穿无菌手术衣、戴无菌手套操作标准
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套：
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌, 防止细菌移位引起污染。
2.操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后, 取出消毒手术衣, 并注意衣服的摺法, 站立于较空地方, 认清衣服的上、下和反面关系。
提住衣领二角, 松开手术衣, 反面朝向自己, 两手插入袖管, 两臂前伸, 让巡回人员帮助穿上, 不可赤手自己拉衣袖管。
向前稍弯腰, 使腰带悬空, 两手交叉, 提取腰带中下段向后递, 由别人在身后将带收紧。
（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理, 轻轻地敷擦双手, 用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部, 将手套取出。
先用右手插入右手手套内, 注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部, 帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉, 冲洗时双手不可低于脐下, 以免冲洗水反溅, 污染手套。
②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水, 使手套撑开, 便
于戴上。
戴好手套后, 将手腕部向上举起, 使水顺前臂沿肘流下, 再穿手术衣。
穿脱手术衣、戴手套操作评分标准
3、双手不高举、不放低、不朝向左右，动作不能太大，勿使手术衣触碰其它物品或地面。
20
4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
20
全
程
质
量
10
分
1、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确。
4
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助
穿衣人员相接触。
30
5、脱手套，用戴手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下。
5
6、用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。
5
全
程
质
量
10
分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
4
2、不可强拉以免破损，误使手套外面接触到皮肤。
3
3、符合无菌操作原则。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
3
3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
带干手套法评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
换鞋，口罩严实，头发无外露。
指甲不过长，无污垢，无首饰。
穿、脱手术衣评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
穿手术衣、戴手套操作考核评价标准
3、将手套袋打开，按无接触带手套法带好手套。
4、将胸前的带子解开巡回护士用消毒钳夹住，洗手护士
旋转一圈在胸前打结。
10
20
25
10
1、双手不能触碰洗手衣以外的物品，凡污染双手者扣10分。
2、双手出袖口者扣10分，双手接触手术衣外面者扣10分。
3、戴手套违反无菌操作原则者一项扣10分.
穿手术衣、戴手套操作考核评价标准
姓名 职称 标准分 得分
项 目
内容
标准分
扣分依据
扣分
个人准备
着装符合要求、不戴耳环、戒指、手链，不留长指甲，
洗手、戴好口帽。
10
少一项扣2分。
物品准备
无菌手术衣、无菌手套。
5
少一项扣2.5分。
操 作 程 序
1、取无菌手术衣一件，手持领口打开。
2、将手术衣轻轻抛起，双手对准两袖穿进，在巡回护士
4、胸前带子未旋转打结者扣10分，操作不规范者酌情扣5分至10分。
理 论 回 答Leabharlann 1、穿好手术衣、戴好手套后的无菌范围？
2、戴无菌手套的原则？
10
10
根据回答内容酌情给分。
考 核 小 结
手术人员穿遮背式手术衣密闭式戴无菌手套评分标准
内容
分值
扣分原因
得分
1、Байду номын сангаас算
15分
1.按要求穿戴洗手衣裤、鞋、口罩、帽子等〔具体要求同手术人员手消毒打算〕
2.自己折叠手术衣
3.洗手后，双手拱手状背靠门进入手术室
巡回护士翻开外层包布，并用无菌持物钳翻开内层包布〔检查指示卡〕，放入一副无菌手套
2
10
3
2、操作步骤
70分
1.取无菌手术衣，选择宽敞处，双手提起手术衣衣领并抖开，使手术衣的内侧面向自己
7.同法戴另一只手套，双手整理手套，检查有无破损
8.解开腰带，递给巡回护士
9.巡回护士持无菌钳夹持腰带，从术者身后绕至前面，传递给术者自己系扎在腰部前方
10.戴好手套后，双手举于胸前无菌地域内。术前用无菌盐水彻底冲洗手套上滑石粉
7
8
3
5
10
10
10
5
5
7
3、考前须知
15分
1.取无菌手术衣应一次整体拿起
2.将手术衣向上轻抛，双手顺势插入衣袖
内，两臂前伸，双手勿伸出衣袖
3.巡回护士从背后协助系好手术衣领带子及手术衣背后的带子
4.巡回护士协助翻开无菌手套外包装，操作者分辩左右手套
5.右手隔衣取左手手套，并放在左手袖口上，手套指端朝向手臂，各手指相互对应
6.两手隔衣抓住手套的反折部，将手套反套于袖口上，手伸出袖口顺势插入手套
2.穿手术衣时两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右展开，以免触碰污染
3.巡回护士协助过程中，双方不能直接触碰
4.动作顺序正确、熟练轻巧，无菌观念强，全程无污染
1
2
2
10
手术人员穿遮背式手术衣、密闭式戴无菌手套评分标准
临床技能大比武评分标准：3.3穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
4.翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤及手套内面（4分）
4
质量
评估
（10分）
1.态度严肃认真，作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（4分）
4
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
成时间：6分钟
得分：
考官签名：
技能操作考核评分标准
科室：___________________ 姓名:___________________
3.3穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作（16分）
1.戴好帽子、口罩（3分）
3
2.物品准备：无菌手术衣包、手套（4分）
4
3.外科手消毒（3分）（口述）
3
4.手术人员洗手消毒晾干后，保持拱手姿势待穿手术衣（6分）
24
2.穿好手术衣后，双手拱手置于胸前，避免触碰周围的人或物（4分）；不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部（3分）
未戴手套的手不可接触手术衣（3分）
10
3.打开手套包（4分），一手掀起口袋的开口处（4分），另一手捏住手套翻折部分（4分）（手套内面）取出手套（4分），对准五指套上（4分），掀起另一只袋口（4分），以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面（4分），将手套戴好（4分）。然后将手套的翻折处套在手术衣袖外面（4分）
6
操作
步骤
（74分）
1.从已打开的无菌手术衣包上层内取出无菌手术衣（4分）。双手抓住衣领两角，衣里面朝向自己（4分）。找宽敞处将其充分抖开（4分）。看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直（4分）。由巡回护士进一步系好领带、背部系带（4分）。双手交叉提起腰带，保持弯腰姿势（2分），巡回护士在背后接过腰带并协助系好（2分）
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套SOP
二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。
（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。
（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。
（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。
2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。
（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。
3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。
（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。
（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。
（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。
2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。
3.穿无菌衣时双手不露出袖口。
4.如发现破损立即更换。
5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。
（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。
穿手术衣戴无菌手套评分标准
项目
满分
得分
操作前准备
10分
1.刷手衣裤穿着是否正确(袖子肘上10cm以上,上衣扎腰,衣领不得外露)
2.口罩,帽子是否规范(头发外露,未罩住口鼻等)
3.剪短指甲,去除甲缘下积垢
4.手臂皮肤有无破损或化脓
3
4
2
1
刷手
20分
1.刷手顺序
2.刷手范围
3.刷手时间
4.刷手有无污染,熟练程度(冲洗时肘不在最低位等)
8
2
2
8
穿手术衣
1分有无污染
2.两臂前伸(不得上举或向两侧或帮忙)
3.提腰带交叉(手不得碰触手术衣,与护士手碰触,不交叉,不弯腰等)
5
5
5
消毒铺巾
15分
1.消毒钳持拿
2.消毒顺序和范围
3.铺巾顺序
4.铺巾有无移动
2.5
5
5
2.5
戴手套
10分
1、皮肤与手套外面接触,或带好手套的手碰触另一只的内面及另一手的皮肤
2、手套翻回盖住袖口及熟练程度
5
5
操作后处理
10分
1.穿衣戴手套后,手的姿势(如不马上手术或中间等待如何放置)
2.脱手术衣,手套(污染手术或无菌手术准备上另一台)
5
5
提问（4问题）
20
1、
5
2、
5
3、
5
4、
5
总分
100
穿脱手术衣与戴无菌手套知识点
穿脱手术衣与戴无菌手套知识点穿脱手术衣与戴无菌手套（教辅用书：中国医学生临床技能操作指南第2版）一、目的：隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
二、操作前准备：①手术人员外科洗手，并经消毒液刷手和晾干。
②巡回护士事先打开无菌手术衣包，备好无菌手套。
三、操作步骤1.穿手术衣（1）抓取一件折叠的手术衣，手不得触及下面的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员，辨认手术衣的前后及上下，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，内面朝自己，有腰带的一面向外。
（2）将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，不可高举过肩，待巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口（若为无接触戴手套，双手不伸出袖口），不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他部位。
（3）由巡回护士从背后系紧颈部和腰部的衣带。
2.戴无菌手套（1）常规戴无菌手套法：巡回护士拆开无菌手套外包，术者取出内层套袋。
左手自袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出。
先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，助左手伸入手套内。
整理手术衣袖口，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
（2）无接触戴手套法：穿上无菌手术衣后，双手伸进袖口处，不出袖口。
左手在袖口内手掌朝上摊平，右手隔着衣袖取无菌手套放于左手手掌上，手套的手指指向自己，各手指相对。
左手四指隔着衣袖将手套的侧翻双层折边抓住，右手隔着衣袖将另一侧翻折边翻于袖口上，然后将单层折边向上提拉并包住左手。
右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖，左手伸出衣袖并迅速伸入手套内。
同样方法戴右手手套。
3.解开并提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，穿衣者自行在左侧腰间系紧。
4.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手互握置于胸前。
双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
（穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区）5.脱手术衣（1）他人帮助脱衣法：自己双手抱肘，巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，然后再向手的方向扯脱，如此则手套的腕部就随着翻转于手上。
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穿无菌手术衣、戴无菌手套
、目的
保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。
二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。
三、实施要点
（一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。
穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。
（二）戴无菌手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。
（三）等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。
四、注意事项
（一）穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。
一旦接触未消毒的物件，立即更换。
（二）若发现手术衣有破洞，应立即更换。
（三）手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。
（四）掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
（五）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但
勿触及该手的皮肤
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表考生：得分：评委: 日期：年月日
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