精神病学专题知识培训课件

精神病学专题知识
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目录
o 第一章 绪论 o 第二章 精神障碍的症状学 o 第三章 脑器质性精神障碍 o 第四章 身体疾病所致精神障碍 o 第五章 精神分裂症及其他妄想性障碍 o 第六章 心境障碍 o 第七章 神经症 o 第八章 儿童少年心理发育及行为和情绪障碍 o 第九章 精神障碍的治疗
一类大分子—内源性阿片肽、P物质。
刺激信号 神经递质与受体结合 化学信号。 脑内各种化学递质必须平稳，衡定，产生 正常精神活动。
脑内化学递质失调、增加、减低，产生异 常精神。。
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第三节精神障碍的病因学
1、直接病因—不明（除脑、躯、中毒、 AD、先天）。
2、诱发因素
遗传问题S D
(1)生物学因素影响
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2、健康的定义
具有高尚的品德、 强健的体魄、 良好的心理素质、 良好的适应社会能力
（品德高尚、躯体健康、心理健康、社 会适应力良好）。
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3、人类精神活动基本内容
➢ ① 精神—外在客观世界在人脑中的反映。
➢ ② 人类精神活动性质---来源于社会，产生于 大脑这种高度分化物质的机能。人类精神活动 同样具有生物性，社会性的特点。
➢ ③涉及范围—a各种重型精神障碍，b各 种轻型精神或称心理障碍。c正常人群精 神卫生保健。
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5、精神卫生的定义
➢ 不仅研究各类精神疾病的社会防治， ➢ 同时探讨保障人群心理健康减少和预防 ➢ 各类心理和行为问题的发生。
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6、心身疾病
➢ 一组与精神紧张有关的躯体疾病。心
➢ 理因素是导致躯体疾病的主要原因，心
➢ 理症状是躯体疾病的结果。精神症状躯
➢ 体化反应，神经症表现。
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二、精神病学
1、精神疾病的定义
精神疾病是指各种生物学（理、化、
生物），心理学（素质、个性）社会环 境因素（天灾、人祸、社会生活事件、 污染）的影响下，大脑机能活动发生紊 乱，导致认知、情感、意志和行为、语 言和意识等精神活动不同程度障碍为临 床表现的疾病。(比较完整的定义）
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精神疾病特点 社会性、生物性决定。
①最高级疾病， ②最复杂疾病， ③多样性、广泛性， ④多学科交叉， ⑤直接病因不明、诱因诸多， ⑥治愈困难， ⑦病程长， ⑧病易复发等。
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2、精神病学（Psychiaty）
精神病学是临床医学的一个分支， 它是以研究各种精神疾病的病因、 发病机制、临床特点、疾病的发展 规律、以及治疗和预防为目的的一 门科学。
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第二章
精神障碍的症状学
第一节：概述 一、精神症状和症状学概念
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第一章 绪 论
第一节 概述
➢一、精神医学相关的基本概念
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1、现代医学模式的内容、特点、背景
① 现代医学模式：生物—心理—社会医 学模式。（现代新的医学模式）
➢ ② 特点：内容涉及广泛，范围明显扩大， 多学科交叉，应用于各临床医学。
➢ ③ 产生背景：大卫生观念，整体医学、 心身医学。
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பைடு நூலகம்、精神病学分支
①临床精神病学， ②社会精神病学， ③司法精神病学， ④儿童、老年精神病学， ⑤精神病理学， ⑥精神药理学， ⑦生物精神病学， ⑧精神病遗传学。
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4、现代精神病学服务与研究特点：
① 服务与研究明显拓宽。范围一从传统的重 型精神障碍，服务与研究到重、轻、正。 ② 管理模式从封闭、关锁，转到开放或半开 放管理。 ③ 治疗与康复一临床治愈率提高，复发减少， 预后改观。 ④ 精神病学被重新认识，人们观念的更新。 精神病学 现代精神病学 精神医学。
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第四节精神障碍分类和诊断标准
1、目前常见分类 ①国际分类ICD-10。 ②美国精神障碍诊断与统计手册DSM-IV。 ③中国精神障碍分类与诊断标准3版CCMD-3。 2、精神障碍的诊断标准
①症状标准。②严重程度标准。 ③病程标准。④排除标准。 3、CCMD-3分类十类，100余种病。
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第二节、脑与精神活动
脑是人体不可分割一部分，是
产生精神活动的物质基础，正常的 大脑功能产生正常精神活动，异常 的大脑功能与结构可导致异常精神 障碍。
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一、脑结构与精神活动 1、解剖学角度：
大脑共分40多个分区，分别为各 精神活动中枢，（语言、视力、行 为、思维、情感、定向），躯体控 制中枢，（体温、运动、协调…）。 特定的脑结构功能失调或损害造成 对应中枢及精神活动异常。
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2、细胞学角度：
大脑神经细胞形成多种环路。 传递信息环路电信号突触化学递质化学信号
综合 分析
正常行为和精神活动 产生 处理
N—c破坏 传递信息环路破坏或损伤 精 障
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二、脑神经生化与精神活动
脑内神经递质100多种(脑内化学物质)
一类小分子—单胺类DA、5-HT 、 N-E。
梅毒
感染 HIV D
一般V S
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(2)心理、社会因素
社会
反应性精障
应激 生活 恶性事件
天灾
创伤应激
内、外相…癔症
人格特征
人际关系、偏执
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总结：病因学 1、直接病因不明。
遗传、素质 2、诱因 理化、生物
心理、社会 机体状态 3、社会因素—家庭、学校、职业、社会生活、 个人特殊遭遇。
➢ ③ 人类精神活动基本内容—由于人类精神活 动来源于客观世界，产于大脑，所以人类精神 活动是人们对自然界的认知、情感、意志、行 为、语言、动作、意识等。
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4、现代精神病学80年代—2001年
➢ ①命名—现代精神病学=精神医学。
➢ ②来源—精神病学+医学心理学+社会学+ 逻辑学+管理学+其他临床医学多学科交 叉。
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三、精神障碍
1、精神障碍（mental disorolers）
是一类具有诊断意义的精神方面
的问题，特征为情绪、认知、行为等
方面的改变，伴有痛苦体验和（或）
功能损害（4---5版的定义）。
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3、精神健康
成功履行精神功能的一种状 态，这种状态能产生建设性活动， 维持良好的人际关系，能调整自 己以适应不良环