结核分枝杆菌实验活动风险评估方案报告
结核分枝杆菌实验报告
一、实验目的1. 了解结核分枝杆菌的生物学特性及致病机理；2. 掌握结核分枝杆菌的培养、分离、鉴定及检测方法；3. 增强实验室操作技能，提高对结核病的防控能力。
二、实验原理结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）是一种革兰氏阳性细菌，是引起结核病的病原体。
本实验通过培养、分离、鉴定及检测结核分枝杆菌，了解其生物学特性及致病机理。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：（1）结核分枝杆菌菌种；（2）牛肉浸液；（3）鸡蛋；（4）石炭酸复红染液；（5）无菌生理盐水；（6）无菌试管；（7）酒精灯；（8）高压蒸汽灭菌器；（9）显微镜；（10）生物安全柜。
2. 实验仪器：（1）恒温培养箱；（2）电热恒温水浴锅；（3）无菌操作台；（4）超净工作台；（5）显微镜。
四、实验方法与步骤1. 菌种复苏（1）将冷冻保存的结核分枝杆菌菌种复苏于牛肉浸液中，37℃恒温培养24小时；（2）观察菌落生长情况，记录结果。
2. 分离纯化（1）将复苏后的菌液涂布于牛肉浸液琼脂平板上，37℃恒温培养24小时；（2）挑取单菌落进行纯化，重复涂布、培养，直至获得纯化菌落。
3. 鉴定（1）挑取纯化菌落，用无菌生理盐水洗涤，制成菌悬液；（2）将菌悬液滴加于石炭酸复红染液中，37℃恒温染色30分钟；（3）用无菌生理盐水冲洗，观察菌体形态及染色特性；（4）挑取染色阳性菌落，进行生化试验，如氧化酶试验、触酶试验等，以鉴定结核分枝杆菌。
4. 检测（1）挑取纯化菌落，制成菌悬液；（2）将菌悬液滴加于含有药物的琼脂平板上，37℃恒温培养24小时；（3）观察药物对菌落的抑制作用，判断药物对结核分枝杆菌的敏感性。
五、实验结果与分析1. 菌种复苏：复苏后的菌落呈白色，表面光滑，呈干燥状，有明显的溶血现象。
2. 分离纯化：纯化后的菌落呈白色，表面光滑，呈干燥状，有明显的溶血现象。
3. 鉴定：挑取染色阳性菌落，进行生化试验，结果显示氧化酶试验、触酶试验均为阳性，符合结核分枝杆菌的生物学特性。
结核病结案评估的总结报告
结核病结案评估的总结报告结核病结案评估的总结报告1. 引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，严重影响全球人口健康。
结核病的结案评估是评估患者治疗效果和疾病控制的重要手段。
本文将对结核病结案评估进行总结，探讨其在预防与治疗中的重要性及应用的方法和策略。
2. 结核病结案评估的重要性结核病结案评估是监测患者治疗效果和疾病控制进展的重要手段。
通过对患者的临床症状、病原学检测结果和治疗反应等指标的评估，可以准确判断患者的疗效和病情。
及时进行结案评估能够帮助医生调整治疗方案、提供科学依据，同时也能促进结核病的早期筛查和控制，减少传播。
3. 结核病结案评估的方法和策略（1）临床症状评估：通过评估患者的临床症状，如咳嗽、咳痰、发热等，可以判断患者的病情变化和治疗效果。
通过进行肺部听诊、X线检查等辅助检查，可以更加准确地评估患者的肺部病变情况。
（2）病原学检测评估：结核分枝杆菌的病原学检测是结核病结案评估的关键指标之一。
常用的方法包括痰液培养、PCR检测等。
这些检测方法可以快速检测结核分枝杆菌的存在和活性情况，帮助评估患者的治疗效果和疾病进展。
（3）药物治疗评估：药物治疗是结核病的主要手段，评估患者的药物治疗效果对于判断病情和决定结案非常重要。
通过观察患者的耐药情况、药物副作用和治疗反应等指标，可以评估患者的药物治疗效果，指导后续治疗方案的制定。
4. 结案评估的总结和回顾性内容结案评估是结核病防控工作的重要环节，对于监测患者的治疗效果和疾病控制水平具有重要意义。
通过对结案评估指标的评估，可以判断患者的疗效和病情发展，为医生提供科学依据，同时也帮助筛查和控制结核病的传播，达到早期发现、早期治疗和早期康复的目的。
5. 个人观点和理解结核病作为一种全球性重大传染病，其结案评估对于疫情的监测和病情的掌握具有重要作用。
在评估过程中，应综合考虑临床症状、病原学检测和药物治疗等因素，充分了解患者的疗效和病情变化，以便更好地指导患者的治疗方案和结案决策。
肺结核病菌实验活动风险评估报告
肺结核病菌实验活动风险评估报告
1. 引言
本报告旨在评估肺结核病菌实验活动的风险，并提供相应的控制措施以确保实验人员的安全和健康。
2. 实验活动描述
肺结核病菌实验活动是指在实验室环境中进行的相关研究，包括肺结核病菌的培养、检测和分析等操作。
3. 风险评估
3.1 潜在风险
在肺结核病菌实验活动中，存在以下潜在风险：
- 接触肺结核病菌可能导致感染；
- 操作不当可能导致实验室中的肺结核病菌扩散；
- 实验室设备缺陷可能导致安全事故。
3.2 风险评估方法
风险评估是通过综合考虑潜在风险的严重性和可能性来进行的。
本评估采用了以下方法：
- 文献调研，了解肺结核病菌的传播途径和感染风险；
- 实地考察，评估实验室环境和设备的安全性；
- 与实验人员进行访谈，了解其操作过程和经验。
3.3 风险评估结果
根据对潜在风险的评估，肺结核病菌实验活动的风险程度为中
等级别。
存在一定的感染风险和安全事故风险，但可以通过合适的
控制措施进行有效控制。
4. 控制措施
为降低肺结核病菌实验活动风险，以下控制措施应被采取：
- 实验室人员应接受必要的培训，了解肺结核病菌的传播途径和感染防护知识；
- 实验室应建立适当的实验操作规范，包括个人防护装备的使用和消毒程序等；
- 实验室应定期检查设备的安全性和运行状态，确保其正常工作；
- 实验室应建立应急预案，以应对突发情况和事故。
5. 结论
本报告对肺结核病菌实验活动的风险进行了评估，并提供了相应的控制措施。
实验室应严格遵守这些措施，确保实验人员的安全和健康。
结核分枝杆菌危害评估报告
结核分枝杆菌生物安全危害评估报告一.危害程度分类（一）分类等级在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中将其列为第二类病原微生物（危害程度为Ⅲ级），属高致病性病原微生物。
（二）不同实验操作生物安全实验室级别要求根据《名录》的规定，在实验操作涉及结核杆菌的大量培养、结核杆菌离心和冻干等易产生气溶胶的实验操作以及以结核杆菌活菌感染的动物实验，应在BSL-3或ABSL-3实验室进行。
临床样本的结核杆菌分离培养、药物敏感性实验、生化鉴定、免疫学实验、PCR核酸提取、涂片、显微观察等初步检测活动可在BSL-2实验室进行。
对经有效方法灭活后不含结核杆菌活菌材料的分子生物学、免疫学等实验可在BSL-1实验室进行。
二. 背景资料（一）一般生物学特性1.形态染色结核杆菌细长略弯曲，端极钝圆，呈单个或分枝状排列，无鞭毛和芽孢。
结核杆菌一般常用萎~钠氏抗酸性染色法染色，结核杆菌为红色，其他非抗酸性℃细菌呈蓝色。
2.培养特性结核杆菌为专性需氧菌。
最适PH6.4-7.0，在35-40℃可生长，最适温度为35-37℃，在2%-5%二氧化碳环境中可促进其生长，在无氧条件下则迅速死亡。
（二）在外界环境的稳定性结核分枝杆菌因细胞壁含大量类脂质，尤其是具有疏水性蜡样物质，对外界环境及理化因素的抵抗力比一般细菌繁殖体强，因而在外界环境中相当稳定，有利于结核菌的传播。
（三）致病性和感染数量1.致病性人型结核杆菌是人类结核病的病原菌2.感染数量在自然条件下极易造成人群的感染。
（四）传播途径及暴露后果1.传播途径结核杆菌有多种传播途径，以呼吸道吸入带菌的飞沫及带菌的尘埃为主要传播途径。
2.暴露后后果结核杆菌菌暴露后，在一定时间内暴露俞久，感染的机会愈大。
结核杆菌潜伏感染者一般无明显症状，发病者多为慢性过程。
可出现发热、盗汗、食欲减退、消瘦、疲乏无力等一般结核病症状。
如为肺结核还可出现咳嗽，咳痰、咳血及肺部X线改变等。
部分病人，特别是儿童可出现脑膜炎及全身播散型结核。
结核杆菌的生物危害评估报告
结核杆菌的生物危害评估报告标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]结核杆菌的生物危害评估报告一、结核杆菌的传播与致病结核杆菌通常指结核分枝杆菌和牛分枝杆菌，其中结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）是引起人类结核病的主要病原体。
结核分枝杆菌的主要传染途径是经呼吸道传播，由排菌的肺结核病人在咳嗽、喷嚏或大声说话时随呼吸道分泌物排出到空气中，或排菌的肺结核病人随地吐痰通过再生气溶胶(尘埃)，携带结核杆菌，飞扬在空气中，被健康的人吸入后发生感染和发病，因此排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)是结核病的主要传染源。
一般结核病患者痰中结核杆菌越多，传播的危险性越大。
患者排出的飞沫在1-10微米者，在空气中漂浮时间长，传染性越大。
患者病变和症状越严重，传染性也越大。
周围人群与患者接触越密切者，受感染的机会越多。
与患者同处于空气不流通的室内的密切接触者，受感染的可能性增大。
未受结核感染的人是结核病易感人群，由于结核病是人畜共患病，哺乳类动物如牛、鹿、猴、猪、猫、狗等也都可以患结核病。
感染结核杆菌后，终身都有可能发病，发病时间因人而异，一般2个月～20年才发病。
典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。
但多数患者病灶轻微，无显着症状。
（1）症状①全身症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
②呼吸系统症状通常为干咳或带少量黏液痰；继发感染时，痰呈粘液脓性。
约1/3患者有不同程度咯血，咯血后常有低热。
大咯血时可发生失血性休克，偶因血块阻塞大气道引起窒息。
病灶炎症累及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。
若并发气胸或大量胸腔积液，呼吸困难症状尤为严重。
（2）体征早期病灶小或位于肺组织深部，多无异常体征。
若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。
结核分枝杆菌危害评估报告
结核分枝杆菌危害评估报告1. 简介结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）是一种引起结核病的病原体，它已经成为全球公共卫生问题。
结核病是一种慢性感染病，主要感染人类呼吸系统，可导致肺结核病和其他组织结核病。
为了评估结核分枝杆菌的危害性，本报告将介绍结核分枝杆菌的传播途径、病理学特征、世界范围内的流行程度以及对人类健康的影响。
2. 传播途径结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播给人体。
当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，携带结核分枝杆菌的飞沫会在空气中悬浮一段时间，进而被他人吸入。
此外，接触患者的唾液、气溶胶等也可能传播结核分枝杆菌。
3. 病理学特征结核分枝杆菌感染的病理学特征主要表现为肺结核病。
感染后，结核分枝杆菌侵入肺部，引起肺组织的炎症反应。
久而久之，炎症反应会形成结核病变，包括干酪性坏死、纤维化和钙化等。
这些病变会导致肺功能下降，并可能扩散到其他器官，引发全身性结核病。
4. 全球范围内的流行情况结核病是全球最常见的传染病之一，根据世界卫生组织的数据，全球每年约有1000万人感染结核分枝杆菌，其中100万人死于结核病。
尽管结核病在全球范围内都存在，但是低收入国家的发病率最高。
此外，HIV/AIDS患者、老年人和儿童等易感人群更容易受到结核病的影响。
5. 对人类健康的影响结核分枝杆菌对人类健康产生了巨大的影响。
结核病患者的肺功能减退，严重影响他们的生活质量。
未经治疗的结核病患者不仅使感染范围扩大到其他人，还增加了耐药菌株的风险。
耐药菌株使结核病治疗更加困难，同时也增加了人们死于结核病的风险。
6. 预防和控制措施为了预防和控制结核分枝杆菌的传播，采取以下措施是关键：•推广结核疫苗接种：结核疫苗（BCG疫苗）在预防儿童结核病方面发挥着重要作用。
•早期诊断和治疗：及早发现结核病症状并进行有效治疗，可以减少病原体传播和病情恶化的风险。
•加强社区教育：通过提供相关知识和建议，增加人们对结核病的认识和防控意识。
重要微生物危险度评估报告
重要微生物危险度评估报告1. 概述微生物是一类生物体，包括细菌、真菌、病毒等。
它们在自然界中广泛存在，并且在生物、医学、工业等许多领域发挥着重要的作用。
然而，部分微生物对人类和环境可能带来危险。
为了有效管理和防范潜在微生物危害，本报告将对几种重要微生物进行危险度评估，并给出相应的控制措施建议。
2. 微生物评估2.1 大肠杆菌（Escherichia coli）大肠杆菌是一种常见的肠道菌，大部分属于无害菌群，但某些菌株会导致食物中毒或感染性腹泻。
该菌的传播途径主要是通过粪便污染的食物或水源，并且在不适当的生活卫生条件下容易扩散。
由于食物中毒和感染性腹泻对人类健康造成威胁，大肠杆菌的危险度较高。
控制措施建议：- 加强食品卫生监督，确保食品加工环节的卫生安全；- 提高公众意识，加强个人卫生习惯，如勤洗手，煮熟食物等；- 加强饮用水源的管理和监测，确保水源卫生达标。
2.2 甲型肝炎病毒（Hepatitis A virus）甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播，感染者可通过食物、水源或密切接触传播给他人。
甲型肝炎对肝脏造成损害，严重时可危及生命。
尤其在卫生条件较差的地区，甲型肝炎的流行易导致疫情的爆发。
控制措施建议：- 提供高质量的饮用水源，加强水源管理和处理；- 高风险人群接种甲型肝炎疫苗；- 加强个人卫生习惯，如勤洗手等；- 加强食品卫生监督，确保食品加工环节的卫生安全。
2.3 结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）结核分枝杆菌是导致结核病（TB）的病原体。
结核病是一种慢性传染病，通过空气飞沫传播。
全球每年有数百万人感染结核分枝杆菌，其中数十万人死于该疾病。
结核病对公共卫生和全球社会经济发展产生重大影响。
控制措施建议：- 提高结核病预防知识的普及率，加强公众教育；- 推广结核分枝杆菌检测和筛查技术；- 加强结核病患者的隔离治疗；- 提供经济合理的抗结核治疗方案。
3. 总结与建议微生物的危险度评估对于预防和控制微生物相关疾病具有重要意义。
结核分枝杆菌实验活动风险评估方案报告
第六节结核分枝杆菌实验活动风险评估报告一、生物因子（一）一般特性结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis)，于1882年由德国微生物学家Koch发现并证实为结核病的病原菌。
1886年，Lehman和Neuman正式将其命名为结核分枝杆菌，又称结核菌。
1.形态与染色结核分枝杆菌细长略弯曲，端极钝圆，大小约（1～4)μm×(0.3～0.6)um ,呈单个或分枝状排列，有时呈V、Y、人字型排列，无鞭毛和芽孢。
多数学者认为结核分枝杆菌无荚膜。
结核分枝杆菌常用萋-尼氏（Ziehl- Neelsen)抗酸性染色法染色，染色后结核分枝杆菌呈现红色，其他非抗酸性细菌呈蓝色。
结核分枝杆菌除正常典型杆状形态外，在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典型，可呈颗粒状，串球状，短棒状，长丝形等；或受物理因素、化学因素，以及药物等因素的影响，而呈现异常变化；另外，还有可通过在内在电镜下观察细菌滤膜的滤过型、细胞壁缺损或丧失的细胞壁缺陷L型，以及存在于结核病灶、浆液性渗出液等样品可看到的革兰染色阳性颗粒的球状微粒型。
2.生长特性和培养结核分枝杆菌为缓慢生长细菌，较普通细菌生长十分缓慢，在动物体内繁殖代时约为15h,在家兔角膜中约需要20～22h，在巨噬细胞内月需要15～20h。
体外生长时营养要求高，可在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬素或动物血清等的固体培养基上生长。
最适PH6.4～7.0，在35～40℃可生长，最适温度为35～37℃。
常用的培养基有罗氏培养基、小川培养基、油酸血清（白蛋白）琼脂培养基和苏通液体培养基等，在良好的培养条件下，生长代时约18～24h，培养2～4周才出现肉眼可见的菌落。
在固体培养基上菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明；而在液体苏通培养基内呈粗糙皱纹状菌膜生长。
3.生化反应结核分枝杆菌能够产生硝酸盐还原酶，可使硝酸盐还原为亚硝酸盐；在酸性条件下，亚硝酸盐与氨基苯磺胺、N-甲萘基乙烯二铵盐酸盐形成红色偶氮化合物。
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第六节结核分枝杆菌实验活动风险评估报告一、生物因子（一）一般特性结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis)，于1882年由德国微生物学家Koch发现并证实为结核病的病原菌。
1886年，Lehman和Neuman正式将其命名为结核分枝杆菌，又称结核菌。
1.形态与染色结核分枝杆菌细长略弯曲，端极钝圆，大小约（1～4)μm×(0.3～0.6)um ,呈单个或分枝状排列，有时呈V、Y、人字型排列，无鞭毛和芽孢。
多数学者认为结核分枝杆菌无荚膜。
结核分枝杆菌常用萋-尼氏（Ziehl- Neelsen)抗酸性染色法染色，染色后结核分枝杆菌呈现红色，其他非抗酸性细菌呈蓝色。
结核分枝杆菌除正常典型杆状形态外，在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典型，可呈颗粒状，串球状，短棒状，长丝形等；或受物理因素、化学因素，以及药物等因素的影响，而呈现异常变化；另外，还有可通过在内在电镜下观察细菌滤膜的滤过型、细胞壁缺损或丧失的细胞壁缺陷L型，以及存在于结核病灶、浆液性渗出液等样品可看到的革兰染色阳性颗粒的球状微粒型。
2.生长特性和培养结核分枝杆菌为缓慢生长细菌，较普通细菌生长十分缓慢，在动物体内繁殖代时约为15h,在家兔角膜中约需要20～22h，在巨噬细胞内月需要15～20h。
体外生长时营养要求高，可在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬素或动物血清等的固体培养基上生长。
最适PH6.4～7.0，在35～40℃可生长，最适温度为35～37℃。
常用的培养基有罗氏培养基、小川培养基、油酸血清（白蛋白）琼脂培养基和苏通液体培养基等，在良好的培养条件下，生长代时约18～24h，培养2～4周才出现肉眼可见的菌落。
在固体培养基上菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明；而在液体苏通培养基内呈粗糙皱纹状菌膜生长。
3.生化反应结核分枝杆菌能够产生硝酸盐还原酶，可使硝酸盐还原为亚硝酸盐；在酸性条件下，亚硝酸盐与氨基苯磺胺、N-甲萘基乙烯二铵盐酸盐形成红色偶氮化合物。
牛分枝杆菌和部分非结核性分枝杆菌不能产生硝酸盐还原酶，因此可用于结核分枝杆菌与牛分枝杆菌的鉴别。
结核分枝杆菌缺乏烟酸酶，故不能分解代谢过程中产生的烟酸，在培养中，结核分枝杆菌生长时的烟酸聚集量较牛分枝杆菌及其他分枝杆菌高。
烟酸砒啶环的氮与联苯胺及溴化氰作用后，呈现桃红色或红色沉淀反应。
通过烟酸试验可以将结核分枝杆菌同其他分枝杆菌区分。
4.免疫学特性抗结核免疫反应在结核分枝杆菌感染中起着根本作用，免疫系统能有效地抵抗大多数感染，感染结核分枝杆菌的大多数人（约90%）在其一生中并不能发展成患有结核病。
然而，当与免疫系统疾病同时存在时，如合并感染人类免疫缺陷病毒（HIV）,发展为结核病的机会就会大大增加。
结核分枝杆菌是胞内感染菌，其免疫主要是以T细胞为主的细胞免疫。
当结核分枝杆菌侵入人体内，被巨噬细胞吞噬后，未活化的巨噬细胞的抗菌活性弱，不能防止所吞噬的结核分枝杆菌生长，但可递呈抗原，使周围T淋巴细胞致敏。
致敏淋巴细胞可产生多种淋巴因子，如IL-2、IL-6、INF-γ。
这些因子与TNF-α的共同作用可杀死结核分枝杆菌。
结核分枝杆菌的免疫属于感染免疫，又称有菌免疫，即只有当结核分枝杆菌或其组分存在体内时才有免疫力。
一旦体内的结核分枝杆菌或其组分全部消失，则免疫也随之不存在。
5.遗传特性结核分枝杆菌基因序列有4400多万bp，包含了4000多个基因，有很高的鸟嘌呤（G）和胞嘧啶（C）含量。
结核分枝杆菌基因组在进化过程中形成了不同的分枝，主要有北京家族、东非-印度分枝、中亚或德里家族、哈勒姆家族、拉丁美洲和地中海家族等，其中北京家族有高毒力和高致病性。
6.耐药性结核分枝杆菌产生耐性的机制主要是靶编码基因的突变所致。
结核分枝杆菌的自然耐药突变率为10-10～10-5之间。
当结核分枝杆菌的编码基因发生突变后，其对耐药的敏感性表型发生改变，这样的突变是随机、自发的，并和是否与药物接触无关。
在一个菌群中，耐药个体的出现是以一定频率产生的，并随着药物对敏感菌体杀灭的选择作用，耐药菌体的比例逐渐增加，直至成为耐药菌优势菌群。
耐药结核分枝杆菌可以分为原发耐药、初始耐药和继发耐药，但结核分枝杆菌会出现交叉耐药的情况，即对一种药物产生耐药后，同时又对另一个药物也产生敏感性的改变。
（二）来源结核杆菌可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。
结核病是一种古老的疾病，也许有了人类之后，不久就有了它的存在。
1965年，法国学者Sylvius根据解剖了死于所谓“消耗病”或“痨病”人的尸体，发现肺脏及其他器官有颗粒状的病变，根据其形态特征称之为“结核”。
1973年，湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上发现左上肺门均有结核病灶。
因而，结核的名称就此被应用至今。
（三）传染性因结核病病变进展的患者痰中带有大量的结核杆菌，故这类患者是结核病的主要传染源，痰中的结核杆菌越多，传播的危险性就越大。
病人出现痰涂片阳性，若1mL痰液中含菌量为1000～10000，则其痰涂片阳性率为40%～50%。
病人排菌量越大，其密切接触者的感染率也就越高。
结核杆菌菌株之间毒力有较大差异，不同类型的病人排出结核杆菌不仅在数量上不同，其毒力也不同，因而其传染性亦不同。
感染的结核杆菌活力越强，数量越大，传染性也越强。
感染药物敏感菌的结核病患者在未治疗时的相对传染性为100%。
通常，结核病患者经一段时间治疗后，结核杆菌对人的感染能力减弱，相对传染性降为25%；感染耐药菌的病人未治疗时相对传染性为100%，在治疗时则降为27.3%。
(四)传播途径结核分枝菌主要通过呼吸道传播，传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性，未经治疗者）的痰。
飞沫感染为最常见的方式，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫而受感染。
直径小于10um的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而漂浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。
感染的次要途径是经消化道进入体内。
少量、毒力弱的结核分枝杆菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。
仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后可能发病。
其他感染途径，如经皮肤、消化道、泌尿生殖系统等均少见。
（五）易感性1.宿主范围结核分枝杆菌的宿主包括人、牛、犬、猪、猴、羊等。
人、畜、禽类被结核杆菌感染后，在感染个体的机体多种组织内形成肉芽肿和干酪样钙化灶为特征的慢性传染病。
2.易感人群结核病主要是人群之间传播的传染病，发生结核杆菌传播主要取决于传染源排菌情况。
在受到结核菌感染的人群中只有4%～5%的人发生结核病，其余90%以上的人并不发病。
3.易感者的自身因素结核杆菌进入人体，引起易感者机体的复杂反应。
易感者的身体和心理等状况均可影响机体的反应过程和结果。
机体的自然免疫力强、接种过卡介苗（Bacillus calmette guérin,BCG）或受过感染后获得了免疫力，则能将入侵的结核杆菌杀死或严密包围，制止其扩散，使病灶愈合。
（六）潜伏期潜伏期尚不明确，可能为数天、数月、数年。
（七）剂量—效应关系传染源排出的飞沫受压力和黏度的影响而大小不一。
飞沫核直径为1～10um者在空气中漂浮的时间长。
进入人体末梢气管内越多，越容易传播。
豚鼠通过气溶胶途径接触1～5个结核分枝杆菌感染就可造成肺部感染并导致死亡。
小鼠对结核分枝杆菌少见天然感染，静脉注射标准毒株H37Rv250～1000万个菌量，可于半月左右发病死亡。
而杂种小鼠则需要更大的剂量。
不同小鼠株系也有耐受和敏感性程度上的差异。
（八）致病性结核分枝杆菌不产生内、外毒素。
其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症、菌体成分和代谢物质的毒性，以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。
结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为多见。
因肠道中有大量正常菌群寄居，结核分枝杆菌必须通过竞争才能生存并和易感细胞黏附。
肺泡中无正常菌群，结核分枝杆菌可通过飞沫微滴或含菌尘埃的方式被吸入，故肺结核较为多见。
1.肺部感染由于感染菌的毒力、数量、机体的免疫状态不同，肺结核可以有以下两类表现。
（1）原发感染：多发生于儿童。
肺泡中有大量巨噬细胞，少数活的结核分枝杆菌进入肺泡即被巨噬细胞吞噬。
该菌有大量脂质，可抵抗溶菌酶而继续繁殖，使巨噬细胞遭受破坏，释放出的大量菌在肺泡内引起炎症，称为原发灶。
（2）原发后感染：病灶亦以肺部为多见。
病菌可以是外来的（外源性感染）或原来潜伏在病灶内（内源性感染）。
由于机体已有特异性细胞免疫，因此，原发后感染的特点是病灶多局限。
一般不累及邻近的淋巴结，被纤维素包围的干酪样坏死灶可钙化而痊愈。
若干酪样结节破溃，排入邻近支气管，则可形成空洞并释放大量结核分枝杆菌至痰中。
2.肺外感染部分患者体内的结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，痰菌被咽入消化道也可引起肠结核、结核性腹膜炎等。
结核分枝杆菌缺乏明确的外毒素、侵袭性酶和内毒素。
其毒力与素状因子、硫脂、脂阿拉伯甘露聚糖、磷脂、某些分泌性蛋白等有关。
但在整体水平和细胞水平仍未得到可满意的解释病原性毒力因子。
其致病性可能与在宿主体内顽强增殖和引起机体的病理性免疫反应有关。
结核感染和发病时间之间存在着很大的个体差异，感染后数月至数十年发病，甚至可终身无病。
欧美在20世纪报道一代感染者中约有5%～10%发病。
日本在20世纪30～40年代统计表明年内发病率为30%，近年报告降低为10%。
我国无确切统计数字可依据。
在发病者中近半数在感染后半年至两年内于机体抵抗力低时发病。
90%的结核菌感染者可保持终生不发病。
（九）变异性结核分枝杆菌可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性等变异。
卡介苗（BCG）就是Calmette和Guerin 2人（1908年）将牛结核分枝杆菌在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株。
结核分枝杆菌的耐药性变异随着化疗药物的应用而产生，耐药利福平药物结核分枝杆菌多联系ropB基因突变，而异烟肼、吡嗪酰胺多联系katG和inhA、pncA基因的突变。
一株结核分枝杆菌可以发生多到对十几种药物的耐药，印度等国家就陆续报道了全耐药结核分枝杆菌（TDR-TB）。
（十）稳定性1.在自然环境中的稳定性与对温度的敏感性在自然条件下结核分枝杆菌在室内阴暗潮湿处能存活半年；在干燥的痰中于阴暗处可存活6～8个月；在随尘土飞扬的空气中可保持传染性8～10d；在污染的图书上可存活3个月；3℃条件下存活1年，—6～8℃环境下可存活4～5年。
另有资料表明，室内的结核分枝杆菌微滴核约60%～71%，可存活3h，48%～56%中存活6h,28%～32%中存活9h以上。