篇作用于呼吸系统药物
内科-呼吸科-第二篇第一章呼吸系统总论
护理原则与方法
环境优化
保持室内空气流通，避免刺激性气味，调整温度和湿度 至适宜范围。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、排痰，必要时进 行雾化吸入或吸痰操作。
ABCD
病情观察
密切观察患者的呼吸频率、深度、节律及咳嗽、咳痰情 况，及时发现并处理异常情况。
用药指导
遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应，及时 调整用药方案。
润、温暖和防御等功能。
肺
是气体交换的场所，通过呼吸运 动实现肺通气和肺换气，为机体 提供氧气并排出二氧化碳。
胸膜与胸膜腔
胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜， 二者之间的密闭腔隙为胸膜腔， 呈负压状态，有利于肺的扩张。
呼吸肌
包括肋间肌、膈肌等，通过收 缩和舒张驱动呼吸运动。
呼吸系统的生理特点
肺通气动力
呼吸运动是肺通气的原动力，包括吸 气运动和呼气运动，分别由吸气肌和 呼气肌的收缩和舒张引起。
内科-呼吸科-第二篇第一章呼吸系 统总论
contents
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统常见症状与体征 • 呼吸系统常见疾病及其诊断 • 呼吸系统疾病的辅助检查与诊断方法 • 呼吸系统疾病的治疗与预防 • 呼吸系统疾病的护理与康复
01 呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸道
包括鼻、咽、喉、气管和各级 支气管，具有通气、清洁、湿
呼吸系统疾病的预防措施与建议
控制危险因素
加强锻炼
戒烟、避免吸入有害气体和颗粒物质、预 防呼吸道感染等。
适当的体育锻炼可以提高呼吸系统的功能 ，增强机体的免疫力。
保持良好的生活习惯
接种疫苗
保证充足的睡眠，合理饮食，避免熬夜和 过度劳累。
内科学(继教)PPT课件 第二篇 呼吸系统疾病 02第二章 急性上呼吸道感染及急性支气管炎
第一节 急性上呼吸道感染
（三）疱疹性咽峡炎和咽结膜热临床诊断
（1）疱疹性咽峡炎 常有科萨奇病毒等引起，表现为明显咽痛、发热， 病程约一周。检查可见咽充血，软胯、胯垂、 咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围 有红晕。多于夏季发作，多见于儿童。
（2）咽结膜热 主要由腺病毒、科萨奇病毒等引起。临床表现有发热， 咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。病程4-6天， 常发生于夏季，游泳池中传播。
第二节 急性气管-支气管炎
三、临床表现
1.起病较急 常先有急性上呼吸道感染症状 2.全身症状 一般较轻，可有发热（38℃左右） 3.呼吸道症状 咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，
咳嗽加剧，偶有痰中带血。气促，伴胸骨后发紧感。
4.体征 两肺散在干湿性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失，也可闻及哮鸣音。 5.实验室及辅助检查 周围血中白细胞计数和分类多正常。
第二章 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎
第一节 急性上呼吸道感染
第一节 急性上呼吸道感染
一、概念
1.主要是由病原微生物引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 2.病原体中病毒占70％~80％，主要有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流 感和副流感病毒、冠状病毒等呼吸道常见病毒。 3.细菌感染可以是原发的，也可以继发于病毒感染。细菌以化脓性链球菌为最 常见，其次是流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等， 肺炎支原体和肺炎衣原体较少见。
第二节 急性气管-支气管炎
五、治疗
1.一般治疗 适当休息，多饮水，给予足够的热量。 2.对症治疗
化痰、止咳、平喘，发热可用解热镇痛剂。
3.抗菌药物治疗
仅在有细菌感染证据时使用，多数患者用口服抗菌药物即可， 症状较重者可用肌注或静注。
呼吸培训总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言随着社会经济的快速发展，呼吸系统疾病已成为威胁人类健康的重要疾病之一。
为了提高呼吸系统疾病的诊疗水平，提升医护人员的专业技能，我院于近日举办了一次为期一周的呼吸培训。
本次培训旨在通过理论授课、实践操作、案例分析等多种形式，使参训人员全面了解呼吸系统疾病的诊疗知识，提高临床诊疗能力。
现将本次培训总结如下：一、培训背景1. 呼吸系统疾病已成为我国最常见的疾病之一，严重影响人民群众的健康和生活质量。
2. 随着医疗技术的不断发展，呼吸系统疾病的诊疗方法也在不断更新。
3. 医护人员需要不断学习新知识、新技能，以适应临床工作需求。
二、培训目标1. 提高参训人员对呼吸系统疾病的认识，掌握呼吸系统疾病的诊断、治疗和预防方法。
2. 提高参训人员的临床诊疗能力，提高诊疗水平。
3. 加强医护人员之间的交流与合作，提高团队协作能力。
三、培训内容1. 呼吸系统疾病概述：包括病因、临床表现、诊断和鉴别诊断等。
2. 呼吸系统疾病的治疗原则：包括药物治疗、手术治疗、非药物治疗等。
3. 呼吸系统疾病的治疗方法：包括药物治疗、手术治疗、非药物治疗等。
4. 呼吸系统疾病的护理：包括病情观察、护理措施、护理记录等。
5. 呼吸系统疾病的预防与康复：包括健康教育、康复锻炼等。
四、培训方式1. 理论授课：邀请呼吸内科专家进行专题讲座，讲解呼吸系统疾病的诊疗知识。
2. 实践操作：在模拟病房进行呼吸系统疾病患者的护理操作，包括吸氧、吸痰、呼吸机操作等。
3. 案例分析：针对实际病例，分析呼吸系统疾病的诊疗过程，提高参训人员的临床诊疗能力。
4. 经验分享：邀请经验丰富的医护人员分享临床工作经验，提高参训人员的实际操作能力。
五、培训效果1. 参训人员对呼吸系统疾病的认识得到了提高，掌握了呼吸系统疾病的诊断、治疗和预防方法。
2. 参训人员的临床诊疗能力得到了提高，能够熟练进行呼吸系统疾病的诊疗操作。
3. 参训人员之间的交流与合作得到了加强，提高了团队协作能力。
祛痰药有哪些
祛痰药有哪些祛痰是指通过服用药物来消除体内痰液的积聚，常见于咳嗽、胸闷等症状。
在中医传统治疗中，有许多药物被广泛应用于祛痰。
接下来，我们将介绍几种常见的祛痰药物。
首先，羚羊感冒胶囊是一种非常常用的祛痰药物。
它由多种中草药组成，具有消炎、解毒、祛痰的作用。
羚羊感冒胶囊能够温通经络，散寒退热，祛除体内的痰湿，对于治疗感冒引起的痰多、咳嗽等症状非常有效。
另一种常见的祛痰药物是川贝枇杷膏。
川贝枇杷膏由川贝母、枇杷叶等中药材制成，具有清热化痰、润肺止咳的功效。
川贝枇杷膏味甘苦微寒，可清肺热、润燥痰，对于咳嗽、痰多、胸闷等症状有显著的缓解作用。
除了上述两种常见的祛痰药物，葛根粉也是一种值得推荐的药物。
葛根粉由葛根研磨而成，具有祛痰、利咽的作用。
葛根粉具有清热解毒、开膈散痰的功效，能够缓解由痰湿引起的喉咙痛、声音嘶哑等不适症状。
此外，化痰止咳胶囊也是一种常用的祛痰药物。
它主要由海葱白、杏仁、川贝，苏子、天花粉等中药制成。
化痰止咳胶囊具有祛痰、清肺、止咳的作用，对于痰湿阻肺引起的咳嗽、胸闷等症状有很好的疗效。
最后，锁阳固精丸也是一种广泛应用的祛痰药物。
它由锁阳、杜仲、石韦等中药组成，具有温肾阳，固精涩精的作用。
锁阳固精丸能够调理脾肾，祛除湿痰，对于男性因痰湿引起的阳痿早泄有较好的调理作用。
总结来说，祛痰药物种类繁多，每种药物有其独特的药理作用和适用范围。
在选择祛痰药物时，应根据自身病情和医生的建议，选择合适的药物进行治疗。
同时，注意药物的适应症和禁忌症，避免不必要的副作用和风险。
希望以上信息对您有所帮助，祝您早日康复！。
小儿肺咳颗粒的功效与作用
小儿肺咳颗粒的功效与作用
小儿肺咳颗粒是一种中药制剂，主要由川贝母、百部、紫菀等中药组成。
它具有以下功效与作用：
1. 清肺化痰：小儿肺咳颗粒可以清热化痰，痰湿阻滞肺腑时可有效祛痰。
它有助于改善小儿咳嗽时的痰多且黏稠的情况，促进痰液的排出。
2. 抗炎镇咳：小儿肺咳颗粒含有多种具有镇咳抗炎作用的中药成分，如紫菀。
这些成分能够抑制炎性反应，减轻咳嗽症状。
3. 润肺止咳：小儿肺咳颗粒可滋润肺部，增加肺部的湿润度，减少肺部受到干燥刺激而引起的咳嗽。
它能够帮助小儿缓解咳嗽症状，使呼吸更为顺畅。
4. 改善气息：小儿肺咳颗粒中的川贝母具有镇咳平喘、润肺止咳的作用，能够改善小儿呼吸困难的状态，使呼吸更加顺畅。
需要注意的是，小儿肺咳颗粒是中药制剂，剂量应遵医嘱使用，不宜随意增减剂量。
同时，儿童使用该颗粒时应特别注意药物的安全性和不良反应的监测。
如出现不适症状或不良反应，应及时告知医生并停止使用。
最好在医生的指导下使用该颗粒，以确保药物的有效性和安全性。
关于吸入用布地奈德混悬液，这篇讲透了
关于吸入用布地奈德混悬液，这篇讲透了你们知道吸入用布地奈德混悬液吗？可能很多人觉得这个名字很复杂，但它实际上与我们的生活息息相关。
这是一种广泛应用于呼吸系统疾病的药物，患有哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的朋友可能对此并不陌生。
那么，这个神奇的液体究竟是什么呢？它能给我们带来哪些神奇的效果？一起来看看吧！什么是吸入用布地奈德混悬液呢？吸入用布地奈德混悬液是一种用于治疗呼吸道疾病的药物。
通过吸入的方式，它能直达肺部，发挥抗炎、解痉和平喘的作用。
布地奈德是一种合成的皮质激素，具有很强的抗炎作用，能减轻气道炎症，改善呼吸道的通气功能。
这种药物对于哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸道疾病患者来说，可谓是福音。
布地奈德混悬液能减轻患者的呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，提高生活质量。
同时，它还有助于预防呼吸道感染，降低急性发作的风险。
哪些人需要谨慎使用吸入用布地奈德混悬液呢？虽然吸入用布地奈德混悬液能够有效的治疗哮喘和慢性阻塞性肺病，但是，并不是所有人都适合使用这种药物。
一些特殊的患者群体需要在使用吸入用布地奈德混悬液时特别谨慎，以下是这些需要注意的人群：1.肺结核患者：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部。
肺结核患者在使用吸入用布地奈德混悬液时需要特别小心，因为糖皮质激素可能会影响机体对结核分枝杆菌的抵抗力，从而影响治疗效果。
2.气道真菌感染患者：气道真菌感染是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。
对于这类患者，使用吸入用布地奈德混悬液时也需要格外小心。
因为糖皮质激素可能会抑制免疫系统，降低机体对真菌感染的抵抗力。
3.眼部单纯疱疹患者：单纯疱疹是一种由病毒引起的常见传染病，主要表现为皮肤和黏膜的疱疹。
如果眼部感染了单纯疱疹病毒，使用吸入用布地奈德混悬液时糖皮质激素可能会影响眼部免疫功能，导致病情恶化。
4.鼻部真菌感染或鼻部疱疹患者：鼻部真菌感染和鼻部疱疹患者在使用吸入用布地奈德混悬液时糖皮质激素也有可能会影响鼻部免疫功能，导致病情恶化。
吸入麻醉的实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解吸入麻醉的基本原理和操作流程。
2. 掌握吸入麻醉装置的使用方法。
3. 观察吸入麻醉对动物中枢神经系统的影响。
4. 评估吸入麻醉的安全性及有效性。
二、实验原理吸入麻醉是指通过呼吸道吸入挥发性麻醉药物，使患者产生中枢神经系统抑制，从而达到暂时性意识丧失，不感到周身疼痛的一种麻醉方法。
吸入麻醉药物在体内分解代谢较少，大部分以原形从肺排出体外，因此具有可控性、安全性及有效性。
三、实验材料1. 实验动物：小鼠（体重20-30g）。
2. 吸入麻醉装置：麻醉机、流量计、麻醉气体（异氟烷）。
3. 监测设备：呼吸监测仪、心率监测仪。
4. 其他：注射器、手术刀、缝合针、生理盐水等。
四、实验方法1. 实验动物适应性饲养，观察其基本情况。
2. 将小鼠置于麻醉机内，打开麻醉机，调节流量计，使异氟烷气体浓度达到2%。
3. 通过观察小鼠的行为表现，判断其是否进入麻醉状态。
4. 使用呼吸监测仪和心率监测仪，实时监测小鼠的呼吸和心率变化。
5. 在麻醉状态下，对小鼠进行手术操作，如开腹、缝合等。
6. 手术完成后，逐渐降低异氟烷气体浓度，使小鼠逐渐苏醒。
7. 观察小鼠苏醒后的行为表现，评估吸入麻醉的效果。
五、实验结果1. 在2%异氟烷气体浓度下，小鼠迅速进入麻醉状态，表现为四肢无力、意识丧失。
2. 呼吸监测仪显示，小鼠呼吸平稳，心率稳定。
3. 手术操作过程中，小鼠无疼痛反应，麻醉效果良好。
4. 逐渐降低异氟烷气体浓度后，小鼠逐渐苏醒，表现为活动自如、意识恢复。
5. 苏醒后的小鼠无不良反应，麻醉效果满意。
六、实验讨论1. 吸入麻醉是一种安全、有效的麻醉方法，适用于各种手术操作。
2. 异氟烷气体是常用的吸入麻醉药物，具有可控性强、安全性高等特点。
3. 在实验过程中，需注意调节异氟烷气体浓度，确保麻醉效果。
4. 手术操作过程中，应密切观察小鼠的生命体征，确保其安全。
5. 术后逐渐降低异氟烷气体浓度，使小鼠逐渐苏醒，减少不良反应。
第二篇 第十四章 呼吸衰竭
■轻度CO2潴留
■
脑血管扩张
头痛、头晕、烦躁不安
PaCO2＞10.7kPa
言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、 嗜睡、抽搐、呼吸( - )
二氧化碳麻醉
（3）肺性脑病（Pulmonary encephalopathy）
■脑血管受损（Cerebrovascular
2. 弥散障碍--指O2、CO2等气体通过肺
泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍 气体弥散速度取决于 肺泡膜两侧气体分压差 气体弥散系数 肺泡膜的弥散面积 厚度和通透性 血液与肺泡接触时间 心排出量 Hb含量 V/Q比例等
3. 肺泡通气与血流比例失调
【正常成年人静息时】 .
肺泡每分通气量（ VA,4L/min）和肺血流量（Q,5L/min）的 · · 比值(VA/ Q)约为0.8。
临床表现
（一）呼吸困难：最早出现的症状
•
• •
表现为节律、频率、幅度的改变
中枢性：潮式、间歇式、抽泣样 慢阻肺：辅助呼吸肌参与、呼气延长→浅快→浅慢、 潮式
（二）发绀：缺氧的典型症状
• • • SaO2<90%，(还原血红蛋白≥50g/L — 发绀) 中央性发绀 — 由动脉血氧饱和度降低所致 周围性发绀 — 末梢循环障碍
VA 肺上部 肺中部 肺下部 1.2L/min 1.8L/min 2.1L/min
·
·
Q
·
VA/ Q 3.0 0.9 0.6
· ·
0.4L/min 2.0L/min 3.4L/min
生理性肺泡通气与血流比例不协 调造成正常PaO2比PAO2稍低的原因。
（1） 通气/血流比失调的原因和类型
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四、肾上腺皮质激素 [作用机理]
糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。这一作
用与其抗炎和抗过敏作用有关，皮质激素类药物通过抑 制前列腺素和白三烯的生成，减少炎症介质的产生，同 时还能收缩小血管，使支气管分泌物减少，产生强大的 治疗哮喘发作的作用，主要用于治疗哮喘持续状态和危 重发作的抢救。
▪ 无论内源性或外源性哮喘，其基本病理表现为炎 症细胞浸润、粘膜下组织水肿、血管通透性增加、 腺体分泌亢进、气管分泌物增加、支气管平滑肌 痉挛。
▪ 抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。
平喘药
一、肾上腺素受体激动药
[机理] 肾上腺素受体激动药→激动β2受体→激活腺苷酸环化酶→平 滑肌细胞内cAMP↑→支气管平滑肌舒张 [特点] 1.对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。 2. 抑制肥大细胞释放过敏介质，可预防过敏性哮喘的发作。 3.长期应用可使支气管平滑肌细胞ß2受体减少，对各种刺激 反应性增高，发作加重。主要用于哮喘急性发作治疗和发作前 预防用药
▪ 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵)
▪ 克伦特罗(clenbuterol)
▪ 特布他林(tertaline)
▪ 福莫特罗(formoterol)和沙美特罗(salmeterol)
长效选择性ß2受体激动药， 作用强而持久，有抗炎作 用
二、茶碱(t 碱(aminophylline)等供临床应用。
又可注射，是选 择 作 用 于 ß2 受 体 药中唯一能作皮
[代表药物] 下注射的药物。
为 动 肌 10▪体 丙 用强 剂 作0对倍， 肾 于效 ． 用ß。兴 上 夜2选 松 为受心奋 腺 间择 弛 沙体血心 素 哮性 支 丁作管脏的喘ß气胺用2系作发1管醇受／强统用作平的体1于不仅0滑激ß。为1适受异 良反应较少
平喘药
肾上腺素受体激动药
[共同特点]
ß2受体激动剂
1.选择性高，对ß2受体有较强选择性，对ß1受体无作用， 副作用少
2.口服有效
3.作用强大而持久
4.吸入给药时，几乎无心血管系统不良反应 5.但剂量过大．仍可引起心悸、头晕、手指震颤等。
。
作用与沙丁胺醇
ß2受体激动剂 相 似 ， 既 可 口 服 ，
茶碱(theophylline） [不良反应]
1.氨茶碱碱性强，口服对胃肠道刺激性大，可引起恶 心、呕吐，一般饭后服用可减轻刺激性
2.茶碱的安全范围较小，尤其是静脉注射太快易引起 心律失常、血压骤降、兴奋不安甚至惊厥。
3.氨茶碱具有中枢兴奋作用，有时可引起失眠，可合 用异丙嗪或巴比妥类药物防治
三、M胆碱受体阻断药
五、肥大细胞膜稳定药
色甘酸钠(sodium cromoglicate) [作用机理]
1.无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组 胺或白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用药， 可预防I型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其 他刺激所致的哮喘。 2.可抑制抗原-抗体结合后引起的过敏介质的释放
平喘药
肾上腺素受体激动药
肾上腺素(adrenaline)
[特点]
1.本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发 作。 2.激动ß受体而舒张支气管。 3.激动ɑ受体可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿， 有利气道畅通。但也收缩气道平滑肌，并使肥大 细胞释放致敏物质，产生不良影响。 4.平喘作用强大，但选择性低，副作用多
肾上腺皮质激素
倍氯米松(beclomethasone)
[特点]
1.为地塞米松衍化物。局部抗炎作用比地塞米松强百倍。 2.气雾吸入，直接作用于气道发生作用．能取得满意疗效，
且无全身不良反应。 3.长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。 4.起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。 5.长期吸人，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
平喘药
肾上腺素受体激动药
麻黄碱(ephedrine)
作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。轻症哮喘和预防 哮喘发作。
异丙肾上腺素(isoprenaline)
1.选择作用于ß受体，对ß1和ß2受体无选择性。平喘作用强大， 可吸入给药。
2.但心脏副作用多：心率增快、心悸、肌震颤等不良反应。对 有严重缺氧或剂量太大的易致心律失常，甚至心室颤动、突然 死亡。
▪中美枢沙咳性芬、镇、痰咳喷、药托：维喘可林是待呼因吸、系右统疾病的常见症状，平喘、镇咳、祛 外周痰性湿镇是咳呼药：吸苯系丙统哌疾林病、对症治疗的重要措施，不仅可以减轻 苯佐病那人酯的痛苦，而且对防止疾病进一步恶化有重要的意义。
▪ 平喘药 ▪ 镇咳药 ▪ 祛痰药
氯化铵、乙酰半胱氨 甘酸、溴已新
第一节 平喘药
组胺、前 列腺素、
血栓素、
肥大细胞、
白三烯等
▪ 支气巨噬管细哮胞喘、 是指机体对抗原性或非抗原性刺激引
起的嗜酸一细种胞气、 管—支气管反应性过度增高的疾病。
▪ 哮喘淋 中巴性发细白生胞细机、胞 理可分两大类： ▪ 1.外等源性：抗原→致敏肥大细胞→过敏介质
▪ 2.内源性：非特异性刺激→迷走神经反射→ACh
茶碱类药物与拟肾上腺素药在不同环节上增高了 细胞内环磷酰苷的含量，因此两类药物合用时有 协同作用，有些平喘药复方即根据这一原理，把 这两类药物组合一起，平喘疗效进一步提高。
抑制细胞内破坏cAMP （环磷酰苷）的磷酸二酯 酶，使细胞内cAMP浓度
升高。茶碱(theophylline [药理作用] 1.松弛平滑肌 2.兴奋心肌 3.兴奋中枢 4. 利尿 5.抗炎作用 [临床应用] 1.松弛平滑肌处于痉挛状态支气管作用非常突出。 2.对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药，均有疗效。 3能兴奋骨酪肌，对喘息型支气管炎，可增强呼吸肌收缩力 和减轻患者呼吸肌疲劳的感觉。
[作用机理]
各种刺激引起内源性乙酰胆碱的释放在诱发哮喘中有重 要作用。胆碱受体兴奋时，使支气管平滑肌张力增加， 并能促进过敏介质的释放，诱发哮喘。M胆碱受体阻断 药则能阻断乙酰胆碱作用，扩张支气管。
M胆碱受体阻断药
异丙基阿托品(ipratropium)
[特点]
1.有明显扩张支气管作用，此作用较阿托品强而持久。 2.通常采用气雾吸入给药，主要用于喘息型慢性支气管炎，