护理效果
护理计划单，临床上以表格式居多 护理观察量表：是以量表方式作为观察病情，
从中可观察病情的演变和发展过程。目前临床 常用的有“护士用住院患者观察量表(NOSIE)”
（二）了解精神科各类突发事件的防范与 应急处理方法；
治疗性护患关系的建立
陌生
沟通
熟悉
治疗性护患关系的建立
建立治疗性护患关系的要求
（一）正确认识精神障碍患者
1.精神障碍是一种疾病。 2.精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常 3.精神疾病患者的离奇行为表现是疾病的表现，无好坏、 对错之分，勿以道德标准衡量病人的行为 4.许多精神疾病患者自知力较差，甚至回避或拒绝他人的 帮助
次印象 （三）引导交谈阶段，是获取患者信息的主
要过程 (开放性话题) （四）结束交谈阶段
治疗性沟通过程中的技巧
1. 提出问题：使用开放式提问 2. 注意倾听：专心致志，不要打断对方，不要急
着作出判断，及时作出反应 3. 核实自己的感觉：重述、归纳、澄清 4. 引导话题延续 5. 鼓励患者描述感受 6. 鼓励患者做比较 7. 呈现事实 8. 适当运用沉默的沟通技巧 9. 患者合作与分享
记录的要求
保持客观性 及时、准确、具体、简明地记录所见所闻的事
实状况 书写项目齐全，字体端正、字迹清晰 使用不可涂改的笔作记录 记录完成后签全名及时间 新人院患者，日夜三班连续三天写护理记录 一般患者每周1—2次书写护理记录。特殊情况
随时记录
精神障碍的基础护理
安全护理 生活护理 饮食护理 睡眠护理 治疗依从性护理 探视护理
护理记录的内容
入院护理评估单（记录内容包括一般资料、简 要病史、精神症状、心理社会情况、日常生活 与自理程度、护理体检、主要护理问题、护理 要点等 ）
入院后护理记录 住院期的动态护理记录 护理观察量表 出院护理记录 出院护理评估单（健康教育评估、出院指导评
估、护理小结与效果评价）
日常护理记录的方式
建立治疗性护患关系的过程
初期
确立相互了解信任 的工作基础 确定患者寻求医疗 帮助的原因即自知力 调查。 做好入院评估，制 定护理计划
工作期
共同制定治疗达标 协议。 讨论潜在需求和功 能失调的原因。 鼓励患者学习新的 行为方式。
解除期
建立分离事实 评估护理目标是否 达到，制定出院计划。
治疗性沟通
（一）准备与计划阶段 （二）开始交谈阶段，主要给患者良好的首
精神疾病的观察与记录
（一）观察的内容
一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需求的状况 社会功能
（二）精神疾病的观察方法
直接观察 间接观察 观察的要求
客观性、计划性 针对性可能能发生的问题 整体性 要在患者不知不觉中进行
精神障碍的护理记录
护理记录能及时反映患者的健康状况、 病情及护理过程，是医疗文件的一部分，也 可作为科研的资料。
表情宜安详、镇静、语言应温和。
与木僵患者的接触
不可在患者面前议论病情，注意保护性医疗制度。 关心、体贴、同情和照顾患者 注意安全护理，防止突然转为冲动而伤害别人。
影响护患交流的相关因素
护士自身的问题：心理调适能力不佳，缺
乏相关知识与技巧、个性不成熟、对信息认 识不正确
交流缺少事前计划 双方存在的差异大 使用非治疗性沟通（不良的交流方式 ） 其他：不了解患者情况等