体温异常学生登记表
学生14天体温健康记录表
精选
. 学生14天体温健康记录表
学 校 姓 名
年 级 班 级
家长联系电话 家庭住址
序号 日期 上午体温 下午体温 签字
1 5.4 36.7 36.8
2 5.5 36.5 36.9
3 5.6 36.8 36.4
4 5.7 36.7 36.8
5 5.8 36.8 36.5
6 5.9 36.5 36.7
7 5.10 36.4 36.6
8 5.11 36.5 36.4
9 5.12 36.7 36.7
10 5.13 36.8 36.5
11 5.14 36.7 36.8
12 5.15 36.4 36.7
13 5.16 36.7 36.4
14 5.17 36.7 36.5
说明：1.疫情期间，要求每天上午下午各测一次体温，如实填写记录并由家长签字，对所提供的体温健康信息的真实性负责，如因信息不实引发疫情传播和扩散，需要承担由此带来的全部法律责任。
2.法律责任：根据《刑法》第三百三十条规定：拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。 精选
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医院患者体温监测登记表
医院患者体温监测登记表
患者信息
姓名：________________________
性别：________________________
年龄：________________________
联系____________________
住院号：______________________
体温监测表
日期 时间 体温 备注
2020/01/01 08:00 36.5℃ 正常
2020/01/01 12:00 36.7℃ 正常
2020/01/01 16:00 37.0℃ 正常，用药前测量
2020/01/01 20:00 37.2℃ 正常，用药后测量
2020/01/02 08:00 36.8℃ 正常
2020/01/02 12:00 37.0℃ 正常
2020/01/02 16:00 37.3℃ 正常，用药前测量
2020/01/02 20:00 37.5℃ 正常，用药后测量
注意事项
1. 患者每日进行四次体温测量，分别是08:00、12:00、16:00和20:00。
2. 所有温度值应以摄氏度（℃）为单位记录。
3. 正常体温范围应在36.5℃至37.5℃之间。
4. 使用药物前后的温度测量需进行标注。
请患者或护士按照以上登记表进行体温监测，确保患者的体温变化能够及时记录和监测。如体温异常，请及时通知医生或护士，以便进行进一步的诊断和治疗。
以上内容仅供参考，请根据具体情况进行调整。谢谢合作！
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注意：请不要随意更改文档的格式或内容，以免影响正常使用。
吕梁职业技术学院学生居家健康状况信息登记表
吕梁职业技术学院学生居家健康状况信息登记表
姓名： 性别： 出生年月：
身份证号： 年级： 班级：
专业： 宿舍号：
在晋居住（暂住）地址：
户籍地址：
本人联系电话： 监护人/紧急联系人电话：
寒假期间是否离晋：是 否
（若选“否”转至体温项）
目的地：
返程日期： 年 月 日 交通方式：
飞机（班次： ）
返程是否经过湖北：
是，具体地点为：
否 火车（车次： ）
汽车（发车时间： ）
自驾
其他
同行人姓名及联系方式： 实测体温： ℃
近 14 天内有无以下情况：发热 咳嗽 流涕 咽痛 咳痰 胸痛 肌肉酸痛 关节痛 气促 腹泻 无上述异常症状
本人抵达山西前 14 天：
居住/途径湖北（尤其武汉）（日期： ），或赴湖北（尤其武汉）旅游（日期： ）
近距离接触过来自湖北（尤其武汉）的发热伴有呼吸道症状患者 （日期： ）
近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎确诊/疑似患者（日期： ）
居住/途径外地（除湖北）（日期： ），或赴外地（除湖北）旅游（日期： ）
其他特别情况（日期： ）
无上述情形
兹有我村村民之子（女) （姓名）自疫情防控以来无外出旅居、无接触武汉返乡人员、无接触疑似或确诊新冠病毒感染者，身体健康。 特此证明 居委（村委）盖章：
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实本人愿承担由此引起的一切后果和法律责任。
签字： 年 月 日
师生健康信息登记表
附件10
学校学生、教职员工健康状况信息登记表
年 月 日
姓名： 性别：男 女 年龄：
学校名称： 年级： 班级/院系：
国籍： 身份证号/护照号：
居住（暂住）地址：
户籍地址：
电话（自己）： 监护人/紧急联系人电话：
目的地：
□居住/途径湖北省武汉市（日期： ），
或赴湖北省武汉市旅游（日期： ）
寒假期间是否外出：是 否 □居住/途径湖北省（除武汉市）（日期： ），
或赴湖北省（除武汉市）旅游（日期： ）
□居住/途径外地（除湖北省）（日期： ），
或赴外地（除湖北省）旅游（日期： ）
返程日期： 年 月 日 交通方式：
返程是否经过湖北：
飞机（班次）
是，具体地点为： 火车（车次）
汽车（发车时间）
否 自驾
其它
同行人姓名及联系方式：
体温： ℃
本人返回前 14 天：
□近距离接触过来自湖北省（尤其武汉市）的发热伴有呼吸道症状患者（日期：
□近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎疑似/确诊患者（日期：
）
□其他特别情况 （日期： ） ）
□无上述情形
本人目前健康状况（可多选）：
□发热 □咳嗽 □流涕 □咽痛 □咳痰 □胸痛 □肌肉酸痛/关节痛 □气促 □腹泻□无上述异常症状
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实，本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。
学生健康状况信息登记表
学生健康状况登记表（附件1）
尊敬的家长、亲爱的同学：
为保障学生顺利开学，请各位家长、各位学生如实上报学生假期情况，认真填写，以防影响疫情误判，导致严重后果将会承担相应的法律责任。
学生姓名 性 别 年 龄 班 级
详细住址 辅导员
学生身体健康状况、健康码（行程码）状态
家庭成员（或假期同居住者）身体健康状况
本人及同住家庭成员假期是否前往疫情中高风险地区（如去过请将时间、地点等情况进行详细说明）
本人及同住家庭成员假期是否接触疫情中高风险地区高危人员（如接触过请将时间、地点等情况进行详细说明）
本人及同住家庭成员假期是否接触确诊病例或疑似病例（如接触过请将时间、地点等情况进行详细说明）
所居住小区（村）是否有 确诊或疑似病例
是否有外出史
如有外出史请填写 外出时间 外出地点 返回时间 是否在
家14天
外出交通工具车次 返回交通工具车次
近14日内有无以下情况：
发热 咳嗽 流涕 咽痛 咳痰 胸痛 肌肉酸痛 关节痛 气促
腹泻 无上述异常症状
本人承诺以上信息真实有效，如发生隐瞒，造成疫情发生，愿意承担一切法律责任。
家长或同居者
签字 家长或同居者联系方式
填写要求：
1.疫情中高风险地区以中国政府网官网每日公布结果为准。
2.学生返校前自查症状、自测体温，出现相关症状、体温≧37.3℃，应立即报告辅导员，及时就医，待疾病痊愈后携带医疗机构证明再申请返校。
3.到校前务必以PDF格式发给辅导员，到校后纸质版交辅导员，确保开学前自行居家隔离14天。
学生健康状况监测记录表完整
学生健康状况监测记录表
(可以直接使用，可编辑 实用优秀文档，欢迎下载） 学生健康状况监测记录表
学校名称：年级：班级：学生姓名：性别：年龄：监护人 ：
说明：
1.所有学生应每天在家开展健康监测和体温记录，每人一表；
2. 项目 2、4 填序号，项目 3 填写实测体温；
3. 健康监测记录表至少应连续记录开学返校前 14 天的情况，并于返校报名时提交学校。 1 2 3 4 5
记录时间
（XXXX年X 月X 日）
你本人是否有以下症状：
①发热(体温≥37.3℃)
②咳嗽
③嗓子痛（喉咙痛）
④肌肉痛和关节痛
⑤鼻塞
⑥头痛
⑦流鼻涕
⑧呼吸困难
⑨乏力
⑩无上述症状
你本人的体温
（℃） 家庭成员中是否有人有以下症状：
①发热(体温≥37.3℃)
②咳嗽
③嗓子痛（喉咙痛）
④肌肉痛和关节痛
⑤鼻塞
⑥头痛
⑦流鼻涕
⑧呼吸困难
⑨乏力
⑩无上述症状
监护人签字
健康状况登记表
填表日期字:年月日本人签字：记录人签字：
个
人
资
料 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日
民 族 婚 否 文化程度
电 话 住 址
过敏史 □药物□食物□其他 遗传病史 □高血压 □糖尿病 □肿瘤 □其他
护理查体 心理状态 □开朗 □焦虑 □忧愁恐惧 □猜疑 □压抑 □思念
疾病态度 □明朗 □不了解 □正确□不正确
全身状况 □良好 □中等 □欠佳 □肥胖 □消瘦 □恶液质
生活习惯 饮 食 喜： 忌：
睡 眠 □良好 □一般 □易醒 □多梦 □失眠 □打鼾□睡不熟
嗜 好 爱好： 嗜好：
饮食习惯 □荤素均衡 □荤食为主 □素食为主 □嗜盐 □嗜油 □嗜糖 □其它
现存健康问题 脑血管疾病 □缺血性卒中 □脑出血□蛛网膜下腔出血
晨午晚检体温记录表(最新版)
早上中午下午123456789101112131415161718192021222324学生晨午晚检体温记录表序号日期姓名性别年龄班级体温情况测量老师记录老师备 注
共4页，第1页早上中午下午学生晨午晚检体温记录表序号日期姓名性别年龄班级体温情况测量老师记录老师备 注252627282930313233343536373839404142434445464748共4页，第2页早上中午下午学生晨午晚检体温记录表序号日期姓名性别年龄班级体温情况测量老师记录老师备 注495051525354555657585960616263646566676869707172共4页，第3页早上中午下午学生晨午晚检体温记录表序号日期姓名性别年龄班级体温情况测量老师记录老师备 注737475767778798081828384858687888990
共4页，第4页
体温检测表(详细版)
小学校学生体温日查登记表
班级： 姓名： 年龄:
日期 上午 下午 日期 上午 下午
体温 家长签字 体温 家长签字 体温 家长签字 体温 家长签字
11-20 12-5
11-21 12—6
11-22 12—7
11—23 12-8
11—24 12-9
11—25 12-10
11—26 12—11
11-27 12-12
11—28 12—13
11-29 12—14
11-30 12—15
12-1 12-16
12—2 12-17
12—3 12—18
12-4 12—19
注意事项：家长在每日早晨，上午、中午学生上学前按时测量学生体温，填报真实数据并签字。每日在学生上学时携带本表
体温检测制度
根据新型冠状病毒肺炎疫情防控工作要求，建立体温监督制度。具体要求如下。
一、体温自行检测制度
1.体温检测时间：每日二次。
2.学生在家，由家长负责对孩子进行体温检测，分别在统一制定的记录卡上做好记录，并签名。
3.每天早晨学生到校时，各班级统一检查，然后把详细情况上报学校。
4.早晨学生到校时，没有在家中进行体温自行检测的学生由晨检人员、班主任教师进行补测，并在统一制定的记录卡上做好记录，并签名。
二、班主任、有关晨检人员在学生进入班级后，应对晨检记录卡进行复核，对体温有发热的学生、患儿，应立即对该学生再次进行体温检测。
三、班主任负责每天将本班学生的检测结果进行登记统计，学校卫生教师负责每天将全校学生的检测结果进行登记统计、汇总。如发现体温高于37.3度的学生应立即按晨检制度要求处置。
四、每天下午放学时，学生由班主任将学生记录卡交给学生本人，带回家中交给家长。记录卡应妥善保管，每周更换一张，由学校统一制作，统一发放，每天带回家检测，早晨入校时带回。
健康状况登记表
中小学生（在园幼儿）健康状况登记表
备注：1.开学返校前一周，学生居家每日开展测量体温和新冠病毒感染相关症状观察等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，应检测抗原或核酸，结果异常的，须如实报告，并延迟返校，及时就诊。
2.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；
3.此表作为学生入学报到时必交材料。
学生基本信息 姓名 就读学校（幼儿园） 班级 性别 年龄
家庭详细住址
家长姓名及
联系电话
每日
健康
信息 日期 体温
情况 是否有发热、干咳、乏力、咽痛等症状 如有新冠病毒感染症状，采取的处理措施
家长签字 班主任审签
中小学（幼儿园）教职员工健康状况登记表
备注：1.开学返校前一周，教职员工每日开展测量体温和新冠病毒感染相关症状观察等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，应检测抗原或核酸，结果异常的，须如实报告，并延迟返校，及时就诊；
2.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；
3次表作为教职员工开学上班时必交材料。 教职员工基本信息 姓名 性别 年龄 工作单位
家庭详细住址
每日
健康
信息 日期 体温
情况 是否有发热、干咳、乏力、咽痛等症状 如有新冠病毒感染症状，采取的处理措施
本人签字 分管校长审签
丰富小学体温检测登记表
1 丰富小学体温检测登记表
年级： 班主任： 20 年 月
姓名 星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 月 日 星期五 月 日 备注
早 午 早 午 早 午 早 午 早 午
注明：1、学生体温正常划“√”。
2、学生测量的体温不正常时按测量体温填写，并注明有无其他症状。 2 丰富小学体温检测汇总表
填表人：
姓名 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五
备注
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
六年级
五年级
四年级
三年级
二年级
学前班
注明：1、如发现学生体温异常按照体温填写表格，并注明有无其他症状。
2、当天没有学生体温异常填“无”。 星 期
姓
名 班
级