精选-疾病分类与手术操作分类编码培训计划
最新疾病及手术操作的分类编码
疾病及手术操作的分类编码疾病、手术操作分类编码应按卫生部“卫医[2001]286号”文件执行，首页中的出院诊断按国际疾病分类(ICD一10)编码，手术操作按(ICD一9一cM一3)编码。
(一)编码人员要求1、必须掌握国际疾病分类(ICD—10)、(ICD一9一CM 一3)的编码原则和编码技能。
2、接受过国际疾病分类(ICD一10)和手术操作分类(ICD 一9一CM一3)培训。
3、有一定的医学基础知识和临床医学知识。
4、有严谨的科学态度和高度的责任感。
5、不断更新观念、更新知识，经常和临床医师进行沟通与交流。
(二)编目工作要求1、建立国际疾病分类(ICD—l0)和手术操作(ICD一9一CM一3)系统库。
2、掌握国际疾病分类(ICD一10)每章节的编码规则、注释和定义。
3、每份病案首页中的出院诊断和手术名称必须按要求编码并签名。
4、对疑难病、少见病及时与临床医师联系，确保编码的准确。
5、对主次诊断不清，手术名称不正确、诊断术语不全或遗漏，应及时通知医师修改、补缺后再编码。
6、掌握各种术式的内涵，对新术式应用扩展码加以补充，以弥补(ICD一9一CM一3)原著编码的不足。
7、编目的准确率大于95%。
8、在编码中要结合第一卷核对，重点看第一卷中包括与不包括的注释及指示性说明，采用多编码方法，保证编码的准确性、完整性。
(三)编码的原则遵循(ICD一9一CM一3)、(ICD—l0)编目的总规则：1、单一编码和多编码：医院各种报表均采用单一编码，对于因其他目的使用疾病分类的情况一般采用多编码方法，要求必须对3个疾病诊断和2个手术操作名称进行编码。
2、编码级别：(ICD一9一CM一3)、(ICD一10)有类目、亚目和细目之分，如有亚目、细目者必须编码至亚目或细目(对于开放性闭合性骨折的细目必须使用)，(ICU一10)前3～4位数有统一要求，3位数编码是核心分类，5—6位数可根据需要而扩展。
3、星剑号编码系统：星剑号双重分类涉及统计编码的选择，由于剑号编码是明确的病因编码，要严格选择剑号编码为统计编码，星号编码是附加编码，要求一起使用，剑号编码在前，星号编码在后。
医院疾病分类编码培训计划
医院疾病分类编码培训计划一、培训背景与必要性1. 疾病分类编码的重要性疾病分类编码是医院信息化管理中的重要组成部分，它能够使得医院能够快速、准确的进行疾病统计和分析。
在政府对医疗卫生领域的管理中，也对编码工作提出了非常高的要求。
只有做好医院疾病分类编码的培训，才能保证医院能够做到信息的准确、全面的统计和报表分析。
2. 培训背景编码工作是医院质量管理的一个重要部分，医院需要通过规范化的编码培训，加强编码人员的专业知识和技能，提高编码工作的准确性和效率。
二、培训内容1. 疾病分类标准a. 国际疾病分类标准（ICD）b. 公园森氏医学词典（CPT）2. 疾病分类基础知识a. 疾病分类编码的定义和原则b. 疾病分类编码的基本规范c. 疾病分类编码与医院管理的关系3. 疾病分类编码操作技能a. 疾病分类编码的操作方法b. 疾病分类编码软件的应用c. 疾病分类编码的注意事项三、培训计划1. 培训对象医院编码人员及其他参与信息化管理的相关人员2. 培训时间a. 培训周期：3天b. 培训时间：周末或者晚上3. 培训形式a. 理论授课b. 实操演练c. 病例分析4. 培训内容安排a. 第一天：国际疾病分类标准（ICD）基础知识培训b. 第二天：公园森氏医学词典（CPT）基础知识培训c. 第三天：疾病分类编码操作技能培训5. 培训考核a. 理论考核：开展闭卷考试，主要考核学员对基础知识的掌握情况b. 实操考核：对学员进行疾病分类编码软件的操作考核，以保证学员掌握了编码操作技能四、培训效果评估1. 培训后的实操考核a. 对学员进行实际的编码操作，以检验学员的操作技能2. 培训后的理论考核a. 对学员进行闭卷考试，以检验学员对基础知识的掌握情况3. 培训后的实际应用a. 对学员在实际工作中的编码工作进行跟踪和检查，以检验学员的应用能力五、培训师资1. 培训师资力量a. 医院信息科专业人才b. 医院质控专业人才2. 培训师资要求a. 具有丰富的实践经验b. 对医学分类编码工作有深入的了解c. 具备良好的培训经验和能力六、总结1. 医院疾病分类编码培训计划的实施，是医院质量管理工作的一个重要组成部分。
ICD-9-CM-3分类的手术及操作分类培训
XXXX人民医院 病案室
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一、病案首页的手术信息填写标准
病案首页上的手术信息要求按照ICD-9-CM-3的分类标 准填写。
手术和医疗操作同疾病诊断一样，都是全面描述病人 在本次医疗事件中经过院方检查和治疗所获得的病人 基本病情信息和医疗资源投入情况，也是出院病案首 页中必填的项目。
Hale Waihona Puke 精选完整ppt课件5
五、常见手术的编码选择
1.、椎板切除术或脊柱融合相关手术
脊柱融合术是脊柱关节的固定术，即通过手术使两个或多个椎体节段 达到骨性连接，目的就是防止由于节段性不稳造成的两个椎骨之间的 异常移动和对神经根的挤压。
双轴心分类，分类轴心是脊柱融合的部位和入路。
融合部位：不同椎体的融合有不同的编码 手术入路：相同椎体的不同入路编码不同 椎间融合器装置的置入：84.51 融合的椎骨数量：编码 81.62-81.64
然而肝内病灶的出现和生长并非规 则性的局限在某叶某段，因此，临 床施行标准肝叶、段切除的可能性 受到一定限制。
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2.4、胆囊切除术
主导词：胆囊切除术 胆囊切除术（全部）51.22 ─部分 51.21 ─ ─腹腔镜的 51.24 ─腹腔镜的 51.23
回到类目表进行核对
全胃切除和胃扩大性根治术 胃扩大性根治术，需根据具体的手术方式应增加 相应的附加编码：全胃切除伴食道空肠吻合43.99 附加编码脾切除术41.5 胰体 切除52.99 如果伴有胃周围淋巴结的清扫术，要附加胃周围淋巴结的清扫术 40.59
胃癌根治术有两种情况：1，根治性胃大部分切除术，胃底恶性肿瘤常采用此术 式，包括胃次全切除、大网膜部分及所属的淋巴结切除，具体要根据胃大部分 切除后不同肠道的吻合来确定编码43.5-43.89, 2，根治性全胃切除术 胃广 泛性肿瘤所施行的术式，范围包括了全胃、大网膜、所属淋巴结及受浸润的组 织的切除，编码43.99 ，同时根据具体的手术方式增加相应的编码。
(广州国际疾病与手术操作分类培训资料)第4--7章各章规则解析及编码分析
二、编码范围
• 本章不包括的内容： • 眼的一些诊断性检查：鼻泪管软组织X线检查
（87.09）、 泪囊对比造影图（87.05） P50 眼热影像图（88.82） 眼眶X线检查（87.14， 87.16）、普通和主观的眼的检查（95.0195.09）、眼客观功能性试验（95.21-95.26） 眼标本显微镜检查（90.21-90.29） P64 • 非切开去除表浅异物（98.22）P52 非切开去除非穿透性眼异物（98.21）P66 视神经的手术（04） P35
三、编码规则
• 眼睑病损切除术伴有眼睑重建应有附加编码。 (08.6-08.7）
• 白内障手术按摘除方式和是否伴有人工晶体的植 入进行分类。
• 视网膜的手术根据疾病性质不同编码各异。 • 眼外肌手术编码区分切断方式及操作条数。
四、手术编码分析
• 眼睑病损的切除术或破坏术08.2 P47 1.眼睑病损的切除术 分类轴心：切除的范围 P648 主导词：切除 - 病损 - - 眼睑 08.2 P648 另编码：任何同时进行的重建术（08.61-08.74） 2.眼睑病损的破坏术 破坏术：指切除术以外的去除病损的方法， 在ICD-9-CM3中切除术与破坏术有区别。
手术编码分析
例：睑板腺囊肿切除术
查：切除术 - 睑板腺囊肿 08.21 P653
睑板腺囊肿烧灼术 查：烧灼术 - 睑板腺囊肿 08.25 P730 或：破坏 - 病损
- - 眼睑 08.25 P632
四、手术编码分析
• 例：下眼睑上皮癌根治伴睑缘全层重建 查：切除 - 病损 - - 眼睑 - - - 大的 - - - - 全层 08.24 P648 重建术 - 眼睑 - - 全层 - - - 涉及睑缘 08.73 P459
国际疾病分类编码员培训ppt课件
编码论坛和社区
为编码员提供交流和学习平台， 分享经验和技巧。
编码工具使用技巧
利用智能推荐功能
多数编码工具具备智能推荐功能，根据输入 的关键字推荐可能的诊断代码。
定期更新和学习
随着疾病分类的更新，编码员应定期更新自 己的知识和技能。
多维度查询和筛选
利用工具的查询和筛选功能，快速定位特定 疾病或手术操作代码。
加普及和统一，促进全球医疗信息化的发展。
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持续教育与培训
随着医疗行业的不断发展和进步，疾病分类编码的知识和技术也在不断
更新和完善，需要持续开展教育与培训工作，以适应行业发展的需求。
THANKS
感谢观看
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国际疾病分类编码规则
疾病编码规则
疾病编码规则概述
国际疾病分类（ICD）是世界卫生组 织制定的一种用于疾病分类和代码的 体系，用于统计和比较不同国家和地 区的疾病负担和健康状况。
疾病分类原则
编码步骤
编码员需根据医生提供的病历资料， 选择最符合患者情况的疾病分类和代 码进行录入。
ICD遵循病因、部位、临床表现等原 则对疾病进行分类，并给予相应的代 码。
国际疾病分类编码员 培训ppt课件
目录
• 引言 • 国际疾病分类简介 • 国际疾病分类编码规则 • 编码员职责与要求 • 实际操作与案例分析 • 编码工具与资源 • 总结与展望
01
引言
培训背景
随着医疗行业的不断发展，国际疾病分类（ICD）在医疗信息管理、病案统计、临 床研究等方面发挥着越来越重要的作用。
国际疾病分类的重要性
总结词
国际疾病分类对于全球卫生保健具有重要意义。
详细描述
国际疾病分类的重要性在于它为全球范围内的医疗保健提供者和研究人员提供了一个统一的疾病分类 体系，有助于提高疾病数据的质量、准确性和可比性。此外，国际疾病分类还为医疗保健政策制定、 临床研究、流行病学研究和健康管理等领域提供了重要的数据支持。
疾病分类与手术操作分类编码培训计划
疾病分类与手术操作分类编码培训计划为了提高医院医疗服务质量，保障患者健康和安全，提高医院医疗运行效率，规范病案管理，本次培训旨在加强医院医务人员对于疾病分类与手术操作分类编码的理解与掌握。
以下是本次培训计划。
培训对象医院医务人员。
培训目的和内容目的通过本次培训，使医务人员掌握以下知识与技能：•熟练运用 ICD-10 疾病分类与手术操作分类编码标准；•掌握疾病分类与手术操作分类的定义、原则、特点、编码方法、应用范围和注意事项等；•学会正确书写病历、开立医嘱、填写病案、制作医疗统计报表等工作。
内容本次培训主要包括以下内容：•疾病分类与手术操作分类基础知识；•疾病分类与手术操作分类编码方法；•疾病分类与手术操作分类的应用；•病案管理与医疗统计报表制作。
培训计划时间：3 天地点：教学楼报告厅培训方式：理论教学与实践操作相结合培训人员•培训教师：医院信息科主任陈先生•学员：各科室主任、医生、护士等医务人员•培训助手：医院信息科技术员工培训安排时间培训内容授课方式授课形式第一天上午疾病分类与手术操作分类基础知识讲授PPT 形式第一天下午疾病分类与手术操作分类编码方法讲授PPT 形式第二天上午实践操作：手动编码实验实践分组操作第二天下午疾病分类与手术操作分类的应用讲授PPT 形式第三天上午病案管理与医疗统计报表制作讲授PPT 形式第三天下午实践操作：编写电子病历和医疗统计报表实践分组操作培训效果评估对于本次培训，我们将采取以下方式进行效果评估：•培训后考试，测试学员掌握程度；•听取学员反馈，了解培训的优缺点；•定期了解应用情况，通过实际应用考核学员掌握程度。
本次培训是医院提高医疗服务质量、规范病案管理的重要举措，希望各位医务人员能够认真参加，主动积极学习，掌握相关知识和技能，全面提高医院的运作效率和医疗服务水平。
疾病分类编码培训计划
疾病分类编码培训计划一、培训目标通过本次培训，使学员了解疾病分类编码的基本知识和原则，掌握ICD-10疾病分类编码体系，提高疾病分类编码的准确性和规范性，为临床病例的记录和统计提供准确的数据支持。
二、培训内容1. 疾病分类编码的概念和意义2. ICD-10疾病分类编码体系3. 疾病分类编码的规范要求4. 疾病分类编码的实际应用三、培训方式本次培训采用理论讲解、示范操作和实际练习相结合的方式进行，帮助学员理解和掌握疾病分类编码的知识和技能。
四、培训时间和地点培训时间为一周，具体时间和地点将另行通知。
五、培训师资本次培训将邀请相关专业的医学编码专家和临床实践经验丰富的医生担任培训讲师，为学员提供高质量的培训服务。
六、培训对象本次培训对象为医院的医疗编码人员、临床医生和相关专业人员。
七、培训评价为了确保培训效果，我们将对学员进行培训前、培训中和培训后的知识测试和技能评估，及时发现和解决学员在学习过程中的问题，确保培训的质量和效果。
八、培训后配套措施培训结束后，我们将为学员提供相关资料和参考书籍，并建立学员交流平台，方便学员在实际工作中遇到问题时及时进行交流和学习。
九、培训成果通过本次培训，我们希望能够使学员掌握疾病分类编码的基本知识和技能，提高疾病分类编码的准确性和规范性，为医院的临床病例记录和统计工作提供准确的数据支持，提高医院的信息化水平和管理水平。
十、培训实施1. 培训前准备工作- 制定培训大纲和教学计划- 确定培训时间和地点- 邀请培训讲师- 准备培训资料和设备2. 培训中的工作- 进行理论讲解- 进行示范操作- 进行实际练习- 进行知识测试和技能评估3. 培训后的工作- 对学员进行培训评价- 发放培训证书- 提供培训资料和参考书籍- 建立学员交流平台十一、培训效果评估1. 知识掌握情况对学员进行知识测试，考察学员对疾病分类编码的掌握程度。
2. 技能应用情况对学员进行技能评估，考察学员对疾病分类编码的应用能力。
(完整版)国际疾病分类ICD-10_培训
第十一章 疾病分类与手术操作分类 第一节 疾病分类概述 第二节 国际疾病分类基础知识 第三节 国际疾病分类各章指导内容 第四节 手术操作分类概述 第五节 ICD-9-CM-3基础知识 第六节 ICD-9-CM-3各章指导内容 第七节 根本死因推断（选修）
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一、国际疾病分类基础知识
①卫生行政部门要求上报患者的诊疗信息
②“三甲”复评疾病分类的核心条款之一
③按病种付费——诊断相关组(DRGs)
④重点临床专科申报
⑤医疗保险结算
⑥制定临床路径方案
⑦医疗质量管理信息
⑧医疗、教学、科研统计
⑨疫情、死因、肿瘤及慢性疾病统计
⑩国际、国内交流
……
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（一）疾病分类的概念 病案——信息库 疾病分类、手术操作分类——钥匙 分类：是根据客观事物的某种外部或内在特 征将事物分组、排列、组合的方法。 疾病分类涉及多个学科，它是将原始资料加 工成为信息的重要工具。
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第一层次：类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A00
霍乱
A01
伤寒和副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
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国际疾病分类(ICD—10)
盐津县人民医院医务科 周喜宗
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一、国际疾病分类基础知识 二、疾病诊断书写与主要诊断选择
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疾病分类与手术操作分类编码培训计划
为进一步提高我院疾病分类与手术操作分类编码的准确性，适应卫生部要求二级医院网络直报的要求，同时也应医院管理的需要，对我院编码录入人员进行逐步规范化培训，提高对全院人员进行疾病分类和手术操作分类编码的知识普及，培训计划和实施内容如下:
一、培训对象
编码录入人员，统计人员，质控人员，全院临床医生
二、培训内容
人民卫生出版社年出版ICD 第二版人民军医出版社年底最新出版ICDCM版）国际疾病分类手术与操作（第九次修订本）
三、培训计划
1、临床医生为主要培养对象，不定期开展全院临床医师的疾病分类与手术操作分类的知识培训，力求全院临床医师均接受培训熟悉疾病分类与手术操作分类。
2、编码录入，统计，病历质控专业人员，科室业务学习每季度至少一次，集中学习与自学相结合。
四、考核办法医院及相关职能科室，不定期检查
五、培训目标
使相关专业人员更好的适应医院发展的需要，提高疾病分类与手术操作编码的准确性，保证病案管理高质量。
使全院临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类，疾病的诊断准确性有进一步的提高
六、奖惩办法
1、不定期检查的结果将和年终考核挂钩，参与评先评优。
2、检查结果将作为专职编码录入人员是否胜任本职工
作的依据之一，定岗定聘，不胜任者待岗培训。
3、考查结果将作为科室晋升职称的依据。
宁夏张氏回医正骨医院
医务科
2017 年 1 月 6 日
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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