关于对老年患者静脉注射与舒适护理的临床应用
时针头脱 出。年老 体弱者 冬季输 液时， 如无禁忌可将 输液适当加
温 。 以增 加 患 者 舒 适 感 。
（ ）输液结束后的注意事项 三 输液结束后拔针时动作应轻柔，嘱咐患者按压 ３ ～５分 钟，注意保护 血管防止血肿形成 ，对 行动不便 的老年人 ，护 士 应主动为其按压，直至注射部位不再 出血 。老年 人血管弹性差 ， 可嘱其 经常热敷保持血管弹性。 输液完毕后 帮助 患者穿好衣服 ，整 理好床铺 。拔完针 后请 患者稍稍休息 一会儿再慢慢起来 ，以免突然改变体位 引起 直立性低血压 的发 生。
静脉输 液是临床治疗疾病 的重要方法之 一，穿刺是静脉输
液最基本护 理技术操作 ，美 国实行了注册静脉输 液资格证书护 士 （ ］ ）的资格考 试和再 次论证，而我 国也在 建立输液护理 ＣＮＩ
专科护士 的资格 认定 ，保证输液 的护理质量 ，其 目的都是通过 静脉输入药物达 到治疗效果 ；但静脉 输液过程会给 患者特 别是 老年人带来一定 的不适和心理压力 。舒适护理是一种整 体的、 个体化的 、创造 性的、有效 的护理模 式，其 目的是使 患者在生 理、心理 、社会上达 到最愉快 的状态或 降低不愉快 的程度 ，使 患者在输 液治疗时充满信心， 在心理上获得满足感和 安全 感，从 而加速疾病 的愈合 。
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李 小 红
关于对老年 患者静脉 注射 与舒适护理 的临床应用
【 中图分类号 】Ｒ ７ 文献标识码 】Ａ 【 ４ ３【 文章编号】 １ ７－ ７ ３（０ ０ ９０ ０ — ２ ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ — １ ５ ０ 【 关键词 】 静脉输 液 舒适护理 临床应用 质 和治疗要求调 节滴速 ，输入对血管刺激 较强药物应适 当减慢 滴速 ，以减少药物刺激对血管 的损害 。３ 、更换液 体时如液体瓶 内加 入其他药物 ，其压 力与大气压接近或大 于大气压 ，应先将 瓶 口向上，待排 出空气 后再 倒挂在输液架上 。这 样可避免液体 由通气管流 出减少药物治疗量而影响治疗 。
状况 。
、
静 脉 注射 的 临床 实践
（ ） 防止输液差错发生 的关键 一 １ 、护士接受病人药物必须认真执行 “ 三查七对”制度 ，除
核对 当天剂量外 ，还要核对总剂量 ，告知病人第 ２天、第 ３天 的用 药剂量 并且提醒病人携带 。配制液体要严格执 行无菌技术 操作原则 。２ 、护 士在加 药、穿刺前核对病人姓名 时采取 “ 呼唤 应答法 ”进行 查对 ，同时认真落 实执 行对 号入座制度 可防止输 液差错的发生。３ 、过硬的穿刺技术可避免反复穿刺并提高穿刺 成功率，减少对血管的损 伤和减 轻病人的疼痛 。 （ 二）选择老年病人 合适血管的方法 ｌ 、老年病人静脉较细小表浅 、皮下脂肪少、末 梢血 管纤维 化，缺乏弹性 ，静脉硬而脆 ，血 管活动度较大，穿刺 时易滑动 ， 造成穿刺困难 。因此 ，穿刺前要仔细 了解老 年病人血管 的生理 特 点，必须使血管充分暴露 ，看清走行 ，摸清深 浅和粗细 。２ 、
（ ）输液过程 中的注意要点 二 和蔼 的笑容、亲切 的语 言、融洽的沟通是护 患之间情感的 桥梁 。护士在为老年人穿刺时要注意保护血管 ，可选用 ５号半
ห้องสมุดไป่ตู้
的小针头 ，尽量从远端 的小血 管打起 ，天气寒冷 时在注射 前可
嘱患者用小热水袋热敷注射部位 ，有助于血管充盈 ，便于操 作。 静脉穿刺 时努 力争取一针成功 ，尽可能减少穿刺 中的疼痛刺激 带给患者的不适。 输液过程 中，护 士应加强巡视 ，对 输注 特殊类药物 的，除 严格按要求操作外 ，要增加巡视次数 ，确保 用药安全 。对输注 多组 液体者 ，要及时更换下一组液体，注 意观察输液是否通畅 、 注射 部位有无液体外溢 、有无疼痛等 。对 于老年人尤其要控制 好滴速 ，嘱其家属 、陪人 不能随意调节滴速 ，以免发生意外 。 及 时严 密地观察可 使患者 心理上得到满足感和 安全感 在巡回 过程 中， 主动 询问患者有无不适，让患者感到心理舒适 。在输液 过程 中要固定好输液部位 ，防止老年患者在 改变体 位或上厕所
一
二 、舒服护理临床实践
（ ）输液前 的准备 一
输液室的环境对患者的心理有着直接的影响。宁静 、 雅、 优
舒适 、整洁 的环 境能缓解患者 的紧 张情绪 ，使患者心情舒 畅的 接 受治疗。因此输 液室要保持 空气新鲜 ，清洁卫生 ，整洁舒适 。 护理人员在输 液前要主动与患者 沟通 交流 ，耐心而细致地 向患者解释输液 的注意事项 以及可 能出现 的副作用 、不适等 。 例 如：静脉输入 阿奇霉 素时，可能会 出现 恶心、 胃部不适等 ； 静脉 输入当 中，可 能会 出现 口干等症状 ；空腹输液可能会 引起 头 晕等等。让患者对其有 所了解，就会改善 其紧张和心理不适
在冬 季，因周围温度低 ，致静脉痉挛而充盈 不 良，造成穿刺 困
难 ，可先给予局部热敷 ，血管充盈后，再行穿刺 。３ 、在选择穿 刺部位 时，按原则从远心端 至近心端寻找静脉 。对 较长期输液 的病人 ，应 从末梢血管开始选择 ，及早使用 留置针 方法， 以保
护血管 。
（ ）穿刺老年病人静脉的技巧 三 ｌ 、扎止血带前，在选择穿刺的肢体用双手 自上而下按摩， 使血液集中在肢体末端，血 管明显暴露 ，便于穿刺 。２ 、选择末 梢血管输液 时，根据 手足末梢神经对 疼痛刺激较敏感特 点，可 选择小号头皮针头 ，进针应采用快稳准 及宁浅勿深法 ，穿刺 成 功后 可用夹板 固定，以防滑脱 。 、 老人血 管活动度 大的血管， ３对 护士用左手握患者注射 部位， 以拇指绷紧皮肤 固定血管下端 以 减少血 管滑动 ；以 ２ ５度角快速刺入皮下后 ，快速刺入血管，回 血后 再入少许 ，用输液贴 固定；血管较脆 的，进针速度易慢 ， 用力轻柔 。４ 、静脉 压较低 的老年 病人 静脉穿刺 ，在病人静脉压
社区门诊老年病人安全静脉输液护理论文
浅谈社区门诊老年病人安全静脉输液护理【中图分类号】r197.323 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0190-02【摘要】探讨对生理机能逐渐发生退行变化的老年病人，实施安全静脉输液护理的可行性。
社区护士实施以“病人为中心”的整体护理，以娴熟的技术，为老年病人服务，提高了老年病人输液的安全性。
【关键词】社区门诊；老年人安全静脉输液；护理随着医学的发展和社区医疗条件的不断完善，方便、快捷、优质的社区护理模式逐渐被社区居民所接受。
“大病进医院，小病上社区”的理念在大众心中逐渐形成［1］。
而随着医学模式的改变，整体护理的实施，对于生理机能逐渐发生退行变化的老年人，安全输液护理至关重要，引起我们的高度认真重视，并纳入整体护理的重要组成部分。
笔者在多年的社区门诊输液室工作过程中有一些体会。
现介绍如下。
1 一般资料本组资料共计886 例，均为2007 年3月至2009 年12 月本社区门诊静脉输液的患者，年龄55～82 岁，大多数为本门诊附近的慢性病患者，并曾接受过大医院的诊疗，服务对象疾病种类多样。
1.1 了解病因老年病人的精神、情绪和心理波动在临床上较突出，部分老年病人性格和行为反常，甚至失去理性，在治疗上表现为不配合治疗或抗拒治疗。
其原因是多方面的，由于疾病长期的折磨对治疗丧失信心，或是因经济的压力而无奈无助，或是丧失亲朋好友和不良生活事件的刺激等，造成老年病人产生复杂的心理和精神变化，负性情绪增加，导致沟通困难，依从性下降［2］。
1.2积极沟通，赢得治疗配合常言道“三分治疗,七分护理”这充分体现了护患的沟通在临床工作的重要性,研究表明，人与人之间的交往，约有35%运用语言性沟通技巧，因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方。
护士应着装得体、整洁，面带微笑，做到尊重、理解、体贴病人。
注意老年人的心理特点，提高沟通艺术，向其讲解疾病的可控性，并给予针对性心理疏导，赢得病人的信任、配合。
248例老年患者门诊静脉输液的护理
248例老年患者门诊静脉输液的护理【摘要】目的：通过对248例老年患者门诊静脉输液的护理的探讨，总结老年患者门诊静脉输液常出现的问题并提出有效的措施以及操作技巧。
方法：将2012年1月1日至2012年12月31日248例需要进行门诊静脉输液的老年患者（患者最少输液3次）在静脉输液后遇到问题或困难后，及时采取相应的措施。
结果：248例老年患者经过有效护理后，均提高了输液的质量，减轻了老年患者的痛苦以及血管的损伤。
结论：老年患者在门诊静脉输液遇到问题后及时解决，可以保证输液的质量，提高患者对护理人员的满意程度，对改善医患关系有着十分重要的意义。
【关键词】老年患者，门诊，静脉输液，护理对于老年病人来说，静脉输液是临床上治疗老年疾病较为常用的手段，但是老年病人的静脉随着年纪的增大会不断老化，从而导致老年病人的血管弹性变差，脆性增加，静脉管壁增厚，变硬，狭窄等[1]，因而在门诊静脉输液的时候，老年患者容易出现各种损伤以及常见问题，这对护理人员的静脉穿刺技巧就有着很高的要求，为保证老年患者在静脉输液的时候有着姣好的输液护理工作，现笔者就2012年这一年间关于老年患者门诊静脉输液中需要关注的重要问题报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2012年1月1日至2012年12月31日前来我院门诊进行输液的248例老年患者（患者最少输液3次），这248例患者均由笔者操作。
在这248例患者中，男151例，女97例，年龄在65-94岁之间，平均年龄为79.56±10.45岁。
1.2 方法根据老年人血管的特点，为患者选用5.5号头皮针。
2.1 输液前护理2.1.1 舒适的环境在输液的时候应该给老年患者提供较为安静，明亮，整洁干净，空气比较清新的地方，并且需要开窗通风，另外输液室一定要保证每天都要用紫外线消毒，严格无菌操作。
此外可在输液室里面准备一些关于卫生健康知识的读物，供患者阅读，使患者的注意力从注射部位转移，并且可增长卫生健康知识。
舒适护理在门诊静脉输液患者中的应用
胀痛 的不适感 觉。 ２ ． ２ ． ２ 注意保护 患者 的血管 ， 选择 合适 的血管 进行操 作 一 般操作从 患者 的远端小静脉血管开始 ， 有计 划地选择 针刺 血 管， 如果需要输液很长 时间的患者 ， 应 当选择 上肢手静 脉 ， 尽 量选 择桡侧的血管 ， 因为尺侧神经丰富 ， 末 梢更丰 富 ， 痛觉 更
压， 使角度小 于 １ ５ 。 向前送针 … 。送针 时的动作要轻柔 ， 送 针 的深度以患者 的血管实 际情况 为宜。在输 液 中， 如果是药 物 ２ ０ １ １年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月 ， 沈 阳二 四二医 引起的疼痛 ， 通常可在针刺上方热敷 ， 热敷温度在 ５ ０～ ６ ０ ℃， 囚为温热可 以降低患者感觉 神经的兴奋性 刺激 ， 缓解静 脉痉
者满 意为 ３ ６ ７ ９ １ 例。 患者满意率为 ９ ９ 、 ７ ％。 ２ 舒 适 护 理在 门诊 输 液 患 者 中 的 临床 护理 措 施
２ ． ２ ． ３ 做好消毒隔离 工作 ， 预 防交叉 感染 在 输液 时 ， 一定 要做好消毒 隔离工作 ， 护士为每位患者 操作完 毕后必 须进行 手消毒 。如果是带有传 染性 疾病 的患者 （ 流行性感 冒患者 ） ， 要在指定 的输 液室进行输液治疗 。 ２ ． ２ ． ４ 严格巡视 ， 密 切观察 患 者在输 液 过程 中 的各种 不 良 反应 ， 在 门诊 输 液 过 程 中 ， 护 士 要 随 时 巡 视 和 观 察 患 者 的变 化， 如： 液体是 否通 畅 、 注射 部 位 是否 肿 胀 、 滴 速 是否 适 中。 在输液中 ， 如果 患者有 胃肠道刺激反应 ， 应减 慢滴速 ； 如果 发
门诊静脉输液是 门诊患 者疾 病治疗 的重要过程 之一 ， 其 目的 是 通 过 静 脉 输 液 达 到 疾 病 治 疗 的 目 的 。 在 门诊 静 脉 输
老年患者输液细节护理论文
老年患者输液中的细节护理【中图分类号】r472.9 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0186-01【摘要】目的：关注老年患者输液过程中的每一个细节，根据老年人的心理和生理特点，采取个性化的护理，提高老年患者静脉输液的过程中的安全和舒适性，从而促进老年患者的早日康复。
【关键字】老年患者；输液；护理静脉输液作为临床一项基本护理技术，以显著快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。
据有关调查显示老年患者输液占门诊输液总数的四成以上，老年患者由于各器官在生理功能等等方面都发生退行性变化，大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病，一般的老年患者都存在不同程度的血管硬化，弹性差、皮肤松弛、血管细脆、滑，静脉穿刺困难，回血又慢，皮肤松弛血管不易固定，输液中途容易发生漏针。
同时老年患者机体反应功能减退，在发生药物不良反应时，又不易及时发现问题，为了提高静脉输液安全，减少护理差错及纠纷发生，提高患者满意度，我们科开展了细节护理，即从细微处入手，关注老年患者输液过程中的每一个细节，根据老年人的心理和生理特点，采取个性化的护理，提高老年患者静脉输液的过程中的安全和舒适性，从而促进老年患者的早日康复。
现将临床护理老年输液患者的体会进行简单总结如下：1静脉输液前的细节护理1、1、心理护理与宣教。
静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为患者最担心的问题，尤其是初次接受输液的治疗者。
治疗前护士要向患者说明输液的目的、药名、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序，每一种药物的滴速；宣教输液过快、过慢的危害和后果。
协助患者整理好病床单元、调整病房的温湿度和光线、选择合适体位、呼叫器、水杯、痰盂、便器等放在患者方便拿到的位置。
详细告之患者输液中可能遇到的问题，如何取的帮助，使患者在治疗前对整个治疗过程有全面详细的了解，解除其顾虑。
1、2、认真核对医嘱与药物。
深静脉置管术在老年患者中的临床应用及护理
深 静 脉 置 管术 在 老 年患 者 中的 临床 应 用 及 护理
杨新会 赵 红艳 唐 娟
【 要】 静脉 置 管术 由于保 留 时间 长、 摘 深 操作 简便 、 液种 类广 泛 、 管弹性 好 ， 输 导 以及 能 在短 时间 内建立 安全 、 迅速 、 靠 的血 管通 路 ， 可 所以在 临床输 血、 补液 、 完全 胃肠 外 营养（ Ｐ 、 静脉 压 监测 （ ＶＰ 、 Ｔ Ｎ） 中 Ｃ ） 危重 患者抢 救等 方 面被 广泛应 用 ， 且在 化 疗、 除体 腔积 液等 方 面取得 了良好效果 。 并 排 【 键词】 关 深静 脉置 管 ； 老年 患者 ； 护理
：； ； ｊ！ ；； ！ ； ；ｉ ；； ｉ； ｊ ｊ ｉｉ ｉｉ ： ；ｊ ； ！ ｉ ；； ｊｉ ｊ； ；ｉ ｊ ｉ ｉ ｉ ！ ｉ ｉｊ ；ｉ ｉ； ｊ ；ｉ ｉ ； ｉ； ｊ； ； ；ｉ ； ；； ｉ； ；； ； ｉ ｉ； ｉ ｊ ｉ ；ｉ ；； ｉｉ ｊ； ｊｉ ｉ ｉ ｉ ｉ ｉ； ｉｊ ；； ； ；； ｉ ｉ
阴 茎 延 长 术 要】 摘 由于人 们对 生殖 器关 注程度 的加 大 ， 当部分 的患者 仅仅是 为 了满足 ０ 理上 的需要 ， 相 而使 该 手术 由重 建手术发 展 成一种 整形 芙客 手 术。我
科 ２０ ０ ９年 ９月一２ ０ 年 １ ０９ ２月成功 为 ５例先 天 性 阴茎短 小患者 行 阴茎延 长 术， 术后恢 复好 ， 患者 自卑 心理 消失 。本 文从 术前护理 和 术后护 理 两方面进
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社区门诊中老年患者静脉输液的舒适护理
限制 、 问 的制 约 ， 空 对规 律 生活 的干 扰都影 响 到患 者 适 护理 的前提 条 件 ， 素 质 的护 理人 员 是 实 现舒 适 高
的舒适 ［ 开展 舒适 护理 的 目的是让 患者 身心处 于最 ２ １ 。 佳状 态 ， 好 的 配合 治 疗 ， 少 并 发 症 的发 生 ， 进 更 减 促 患者早 日康复 。舒 适护 理 是一种 整体 的 、 个性 化 的 、 创 造性 的有效 护理 模式 ， 目的是使 患者 在生 理 、 其 心 护 理 的必 要条 件 ， 一名 仪 表端 庄 、 止 大方 、 度 和 举 态 蔼、 热情 主动 、 吐真 诚亲 切 、 调 温柔 ． 备 良好 的 谈 语 具
・
１６ ・ ０
巨 药杂志２１ 年７ 第 １卷第７ Ｍ Ｊ ，ｕ２１， ｏ１， ｏ ０ ２ 月 ４ 期 Ｍ Ｃ Ｊ ０２ Ｖｌ４ Ｎ． ｌ ７
社 区门诊 中老 年患者静脉输液的舒适护理
陶 琳
静 脉输 液［ 临床 工作 中最 常见 的给 药途 径 ， Ｉ ］ 是 也 室 内配有 电视 、 呼叫器 ， 提供 热 水 、 一次 性 纸杯 ， 厕所 是抢 救 和 治疗 患 者重 要 的措 施 之 一 ， 于这 种 操 作 墙 上 配有 输液 瓶挂 钩 ， 由 提供 人 性化 服务 ， 造 温暖舒 创
室 内 温 度 调 节 至 ２ ℃一 ５Ｃ， 度 保 持 在 ５ ％一 ２ ２ｃ 湿 ０
败 。冬 天为 血 管 不 充盈 的患 者 准备 热 水 袋 ， 以提 高 品 ， 无 家属 陪 同 的患 者 ， 助 其 准备 所 需 用 品 ， 对 帮 如 倒 满水 的水杯 、 阅读 的报 刊杂 志 、 生 纸 、 器 等 要 卫 便 均 为 患者 放 置在 伸 手 可及 之 处 ， 以方 便 患 者 随 时取
舒适护理模式在输液治疗中的应用
宣传栏 ； 利用文字 、 片等 多种形 式 向患者介 绍 常见病 的诊 照 治、 预防、 护理知识及健康饮食指 导及 输液 时应 注意 的事 项 ；
免费提供饮用水 、 一次性杯和纸 巾。值班人 员可 随时根据患 者的咨询和要求及时与 医生联 系 ， 迅速解决 问题 。 １２ ２ 规范输 液流程 ．． 病房 入 口处 有醒 目的流程 图 ， 各病 区指引清晰 明了。配药室前有专 门护士负责接药 ， 患者或 在
式 ， 目的是 使患者 在生理 、 理 、 其 心 社会 、 精神 上处 于满足 而
舒适的状态 ， 减少 或降低不适的程度［ 目前 ， ， 各级 医院普遍 存在静 脉输液 多 、 作量 大 、 士人力 不足 、 于应付 ， 工 护 疲 在一 定程度影响 了服务 质量 ［ 。且 多年来 受传 统护 理观念 的影
选择我院 ２ ０ ０７年 ６月 一２ ０ ０ ８年 ６月外 科住 院患者 ２ ０ ０ 例， 随机分 为实验 组 和对 照组 。实验 组 １０例 ， 中， ５ ０ 其 男 ０ 例、 ５ 女 ０例。对照组 １０例 ， 中， ５ ０ 其 男 ０例 、 ５ 女 Ｏ例。两组 患者在性别 、 年龄 、 病情上无统计 学差异 。 １２ １ 提供舒适环境 ．． 输 液室面积宽 敞， 内干净整洁 、 室 幽 雅舒适 。设置传呼系统 、 空调 、 通风设 备等 ； 输液室墙 上悬挂
２０ ０ ９年 ３月 第 ２ 卷 下半月 第 ６期 ｌ
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅ ｔ ｄｃ ｕ ｎ ｌ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａ ｈ ａ Ｊ ｏ ｌ
Ｍａ ． ０ ９ ｒ２ ｏ Ｖｏ ． １ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ． ６
输液是患者接受治疗的重要途径 ， 是反 映医院服务质 量 的一个重要窗 口， 对构建 和谐 医患关 系并满足患 者对 医疗 服
静脉留置针在临床中应用及护理论文
静脉留置针在临床中的应用及护理【中图分类号】r723 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0167-02【摘要】目的探讨静脉留置针输液的应用及护理。
方法对289例患者使用静脉留置针输液治疗，置管后严密观察局部有无肿胀、疼痛、渗血现象。
结果 289例留置天数最短2天，最长为23天，发生导管感染1例，288例效果良好。
结论静脉留置针的应用解决了患者反复穿刺引起的痛苦，减轻了护士的工作量，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。
【关键词】静脉留置针应用护理静脉留置针又称套管针，具有减少血管穿刺次数，减少液体外渗对血管的刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士的工作量等优点。
2012年1月～2012年3月为289例患者使用静脉留置针治疗，获得良好的效果，现将应用情况及护理体会总结如下资料和方法一一般资料患者年龄11个月～73岁，平均53岁，其中男157例，女132例。
留置部位：上肢浅静脉177例，大隐静脉58例，下肢浅静脉31例，头皮浅静脉23例。
留置天说最短2天，最长为23天。
二、操作方法选择穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎压脉带，取出静脉留置针，去除针管，放松外套管，松动针芯，是针头斜面向上，嘱病人握拳，护士左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指加紧留置针护翼，以15°～30°角针刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm右手固定针芯，嘱患者松拳，抽出针芯，取肝素帽旋紧于针座上，用专用辅料固定导管于皮肤上，取出压脉带，消毒肝素帽，将已备好的静脉输液器的针头刺入肝素帽内，注明留置日期、时间、固定三叉接口，调节输液速度。
置管后的护理严密观察局部有无肿胀、疼痛、渗血现象。
敷料每日更换1次，每次更换敷料时，对穿刺部位进行消毒，由内向外作周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。
掌握正确的封管方法，输液停止后进行封管，配制封管液取肝素钠1支，每2ml 含1250u，加生理盐水10ml配制成含有625u的肝素生理盐水。
静脉留置针在老年病人中的应用
静脉留置针在老年病人中的应用标签：静脉留置针；老年病人；血管随着社会老年化的加快，老年病人越来越多。
老年病人血管弹性差，充盈度欠佳、静脉管壁增厚、变硬、皮肤组织松弛[1]。
静脉穿刺的成功率普遍降低，我科是老年消化科，收治的都是老年病人，面对这一难题，我们在临床上不断地探索，发现静脉留置针可以减轻患者因反复穿刺带来的痛苦，并可随血管形状弯曲，不易滑出血管，便于肢体活动。
现将我科老年病人使用静脉留置针的现状综述如下。
1.临床资料从2014年5月1日到2014年5月31日共收治老年病人208个，其中女93例，男115例，年龄63-98岁，平均年龄72岁。
2方法2.1.型号选择：临床上常用的静脉留置针（22G）因老年人血管的特点易造成穿刺失败，形成血肿、炎症反应较大、病人不愿意接受，因此牟英等[2].改用小儿静脉留置针（24G）后结果显示穿刺成功率，血肿发生率、静脉炎发生率、液体渗漏发生率以及病人再次接受程度、满意度与成人留置针相比，差异有统计学意义。
2.2操作方法2.2.1准备工作：护士准备：操作前洗手、戴口罩。
环境准备：操作前半小时病房禁止打扫，保持清洁。
物品准备：传统穿刺法使用的所有物品，小儿静脉留置针（24G）一根和透明敷料一张。
2.2.2静脉选择：穿刺能否成功选择血管是至关重要的一步，首先我们应该选择粗直、弹性好的血管，通常前臂的血管，留置针固定在这段，病人可以活动自如，并减少软管在血管内打折的机会。
2.2.3穿刺方法：常规消毒后（8cm*8cm），采用静脉留置针针尖与皮肤呈30-40角在静脉上方进针，针尖迅速穿过皮肤后直接刺入血管，进血管的速度易慢，见回血后降低穿刺穿刺角度，顺血管方向进针约1-2mm，左手执Y接口，右手撤针芯约5mm，将外套管沿血管方向轻轻送人血管，外留0.5-1cm，退出针芯[3]，用透明敷料固定，注明穿刺时间。
2.2.4封管：留置针在血管内留置的时间一般为3-4天，在这期间封管方法的选择是静脉留置针留置时间的重要环节，掌握封管的技巧能明显提高留置针的使用效果：每次输液结束时抽取5ml0.9%氯化钠注射液，先将头皮针从肝素帽内拔出（只留针尖斜面在肝素帽内）然后以脉冲式推注3-4ml，最后夹闭留置针开关，将剩余的封管液推人，起到正压封管的作用。
舒适护理在老年肺炎患者中的应用
意有无 皮肤 紫癜 、 淤斑 、 鼻衄 、 牙龈 出血 、 血尿、 黑便等； 对 鼻
衄 牙龈等表浅 部位的 出血予 以肾上腺 素棉球 或云南 白药 、 凝
血 酶等 药物 浸湿棉球局部压迫填塞止 血 ； 动态观察血小板 数 值 的变 化， 严密观察生命体 征、 意识及 瞳孔 的变 化 ， 观察 有无
糖 尿病患者及有痔 疮 、 肛裂病 史者 ， 高度 警惕 口腔真 菌及肛
急性 白血病 诱导 缓 解后 的治 疗 ， 一 直是 一 个重 点 及难 点 。其 治疗 目的是 避免 复发 ， 延 长缓解 期及 生存 期 ， 重要 的
是 如何有效 杀灭 残存 的 白血 病细 胞 ， 减 少 耐药菌 株 的产 生 。
物的滴注速度 ， 避 免滴注时间过长。３ ８例患者无 １ 例出现神 经毒性反应 。
４ 讨论
易并 发感染 ； 因此 ， 骨髓 抑制期 间 ， 本组 患者均 入住层 流罩 ， 病室 内定时 紫外 线 消毒 ， ２次／ ｄ ， ３ ０ ｍｉ ｎ ／ 次， 严格 探 视制 度 ； 加强督促患者漱 口 ， 保持 口腔及外 阴卫生 ， 便后碘伏 坐浴 ， 对
毒副作用 ， 除了正确 的药物 治疗 外 ， 有 效 的护理不 仅可 减轻
毒副反应症状 ， 改善化 疗患 者 的生 活质 量 ， 更能够 提高患 者
的化疗依从性 ， 帮助 患者安 全渡过 骨髓 抑制期 ， 为 化疗 的顺 利进行起到 了不 可估量 的保 驾护航作 用 。
参 考 文 献
有 自发性 出血 倾 向。为 预 防 出血 ， 应 保 持病 室适 宜 的温 湿 度， 湿度在 ６ ０ ～７ ０ 为宜 ， 口唇涂抹 液体 石蜡 ， 避免肌 肉注 射， 静脉 注射 时慎用 止血 带 ， 拔针 后压 迫止 血 ５ ～１ ０ ｍｉ ｎ ， 注