化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性研究
化浊解毒活血通络方对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑水通道蛋白的影响
化浊解毒活血通络方对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑水通道蛋白的影响李芳钊;霍瑞卿;韩宇帆;孙阔;田军彪【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2022(15)4【摘要】目的观察化浊解毒活血通络方对脑缺血再灌注损伤大鼠脑水肿的治疗作用,并探索其改善脑水肿是否与调节水通道蛋白(aquaporin,AQP)的变化有关。
方法选择健康清洁级成年雄性SD大鼠,采用随机数字表法随机分为假手术组和模型组。
假手术组只将线栓插入10 mm即拔出。
模型组采用大脑中动脉栓塞再灌注法造模。
造模成功后再次随机分为模型组、化浊解毒活血通络方高剂量组、化浊解毒活血通络方低剂量组和尼莫地平组。
化浊解毒活血通络方高剂量组和低剂量组于造模后连续3天分别给25 g/(kg·d)、6.25 g/(kg·d)灌胃,尼莫地平组于造模后连续3天给10 g/(kg·d)灌胃,模型组及假手术组连续3天接受等剂量生理盐水。
大鼠脑缺血再灌注3天后解剖取材,采用改良神经功能缺损评分对大鼠进行神经功能评估;苏木精—伊红染色观察脑组织病理改变;TTC染色观察脑梗死体积;测干湿重比检测脑水肿;用蛋白免疫印迹法检测AQP-4、AQP-9蛋白的表达;逆转录聚合酶链式反应检测AQP-4、AQP-9mRNA表达。
结果(1)与假手术组相比,模型组神经功能评分显著升高(P<0.01),病变侧脑组织变性坏死程度显著升高(P<0.05),脑梗死面积显著升高(P<0.05),脑组织含水量显著升高(P<0.05),脑组织AQP-4、AQP-9mRNA表达明显升高(P<0.05),脑组织AQP-4、AQP-9蛋白表达明显升高(P<0.05)。
(2)与模型组相比,中药各组和尼莫地平组神经功能评分显著降低(P<0.05),中药各组和尼莫地平组病变侧脑组织变性坏死程度显著降低(P<0.05),中药各组和尼莫地平组脑梗死面积显著减小(P<0.05),中药各组和尼莫地平组脑组织含水量显著降低(P<0.05),中药各组和尼莫地平组脑组织AQP-4、AQP-9mRNA表达明显降低(P<0.05),中药各组和尼莫地平组脑组织AQP-4、AQP-9蛋白表达明显降低(P<0.05)。
中医药治疗缺血性脑卒中后神经再生的研究进展
综 述 Zongshu 《中外医学研究》第19卷 第6期（总第482期）2021年2月- 184 -*基金项目：云南省中医药临床重点学科-云南中医药大学脑病学建设项目（30372103700）①云南中医药大学第一附属医院 云南 昆明 650000通信作者：林亚明中医药治疗缺血性脑卒中后神经再生的研究进展*斯建辉① 林亚明①【摘要】 脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。
对缺血性卒中后神经损伤影响的现代研究，通过知网、万方、丁香园等文献搜索平台，梳理归纳总结出缺血性卒中后神经再生治疗研究的进展，得知中药、针灸、溶栓均对缺血性脑卒中有调控神经干细胞增殖、迁移和分化及对功能性神经再生的保护和促进作用。
关于缺血性脑卒中的治疗，中成药、中药方剂、针灸等临床治疗效果值得肯定，但整体观察性研究较少，希望本文能给相关医务工作人员一点参考价值建议。
【关键词】 缺血性脑卒中 神经再生 中医药治疗现代医学进展 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.06.070文献标识码 A文章编号 1674-6805（2021）06-0184-03 Research Progress of Traditional Chinese Medicine in Treating Nerve Regeneration after Ischemic Stroke/SI Jianhui, LIN Yaming. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(6): 184-186 [Abstract] Cerebral infarction is a general term for ischemic stroke, including cerebral thrombosis, lacunar infarction and cerebral embolism. Modern studies of effects of nerve injury after ischemic stroke, by CNKI, Wanfang, Clove Garden and other literature search platforms, summarizes the research progress of nerve regeneration after ischemic stroke, it is concluded that Chinese medicine, acupuncture and thrombolysis can regulate the proliferation, migration and differentiation of neural stem cells and protect and promote functional nerve regeneration in ischemic stroke patients. As for the treatment of ischemic stroke, the clinical effects of Chinese patent medicine, Chinese herbal formula, acupuncture and moxibustion are worthy of affirmation, but there are few observational studies on the whole. It is hoped that this paper can give some reference and suggestions to the related medical workers. [Key words] Ischemic stroke Nerve regeneration Advances in modern medicine of TCM therapy First-author ’s address: The First Affiliated Hospital of Yunnan University of Chinese Medicine, Kunming 650000, China 缺血性卒中是常见的脑血管疾病，有着较高的致残致死率，危害着患者健康，严重影响患者生活，锐减生活品质，对于治疗，涵盖康复训练、控制血压、抗凝、调脂、抗血小板聚集等。
自拟化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察
４ ２ ～７ ９岁 ， 平均 ６ ２ ． ２ ０± ７ ． ９ ０岁 ； 对照组 ３ ０例 ， 其 中男 ｌ ６例 ， 女 ｌ ４ 例， 年龄 ４ １ — ７ ８ 岁， 平均 ６ １ ． ２ ３ ±８ ． ４ ８ 岁 。两 组 患者 的性别 、 年 龄、 发病 至 就诊 时间均 无 显著性 差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 排 除标 准 ： ① 颅 内 出血 或 蛛 网膜 下 腔 出 血者 ； ② 短 暂 性脑 缺 血 发作 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ｅ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ， ｒ Ｉ １ Ａ ） 患者 ； ③ 伴 脑 水 肿 的 大 面 积 脑绁々 Ｅ ； ④ 活动 性肺 结 核及 严重 肝 肾 功 能疾 患者 ； ⑤ 合 并 严重 感 染 性 疾病 患 者 ； ⑥严 莺 痴呆 或 精 神障 碍 的患 者 。 １ ． ３ 治疗 方 法 ： 所 有 患者 人 院 后 即开 始 治疗 ， 对 照组 采用 西 医常 规 治 疗 根 据病 情 给 予 抗 血 小板 聚 集 、 抗凝 、 稳 定斑 块 、 清 除氧 自 由基 、 保 护脑 细 胞 、 管理 血 压 、 调控 血糖 等治 疗 。 治 疗 组在 常 规治 疗 的 基础 上 给予 化 痰通 络 汤 ： 法半夏 １ ５ ｇ 、 白术 １ ２ ｇ 、 天麻 １ ２ ｇ 、 陈 皮 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ５ ｇ 、 川芎 １ ２ ｇ 、 丹参 １ ５ ｇ 、 水蛭 ９ ｇ 、 地龙 １ ０ ｇ ， 每天 １ 剂， 分２ 次温服 ， ７天 为 １ 个 疗程 。分 别于 治疗 前 后 查 生命 体 征 ， 血常规、 ｆ Ｈ ： 肾功 能 、 血 流变 、 心电图、 头颅 Ｃ Ｔ评价 其 安 全性 。 Ｉ ． ４ 疗效判 断标 准 ：根据 １ ９ ９ ５年全 国第 四届 脑 血管 病学 术会 议 通 过 的脑 卒 中患 者 临床 神 经功 能缺 损 程 度评 分标 准 （ ｃ ｓ ｓ ） 进行 评 分㈧ 。基本 治愈 ： 症状 和体 征 消失 ， 功 能缺 损评 分减 少 ９ １ ％ １ ０ ０ ％； 显 著进 步 ： 症 状 和 体征 改 变 明显 ， 功能 缺 损评 分 减 少 ４ ６ ％ ９ ０ ％； 进步： 症 状 和体 征有 所 改善 ， 功 能缺 损评 分减 少 １ ８ ％～ ４ ５ ％； 无效 ： 症状 和体 征无 明 显好转 ， 功 能缺损 评分 减少 １ ７ ％以下 。 １ ． ５ 统 计学 方 法 ： 运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 包 进 行 处 理 ， 计 数 资 料 组 间 比较 采 用卡 方 ｘ ： 检验 ， 计量资料以 ｉ ± ｓ 表示 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５有 统 计学 意 义 。 ２ 结 果 ２ ． Ｉ两 组疗 效 比较 ： 治疗 组 总有 效率 ９ ６ ． ７ ％ ， 对 照组 为 ８ ３ ． ３ ％。观 察 组 总有 效 率 与 对 照组 总有 效 率 比较 ，差 异 有 显 著性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 表明 治疗 组疗 效 优 于对 照 组 。见表 ｌ 。
通末汤治疗缺血性脑卒中60例疗效观察
ｉｃ ｅ ｉ ｔｏ ｅｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｔ ｅ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｃｏ ｔｏ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｃ ｍｍｏ ｅ ｔ ｎ ， ｕ ｈ ａ ｓ ｉｉ ｖ ｔｍｉ ｓ ｈ ｍ ｃ ｓ ｋ ａ ｅ ｔ。 ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｍ ｏ ２ ｇ ｏ ｐ ． ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｏ ｒ ｉ ｈ ｎ ｇ ｎ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｓ ｃ ｓａ ｐ ｒ ｒ ｎ， ｉ ａ ｎ Ｅ； Ｃｏ ｉ ｅ ｔ ｐ ｌ ａｉ ｎ ｏ ｒ ｔ ｃ ｉ ｅ ａ ｅ ｔ ｆｂ ａ ｅｌ ， ｒ ｅ ｒ ｄ ｃ ｌｓ ａ ｅ ｇ ｒｉ ｔａ ｅ ｏ ｓ ｉ ｆ ｓｏ ０ ， ｐ ｌ ａｉ ｎ ｃ ｒ ｕ ａｉ ｎ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ａ ｐ ｉ ｔ ｆｐ ｏ ｅ ｔ ｇ ｎ ｓ ｏ ｒ ｉ ｃ ｌ ｆｅ ａ ｉ ａ ｃ ｖ ｎ ｅ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｎ ｕ ｉ ｎ ２ ｍｌ ａ ｐ ｉ ｔｏ ｉｃ ｌ ｔ ｈ ｃ ｏ ｖ ｎ ｓ ｃ ｏ
化浊解毒通络法治疗血管性痴呆疗效
1.2 治疗方法 对照组采用常规对症治疗：口服盐 酸多奈哌齐片 （国药准字 H20050978），10 mg/ 次，1 次 /d，疗程为 1 个月。观察组在常规对症治疗的基 础上采用化浊解毒通络法治疗。中药处方：石菖蒲 15 g，黄连 6 g，郁金 15 g，地龙 15 g，丹参 15 g，赤芍 15 g，当归 9 g，茯苓 15 g，泽泻 6 g，川芎 9 g，甘草 15 g。水煎，1 剂 /d，分早晚 2 次温服，疗程为 1 个月。 1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后简易精神 状态评价量表 （MMSE） 评分与日常生活能力量表 （ADL）评分，以及治疗过程中不良反应发生情况。 MMSE 评分标准：共 6 项评分内容，包括记忆力、回 忆力、注意力、计算力、定向力以及语言能力，最高 30 分，分数越高表明状态越好。ADL 评分标准：内 容包括大小便、穿衣、上下楼、转移、转移、洗澡、活动 等，最高 100 分，评分越高表明生活能力越高。不良 反应：头晕、恶心、肠道反应、皮疹等。 1.4 统计学方法 本研究采用 SPSS21.0 统计学软 件进行数据分析，计量资料用（ ± ）表示，采用 检 验，计数资料采用%表示，用 字2 检验，以 ＜0.05 为 差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗前后 MMSE尧ADL 评分比较 治疗前 两 组 MMSE、ADL 评 分 比 较 ， 无 明 显 差 异 （ ＞ 0.05）；治疗后，两组 MMSE、ADL 评分均有所提高， 且观察组均高于对照组，差异有统计学意义 （ ＜ 0.05）。见表 1。
良反应发生率明显低于对照组渊 ＜0.05冤遥结论院化浊解毒通络法治疗血管性痴呆的效果良好袁可有效提高患者的生活质量袁且具有
一定的安全性遥
关键词院血管性痴呆曰化浊解毒通络法曰生活质量
针灸联合活血通络汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果
2020年4月中医中药脑卒中后认知功能障碍是指脑卒中引发认知功能相关脑区发生一定程度的病理性损害而导致患者对外界信息的接受、处理能力受损。
目前，该疾病的临床治疗主要以认知康复训练为主，但由于认知功能障碍患者伴有记忆障碍、思维能力及执行能力低等特点，导致认知康复训练效果不佳[1]。
传统中医认为脑卒中后认知功能障碍属中风气血瘀滞证型，治疗应以活血化瘀、通畅脑络为主。
活血通络汤具有显著的疏通经络、活血化瘀作用，该组方对脑卒中引发的认知功能障碍有一定程度的改善作用，但由于中药治疗疗程较长，起效缓慢，患者治疗依从性无法保证，无法取得满意的治疗效果。
针灸是一种中医学疗法，在祖国传统医学中有针灸治疗中风、痴呆的论述，《针灸大成》中提到“百会主头风中风，惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚”，现代医学研究亦表明，针灸对痴呆患者智能和活动功能的康复有一定疗效[2]。
有研究指出，针灸联合活血通络汤可显著改善脑卒中后患者的认知能力，对预防血管性痴呆可以起到积极作用[3]。
基于此，本研究探讨针灸联合活血通络汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年7月至2019年7月我院收治的80例脑卒中伴认知功能障碍患者，随机将其分为对照组和观察组，各40例。
对照组男23例，女17例；年龄45~78岁，平DOI :10.19347/ki.2096-1413.202012052作者简介：刘红建（1982-），男，汉族，陕西宝鸡人，主治医师，学士。
研究方向：针灸、康复医学、脑血管病、肌骨康复。
*通讯作者：刘海燕，E -mail :1021690399@.针灸联合活血通络汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果刘红建，刘海燕*[陕西省老年病医院（省二院），陕西西安，710005]摘要：目的探究针灸结合活血通络汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果。
方法选取2017年7月至2019年7月我院收治的80例脑卒中伴认知功能障碍患者，随机将其分为对照组（40例，活血通络汤治疗）和观察组（40例，针灸结合活血通络汤治疗）。
通络化痰汤治疗缺血性脑卒中45例
通络化痰汤治疗缺血性脑卒中45例阮明军;谢贵娟【摘要】目的研究通络化痰汤医治缺血性脑卒中的临床疗效.方法抽取2016年4月-2017年3月收治的缺血性脑卒中的90例患者作为实验对象.分成试验组以及对照组.试验组给予西医常规治疗联合通络化痰汤,对照组则给予西医常规治疗.比较两组的治疗结果.结果比较组间患者在经治疗后的疗效以及中医症候,试验组总有效率比对照组高,P＜ 0.05.结论对缺血性脑卒中的患者采用通络化痰汤的治疗方法,其临床效果理想,能够提升患者满意度,值得推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)014【总页数】3页(P89-91)【关键词】通络化痰汤;脑卒中;缺血性;中医药疗法;中风【作者】阮明军;谢贵娟【作者单位】济宁市中医院脑病科,山东济宁272000;济宁市结核病防治所,山东济宁272000【正文语种】中文缺血性脑卒中指的是因为脑动脉管腔于短时间之内发生闭塞或是狭窄，致血流阻塞，机体发生血流的供应障碍，故导致被该动脉供应着的脑组织出现缺氧、缺血的症状，甚至是发生坏死，在相关的病变部位会进一步的出现神经缺损的症状[1]。
中医学将急性脑卒中归属在血滞气虚以及瘀血瘀阻脑络痰浊，表现是气血的运行不畅以及筋脉失养，该疾病具有病死率高、发病率高、复发率高以及致残率高等特点[2]。
在近几年来，有研究表明使用中医药医治缺血性脑卒中有其独特的特色[3]。
为了评价通络化痰汤治疗缺血性脑卒中患者的影响，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：1.1 一般资料经过患者的同意以及医院的伦理委员会的批准之后实施，抽取本院在2016年4月—2017年3月之间收治的90例患有缺血性脑卒中的病人作为研究对象，年龄区间是43～79岁，平均年龄是（56.12±2.10）岁。
应用随机数字表的方式将病人平均分组，一共分为两组：其中试验组一共有45例病人，男性是23例，女性是22例；年龄区间为44～79岁，平均年龄是（57.13±2.34）岁；病程是10d～1.3年，平均病程是（0.72±0.53）年。
化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中临床疗效研究
化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中临床疗效研究张志良;安洪泽;崔建杰;杜澍金;常奕;边哲;王晓松【摘要】目的：研究化湿解毒通络汤对缺血性脑卒中治疗的临床疗效。
方法：将190例缺血性脑卒中随机分为两组，治疗组96例，对照组94例，治疗组加用化湿解毒通络汤治疗，每日1剂，对照组仅予常规西医治疗，比较对照组和治疗组的疗效。
结果：在两组神经功能缺损积分上，治疗组总有效率与对照组比较差异有显著性（P＜0.05），治疗组在降低TG、TC和LDL上差异有显著性，对照组在降低LDL上差异无显著性（ P ＞0.05）。
结论：化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中疗效确切、显著。
【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2016(031)001【总页数】3页(P54-56)【关键词】缺血性脑卒中;中风;中经络;化湿解毒通络汤;湿;热;郁;湿热郁阻【作者】张志良;安洪泽;崔建杰;杜澍金;常奕;边哲;王晓松【作者单位】中国人民解放军252医院保定071000;河北省容城县中医院容城071700;河北省保定市徐水区中医医院徐水 072558;河北中医学院石家庄050200;河北中医学院石家庄 050200;河北中医学院石家庄 050200;河北中医学院石家庄 050200【正文语种】中文【中图分类】R285.5提要目的：研究化湿解毒通络汤对缺血性脑卒中治疗的临床疗效。
方法：将190例缺血性脑卒中随机分为两组，治疗组96例，对照组94例，治疗组加用化湿解毒通络汤治疗，每日1剂，对照组仅予常规西医治疗，比较对照组和治疗组的疗效。
结果：在两组神经功能缺损积分上，治疗组总有效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)；治疗组在降低TG、 TC和LDL上差异有显著性，对照组在降低LDL上差异无显著性(P>0.05)。
结论：化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中疗效确切、显著。
缺血性脑卒中是指由于脑动脉管腔在短时间内出现狭窄或闭塞，血流受阻，发生血流供应障碍，从而导致其所供应的脑组织缺血、缺氧，甚至发生变性、坏死，进一步出现相关病变部位的神经缺损症状，又称急性缺血性脑血管病。
清热化淤法防治缺血性中风的研究进展
清热化淤法防治缺血性中风的研究进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】缺血性中风是危害中老年人的常见病、多发病, 主要包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。
近年来, 临床上使用清热化淤法治疗缺血性中风取得较大的研究进展。
【关键词】清热化淤；缺血性中风缺血性中风（Ischemic Stroke）又称缺血性脑卒中（Cerebral arterialthrombosis）,是由于脑局部动脉血流灌注减少或突然完全中断，造成一定范围内神经细胞、纤维、胶质以及血管等组织结构连续崩解破坏，出现一系列生化代谢失常、组织结构改变、生理功能丧失的病理过程。
由于脑脉痹阻导致脑局部血液供应障碍，缺血缺氧引起脑组织坏死、软化，脑髓神机进一步受损，表现为半身不遂，言语謇涩或不语，口舌歪斜，偏身麻木，甚至神志昏迷，具有极高的致残率及病死率。
目前应用清热化淤法防治缺血性中风的研究从理论探讨到实验临床都取得了重大的研究进展。
1 清热化淤法防治缺血性中风的理论渊源中医历代医家多认为缺血性中风病的病机多端，而淤为关键。
王明伦《名医杂著》：“中风病乃血气津液所行之处，皆凝滞郁遏，不得流通所致”。
《医学纲目·风证辨异》亦云:“中风皆因脉道不利,气血闭塞也”。
淤血是导致脑脉闭阻而发为缺血性中风的直接因素［1］。
因此清代王清任认为“气通血活，何患疾病不除”。
在缺血性中风的发病过程中，一方面血行淤滞，痹阻脑络而成为缺血性中风的直接发病因素；另一方面，脑络痹阻不通，气、血、津运行异常，血行异常则或停脉内，或溢脉外，而为淤血；津液运行失常，则停聚而为痰、为饮；气行不畅则为淤为滞。
痰淤互结，阻遏气机，郁而化热生火；痰淤火热，蕴积不除，毒邪乃生，毒损脑络神机失用而发为中风，故朱丹溪认为中风“多是湿土生痰,痰生热，热生风也”。
而王肯堂则指出“淤则生水”,“淤则津液外渗成水也”。
解毒通络方对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的影响
解毒通络方对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的影响王昀;索琳;刘新民;李澎涛【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)023【摘要】目的:观察不同剂量的解毒通络方对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的影响.方法:实验于2005-06/07在北京中医药大学病理实验室和中国医学科学院药用植物研究所神经药理试验室完成.选择健康清洁级SD大鼠120只,按随机数字表法选择20只作为正常对照组,其余大鼠采用反复夹闭双侧颈总动脉结合硝普钠降压法复制SD大鼠拟血管性痴呆模型.造模后的大鼠随机分为模型组、脑心通组和解毒通络方1.85 g/kg,3.7 g/kg和7.4g/g组,每组各20只.脑心通组和解毒通络方1.85g/kg,3.7g/kg和7.4g/kg组分别灌胃给予0.084g/mL的脑心通胶囊混悬液、1.85g/kg,3.7g/kg和7.4g/kg的解毒通络方(由栀子、黄芪、丹参等组成)稀释液5.0 mL/kg.正常组与模型组同样按照5.0 mL/kg的体积每日用纯净水灌胃.连续给药4周后进行Morris水迷宫测试,通过变换平台位置对大鼠空间定向能力(探索阶段)及再学习能力(再学习阶段)进行评价,比较潜伏期和平均速度.结果:进入结果分析6组大鼠共92只.①在探索阶段,模型组的潜伏期时间显著长于正常对照组(P＜0.01),解毒通络方3.7g/kg和7.4g/kg组与模型组比较潜伏期显著缩短(P＜0.01);模型组与正常对照组比较平均速度显著降低(P＜0.01),解毒通络方1.85g/kg组与模型组比较平均速度显著提高(P＜0.05).②在再学习阶段,模型组潜伏期与正常对照组比较显著延长(P＜0.01),解毒通络方3.7g/kg和7.4 g/kg组则较模型组显著缩短(P＜0.05);模型组平均速度显著低于正常组(P＜0.01),同时解毒通络方3个剂量组与模型组比较平均速度均有显著提高(P＜0.05).结论:解毒通络方3.7g/kg,7.4g/kg组的疗效比较明显,在大鼠寻找平台平均潜伏期的缩短和平均速度的提高上都表现出显著的药物治疗作用;而1.85g/kg组的疗效则主要体现在提高平均速度上.提示解毒通络方能够明显改善血管性痴呆大鼠的空间探索与定向能力,提高其学习与再学习能力.【总页数】4页(P36-39)【作者】王昀;索琳;刘新民;李澎涛【作者单位】北京中医药大学,北京市,100029;北京中医药大学,北京市,100029;中国医学科学院药用植物研究所,北京市,100094;北京中医药大学,北京市,100029【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.解毒通络方对脑缺血损伤大鼠海马与皮质神经递质变化的影响 [J], 索琳;丛伟红;王昀;李澎涛2.豁痰解毒通络方对SD大鼠颈总动脉球囊损伤后炎性因子表达的影响 [J], 于克英;沈娟娟;邓悦;单斯嘉3.补肾解毒通络方对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠TLR4/IκBα/NF-κB信号通路相关因子的影响 [J], 陈倩雯;何奕坤;沈佳莹;杨光辉4.解毒通络方对脑缺血损伤海马区突触可塑性的影响 [J], 李澎涛;潘彦舒;黄启福;黄旭;严京;王永炎5.解毒通络方促进脑缺血损伤后神经元突起再生的研究 [J], 李澎涛;冀宏;黄启福;贾旭;严京因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性研究
目的探究化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。
方法择取我院2013年8月～2015年8月收治的缺血性脑卒中患者29例作为研究对象，依照计算机随机分组方法分为常规组14例与实验组15例，常规组患者采取西医治疗方案，实验组患者采取中医治疗方案，对比两组方案的疗效。
结果治疗前：两组患者的甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后：实验组患者上述治疗值明显优于常规组（P＜0.05）。
结论对缺血性脑卒中患者而言，中医推荐采用化湿解毒通络汤进行临床治疗可获得十分显著的疗效，药物安全性高，可明显改善患者各项临床症状，值得推荐采纳。
标签：缺血性脑卒中；化湿解毒通络汤；安全性；疗效
缺血性脑卒中指的是脑动脉管腔在较短的时间内发生鼻塞或者狭窄，导致患者血流受阻，引发血流供应障碍现象，进而使得脑组织出血缺血、缺氧、坏死等状态，引发其他神经缺损症状，临床上也可将其称之为急性缺血性脑血管
病[1-2]。
近些年来，随着我国人口老龄化程度的加剧，导致该类疾病的发病率呈现逐年递增的趋势。
为了对缺血性脑卒中疾病的发病机制、治疗方法等进行更加深入的研究分析，本文分别采取西医与中医治疗方案，详情见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2013年8月～2015年8月收治的缺血性脑卒中患者29例作为研究对象，所有患者均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊。
依照计算机随机分组方法分为常规组14例与实验组15例。
常规组：男8例（57.14%），女6例（42.86%），年龄52～78岁，平均年龄（63.45±4.89）岁；实验组：男9例（60.00%），女6例（40.00%），年龄51～77岁，平均年龄（63.08±5.02）岁。
两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
常规组采用一般西医治疗方案。
给予阿司匹林+氯吡格雷用于抵抗血小板聚集现象；给予20 mg的阿托伐他汀钙片进行治疗，1次/晚；给予浓度为20%的甘露醇用于改善患者脑水肿状态；给予辅酶A、ATP用于促进患者脑细胞代谢；对于合并高血压患者给予降压药物进行治疗，对于合并糖尿病患者给予降糖药物进行治疗，维持患者电解质平衡等。
实验组采用化湿解毒通络汤进行治疗。
药物组成方剂包括黄连温胆汤、四妙
勇安汤、三仁汤等，并依照患者实际病情辨证施治。
基本方药包括陈皮10 g，半夏10 g，黄连10 g，甘草10 g，枳实10 g，胆南星10 g，竹茹10 g，杏仁10 g，桃仁
10 g，红花10 g，薏苡仁30 g，茯苓30 g，玄参15 g，红花10 g，鸡血藤30 g，金银花20g。
1剂/d，分为早、晚两次服用，两组患者均连续治疗4周，判断两组疗效。
1.3 判定指标
比较两组患者的TC、TG、LDL指标水平，比较两组数据差异。
1.4 统计学处理
相关数据均纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组患者的TG、TC、LDL水平，差異无统计学意义（P>0.05）；治疗后：实验组患者上述治疗值明显优于常规组（P＜0.05）。
见下表1。
3 讨论
中医认为，缺血性脑卒中属于“中风”的范畴，以突然昏仆、失语、半身不遂等作为主要的临床特征[3]。
现代医学研究显示[4]，导致缺血性脑卒中疾病的一类重要危险因素为动脉粥样硬化性疾病与低密度脂蛋白增高。
随着我国老龄化程度的加剧，该类疾病的发病率呈现逐年递增的趋势，若不及时采取有效方案进行临床干预，将可能引发其他临床合并症，严重威胁了广大患者的身体健康与生命安全[5]。
本次研究对缺血性脑卒中患者主张采用中医药方进行治疗，选用中药方剂为化湿解毒通络汤，其主要功效在于调理气机、化痰清火、清热化湿等，药物组成方剂包括陈皮、半夏、黄连、甘草、枳实、胆南星、竹茹、杏仁、桃仁、红花、薏苡仁、茯苓、玄参、红花、鸡血藤、金银花等。
其中鸡血藤、红花、桃仁为活血化瘀药物，可依据脑卒中患者络脉不通设定的药剂；金银花、玄参、竹茹、黄连具有清热化痰的功效；陈皮、枳实具有调理气机的功效；半夏、薏苡仁、杏仁、茯苓可达到祛湿的功效。
本次研究结果显示，对实验组患者采取化湿解毒通络汤进行辨证施治后，显示该组患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标水平均获得了明显的改善，相比采用西医药物治疗的常规组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上情况可知，对缺血性脑卒中患者采用化湿解毒通络汤进行临床治疗可获
得十分显著的疗效，药物安全性高，值得推荐采纳。
参考文献
[1] 张志良，安洪泽，崔建杰，等.化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中临床疗效研究[J].河北中医药学报，2016，31（1）：54-56.
[2] 张云云，燕飞，龙燮，等.缺血性脑卒中复发高危与低危患者中医体质比较[J].中国中医急症，2014，23（5）：846-848.
[3] 鲁红伟，刘轲.中医解毒降浊法治疗缺血性脑卒中的实验研究进展[J].时珍国医国药，2011，22（12）：2982-2985.
[4] 谢仁明，陈红霞，谢雁鸣，等.中西医结合治疗方案对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和致残结局的影响[J].中国中西医结合杂志，2011，31（9）：1175-1180.
[5] 邓悦，南红梅，朴春丽，何泽，南征.益肾解毒通络胶囊治疗消渴肾病临床与实验研究[A].第七次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C]，2003.。