检验科院感知识
检验科院感检查标准
检验科院感检查标准标题：检验科院感检查标准引言概述：在医学领域，检验科院感检查标准是非常重要的，它涉及到医院感染控制和预防工作的重要方面。
严格的检查标准可以有效降低院感的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。
本文将详细介绍检验科院感检查标准的相关内容。
一、环境清洁1.1 定期清洁消毒：检验科的工作环境应定期进行清洁消毒，特殊是实验台面、仪器设备和地面等易受污染的区域，以确保无菌环境。
1.2 空气质量控制：检验科应保持良好的通风条件，定期检查空调过滤网和排风口，确保空气质量符合卫生标准。
1.3 废物处理：废物应按规定分类、密闭包装并定期清理，避免交叉感染的发生。
二、医疗器械管理2.1 消毒灭菌：检验科使用的医疗器械应按照规定进行消毒灭菌处理，确保器械无菌。
2.2 定期检查维护：定期对仪器设备进行检查和维护，及时发现并解决问题，确保设备正常运转。
2.3 医疗器械标识：医疗器械应有清晰的标识，包括使用日期、消毒灭菌情况等信息，便于管理和追溯。
三、人员卫生3.1 个人防护：医护人员应按规定佩戴口罩、手套等个人防护用品，避免交叉感染。
3.2 洗手消毒：医护人员应时常洗手，特殊是在接触患者、处理标本等工作后，必须进行手部消毒。
3.3 健康监测：医护人员应定期进行健康监测，发现患有传染病或者有感染风险的人员及时隔离。
四、标本管理4.1 标本采集：标本采集应按照规范操作程序进行，避免污染和交叉感染。
4.2 标本保存：标本应按规定保存时间和条件进行保存，确保检验结果准确可靠。
4.3 标本运输：标本运输过程中应采取防护措施，避免标本泄漏和污染，确保检验结果的准确性。
五、感染监测5.1 感染监测制度：建立完善的感染监测制度，对院感情况进行定期监测和分析，及时发现问题并采取措施。
5.2 感染报告：发现院感情况后，应及时向相关部门进行报告，协助调查和处理感染源。
5.3 感染控制：对已发生的院感情况，应采取有效的控制措施，遏制感染扩散，保障患者和医护人员的安全。
检验科院感相关知识
•院感基本概念及重要性•院感相关法律法规及标准•检验科院感风险与防控目录•检验科院感培训与教育•检验科院感监测与报告•检验科院感未来发展趋势院感基本概念及重要性医院感染（Hospital Infection）是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院感染涉及所有科室，包括门诊、急诊、病房、手术室、产房、导管室等医疗区域。
院感定义与范围范围定义医院感染可能导致病情加重、病程延长，甚至死亡。
病人健康医疗质量社会负担医院感染会增加医疗成本和医疗资源消耗，影响医疗质量和效率。
医院感染的传播可能引起社会公共卫生问题，增加社会负担。
030201院感危害与影响通过防控医院感染，可以减少病人痛苦和医疗费用支出，提高病人满意度。
保障病人安全加强医院感染防控，有助于提高医疗质量和效率，减少医疗纠纷。
提高医疗质量医院是公共卫生体系的重要组成部分，医院感染的防控对于维护公共卫生安全具有重要意义。
维护公共卫生安全医院感染防控工作体现了医院的管理水平和综合实力，是医院管理的重要方面。
提升医院管理水平院感防控的重要性准《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制管理办法》《医疗废物管理条例》其他相关法规和规定01020304相关法律法规《医院感染管理办法》《医疗机构隔离预防技术规范》《医疗机构消毒技术规范》其他相关标准和规范院感标准与规范《临床实验室生物安全通用准则》《临床实验室管理办法》《临床实验室定量测定室内质量控制指南》其他检验科相关标准和规范01020304检验科相关标准与规范检验科院感风险与防控仪器设备密集检验科使用各种精密仪器和设备，如全自动生化分析仪、血细胞分析仪等，这些设备在运行过程中可能产生气溶胶、交叉污染等问题。
样本来源广泛检验科需要处理来自不同科室、不同病种的样本，包括血液、尿液、痰液等，存在病毒、细菌等微生物污染的风险。
操作环节多检验科的操作环节包括样本采集、前处理、检测、后处理等多个步骤，每个环节都可能存在操作不规范、样本混淆等风险。
检验科院感培训PPT
案例一：某医院检验科院感事件
事件描述
某医院检验科发生院感事件，多名员工和患者感染。经调查 发现，主要原因是实验室操作不规范，样本处理不当，导致 交叉感染。
案例分析
此案例表明，检验科员工在操作过程中必须严格遵守规程， 确保样本安全，防止交叉感染。同时，实验室应加强监控和 消毒工作，确保环境清洁卫生。
掌握院感控制的基本原则和操作方法
总结本次培训的收获与不足
• 了解院感控制的新理念和技术
总结本次培训的收获与不足
01
不足
02
03
04
部分内容过于理论，缺乏实际 操作经验分享
培训时间较短，部分学员未能 充分掌握知识点
缺乏对院感控制案例的深入剖 析和讨论
对未来院感培训的建议与展望
建议 增加实际操作环节，提高学员动手能力
THANKS
感谢观看
REPORTING
延长培训时间，以便学员更深入地掌握知识点
对未来院感培训的建议与展望
• 引入更多案例分析，提高学员解决实际问题的能力
对未来院感培训的建议与展望
展望
引入更多国内外先进的院感控制理念和技术，提高培训 质量
加强与其他医疗机构的合作与交流，共同提高院感控制 水平
建立完善的培训考核机制，确保培训效果得到有效评估 和持续改进
检验科院感培训
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 院感培训概述 • 院感基础知识 • 检验科操作规范与个人防护 • 院感案例分析 • 院感培训总结与展望
目录
PART 01
院感培训概述
REPORTING
院感的定义与重要性
院感定义
医院感染（Hospital-acquired Infections，简称HAI）是指在医院内获得的感 染。
医院检验科院感培训
哪些情况属于医院感染
• 1.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染 为医院感染。
• 2.本次感染直接与上次住院有关。 • 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁移
灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除 污染和原来的混合感染）的感染。 • 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 • 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的 感染。 • 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
• 严格正确的手卫生规范，可以减少20-30%医 院交叉感染的发生。有研究表明30-40%耐药 菌感染是由于手卫生不当所致。
• （一）术语 • 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科
手消毒的总称。
• 1.洗手 • 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、
碎屑和部分致病菌的过程。
• 2.卫生手消毒 • 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居
结果判断A
环境类 别
I
范围 层流手术室、层流病房
空气cfu/m3
物体表面 cfu/cm2
百级手术区≤0.2/皿/30min， ≤5 周边区≤0.2/皿/30min；千 级手术区≤0.75/皿/30min， 周边区 ≤ 1.5 /皿/30min； 万级手术区≤ 2 /皿/30min， 周边区≤ 4 /皿/30min
• 消毒灭菌方法的监测
• 1.使用中化学消毒剂、灭菌剂的监测
• 压力锅的监测：物理监测 每锅进行
•
化学监测 每包进行
•
生物监测 每周进行
• 紫外线监测： 日常检测 指灯管的使用时间、照射时间、使用 者签名
检验科院感知识
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实验室人员的手卫生
手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm2。
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实验室人员的手卫生
洗手与卫生手消毒方法: 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染
时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2021/10/1作0 用时间 。
2
标本溢洒处理流程
（二）、泼洒后处理：泼洒后手的处理
1、采用感应式自动洗手装置用流水冲洗。 2、采用医用消毒凝胶酒精进行手表面消毒。 3、肥皂洗手，按照洗手消毒原则执行。 4、洗手后可用一次纸巾擦拭 。 5、最好用烘干机烘干。
2021/10/103Fra bibliotek（三）、泼洒后处理：血液标本离心过程破碎 后的处理
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
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实验室人员的手卫生
洗手或使用速干手消毒剂的指征: 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
或带推板的一次性塑料铲作为“推送工具”和“收集
工具”处理该类物体;也可用钳子或镊子。这些用具应
与所处理物一并弃置于适当的耐扎生物危险物容器中 。
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3、可用5000mg/L的含氯消毒液喷洒，量大时 直接用含氯洁消净干粉覆盖，静置10-15分钟 左右。
检验科院感培训试题
检验科院感培训试题一、医院感染的传播途径中，不包括以下哪一项？A. 接触传播B. 空气传播C. 共同媒介物传播D. 遗传传播（答案）二、关于手卫生，以下哪个说法是不正确的？A. 手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法之一B. 进行手卫生时应使用流动水和肥皂或含酒精的手消毒剂C. 手卫生只需在接触患者前后进行D. 手卫生应包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒（答案）三、医院感染爆发是指某医院、某科室的住院病人中，短时间内突然出现多少例以上同种同源感染病例的现象？A. 2例B. 3例C. 5例D. 10例（答案）四、以下哪项不是预防医院感染的基本措施？A. 合理使用抗菌药物B. 严格执行无菌技术操作规程C. 一次性使用医疗用品的管理D. 增加患者探视时间（答案）五、关于医疗废物的处理，以下哪个说法是正确的？A. 医疗废物可以随意丢弃B. 医疗废物应与生活垃圾混合处理C. 医疗废物应分类收集、专人管理、专门处理D. 医疗废物可以直接排入下水道（答案）六、医院感染监测的目的是什么？A. 增加医院收入B. 提供医院清洁度数据C. 及时发现医院感染病例，了解医院感染发病率及流行趋势D. 评估医生治疗水平（答案）七、关于消毒与灭菌，以下哪个说法是不正确的？A. 消毒是指杀灭或清除传播媒介上所有微生物的过程B. 灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切致病微生物的过程C. 消毒可以达到无害化水平，但不一定能杀死细菌芽孢D. 灭菌能达到无菌状态（答案）A【注：A选项描述应为灭菌的定义，此处为题目设错】八、以下哪项不是医院感染管理的重点部门？A. 手术室B. 产房C. 消毒供应室D. 行政办公室（答案）。
检验科院感检查标准
检验科院感检查标准一、引言感染病是指由病原体侵入人体并引起感染的一类疾病。
为了及时发现和控制院感，保障医院内部环境的卫生和安全，本文将详细介绍检验科院感检查的标准和要求。
二、检查对象检验科院感检查的对象为医院内的各类检验科室，包括临床化验、微生物学、病理学、血库、输血科等。
三、检查内容1. 检验科室的环境卫生：a. 检验科室应保持清洁整洁，无杂物堆放，地面、墙壁、天花板等表面应干净无尘。
b. 室内应保持空气流通，定期清洗空调过滤网，并确保排风系统正常运行。
c. 检验仪器和设备应保持干净，定期进行消毒和维护。
d. 废弃物应按照规定分类投放，并定期清理。
2. 检验科室的操作规范：a. 检验科室应建立和完善各项操作规范，包括标本采集、标本处理、试剂使用等。
b. 检验人员应按照规范操作，佩戴好手套、口罩等个人防护用品，避免交叉感染。
c. 标本应按照规定的标识要求进行采集、保存和运送，避免混淆和丢失。
3. 检验科室的质量控制：a. 检验科室应建立和执行质量控制方案，包括内部质量控制和外部质量评价。
b. 内部质量控制应定期进行，确保仪器和试剂的准确性和稳定性。
c. 外部质量评价应参加相关的质控组织组织的评价活动，及时发现和纠正问题。
4. 检验科室的安全管理：a. 检验科室应建立和执行安全管理制度，包括防火、防爆、防漏电等。
b. 有害物质应妥善保存和处理，避免对人员和环境造成伤害。
c. 应建立应急预案，做好各类突发事件的应对准备工作。
四、检查方法1. 定期巡查：由专业人员定期对检验科室进行巡查，检查环境卫生、操作规范、质量控制和安全管理等方面的情况。
2. 抽样检查：随机抽取一部分检验科室进行详细检查，包括检查记录、操作规范执行情况、质量控制结果等。
3. 问题反馈：对于发现的问题，及时向相关科室负责人反馈，并要求整改措施和时间表。
五、检查结果根据检查情况，将结果分为合格和不合格两类。
对于不合格的检验科室，要求其立即整改，并在规定的时间内完成整改。
检验科医院感染知识培训
05
检验科医院感染管理建议与展 望
加强医院感染监测与报告制度
01
建立完善的医院感染监测体系， 定期对医院感染发生情况进行监 测和评估，及时发现并处理问题 。
02
制定严格的医院感染报告制度， 要求医务人员及时上报医院感染 病例，确保信息畅通，以便采取 有效措施控制感染传播。
提高医务人员医院感染防控意识
THANKS。
配备充足的手卫生设施，包括 洗手池、干手器、速干手消毒 剂等，确保医务人员手卫生依 从性。
制定严格的检验操作规范，要 求医务人员遵守操作规程，降 低感染风险。
加强医院感染培训与教育力度
定期组织医院感染知识培训和专题讲座，提高医务人员对医院感染的认识和防控 能力。
开展多样化的培训和教育活动，如案例分析、情景模拟等，使医务人员更加深入 地了解医院感染防控的重要性。
总结词
呼吸道传播的医院感染事件通常与实 验室操作过程中产生的气溶胶有关， 如吸痰、呼吸机使用等。
详细描述
某医院检验科发生一起呼吸道传播的 医院感染事件，原因是实验室通风不 良，导致气溶胶污染了空气，进而传 播给其他患者和医务人员。
案例三：接触传播的医院感染事件
总结词
接触传播的医院感染事件通常涉及直 接或间接接触患者的体液、分泌物等 ，如尿液、唾液等。
随时学习。
培训效果评估与改进
考核评估
对参加培训的医务人员进行考核，了 解他们对医院感染知识的掌握程度。
反馈调查
向参加培训的医务人员发放反馈调查 问卷，了解他们对培训的满意度和意 见。
数据分析
对培训前后医院感染发生率和防控效 果进行数据分析，评估培训的实际效 果。
持续改进
根据考核评估和数据分析结果，对培 训内容和方式进行持续改进，提高培 训效果。
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实验室人员的手卫生
手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm2。
实验室人员的手卫生
洗手与卫生手消毒方法: 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染 时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
实验室人员的手卫生
实验室人员的手卫生
实验室人员的手卫生
第一步： 实验室人员的手卫生 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
第二步： 实验室人员的手卫生 手心对手背沿指缝相 互搓擦
第三步： 实验室人员的手卫生 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
第四步： 双手指交锁，指背在对 实验室人员的手卫生 侧掌心
标本溢洒处理流程
实验人员个人防护制度
一、强化安全培训和“普遍性防护原则”安全 意识。所有实验室工作人员必须经过生物安全 培训，包括上岗培训和复训，并接受实验室管 理人员的监督。实验室安全责任人对工作和环 境的安全负责，所有作人员都有责任保护自 己和他人的安全。
实验人员个人防护制度
二. 必须告之新上岗人员实验室工作的潜在 危险，进行安全教育，直至有能力后方可独立 工作。 三. 严格执行实验室工作人员年度采血检测 HIV抗体和备案制度，工作人员血清应长期保 留。实验室工作人员从事工作前必须进行HIV 抗体和乙肝、丙肝等肝炎病毒标记物的检测； 注射乙肝疫苗；每半年至1年进行1次HIV抗体 检测，并保留血清样品。
标本溢洒处理流程
（二）、泼洒后处理：泼洒后手的处理
1、采用感应式自动洗手装臵用流水冲洗。 2、采用医用消毒凝胶酒精进行手表面消毒。
3、肥皂洗手，按照洗手消毒原则执行。
4、洗手后可用一次纸巾擦拭 。 5、最好用烘干机烘干。
标本溢洒处理流程
（三）、泼洒后处理：血液标本离心过程破碎 后的处理
1、标本如在离心机内破损，在开始去污染之前，设 备应至少保持关闭状态30 min以上，使血/体液的液滴 沉降，同时杜绝离心过程中由于空气摩擦加热形成的 气溶胶外溢。 2、用吸水纸吸干（必须带乳胶手套操作），防止渗 流和扩大污染范围（注意玻璃或塑料碎片）。碎玻璃 或其他物体，不得直接用手取走或弃臵。可用硬纸板 或带推板的一次性塑料铲作为“推送工具”和“收集 工具”处理该类物体;也可用钳子或镊子。这些用具应 与所处理物一并弃臵于适当的耐扎生物危险物容器中 。
实验人员个人防护制度
四. 工作人员进入实验室应着防护服，戴工 作帽、口罩、防护镜、手套等防护用品。并严 格按照安全标准程序进行操作。 五. 有意外事故，立即采取紧急处理措施。 六.皮肤的任何伤口和擦伤都应以防水敷料 覆盖。有皮肤疾患，尤其有皮肤溃烂、破损情 况要及时诊治
实验室人员的手卫生
1洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂 液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医 务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。 3 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科 手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
实验室人员的手卫生
：应用物理或化学方法杀灭物体中的病原 微生物，而对非病原微生物及芽胞，孢子不要 求全部杀死。 灭菌：应用物理或化学方法杀灭物体中所有的 病原微生物、非病原微生物以及芽胞和霉菌孢 子的方法。
实验室人员的手卫生
手消毒剂:用于手部皮肤消毒，以减少手部皮 肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。 速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂:主要用于外科手消毒，消毒后 不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和 泡沫型。 手卫生设施:用于洗手与手消毒的设施，包括洗 手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、 手消毒剂等。
实验室人员的手卫生
术语和定义: 常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下 不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。
实验室人员的手卫生
术语和定义: 常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下 不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。
实验室人员的手卫生
术语和定义: 常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下 不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。
第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 实验室人员的手卫生 交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前 实验室人员的手卫生 后擦洗
实验室人员的手卫生
第七步不要忘记洗 手腕及手臂
标本溢洒处理流程
3、可用5000mg/L的含氯消毒液喷洒，量大时 直接用含氯洁消净干粉覆盖，静臵10-15分钟 左右。
标本溢洒处理流程
4、泼洒量大时要适当延长含氯消毒液静臵时间。再次 用吸水纸吸干，然后用清水擦洗 ，以除去残留的消毒 液防止腐蚀离心机内胆。（注意气溶胶污染），由于 大部分消毒剂在有高浓度蛋白质(如血液或血清中的) 存在时活性较低甚至无效，因而应在去污染之前将大 部分漏出的液体吸尽。应用一次性吸附材料(如纸巾、 纱布垫或卫生纸巾)吸附漏出物。如果漏出量大，可用 粒状吸附材料(如用于吸附腐蚀性漏出物的)吸附漏出 液。将颗粒很细的硅胶撒在漏出物上，可立即将液体 凝结，然后再用“收集工具”处理移走。含遇湿时可 释放抓的化学制剂的粒状吸附材料和硅胶可供使用。 这些材料的去污染效果尚不清楚，因而不应依靠其对 漏出物进行去污染。在吸附完液体后。所有被污染的 材料应弃臵于生物危险废物容器中。
检验科院感知识培训
东莞光华医院检验科
黄少卿
标本溢洒处理流程
一、泼洒后处理及一般原则
（一）、泼洒后处理标本泼洒台面、地面后的处理
1、用吸水纸吸干，防止渗流。
2、可用5000mg/L的含氯消毒液喷洒 。静臵10-15分 钟。（如果漏出量大或存在污染工作人员鞋的可能性 时，应穿防水鞋套） 3、静臵10-15分钟后及时用清水擦洗 ，以除去残留 的消毒液。存在较多有机物(如血液、分泌物、排泄物) 的物品消毒时，应加大消毒药物的使用剂量和/或延长 作用时间 。