地奥司明片与中药外洗方在肛病术后的临床应用

地奥 司 明片与 中药 外洗方 在肛病术后 的临床应 用
沈 忠 俞 艳 艳
与 对 照 ２组 比较 △Ｐ ＜ ． ５ 与 对 照 １组 比 较 ： ００ ； ｉ ｔ Ｐ＜０ ０ ．５
４ 体 会
肛 门病手术 大多 为开 放 或半 开放 创 口， 门部 位暴 露 肛 差 ， 潮湿 ， 较 不易清 洁， 加上手术创面分泌物及排便刺激等 因 素 ， 术后 易出现伤 口感染 、 手 疼痛 、 出血 、 创缘水 肿 、 创面愈 合 不 良等并发症 。现代 医学认 为 ， 口疼痛 是 由于创缘 水肿 、 伤
２片 ， 日２次。对照 ２组单纯便后肛 门中药外洗方 坐浴。３ 每
组病人坐浴后均 常规 换药 直至创 面愈合 。观察 患者 术后 第
５ｌ 、Ｏ天疼痛 、 出血 、 创缘水肿 、 创面渗 出情况 ， 同时记录创 面
愈合时 间。 ２２ 统计 学方法 ．
３ 结 果
采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０统计软 件进行统 计学处
注、 脉络瘀滞所致 ， 治宜清热利湿 、 活血 祛瘀 、 消肿止痛 。 地奥司明片的主要成分是地奥 司明， 多用于治疗 痔急性
共观察 １０例患者 ， ７ ４ 男 ２例 ， ４ 女 ８例 ， 年龄 ｌ ９—７ ５岁 ，
发作 有关 的各种 症状 ， 增 强静 脉张 力性药 物 和血 管保 护 是
２０ ０ ９—０ ２ １ ０ ５— ０ ０— ３笔 者采 用 Ｅ服 地奥 司明及 自制 中 ｌ 药外洗方肛 门坐 浴应 用于 ５ Ｏ例肛 门术后患者 ， 疗效满 意 ， 现
报告如下 。 １ 临 床 资 料
炎症所致 。创缘 水肿 、 创面感染 渗 出、 出血 都会直 接影 响
手术创面的愈 合 。中医学认 为 ， 些并 发症 是 由于湿 热下 这
中国 中医 药 科 技 ２ １ ０ ２年 １ 第 １ 第 １期 Ｊｎ２ １ ｏ １ ｏ １ 月 ９卷 ａ ．０ ２ Ｖ １ ９ Ｎ ． ．
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活性物质释放 ， 阻止血清蛋 白的丧 失 ， 维持正 常 的胶体 渗透 压， 起到抗水肿 的作用 ， 从而减轻肛 门部 手术后的水肿 ； ③其
（ ）４ ． １ ：５ （ 收稿 ：０ １一ｏ ２ ） ２１ ３— ３
０ ５
与对照 １组 、 对照 ２ห้องสมุดไป่ตู้ 比较 Ｐ＜ ．５； ０ ０ 与对照 ２组比较 ＡＰ＜０
３ ２ ３组 平 均愈 合 天 数 的 比 较 见 表 ２ ． 。 表２ ３ 组术后伤 口愈合时间的比较（ ± ） ： ｓ
循环及淋 巴循 环得以改善 ， 从而使经 络通畅 ， 水肿 吸收 ， 痛 疼
表１
３组术后各项指标 比较 （ ） ｎ
缓解 。本组结果 表明 ， 患者痔术后应 用草木犀流浸液片剂 配 合 中药熏洗 坐浴 ， 疼痛 、 肿 、 对 水 出血 等并 发症 具 有显 著疗
效。
参 考 文 献
［ ］ 傅传 刚， １ 杨巍 ， 孙建华 ， ．草木犀 流浸 液片剂 减轻肛 门直肠 等 术后 水肿疼痛 出血 的临床研究 ．中华 胃肠外科 杂志 ，０４， ２０ ７
剂， 能降低静脉扩张性和减轻静脉瘀滞 ， 能改善淋 巴液 回流 ， 使 毛细血管壁渗透能力正常化并增强其抵抗性 ， 改善毛细血 管脆性 ， 明显抑制炎性渗 出， 从而可改善创面感染 ， 促进 伤 口 愈合 ， 减轻渗 出、 水肿 、 出血等并发症 。 中药外洗方中炉甘石 、 五倍子 收涩敛疮 ； 蒲公英 、 黄柏清 热利 湿 ； 牡丹皮清热凉血 、 活血化瘀 ； 芒硝 、 白芷软坚散结 、 消 肿止痛 ， 共奏清热利湿 、 活血化瘀 、 消肿 止痛 、 生肌收 口之 功。
（ 州 市 第三 人 民 医 院 ・ 州 ３ ００ ） 杭 杭 １０ ９
吴 阔见
（ 江 省 海 宁 市海 洲 街 道 卫 生 院 ・ 宁 ３ ４０ 浙 海 １４ ０）
括约肌痉挛 、 口感 染等因素所致 ＿ 。结扎 线及 坏死组织脱 伤 ｌ ｊ 落、 感染 、 用力排便等均 可引起 创面 出血 。创缘 水肿 是 由于 创缘淋 巴、 血液循 环障碍 ， 局部 毛细血管 通透性 增加 及局部
理 ， 用 检 验 ， ０ ０ 采 Ｐ＜ ．５为差异有统计学意 义。 ３ １ ３组术后疼痛 、 ． 出血、 水肿及创 面渗 出情况 比较
１。
见表
血 止痛 、 收敛生肌之功 。术 后应 用中药熏洗坐浴 ， 可使药力 、 热力直 接作用于患处 ， 痉挛 的括约 肌得 以松 弛 ， 局部 的血 液
和炎症反应 ， 而防止血管残蒂感染脱落而减轻术后继 发性 从 出血 ； ④增加新生 肉芽组织的生成 ， 促进创 面愈合 ； ⑤抑 制 肾
小管钠和氯的重吸 收 ， 到弱效利 尿作 用 ， 而起 到消 肿作 起 从 用 … 。中医学认 为 ， 肛肠 病致病 机理 主要是外 感六 淫 、 内伤 七 情或饮食不节 ， 胃受损 ， 化失 职 ， 湿 内停 ； 脾 运 水 或久 坐久 站， 负重远行 ； 或劳倦 内伤 、 妊娠多产等 ， 而导致阴 阳失 调 ， 从 邪气 内侵 ， 瘀血阻络 ， 久而化热 ， 湿热下注而致病 。熏洗 方中
的黄柏 清热燥湿 、 泻火解毒 ； 五倍子收敛止血 ； 蒲公英清 热解
毒、 消痈散结 ， 对多种细 菌有抑 制作用 ； 马齿苋 清热解 毒 、 凉 血止血 ； 延胡索 、 没药 、 乳香 可活血 止痛 ； 明矾 收 涩 、 湿 、 燥 止 血； 虎杖活血定痛 、 清热利 湿 。诸 药相合 ， 奏解 毒化瘀 、 共 活
鞣酸成分可抑制前列腺 素及 其他 炎症介质的合成 ， 减轻疼痛
天起 口服地奥 司明片（ 马应龙 药业集 团股份 有限公 司生产 ，
每 片 ０ ５ ） 每次 ２片 ， 日２次 ； 日便后 肛 门 自制 中药 外 ．ｇ ， 每 每
洗方 （ 由炉甘石 、 芒硝 、 蒲公英 、 黄柏 、 五倍子 、 牡丹 皮 、 白芷等 组成 ， 由医 院制 剂 室 煎 液 ２ ０ ｌ 袋 ， 时 拆 封 加 热 水 至 ０ｍ 封 用 １０ ｍ ） ５０ １先熏后坐浴 。对照 １组采用 地奥 司 明片 口服 ， 次 每