男女导尿术操作步骤
导尿术操作流程与考核标准(男、女、儿)

导尿术操作流程与考核标准(男、女、儿)导尿术是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插人膀胱,引出尿液的方法,主要用于为尿潴留患者放出尿液,为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准备等。
(一)目的
1.为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦。
2.协助诊断,留取未受污染的尿液标本做细菌培养,测定膀胱容量、压力及检查残余尿量,进行尿道或膀胱造影等。
3.避免手术时误伤膀胱,保持会阴部清洁干燥,促使膀胱功能恢复及切口愈合,对危重、休克患者正确记录尿量、比重,以观察病情。
(二)注意事项
1.选择合适的尿管型号。
2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
3.保护患者隐私,动作轻柔,注意保暖。
4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者,第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。
5.集尿袋不能超过膀胱高度,并避免挤压,防止逆行感染。
6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管,以防膨胀的气囊卡在尿道内口,压迫膀胱壁或尿道,导致黏膜组织损伤。
(三)操作流程(女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22)
图1-21 女性患者导尿术操作流程
图1-22 男性患者导尿术操作流程
(四)评分标准(女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22)
女性患者导尿操作评分标准
表1-21。
男女导尿操作流程

男女导尿操作流程第一篇:男女导尿操作流程男女病人导尿操作流程一、目的:1、作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,协助诊断。
2、为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前导尿,以排控膀胱,避免手术中误伤。
4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,以保持局部干燥、清洁;某些泌尿系统疾病手术后,以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。
二、评估:1、核对床号,姓名,评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病,患者膀胱充盈程度2、向患者解释导尿的目的,注意事项,取得配合。
三、准备:1、个人准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:一次性无菌导尿包(弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋,橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml一次性射器1个(内盛灭菌水10ml)、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、)、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶四、操作程序:1、备齐用物,携至病人床旁,核对,解释。
将治疗盘放在床旁桌上,便盆放于右侧床下。
2、关门窗,大房间用屏风遮挡。
请相关人员回避,协助病人清洗外阴(自理病人自行清洗)。
3、再次核对并向病人说明以取得合作,松开床尾盖被。
4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上,盖上浴巾,将盖被斜盖在对侧腿上。
5、嘱病人仰卧屈膝,双腿外展,露出外阴,将尿垫垫于臀下。
6、打开无菌导尿包,将第一个弯盘放于两腿之间,取碘伏棉球倒入弯盘内右侧,左手戴手套,右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊,左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟。
消毒时污棉球放在弯盘左侧,每个棉球只用一次,脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾,洗消手。
7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间,将无菌包上半幅垫于臀下。
戴手套,铺好洞巾,(洞巾下缘连接导尿包布,形成一无菌区)置弯盘于会阴部。
导尿操作流程步骤(男女详细版)

留置导尿术的操作流程目的导尿术的目的: 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁.某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能情况。
适应证1。
各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2.危重病人抢救。
3.膀胱疾病诊断与治疗. 4.进行尿道或膀胱造影。
5.留取未受污染的尿标本做细菌培养。
6.产科手术前的常规导尿. 7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
8.探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。
物品准备1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)2:外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),清洁手套1只。
3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆。
操作流程1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,戴无菌手套,右手持止血钳夹碘伏或0。
1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
导尿操作流程

操作者准备:着装规范,洗手
评估:患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度
用物准备:尿管、一次性导尿包、胶单、中单、便盆、别针、管道标识
环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者
患者准备:解释,询问大便及需求
协助患者取合适体位、脱裤、垫单
检查有效上而下,由外向内)→
女:插尿管4~6cm,见尿再进5cm
男:提取阴茎贴近腹壁成60°插管至尿管开叉处
开水到气囊,轻拉尿管,贴管道标识
撤单,脱手套,穿裤
交代注意事项
观察尿管引流情况
记录、签名
整理床单元
协助患者取舒适体位
整理用物、分类处置
洗手
1、成人尿管气囊注水约10~15ml。
2、小儿尿管气囊注入水约5ml。
3、膀胱极度充盈,一次放尿不超过1000ml
女:大小阴唇之间的沟处→小阴唇→尿道口→尿道口至肛门
男:前6个棉球同上,第7-12个分别洗尿道口至根部、阴囊双侧、水平面、尿道口至根部
整理用物、脱手套
取导尿包于两腿间打开
放尿管于导尿包
戴手套、铺孔巾
准备棉球,润滑尿管、接尿袋
由内向外,每个棉球只用一次
女:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
男:尿道口环绕至根部3次→尿道口
4、拔尿管前应先抽出气囊内的水之后方可轻拔出尿管。
男女导尿实训报告

一、实训目的本次实训旨在通过实际操作,掌握男女导尿术的操作步骤、注意事项及无菌技术,提高护理人员的临床操作技能,确保患者在导尿过程中的安全和舒适。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院护理实训室四、实训对象XX医院泌尿科患者五、实训人员XX学院护理专业学生六、实训内容1. 男性导尿术2. 女性导尿术3. 注意事项及无菌技术七、实训过程1. 男性导尿术(1)准备用物:无菌导尿包、无菌手套、润滑剂、无菌棉球、无菌治疗巾、无菌镊子、无菌持物钳、尿袋等。
(2)操作步骤:a. 患者取仰卧位,两腿屈曲,暴露会阴部。
b. 洗手、戴口罩,戴无菌手套。
c. 用无菌持物钳取出无菌导尿包,打开包装,将导尿管放入无菌弯盘内。
d. 用无菌棉球清洁尿道口周围皮肤。
e. 将润滑剂涂于导尿管前端。
f. 将导尿管插入尿道,深度约20-25cm,见尿液流出后继续插入2-3cm。
g. 取出导尿管,连接尿袋,固定。
h. 清理用物,洗手。
2. 女性导尿术(1)准备用物:无菌导尿包、无菌手套、润滑剂、无菌棉球、无菌治疗巾、无菌镊子、无菌持物钳、尿袋等。
(2)操作步骤:a. 患者取仰卧位,两腿屈曲,暴露会阴部。
b. 洗手、戴口罩,戴无菌手套。
c. 用无菌持物钳取出无菌导尿包,打开包装,将导尿管放入无菌弯盘内。
d. 用无菌棉球清洁尿道口周围皮肤。
e. 将润滑剂涂于导尿管前端。
f. 将导尿管插入尿道,深度约4-6cm,见尿液流出后继续插入1-2cm。
g. 取出导尿管,连接尿袋,固定。
h. 清理用物,洗手。
3. 注意事项及无菌技术(1)严格执行无菌操作原则,避免交叉感染。
(2)操作过程中动作轻柔,避免损伤尿道黏膜。
(3)注意患者隐私保护,操作时遮挡患者。
(4)观察患者反应,如有不适,立即停止操作。
(5)术后做好护理工作,保持尿道口清洁。
八、实训体会通过本次实训,我深刻认识到导尿术在临床护理中的重要性。
在实际操作过程中,我学会了男性导尿术和女性导尿术的操作步骤,掌握了无菌技术。
女病人导尿术操作流程

女病人导尿术操作流程女病人导尿术是一项常见的医疗操作,它能够有效地帮助病人排尿,缓解症状。
在进行女病人导尿术时,医护人员需要严格按照操作流程进行,以确保操作的安全和有效性。
下面将详细介绍女病人导尿术操作流程。
1. 准备工作。
在进行女病人导尿术前,首先需要做好准备工作。
医护人员需要准备好导尿包、导尿管、消毒液、手套、无菌纱布、生理盐水等器材和药品。
同时,需要对病人进行详细的询问和检查,了解病史、过敏史以及导尿术的适应症。
在确认病人适合进行导尿术后,医护人员需要向病人做好解释工作,让病人了解导尿术的目的、过程和可能的不适感。
2. 术前准备。
在术前准备阶段,医护人员需要做好个人防护,佩戴好手套、口罩等防护用具。
然后,需要为病人选择合适的体位,一般采用仰卧位或侧卧位。
接着,医护人员需要为病人进行外阴部的清洁,使用无菌纱布蘸取消毒液,由上至下、由前至后轻柔擦拭外阴部,保持外阴部干燥。
3. 导尿术操作。
在进行导尿术操作时,医护人员需要按照以下步骤进行:(1)穿戴手套,取出导尿包,打开包装,将导尿管取出并连接好导尿袋。
(2)用无菌生理盐水冲洗导尿管,保持导尿管通畅。
(3)涂抹适量的导尿润滑剂,准备好导尿术所需的器具。
(4)用无菌纱布蘸取消毒液,对外阴部进行再次清洁。
(5)取出导尿管,将导尿管插入尿道口,直至尿液开始流出。
(6)将导尿管连接到导尿袋,固定好导尿管,确保导尿管不会脱出或滑动。
4. 术后处理。
导尿术完成后,医护人员需要做好术后处理工作。
首先,需要检查导尿管的位置和固定情况,确保导尿管处于正确位置且固定牢靠。
然后,需要将导尿袋固定在病人的床边,保持导尿袋通畅。
在导尿过程中,需要注意观察导尿袋内尿液的颜色、量和性状,及时记录并报告异常情况。
同时,需要对病人进行心理护理,解释导尿术后可能出现的不适感,并告知病人如何正确使用导尿袋。
5. 注意事项。
在进行女病人导尿术时,医护人员需要注意以下事项:(1)严格遵守无菌操作规范,确保导尿术操作的安全和有效。
男女患者导尿术

2、临床表现
导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿,同时排除血尿来自上尿道,即可考虑为导尿损伤所 致。
3、预防及处理
(1)因导尿所致的尿道出血几乎都发生在尿道黏膜损伤的基础上,所有防止尿道黏膜损 伤的措施均适合于防止尿道出血。 (2)凝血机制严重障碍的病人,导尿术前应尽量予以纠正。 (3)对有尿道黏膜充血、水肿的患者,尽量选择口径较小的导尿管,插管前充分做好尿 道润滑,操作轻柔,尽量避免损伤。 (4)插入导尿管后,放尿不宜过快,第一次放尿不超过1000ml。 (5)镜下血尿一般不需特殊处理,如血尿较为严重,可适当使用止血药。
四、导尿的并发症
(二)尿路感染
1、原因
(1)术者的无菌技术技术不符合要求,细菌逆行侵入尿道和膀胱。 (2)导尿术作为一种侵袭性操作常可导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的屏障作用。 (3)所采用的导尿管粗细不合适或质地太硬。 (4)技术不熟练,导尿管插入不顺利而反复多次插管。 (5)随着年龄的增加,男性常有前列腺肥大,易发生尿潴留,增加了感染的机会。 (6)所采用的导尿管受细菌污染。
二、操作步骤
(三)操作过程(第一次消毒) 女:一手持镊子夹消毒棉球消毒 消毒顺序为阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→(分开)对侧小阴唇→近侧小阴唇→ 尿道口、肛门,从上而下,从外向内,每只棉球只用一次消毒完毕,用过的镊子连 同脱下手套置于弯盘中,放于治疗车下层。。
二、操作步骤
(三)操作过程 6.告知患者需再次消毒,肢体勿动,避免污染,消毒双手后,将无菌导尿包放置于 患者两腿之间,按无菌原则打开导尿包,戴无菌手套,取出洞巾,铺在外阴处并暴 露会阴部,洞巾与导尿包形成一无菌区,排列好无菌物品,选择导尿管,取注射器 检查尿管气囊有无漏气,用石蜡油球润滑导尿管前端气囊后(女约4-6cm;男约2022cm)。连接集尿袋。 7.将弯盘置于会阴处,消毒棉球倒入方盘内。告知患者即将进行的操作及消毒时的 感受。
护理导尿术的操作流程

护理导尿术的操作流程一、准备工作。
1.检查患者的泌尿系统病史和进行泌尿系统的体格检查,确定是否需要行导尿操作。
2.告知患者进行导尿操作的目的和流程。
3.准备好必要的操作工具和材料:尿袋、导尿管、敷料、手套、消毒用品等。
4.洗手穿好手套。
二、操作步骤。
1.判断患者适宜从哪个部位导尿:女性为尿道,男性为尿道或直肠。
2.用消毒液清洁患者的泌尿外生殖器,女性擦拭始于前往后,男性擦拭始于上往下。
3.穿好手套,用碘酒棉球消毒尿道口(女性),或消毒在位置合适的处于龟头的尿道口(男性)。
4.将涂有润滑剂的导尿管插入尿道,直到出现尿液或到达固定的深度。
注意导管插入的力度和速度,过强或过快会刺激患者的尿道,达成一定长度时要阻力较大,暂停不迫刺激。
插入过程需要与患者平和地交流,维持患者的镇定和信任,加强引导呼吸和深呼吸。
5.连接导尿管和尿袋,然后放置好尿袋,确保尿袋的位置和接头处密封良好,防止尿液外逸和感染。
6.检查尿袋是否漏尿,如果有漏尿现象,及时处理。
7.完成导尿术后,清洁患者的泌尿外生殖器,并更换新的敷料。
三、术后护理。
1.随时观察尿液的排出量和颜色,注意记录。
2.检查尿袋的容量,定时排空,注意维持尿袋和导尿管的清洁和干燥。
3.关注患者是否有导尿相关的不适感、疼痛或其他并发症。
4.教育患者注意饮食和保持良好的心理状态,遵医嘱用药,并定期检查和更换导尿管。
总之,护理导尿术是一项技术性操作,需要护士具备一定的专业知识和操作技巧。
在操作前需要进行充分准备,细致入微地操作过程,以及适时的术后护理,才能确保操作的安全和顺利,提高护理质量,保护患者的健康和安全。
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导尿术操作步骤
导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。
男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。
(一)男性导尿术
1. 携用物至患者床旁。
2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。
3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。
4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。
如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。
5. 铺垫巾于患者臀下。
6. 消毒双手。
7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。
取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。
操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。
左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。
污棉球、镊子置外包装袋内。
消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。
将外包装袋移至治疗车下层。
8. 再次消毒双手。
9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。
戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。
10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。
润滑导尿管。
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管,将消毒液棉球置于弯盘内。
11. 再次消毒:左手用纱布包住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口。
右手持镊子夹消毒液棉球,再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球在尿道口加强消毒。
1
12. 导尿:根据导尿的目的完成导尿操作。
(1)一次性导尿:左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起,与腹壁成90°角,将弯盘置于孔巾口旁,嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管,对准尿道口轻劝插入20~22cm,见尿液流出后再插入2~3cm。
松开左手下移固定导尿管,将尿液引流到集尿袋内至合适量。
如需做尿培养,弃去前段尿液,用无菌标本瓶接取中段尿液5ml,盖好瓶盖,放置稳妥处(操作结束后尿标本贴标签送检)。
导尿完毕,轻轻拔出导尿管,撤下孔巾,擦净外阴。
(2)留置导尿:左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起,与腹壁成90°角,将弯盘置于孔巾口旁,嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管,对准尿道口轻轻插入20~22cm,见尿液流出后再插入5~7cm(基本插到导尿管分叉处),将尿液相流至集尿袋内。
夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。
导尿成功后将包皮复位,撤下孔巾,擦净外阴。
集尿袋固定于床旁,安置妥当后放开夹闭的导尿管,保持引流通畅。
13. 整理用物:撤下一次性垫巾,脱去手套。
导尿用物按医疗废弃物分类处理。
14. 安置患者:协助患者穿好裤子,安置舒适体位并告知患者操作完毕。
15. 消毒双手。
16. 观察并记录:询问患者感觉,观察患者反应及排尿等情况,并记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。
(二)女性导尿术
1. 携用物至患者床旁。
2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。
3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱去对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。
4. 准备体位:患者取仰卧屈膝位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。
如果者因病情不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。
5. 铺垫巾于患者臀下。
6. 消毒双手。
2
7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。
取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。
操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇。
左手分开阴唇,消毒小消唇、尿道口至会阴部。
污棉球、纱布、镊子置外包装袋内。
消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。
将外包装袋移至治疗车下层。
8. 再次消毒双手。
9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。
戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露会阴部。
10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。
润滑导尿管。
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管,将消毒液棉球置于弯盘内。
11. 再次消毒:左手用纱布分开并固定小阴唇,暴露尿道口。
右手持摄子夹消毒液棉球,再次消毒尿道口、两侧小阴唇,最后一个棉球在尿道口加强消毒。
12. 导尿:根据导尿的目的完成导尿操作。
(1)一次性导尿:左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇,将弯盘置于孔巾口旁,嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管,对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流后再插入2~3cm。
松开左手下移固定导尿道,将尿液引流到集尿袋内至合适量。
如需做尿培养,弃去前段尿液,用无菌标本瓶接取中段尿液5ml,盖好瓶盖,放置稳妥处(操作结束后尿标本贴标签送检)。
导尿完毕,轻轻拔出导尿管,撤下孔巾,擦净外阴。
(2)留置导尿:左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇,将弯盘置于孔巾口旁,嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管,对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出后再插入5~7cm,将尿液引流至集尿袋内。
夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。
导尿成功后,撤下孔巾,擦净外阴。
集尿袋固定床旁,安置妥当后放开夹闭的导尿管,保持引流通畅。
13. 整理用物:撤下一次性垫巾,脱去手套。
导尿用折按医疗废弃物分类处理。
14. 安置患者:协助患者穿好裤子,安置舒适体位并告知患者操作完毕。
整理床单位,保持病室整洁。
15. 消毒双手。
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16. 观察并记录:询问患者感觉,观察患者反应及排尿等情况,记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。
导尿术并发症及处理
1. 尿路感染:导尿相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。
其危险因素包括患者方面和导尿管理置入与维护方面。
患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。
导尿管置入和维护方面的危险因素主要包括:导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。
导尿和相关尿路感染方式主要为逆行性感染。
医务人员应针对危险因素,加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。
置管前严格掌握留置导尿管的知应证;仔细检查无菌导尿包;对留置导尿管的患者,应该采用密闭式引流装置;告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。
置管时严格遵循无菌操作原则,如导尿管被污染应当重新更换无菌导尿管。
置管后保持尿液引流通畅,避免打折、弯曲;任何时候保证集尿袋高度在膀胱水平以下;活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流;任何时候防止移动和牵拉导尿管;保持尿道口清洁,定期更换集尿袋和导尿管。
鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。
如患者出现尿路感染时,应及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检查,必要时应用抗生素冶疗。
2. 尿道损伤:导尿时选择导尿管的型号过大或者是导尿管突然被外力(如患者烦躁或翻身时)牵拉,有时甚至会将整个导尿管拉出造成尿道损伤;导尿管气囊卡在尿道内口,气囊压迫膀胱壁或尿道,也会造成尿道黏膜的损伤。
医务人员应正确选择导尿管型号,最大限度降低尿道损伤;置管时动作要轻柔,置管后将导尿和固定稳妥,防止脱出,从而避免损伤尿道黏膜。
3. 气囊破裂致膀胱异物:导尿管气囊内注入液体过多、压力过大。
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