糖尿病知识点归纳
【护师】高频考点糖尿病护理相关知识点
【护师】高频考点糖尿病护理相关知识点
【考点1】最常见的糖尿病急性并发症是糖尿病酮症酸中毒,最严重的糖尿病慢并发症是血管病变。
【考点2】糖尿病病人的主要死亡原因是血管病变。
【考点3】糖尿病最基本的治疗措施是饮食疗法,目的是减轻胰岛负担,控制体重。
【考点4】应嘱糖尿病患者不要空腹时运动,最好餐后1小时开始运动,运动时携带小食品以备急需。
【考点5】糖尿病血糖控制的主要手段是药物治疗。
【考点6】药物治疗糖尿病时,主要作用是刺激胰岛素分泌,适用于有一定胰岛功能,经饮食控制效果不佳的2型糖尿病的药物是磺脲类。
【考点7】肥胖型糖尿病病人的治疗首选双胍类。
【考点8】药物治疗糖尿病时,能降低餐后高血糖的药物-葡萄糖苷酶抑制剂。
【考点9】治疗1型糖尿病、伴急性并发症、合并重症感染、需手术的围手术期患者、妊娠期糖尿病、2型糖尿病治疗效果不佳者宜使用的药物是胰岛素。
【考点10】糖尿病患者三餐按总热量1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的分配比例进食。
【考点11】糖尿病患者应保证每日热量不低于1200kcal以维持人体基础代谢。
【考点12】高血压病人食盐摄入量限制在6g/d以下,合并糖尿病肾病的高血压病人食盐摄入量应限制在3g/d以下。
【考点13】相当多的2型糖尿病患者一经确诊,往往以饮食及运动治疗为开始。
而1型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗,待血糖控制稳定后再开始运动疗法。
【考点14】使用胰岛素注射治疗糖尿病时,应遵医嘱掌握注射时间、部位、剂量、方法,普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射,长效胰岛素于早餐前1小时注射。
医学基础知识：关于糖尿病的病理总结
医学基础知识：关于糖尿病的病理总结关于糖尿病的病理方面在我们事业单位的考试中是一个重要的考点，所以总结一下有助于考生提高准确率。
今天今天就给大家梳理关于糖尿病的病理总结。
1型糖尿病胰岛病理改变特征为胰岛B细胞数量显著减少及胰岛炎，病程短于1年死亡病例的B细胞数量仅为正常的10%左右。
50%～70%病例有胰岛炎，表现为胰岛内淋巴细胞和单核细胞浸润。
其他改变有胰岛萎缩和B细胞空泡变性，少数病例胰岛无明显病理改变。
分泌胰高糖素、生长抑素及胰多肽的细胞数量正常或相对增多。
2型糖尿病胰岛病理改变特征为淀粉样变性，90%患者的胰岛在光镜下见淀粉样物质沉积于毛细血管和内分泌细胞间，其程度与代谢紊乱程度相关;此外，胰岛可有不同程度纤维化。
胰岛B细胞数量中度或无减少，胰高糖素分泌细胞增加，其他胰岛内分泌细胞数量无明显改变。
糖尿病大血管病变的病理改变为大、中动脉粥样硬化和中、小动脉硬化，与非糖尿病者基本相同。
糖尿病微血管病变是指微小动脉和微小静脉之间管腔直径100 m的毛细血管和微血管网的病变。
常见于视网膜、肾、肌肉、神经、皮肤等组织，特征性病变是PAS阳性物质沉积于内皮下，引起毛细血管基膜增厚。
糖尿病控制不良时可引起肝脂肪沉积和变性(脂肪肝)。
总结，糖尿病病理改变如下：(1)结节性肾小球硬化型病变，有高度特异性。
(2)弥漫性肾小球硬化型病变，最常见。
对肾功能影响最大，但特异性较低、在系膜增殖性肾小球肾炎和系统性红斑狼疮等疾病亦可见相似病变。
(3)渗出性病变，但也可于慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎、故特异性不高。
扩充知识点。
糖尿病分期：Ⅰ期：肾增大，肾小球滤过率增加30%～40%，但无形态学改变、若有良好治疗，可恢复正常。
Ⅱ期：发生毛细血管基底膜增厚，尿微量白蛋白排泄多在正常范围，或呈间隙性增高。
Ⅲ期：出现微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率介于20～200ug/min 之间。
Ⅳ期：尿蛋白逐渐增多，UAE 200ug/min，24小时尿蛋白0.5克，可伴有浮肿和高血压，呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退，晚期伴氮质血症，最终发生肾功能衰竭。
糖尿病患者健康宣教ppt课件
运动前后注意事项和安全防范措施
运动前评估
在开始运动计划前，应பைடு நூலகம்患者进行全面的身体评 估，了解病情、并发症情况、运动史等。
血糖监测
运动前后应监测血糖水平，以了解运动对血糖的 影响，并根据血糖变化调整运动计划。
合理安排运动时间和频率
建议患者在餐后1小时左右进行运动，每次运动时 间持续30-60分钟，每周至少进行3-5次运动。
个方面，形成全方位、多层次的防治体系。
综合防治策 略
借助人工智能和大数据等技术，未来糖尿病管理将更 加智能化，实现实时监测、预警和远程医疗等功能， 提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
胰岛素治疗适应症和注射技巧讲解
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药无效或合并严重并发症、 妊娠期糖尿病等。
注射技巧
选择合适的注射部位（腹部、大腿外侧、上臂外侧等），定 期轮换注射部位，避免在同一部位重复注射导致脂肪增生或 萎缩。使用正确的注射角度和深度，确保胰岛素被正确吸收 。
药物副作用观察及处理方法
生活质量及寿命。
其他危害
长期高血糖状态可能导致感染风 险增加、伤口愈合延迟等问题。
02
饮食管理与营养治疗
合理膳食结构建议
均衡摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质，提供适量的膳食纤维、维生素和矿物质。 控制总热量摄入，保持适宜的体重和体型。
合理安排餐次，遵循定时定量的原则。
食物选择原则及注意事项
01
02
对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
运动提高胰岛素敏感性
02
长期规律的运动锻炼可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性
，使得胰岛素在调节血糖方面发挥更大的作用。
有关糖尿病的高考知识点
有关糖尿病的高考知识点糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内病例不断增加。
据统计，截至2020年，全球有4.65亿人患有糖尿病。
糖尿病不仅对患者的健康产生负面影响，还给社会和家庭带来了沉重的负担。
因此，对于学习科学知识的高中生来说，了解糖尿病的相关知识是十分重要的。
首先，我们来看看糖尿病的定义和分类。
糖尿病是一种由胰岛素分泌异常或胰岛素作用障碍引起的慢性高血糖症。
根据发病机制和临床特点，糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病两种主要类型。
1型糖尿病是由于胰岛β细胞受到自身免疫攻击，导致胰岛素分泌严重不足。
这种糖尿病多发生在儿童和青少年期，以及年轻成人。
患者一旦发病，就需要终身依赖外源性胰岛素注射治疗。
2型糖尿病是由胰岛β细胞无法维持正常的胰岛素分泌水平或胰岛素作用障碍引起的。
它是成年人中最常见的糖尿病类型，往往与肥胖、不良饮食习惯和缺乏体力活动有关。
初期可以通过改变生活方式、合理膳食控制和适度运动等手段控制血糖水平，但在疾病进展后，可能需要使用口服药物或胰岛素治疗。
接下来，我们来了解一下糖尿病的流行病学和风险因素。
研究发现，糖尿病的发病和发展与多种因素相关。
家族史、肥胖、不健康的饮食、缺乏体力活动、年龄和种族等都是糖尿病的风险因素。
此外，长期使用某些药物、高血压、高血脂、心血管疾病和妊娠期糖尿病等也会增加糖尿病的患病风险。
糖尿病患者常常会出现一系列的并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、眼病、神经病变和下肢溃疡等。
这些并发症会严重损害患者的生活质量，并加重医疗负担。
因此，对于糖尿病患者来说，及时采取有效的管理措施，降低并发症风险是至关重要的。
管理糖尿病的关键在于控制血糖水平。
糖尿病患者应该定期监测血糖水平，合理控制饮食，减少碳水化合物的摄入量，增加纤维素的摄入，限制饮酒和吸烟，并保持适度的体力活动。
此外，糖尿病患者还应该根据医生的建议使用口服药物或胰岛素进行治疗，以控制血糖水平。
除了血糖控制，糖尿病患者还需要关注血压和血脂的管理。
糖尿病基础必学知识点
糖尿病基础必学知识点
1. 什么是糖尿病：糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素缺乏或不能有效利用胰岛素导致血糖升高。
2. 类型：有两种常见类型的糖尿病。
类型1糖尿病是由胰岛细胞受损导致胰岛素缺乏引起的，类型2糖尿病是身体对胰岛素的抵抗或胰岛素产生不足。
3. 症状：常见症状包括多尿、多渴、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等。
有些患者可能无症状或症状很轻微。
4. 诊断：通过血液检测血糖水平来诊断糖尿病。
正常空腹血糖水平应小于100毫克/分升。
糖尿病的空腹血糖水平大于125毫克/分升。
5. 血糖控制：血糖控制对于糖尿病患者至关重要。
这可能包括通过药物治疗、饮食调整、体育锻炼和胰岛素注射等方法来管理血糖水平。
6. 并发症：长期高血糖会导致多种并发症，包括视网膜病变、肾脏病变、神经损伤、心脑血管疾病等。
7. 饮食控制：糖尿病患者应遵循适当的饮食计划，包括控制碳水化合物和糖分的摄入量，选择高纤维、低脂肪的食物。
8. 运动：适度的体育锻炼有助于降低血糖水平、控制体重、改善胰岛素敏感性。
9. 药物治疗：一些糖尿病患者可能需要服用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
10. 自我监测：糖尿病患者应定期检测血糖水平，以了解自己的病情和血糖控制情况。
11. 足部护理：糖尿病患者应特别注意足部护理，包括定期检查足部状况、保持足部清洁和干燥、穿戴合适的鞋子等。
12. 心理健康：糖尿病患者可能面临心理压力和焦虑，应积极寻求支持和参与心理健康活动。
请注意，以上只是糖尿病的一些基础知识点，如果您或者您认识的人患有糖尿病，建议咨询医生或专业医疗人员以获得更详细和准确的信息和建议。
糖尿病相关知识点
第五章第一节糖尿病1．什么是糖尿病？糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA ）、高血糖高渗状态等。
2．糖尿病的病理生理基础是什么?（1）胰岛素绝对或相对不足。
（2）肝、肌肉、脂肪组织对葡萄糖利用减少，肝糖输出增多。
（3）脂肪组织摄取葡萄糖减少，脂肪合成减少，脂蛋白脂酶活性低下，游离脂肪酸、甘油三酯浓度升高。
胰岛素绝对缺乏时，脂肪组织大量分解产生大量酮体，导致酮症酸中毒。
（4）蛋白质合成减弱，分解加速，负氮平衡。
3．胰岛素是如何分泌的?β细胞是胰岛素的唯一来源，在维持血糖平衡中起着关键作用。
β细胞不仅仅只是分泌胰岛素的加工厂而且还精细调节分泌胰岛素的量，使血糖在较窄的范围内保持稳定。
胰岛素分泌调控的主要生理因素是血糖浓度的变化。
β细胞功能失调是2型糖尿病发生发展最主要的因素。
多种因素参与保证了β细胞在基础或葡萄糖刺激条件下的功能，包括神经、体液及胰岛细胞-细胞之间的相互作用。
4．胰岛素分泌的时间模式如何？胰岛素呈脉冲式分泌，每24小时内，胰岛素分泌中的50%在基础条件下分泌，剩下的则是进餐时反应性分泌。
据估计，基础胰岛素分泌率一般为18～32 U/24 h （0.7～1.3 mg），每1.5～2小时出现一次大的脉冲，进餐时则放大，提示这种脉冲不依赖于进餐而且不是通过间断的肠道对营养物质的吸收而产生的，并与胰高糖素或皮质醇水平的波动无相关性，而与葡萄糖水平的变化相一致。
外源性波动性葡萄糖输注能诱导这类胰岛素分泌脉冲的产生，这是β细胞功能正常的标志。
5．胰岛素作用有哪些?胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。
高中生物：关于糖尿病的知识点整理
高中生物：关于糖尿病的知识点整理[在书本中的出现]必修一P39 尿糖试纸在临床诊断上的应用必修二P119 青少年型糖尿病是一种多基因遗传病。
必修三P38-41 血糖调节模拟尿糖的检测选修三P7 用大肠杆菌合成人胰岛素原[回归书本]在必修三的书本里，我们已经学习过胰岛素在血糖调节中的作用：促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞贮存利用葡萄糖；抑制氨基酸转化为葡萄糖。
当患者出现糖尿病症状时，机体无法正常从血液中摄取利用葡萄糖，导致血液中葡萄糖含量过高，细胞无法正常摄取利用葡萄糖导致供能不足，进而脂肪细胞开始分解脂肪，肌肉细胞开始分解蛋白质。
判断：重症糖尿病患者体内细胞呼吸消耗的氧气与产生二氧化碳比值高于正常人在相同状态下的的比值。
（）人体在维持血糖浓度稳定过程中主要依靠两大类激素：一是胰岛素，起降血糖作用；另一类是胰高血糖素类（还有肾上腺素），起升血糖作用。
胰高血糖素和胰岛素分别由胰腺中的一道组织的α和β细胞合成分泌，两者相互之间起拮抗作用。
那么胰岛素怎么促进细胞摄取利用葡萄糖呢？胰岛素先和细胞膜表面的受体结合，当受体活化，它促进细胞内一个携带有葡萄糖转运载体的囊泡和细胞膜融合，让葡萄糖通过易化扩散转运进肝细胞或肌细胞内。
具体如图：长期血糖浓度过高（空腹血糖≥7.0mmol/L,8-10小时未进食的过夜血糖，或随机血糖≥1.1mmol/L）将被诊断为糖尿病。
（思考：血糖浓度偏高就是患有糖尿病吗？不是，可能短时间内摄入糖量过多）[糖尿病的分类及发病机理]糖尿病主要分为：1型糖尿病和2型糖尿病，还有妊娠型糖尿病，垂体型糖尿病，药物引起的糖尿病等。
（1）从1型糖尿病的发病原理来看：这种患者主要是体内胰岛素分泌不足。
原因是1型糖尿病患者体内发生细胞免疫，自身的T细胞攻击自身的胰岛，导致β细胞数目减少，分泌的胰岛素也因此减少，血糖浓度随之上升。
1型糖尿病发病主要是一种基因缺陷的结果，自身β细胞表面MHC复合体发生变异，导致受到T细胞攻击。
糖尿病自我护理小知识点
糖尿病自我护理小知识点糖尿病自我护理小知识点：1. 控制血糖：定期监测血糖水平，按时服用药物，保持饮食和运动的平衡。
2. 合理饮食：限制糖分和高热量食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的摄入，保持饮食的多样性。
3. 积极运动：每天进行适量的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，有助于降低血糖水平。
4. 控制体重：保持适当的体重有助于控制血糖水平，减少疾病并发症的风险。
5. 定期复查：定期进行眼部、足部、肾脏等相关器官的检查，及时发现并处理并发症。
6. 合理睡眠：保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间有助于稳定血糖水平。
7. 注意心理健康：积极面对糖尿病，避免情绪波动，保持心情愉快有助于控制疾病进展。
8. 避免损伤：注意保护双腿和双脚，避免受伤感染，预防足部并发症的发生。
以上是关于糖尿病自我护理的一些小知识点，病人应该根据自己的实际情况，按医生的指导采取相应的护理措施。
在糖尿病的自我护理过程中，病人需要与医生、营养师和其他专业人士进行密切合作，学习如何正确地使用胰岛素或口服药物，并确定每日的最佳血糖监测时间。
此外，每日饮食计划也应根据个人喜好和体能状况进行合理安排，以确保每餐都具备一定比例的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
在日常饮食方面，病人需要遵守一定的饮食规则，如避免过多的糖类食物，尤其是含有高果糖糖浆的食品；增加蔬菜和水果的摄入，尤其是那些纤维含量高的水果和蔬菜；减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，以及限制饮酒，控制盐分等。
此外，适量的体力活动对于控制血糖水平也至关重要。
研究表明，每日进行30分钟的中等到高强度的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车甚至游泳，都可以显著改善血糖水平，提高身体的胰岛素敏感性，促进葡萄糖的代谢。
最后，糖尿病患者需要定期进行身体检查，包括检查血糖水平、肾功能、眼睛、足部的情况，以及其他合并症的筛查等。
这些检查可以帮助医生及时发现疾病的变化和并发症的出现，从而采取相应的处理措施。
总之，糖尿病自我护理需要综合考虑饮食、运动、心理以及医疗等多个方面，病人需要对自身进行全面的管理，与医疗团队密切合作，以维持血糖水平在正常范围内，减少并发症的发生，提高生活质量。
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糖尿病知识点归纳
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病因胰岛素分泌和（或）胰岛素作用的缺陷，引起碳水化合物、蛋白质和脂肪等代谢异常。
久病可引起多系统损害，导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等组织器官的慢性并发症，病情严重或应激时可发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗性昏迷等急性并发症。
（一）临床表现
1.一般症状一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻，常伴有软弱、乏力，许多患者
有皮肤瘙痒。
1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显；2型糖尿病起病缓慢，病情较轻，症状不明显，甚至无任何症状。
2.代谢综合征代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，代谢综合征也是促进动脉硬化性心血管疾病和2型糖尿病发生的危险因素。
3.糖尿病并发症表现一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。
糖尿病并发症包括慢性并发症和急性并发症。
慢性并发症有各种感染、血管病变、神经病变等，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷为首发表现。
（二）诊断标准
1997年7月美国糖尿病协会（ADA）提出新的诊断标准，1999年WHO糖尿病专家咨询委员会基本认可1997年ADA提出的标准作为新的糖尿病诊断和分型标准，1999年中国糖尿病学会也决定采用该标准。
1.诊断血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应作葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖应取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定，静脉血浆葡萄糖浓度比全血血糖高约15%。
OGTT的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。
服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。
（1）空腹血浆葡萄糖（FPG）：FPG＜6.0mmol/L（110mg/dl）为正常，6.0≤FPG＜7.0mmol/L（110≤FPG ＜126mg/dl）为空腹血糖受损（IFG），FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。
（2）OGTT中2小时血浆葡萄糖（2hPG）：2hPG＜7.8mmol/L（140mg/dl）为正常，7.8≤2hPG＜11.1mmol/L （140≤2hPG＜200mg/dl）为糖耐量减低（IGT），2hPG≥11.1mmol/L（200mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。
（3）糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），或FPG≥7.0mmol/L （126mg/dl），或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
症状不典型者，需另一天再次证实，不主张作
第三次OGTT。
2.分型
（1）1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向可发生于任何年龄，但多见于青少年，常有一种或多种自身抗体存在。
起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。
（2）2型糖尿病：患者大部分超重或肥胖，也可发生于任何年龄，但多见于成年人。
以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，在疾病初期甚至终生，其生存不需要胰岛素治疗，通常无酮症酸中毒倾向.
（3）其他特殊类型糖尿病：按病因和发病机制分为8种亚型。
（4）妊娠糖尿病：妊娠期初次发现任何程度的IGT或糖尿病。
原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。
（三）综合性治疗原则和降血糖治疗
1.综合防治原则强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则治疗目标是保持良好的代谢控制，维持胰岛β细胞功能，使血糖、血脂、血压和体重等指标达到或接近正常水平，做到早期达标、持久达标和安全达标，消除或减轻症状，提高患者的生活质量，防止或延缓各种并发症的发生，延长生命，降低死亡率。
治疗措施包括控制饮食，减轻和避免肥胖，适当运动，戒烟，合理应用降糖、降压、调脂、抗凝等药物。
应对患者进行糖尿病知识教育，掌握必要的糖尿病防治知识，树立正确的态度，积极主动地配合治疗。
糖尿病患者应掌握血糖自我监测和胰岛素注射方法，定期系统监测病情，及时调整治疗，治疗过程中要避免血糖过度波动和低血糖发生。
2.降血糖治疗
（1）口服降血糖药治疗：目前口服降血糖药共包括五个种类。
①双胍类药物：常用药物为二甲双胍，适用于2型糖尿病肥胖或超重患者，常见不良反应为胃肠道反应；②磺脲类药物：常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，适宜不太肥胖的2型糖尿病患者，常见不良反应为低血糖；③格列奈类药物常用药物有瑞格列奈和那格列奈，适用于餐后高血糖为主要表现的患者，常见不良反应为低血糖；
④α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者，常见不良反应为胃肠道反应；⑤噻唑烷二酮类药物：常用药物有罗格列酮和吡格列酮等，也称为胰岛素增敏剂，适用于以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者，常见不良反应主要有水肿、体重增加等。
⑥肠促胰岛激素：GLP-1类似物和DPP-4抑制剂，主要增加体内GLP-1浓度，促进胰岛素分泌同时抑制胰高血糖素分泌。
拜糖平: 抑制糖的分解延缓糖的吸收
（2）胰岛素治疗：胰岛素治疗适用于：①1型糖尿病；②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；③无明显原因体重下降或消瘦；④任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症；⑤妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑥合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；⑦外科围手术期；⑧全胰腺切除所致继发性糖尿病。
常用胰岛素制剂其来源和结构分为动物源性胰岛素、基因程生产的人胰岛素和胰岛素类似物，人胰岛素和胰岛素类似物已逐渐取代动物源性胰岛素根据其作用特点分为速效（超短效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素或胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素或胰岛素类似物以及预混胰岛素或胰岛素类似物。
胰岛素和胰岛素类似物的常见不良反应为低血糖。
【例题】肥胖或者超重的2型糖尿病病人第一线药物是
A.二甲双胍
B.格列苯脲（优降糖）
C.罗格列酮
D.瑞格列奈（诺和龙）
E.阿卡波糖（拜糖平）
[答疑编号700294230101]
【答案】A。