流行病学重点总结 流行病学笔记(期末考研复试)
流行病学重点知识总结

流行病学重点知识总结一、什么是流行病学?流行病学是一门研究人群中某些健康问题的科学,主要关注疾病的发生、传播和控制。
其目标是了解人群中不同因素与健康问题之间的关系,以便预防和控制这些问题。
二、流行病学的基本概念1. 疫情:指某种疾病在某个时间段内在某个地区或人群中发生的情况。
2. 发病率:指在一定时间内,某个特定人群中新发生该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
3. 患病率:指在一定时间内,某个特定人群中患有该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
4. 死亡率:指在一定时间内,某个特定人群中死于该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
5. 确诊率:指在一定时间内,被确诊为某种疾病的患者数量与所有可能患有该种疾病的患者总数之比。
6. 爆发:指某种疾病在某个地区或人群中,发生了比平常更多的情况。
三、流行病学的调查方法1. 横断面调查:通过对某个时间点或时间段内的人群进行调查,来了解该人群中某种健康问题的现状。
2. 纵向研究:通过对同一群体在一段时间内进行多次观察,来了解该群体中某种健康问题的变化趋势。
3. 病例对照研究:通过比较患有某种疾病的患者和没有患有该种疾病的对照组,来探究该种疾病与其他因素之间的关系。
4. 队列研究:选择一组无特定健康问题的人群,并进行长期跟踪观察,以了解他们在未来可能出现的健康问题及其相关因素。
四、流行病学中常用的统计分析方法1. 描述性统计分析:主要用于描述数据集中每个变量在不同取值下出现频率和比例等基本特征。
2. 探索性统计分析:主要用于探索变量之间可能存在的关系,通过绘制散点图、箱线图等图形来检查数据的分布情况。
3. 推断性统计分析:主要用于从样本中推断总体的特征,通过假设检验、置信区间等方法来判断样本统计量是否能够代表总体参数。
五、流行病学中常见的偏倚类型1. 选择偏倚:指研究对象的选择不具有代表性,导致结果不可靠。
2. 信息偏倚:指收集到的数据存在误差或缺失,导致结果不准确。
流行病学重点总结

流行病学重点总结
流行病学是研究疾病分布和控制的科学,旨在识别和量化人群中疾病的模式和风险因素。
以下是流行病学的重点总结:
2. 流行病学的研究方法包括观察性研究和实验性研究。
观察性研究包括横断面研究、纵向研究和病例对照研究。
实验性研究包括随机对照试验和社区试验。
3. 流行病学的研究对象包括疾病发病率、疾病死亡率、疾病类型和疫苗接种率等相
关因素。
4. 流行病学研究中的描述性流行病学分析可以提供疾病的基本信息,并有助于了解
疾病的发展和传播模式。
6. 流行病学中的基本概念包括疾病率、死亡率、感染率、特定风险人群和毒性等。
7. 流行病学中的主要研究设计包括生态学研究、交叉研究和队列研究等。
8. 流行病学研究可以帮助发现各种卫生问题,针对领域中的挑战和机会设计出合适
的干预策略。
9. 流行病学还可以帮助制定疾病预防和控制方案,改善健康状况,预测疾病的发展
趋势和研究药品安全性等。
10. 流行病学与公共卫生领域密切相关,目的是为人群提供健康、增强社会安全和提
高生活水平。
流行病学重点总结

《流行病学》期末考试总复习第一章绪论1、流行病学:研究疾病与健康状态在人群中得分布及影响因素,借以制订与评价预防、控制与消灭疾病及促进健康得策略与措施得科学。
2、流行病定义得内涵:①、研究对象:人群②、研究内容:疾病(包括伤害)与健康状态③、重点:研究疾病与健康状态得分布及其影响因素④、目得:为控制与消灭疾病及促进健康提供科学得决策依据。
3、根据就是否由研究者控制研究得条件,或者说就是否有人为得干预,流行病学研究方法可以分为两大类,即:观察性研究或观察流行病学与实验性研究或实验流行病学。
4、流行病学研究得重要观点:①群体得观点;②比较得观点;③概率论得观点;④社会医学得观点;⑤多病因论得观点。
第二章 疾病得分布率与比得概念:率表示发生得频率或强度,可以取任何值,反应动态过程得一个参数。
比就是一个值。
构成比就是指事物各部分所占比重,一般使用圆饼图,取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用,将会得出错误得结论。
k ⨯=数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数率 %100⨯=量(个体数之和)同一事物内部的整体数数量(个体数)某事物内部某一部分的构成比 发病指标发病率:在一定期间内、特定人群中某病新病例出现得频率。
k ⨯=同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发发病率 罹患率:指在某一局限范围,短时间内得发病率。
观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。
k ⨯=同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率 患病率:指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数所占得比例。
k ⨯=同期观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率 影响患病率升高与降低得因素:⎩⎨⎧期间患病率时点患病率按观察时间发病率与患病率得区别与联系:①两者分母可能一样,但分子不同 ②发病率常用于病程短得急性病调查,患病率常用于病程长得慢性病调查③当某地某病得发病率与该病得病程在相当长时间内保持稳定时,患病率=发病率×病程续发率:家庭二代发病率,指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病得人数占所有易感接触者总数得百分率。
流行病学重点笔记

流行病学重点笔记(总14页)本页仅作为文档页封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March流行病学(绪论)1、流行病学的定义:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学按研究设计类型分类,可分为:描述性研究;分析性研究;试验性研究;理论性研究。
3、流行病学认识疾病的途径是:从群体水平认识疾病。
(病因与疾病的分布)1、病因:与疾病发生和流行有关因素的总和。
一般认为,那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。
2、疾病发生的三要素(病因三要素):致病因子、宿主、环境。
3、共变法的理论基础是:因果效应的剂量反应关系。
例如:甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。
4、流行病学探索病因的一般程序是:从统计学关联(相关)到因果关联。
(相关不等于因果,因果也不一定相关)。
5、衡量疾病危险度的指标是:发病率。
发病率=某时期内某人群中某病新发病例 / 同期暴露人口× K一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率.6、较短时间内疾病流行强度的指标是:罹患率。
罹患率=观察期内某人群中某病新发病例数 / 同期暴露人口× K7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是:患病率(又称现患率)。
患病率=某时间内某人群中某病现(新+旧)患病例数 / 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。
续发率=接触者中二代病例数 / 接触原发病例的易感者人数× K9、满足患病率=发病率×病程的条件是:在相当长的时间内,发病率和病程都相当稳定。
10、疾病的三间分布包括:人群、地区、时间分布。
人群分布(年龄、性别、职业、种族、家庭)、地区分布(国家间、国内、城乡、局部地区)、时间分布(流行、爆发、季节性、周期性、长期变异)11、横断面分析(属描述性研究)是指:对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。
流行病学知识点总结

筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体,同那些可能无病者鉴别开来。
1、筛检的目的
早期发现疾病,以便早期治疗,提高治愈率和生存率。
发现高危人群,以便采取相应的干预措施,降低疾病的发病率。
2、筛检试验的评价指标
真实性:包括灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率等。
2、地区分布
国家和地区:不同国家和地区的经济水平、卫生条件、生活习惯等差异会导致疾病分布的不同。
城乡分布:城市和农村在环境、人口密度、卫生设施等方面的差异会影响疾病的发生。
3、时间分布
短期波动:短期内疾病发病频率的突然升高或降低,可能与突发的公共卫生事件、自然灾害等有关。
季节性:某些疾病在特定季节高发,如呼吸道传染病在冬春季多发。
1、人群分布
年龄:不同年龄组的人群对疾病的易感性和抵抗力不同,某些疾病有特定的年龄发病高峰。
性别:一些疾病在性别上存在差异,可能与生理结构、生活方式、职业等因素有关。
职业:某些职业暴露于特定的危险因素,导致特定职业人群易患某些疾病。
种族和民族:遗传因素、生活环境和文化习俗等可能影响疾病在不同种族和民族中的分布。
充分病因:指有该因素存在,必定会导致疾病的发生。
促成病因:指某因素的存在只是增加疾病发生的概率,但不是导致疾病发生的必要因素。
2、病因推断的原则
关联的时间顺序:病因必须发生在疾病之前。
关联的强度:关联强度越大,因果关系的可能性越大。
关联的一致性:不同的研究在不同的人群、地区和时间中得到相同的结果。
关联的特异性:病因与疾病之间有明确的对应关系。
选择患有某病的患者作为病例组,未患该病的个体作为对照组,比较两组人群在过去暴露于某因素的情况。
流行病学重点总结流行病学笔记(期末考研复试)

流⾏病学重点总结流⾏病学笔记(期末考研复试)流⾏病学笔记——2012级临床五年五班整理第⼀章绪论流⾏病学(Epidemiology )——是研究疾病和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素,以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态研究任务三个阶段——揭⽰现象、找出原因、提供措施⼯作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究流⾏病学学科三⼤要素——原理、⽅法、应⽤研究⽅法三种基本⽅法——观察法、实验法、理论法流⾏病学基本原理疾病与健康在⼈群中分布原理、疾病发病过程、⼈与环境关系、病因论、病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流⾏病学实际应⽤疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的⾃然史、疾病防制的效果评价流⾏病学的研究⽅法流⾏病学特征群体的特征、对⽐的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征预防为主的特征、发展的特征第⼆章疾病的分布Distribution of Disease第⼀节疾病频率的测量指标1、率和⽐率rate ——在某⼀确定⼈群中某事件发⽣的频率K =100%,1000%…..⽐ratio ——两个数相除所得的值,表⽰分⼦和分母之间的数量关系⽐例proportion ——表⽰同⼀事物局部与总体之间数量上的⽐值,分⼦和分母单位相K数可能发⽣该现象的总⼈某现象实际发⽣的例数率=%)(或⼄指标甲指标⽐=100?同,⽽且分⼦包含于分母之中。
2、发病指标——发病率(incidence rate)、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate)感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate,SAR)发病率(incidence rate)罹患率(attack rate) 发病率局限范围、短时间(⽇、周、旬、⽉)内的发病率适⽤于局部地区疾病爆发患病率(prevalence rate)影响患病率升⾼、降低的因素发病率与患病率的关系患病率=发病率×病程通常以年表⽰?新发/初次诊断?⼀⼈多次发病可能会发⽣该病的⼈群该时期内平均⼈⼝不可能发病?相当于⼀个时间断⾯,⼀般不超过1个⽉=开始时点上的患病率+该期间内发病率患病率升⾼新病例增加?未治愈者寿命延长?病程延长?病例迁⼊?健康者迁出?易感者迁⼊?诊断⽔平提⾼?报告率提⾼患病率降低?新病例减少?病死率增⾼?病程缩短?病例迁出?健康者迁⼊?治愈率提⾼感染率(infectionrate)续发率(secondary attackrate)续发病例(⼆代病例)——在⼀个集体中第⼀个病例发⽣后,在该病最短与最长潜伏期之间受其传染⽽发⽣的病例应⽤发病率:可⽤于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适⽤于疾病爆发流⾏的情况患病率:可⽤来表⽰于病程较长的慢性病的发⽣或流⾏情况感染率:可⽤于传染病或寄⽣⾍病的感染情况续发率:可⽤于分析传染病流⾏因素及防疫措施的效果死亡指标——死亡率(mortality rate)、病死率(fatality rate)、⽣存率(survival rate)死亡率(mortalityrate)病死率(fatalityrate)⽣存率(survival rate) 扣除原发病例不是因为原发病例⽽感染的患者粗死亡率死亡专率通常为“1年”与分⼦应该是相对应(时间、地域、⼈⼝特征等)的⼈⼝通常为“1年”累积死亡率(cumulative mortality rate)应⽤死亡率:可反映⼈群的健康状况和卫⽣保健⼯作⽔平病死率:通常多⽤于急性传染病,较少⽤于慢性病⽣存率:反映疾病对⽣命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效3、残疾失能指标——病残率、潜在减寿年数(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)病残率潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)在考虑死亡数量的基础上,以期望寿命为基准,进⼀步衡量死亡造成的寿命损失,强调了早亡对健康的损害。
流行病学 重点 总结

流行病学重点总结《流行病学》期末考试总复习第一章绪论1、流行病学:研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病定义的内涵:①、研究对象:人群②、研究内容:疾病和健康状态③、重点:研究疾病和健康状态的分布及其影响因素④、目的:为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
3、根据是否研究者控制研究的条件,或者说是否有人为的干预,流行病学研究方法可以分为两大类,即:观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
4、流行病学研究的重要观点:①群体的观点;②比较的观点;③概率论的观点;④社会医学的观点;⑤多病因论的观点。
第二章疾病的分布率和比的概念:率表示发生的频率或强度,可以取任何值,反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重,一般使用圆饼图,取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用,将会得出错误的结论。
- 1 -率?某现象实际发生的例数?k可能发生该现象的总例数某事物内部某一部分的数量?100%同一事物内部的整体数量构成比?发病指标发病率:在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率?一定时期内某人群中发生某病的新病例数?k 同期暴露人口数罹患率:指在某一局限范围,短时间内的发病率。
观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。
观察期间某病新病例数?k同期暴露人口数患病率:指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
罹患率?患病率??时点患病率按观察时间??期间患病率特定时间内某人群中某病新旧病例数?k同期观察人口数影响患病率升高和降低的因素:患病率升高病程延长患者寿命的延长新病例增加病例迁入健康者迁出诊断水平提高报告率提高发病率和患病率的区别和联系:①两者分母可能一样,但分子不同②发病率常用于病程短的急性病调查,患病率常用于病程长的慢性病调查③当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时,患病率=发病率×病程续发率:家庭二代发病率,指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
流行病学总结笔记

绪论要求:掌握流行病学定义、基本特征和基本方法熟悉流行病学的基本用途了解流行病学的发展史,流行病学与相关学科的关系(一)定义1.流行病学(epidemiology):是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
对象: 人群范畴:不仅研究疾病,还研究健康状态重点:疾病和健康状态的分布及影响因素目的:为控制和消灭疾病,促进健康提供科学的决策依据。
2.临床流行病学:来源于临床医学和流行病学。
它为临床问题寻找答案,并且以当前能够获取的最佳证据来指导决策,因此称之为“临床”;同时,因为是运用流行病学家建立发展的方法学来解决各种临床问题,将单个病人的诊断治疗放在相同疾病的患病群体背景下进行,因此又称之为“流行病学”。
3.循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM):慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案。
其原理和方法来源于流行病学。
(二)基本原理和研究方法1.基本原理①疾病分布的原理——研究起点疾病(健康或其它健康相关事件)在人群中的表现不是随机的,不同的疾病,在不同特征的人群、不同时间和不同地区的分布特点不同。
②病因和病因推断的原理病因:人群发病频率增加的因素(宿主、环境多因素)就是病因或危险因素。
病因推断:运用辨证和逻辑学方法,提出病因假设、验证病因假设和病因论证。
③疾病预防和控制的原理——最终目的传染病:提出针对传染源、传播途径和易感人群的措施慢性非传染病:根据其自然史提出三级预防措施等(三)基本特征1.群体的特征流行病学始终着眼于人群中的问题。
2.对比的特征对比是流行病学研究方法的核心。
3.概率论的特征流行病学多使用频率指标表示各种分布情况,因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。
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流行病学笔记——2012级临床五年五班整理第一章绪论流行病学(Epidemiology )——是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态研究任务三个阶段——揭示现象、找出原因、提供措施工作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究流行病学学科三大要素——原理、方法、应用研究方法三种基本方法——观察法、实验法、理论法流行病学基本原理疾病与健康在人群中分布原理、疾病发病过程、人与环境关系、病因论、病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流行病学实际应用疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的自然史、疾病防制的效果评价流行病学的研究方法流行病学特征群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征预防为主的特征、发展的特征第二章疾病的分布Distribution of Disease第一节疾病频率的测量指标1、率和比率rate ——在某一确定人群中某事件发生的频率K =100%,1000%…..比ratio ——两个数相除所得的值,表示分子和分母之间的数量关系比例proportion ——表示同一事物局部与总体之间数量上的比值,分子和分母单位相K⨯数可能发生该现象的总人某现象实际发生的例数率=%)(或乙指标甲指标比=100⨯同,而且分子包含于分母之中。
2、发病指标——发病率(incidence rate)、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate)感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate,SAR)发病率(incidence rate)罹患率(attack rate) 发病率局限范围、短时间(日、周、旬、月)内的发病率适用于局部地区疾病爆发患病率(prevalence rate)影响患病率升高、降低的因素发病率与患病率的关系患病率=发病率×病程通常以年表示✓新发/初次诊断✓一人多次发病 可能会发生该病的人群 该时期内平均人口不可能发病✓相当于一个时间断面,一般不超过1个月=开始时点上的患病率+该期间内发病率患病率升高•新病例增加•未治愈者寿命延长•病程延长•病例迁入•健康者迁出•易感者迁入•诊断水平提高•报告率提高患病率降低•新病例减少•病死率增高•病程缩短•病例迁出•健康者迁入•治愈率提高感染率(infectionrate)续发率(secondary attackrate)续发病例(二代病例)——在一个集体中第一个病例发生后,在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例应用发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适用于疾病爆发流行的情况患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果死亡指标——死亡率(mortality rate)、病死率(fatality rate)、生存率(survival rate)死亡率(mortalityrate)病死率(fatalityrate)生存率(survival rate) 扣除原发病例不是因为原发病例而感染的患者粗死亡率死亡专率通常为“1年”与分子应该是相对应(时间、地域、人口特征等)的人口通常为“1年”累积死亡率(cumulative mortality rate)应用死亡率:可反映人群的健康状况和卫生保健工作水平病死率:通常多用于急性传染病,较少用于慢性病生存率:反映疾病对生命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效3、残疾失能指标——病残率、潜在减寿年数(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)病残率潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)在考虑死亡数量的基础上,以期望寿命为基准,进一步衡量死亡造成的寿命损失,强调了早亡对健康的损害。
它是测量人群中疾病负担的一个直接指标。
某个疾病平均死亡年龄越小,对期望寿命的影响就越大。
在卫生事业管理中,可用于筛选确定重点卫生问题或重点疾病的指标◆e :期望寿命(岁)◆i :年龄组(通常计算其年龄组中值)◆ai :剩余年龄,ai =e -(i +0.5)◆di:某年龄组的死亡人数应用可用于计算每个病因引起的寿命减少年数,比较不同原因所致的寿命减少年数 地区之间的比较筛选重点卫生问题或重点疾病的指标,防治措施效果的评价和卫生政策分析伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)两部分。
DALY=YLL+YLDDALY 是一个定量计算因各种疾病造成的早死与残疾(暂时失能和永久残疾)对健康寿命年损失的综合指标,是测算疾病负担的主要指标之一。
据此可确定危害健康严重的疾病和主要卫生问题。
应用跟踪疾病负担的动态变化DALY 分布的比较,确定危害严重的主要病种,重点人群等,为防治重点提供依据 进行成本效果分析,采取最佳干预措施来防治重点疾病,最大发挥有限的资源第二节疾病流行的强度 散发(sporadic);爆发(outbreak);流行(epidemic)、大流行(pandemic)判断依据——(1)涉及地域(2)发病数量(3)病例间的联系程✓统称✓某项具体的病残i e i i d a PLYY ∑==1散发(sporadic)某种疾病的发病率呈历年一般水平,在范围较大的地区内病例间在发病时间和地点方面无明显联系人群维持一定的免疫水平以隐性感染为主的疾病传播机制不容易实现的传染病长潜伏期传染病爆发(outbreak)在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然出现很多相同的病人病例间多有相同的传染源或传播途径,大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内流行(epidemic)某病在某地区显著超过历年(散发)发病率水平大流行(pandemic)涉及地域:疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲发病数量:发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平第三节疾病分布的形式人群分布、时间分布、地区分布人群分布——年龄、性别、职业、种族/民族、宗教、婚姻与家庭、流动人口年龄分析方法横断面分析(cross sectional analysis)分析不同年龄组的发病率、患病率和死亡率,多用于传染病的分析多用于发病率或死亡率没有明显长期变化趋势的疾病出生队列分析(birth cohort analysis)将同一时期出生的人划为一组进行随访以观察死亡情况,多用于慢性病分析多用于发病率或死亡率有明显长期变化趋势的疾病时间分布——疾病现象随时间的变化反映了病因种类、分布或促流行因素的变化特征——短期波动、季节性、周期性、长期趋势地区分布聚集性(clustering):指具有明确分布类型的一系列事件或病例或与健康相关的现象,在时间和/或空间上的数量聚集不能仅仅归于偶然现象。
如某病集中发生在某单位(车间、家庭、学校等)或集中发生在某段时间的现象。
一般多指患病或死亡频率高于周围地区或高于平时的情况。
有时也用来描述相对罕见的事件或疾病的聚集现象,如白血病、多发性硬化等。
地方性——某疾病常存在于某一地区或某一人群,不需要从外地输入地方性疾病/地方病(endemic disease)局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病广义:由各种原因所致的具有地区性发病特点的疾病地方病判断依据(简答)该地区的各类居民、任何民族发病率均高在其他地区居住的相似人群中,该病发病率较低,甚至不发病迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病移民流行病学——通过观察疾病在移民、移民国当地居民及原居地人群间的疾病频率指标差异,探讨病因线索,区分遗传和环境因素作用大小第三章描述性研究描述性研究(descriptive study)又称描述流行病学,即利用已有的资料或对专门调查的资料,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
描述性研究方法——现况研究、筛检、生态学研究第一节现况研究概述现况研究(prevalence survey)是研究特定时点或特定范围内人群中有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系,即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况,从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康状况的关系。
现况调查、横断面研究、患病率研究现况研究的特点现况研究开始时一般不设对照组现况研究的特定时点或时期现况研究在确定因果联系时受到限制对不会发生改变的暴露因素可以作因果推论现况研究用现在的暴露(特征)来替代或估计过去情况的条件现况研究定期重复进行可以获得发病率的资料现况调查的种类——普查、抽查普查(census):特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。
抽样调查(sampling survey):通过随机抽样的方法,对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本的调查,以样本统计量来估计总体参数所在范围第二节现况研究的设计与实施抽样方法——非随机抽样、随机抽样随机抽样——单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多极抽样单纯随机抽样重要原则是总体中每个对象被抽到的概率相等系统抽样(systematic sampling)又称机械抽样或等距抽样→按照一定顺序,机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。
✓优点:(1)简便易行;(2)样本观察单位在总体中分布均匀,抽样代表性较好;(3)现场容易实施;(4)事先不需要知道总体内的单位数✓缺点:如果总体各单元的排列顺序有周期性,则抽取的样本可能有偏倚整群抽样(cluster sampling)→将总体分成若干群组,抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。
→抽样单位不是个体而是群体✓优点:便于组织,节约人力物力,抽样和调查比较方便,适合大规模调查✓缺点:抽样误差较大,分析工作量也较大现况调查中的偏倚及其控制→偏倚(bias)——调查或研究结果与真实情况不符,或者样本统计量不能代表总体参数所在的范围❑偏倚——选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚选择偏倚(selection bias)——随意选择研究对象、任意变换抽样方法无应答偏倚、幸存者偏倚信息偏倚(information bias)——报告偏倚、回忆偏倚、调查偏倚、测量偏倚第三节生态学研究生态学研究(ecological study)是描述性研究的一种类型,它是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系,以群体为观察和分析的单位,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系生态学研究的目的——提供病因线索,产生病因假设;评估人群干预措施的效果生态学研究的方法——生态比较研究<横断面研究>、生态趋势研究生态学谬误(ecological fallacy)<生态学研究的最大缺点>由于生态学研究是由各个不同情况的个体“集合”而成的群体(组)为观察和分析的单位,以及存在的混杂因素等原因而造成的研究结果与真实情况不符第四章队列研究第一节概述❑暴露(exposure)是指研究对象接触过某种待研究的物质(如重金属)、具备某种待研究的特征(如年龄、性别及遗传等)或行为(如吸烟)。