单位安全和功能核查新表
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单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(最新模板)
表E-3 单位（子单位）工程安全和功能 检验资料核查及主要功能抽查记录（最新模板）
工程名称 序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查结论：
工程1 安全和功能检查项目 烟囱垂直度、高度测量记录 烟囱顶部内、外直径测量记录 烟道口的位置和尺寸检查记录 保温（隔热）测试记录
烟囱沉降观测记录 障碍灯安装质量检查记录 照明、障碍灯全负荷试验记录
色标涂装质量检查记录 接地、绝缘电阻测试记录
施工单位项目经理 注：抽查项目由验收组协商确定。
年月日
总监理工程师 (建设单位项目负责人)
年月日
工程名称 序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查结论：
工程1 安全和功能检查项目 烟囱垂直度、高度测量记录 烟囱顶部内、外直径测量记录 烟道口的位置和尺寸检查记录 保温（隔热）测试记录
烟囱沉降观测记录 障碍灯安装质量检查记录 照明、障碍灯全负荷试验记录
色标涂装质量检查记录 接地、绝缘电阻测试记录
施工单位项目经理 注：抽查项目由验收组协商确定。
年月日
总监理工程师 (建设单位项目负责人)
年月日
安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
5
线间绝缘电阻测试记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组运行调试记录
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
3
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
施工单位意见：
项目经理：年月日
（单位公章）
监理单位（建设单位）结论：
总监理工程师：年月日
（建设单位项目负责人）：
（单位公章）
说明：1、本表必须如实填写，加章公章后作为备案资料（附环境检测报告）；
2、抽查项目由验收组协商确定，有抽查的要填写抽查人；
3、“份数”一栏由施工单位填写。
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见（监理填写）
抽查结果
核查人或抽查人1源自建筑与结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度标高全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
建筑物沉降观测测量记录
7
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给水管道压力试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道燃气管道压力试验记录
5
排水干管通水通球试验记录
线间绝缘电阻测试记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组运行调试记录
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
3
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
施工单位意见：
项目经理：年月日
（单位公章）
监理单位（建设单位）结论：
总监理工程师：年月日
（建设单位项目负责人）：
（单位公章）
说明：1、本表必须如实填写，加章公章后作为备案资料（附环境检测报告）；
2、抽查项目由验收组协商确定，有抽查的要填写抽查人；
3、“份数”一栏由施工单位填写。
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见（监理填写）
抽查结果
核查人或抽查人1源自建筑与结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度标高全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
建筑物沉降观测测量记录
7
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给水管道压力试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道燃气管道压力试验记录
5
排水干管通水通球试验记录
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
注：抽查项目由验收组协商确定
年月日
总监理工程师(签名并盖执业章)： 年月日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及 主要功能抽查记录（续）
GD-D1-63/1 0 0 1
序 号
类别
资料名称
份数
施工单位
监理意见
核查意见 核查人 核查意见 核查人
1
建筑照明通电试运行记录
2
灯具固定装置4
筑 电
剩余电流动作保护器测试记录
5 气 应急电源装置应急持续供电记录
设备系统绝热材料进场复验报告
7 能 设备系统节能性能检查记录及实体检验报告
8
室内空气污染物浓度检测报告
9
生活饮用水等水质检测报告
场地噪声检测报告、室内噪声检测报告、建筑
10
构件空气 声隔声性能检测报告、楼板撞击声
隔声性能检测报告
1 电 运行记录 2 梯 安全装置检测报告
结论：
施工单位项目负责人(签名并盖执业章)：
6
接地电阻测试记录
7
接地故障回路阻抗测试记录
1 智 系统试运行记录
2
能 建
系统电源及接地检测报告
3 筑 系统接地检测报告
1
屋面保温隔热材料进场复验报告
2
墙面构造保温隔热材料进场复验报告
3
外墙节能构造实体检验报告
4
门窗、幕墙材料及构件的光学性能进场复验报 告
5 建 玻璃节能性能现场实体检验报告
6
筑 节
单位工程安全和功能检验资料核查记录
5.4
制冷机组试运行调试记录
5.5
6.1
电
梯
电梯运行记录
6.2
电梯安全装置检测报告
6.3
续表
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份 数
核查意见
核查（抽查人）
7.1
建
筑பைடு நூலகம்
节
能
粘结强度和锚固力核查试验报告
7.2
幕墙及外窗气密性检测报告
7.3
冷凝水收集及排放系统通水试验记录
7.4
活动遮阳设施调节试验记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份 数
核查意见
核查（抽查人）
1.1
建
筑
与
结
构
屋面淋水、蓄水试验记录
1.2
地下室防水效果检查记录
1.3
有防水要求的地面蓄水试验记录
1.4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
1.5
抽气（风）道检查记录
生活水质检测报告
2.7
3.1
电
气
照明全负荷试验记录
3.2
大型灯具牢固性试验记录
3.3
避雷接地电阻测试记录
3.4
线路、插座、开关接地检验报告
3.5
4.1
智
能
建
筑
系统试运行记录
4.2
系统电源及接地检测报告
4.3
系统接地检测报告
4.4
5.1
通
风
与
空
制冷机组试运行调试记录
5.5
6.1
电
梯
电梯运行记录
6.2
电梯安全装置检测报告
6.3
续表
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份 数
核查意见
核查（抽查人）
7.1
建
筑பைடு நூலகம்
节
能
粘结强度和锚固力核查试验报告
7.2
幕墙及外窗气密性检测报告
7.3
冷凝水收集及排放系统通水试验记录
7.4
活动遮阳设施调节试验记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份 数
核查意见
核查（抽查人）
1.1
建
筑
与
结
构
屋面淋水、蓄水试验记录
1.2
地下室防水效果检查记录
1.3
有防水要求的地面蓄水试验记录
1.4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
1.5
抽气（风）道检查记录
生活水质检测报告
2.7
3.1
电
气
照明全负荷试验记录
3.2
大型灯具牢固性试验记录
3.3
避雷接地电阻测试记录
3.4
线路、插座、开关接地检验报告
3.5
4.1
智
能
建
筑
系统试运行记录
4.2
系统电源及接地检测报告
4.3
系统接地检测报告
4.4
5.1
通
风
与
空
C8-3单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水主立管及水平干管通球试验记录
1
建筑电气
照明全负荷试验记录
（建设单位项目负责人）
年月日年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
3
1
建筑建筑
系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
施工单位项目经理：总监理工程师：
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
表C8-3
工程名称
首钢长治钢铁有限公司填平补齐高炉压差发电（TRT）工程
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查(抽查)人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水主立管及水平干管通球试验记录
1
建筑电气
照明全负荷试验记录
（建设单位项目负责人）
年月日年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
3
1
建筑建筑
系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
施工单位项目经理：总监理工程师：
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
表C8-3
工程名称
首钢长治钢铁有限公司填平补齐高炉压差发电（TRT）工程
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查(抽查)人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
安全和主要功能资料核查
1
合格
5
抽气(风)道检查记录
/
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
1
合格
7
建筑物沉降观测测量记录
1
合格
8
节能、保温测试记录
/
9
室内环境检测报告
/
10
1
给排与采暖
给水管道通水试验记录
1
合格
2
暖气管道、散热器压力试验记录
1
合格
3
卫生器具满水试验记录
/
4
消防燃气管道压力试验记录
/
5
排水干管道球试验记录
1
合格
6
1
电气
照明全负荷试验记录
1
合格
2
大型灯具牢固性试验记录
/
3
避雷接地电阻测试记录
1
合格
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
5
1
通风空调
通风、空调系统试运行记录
/
2
风量、温度测试记录
/
3
洁净室内洁净度测试记录
/
4
制冷机组试运行调试记录
/
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
鲁JJ-077
工程名称
新上海一号煤矿副立井井塔
施工单位
中煤第七十二工程处
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
检查意见
抽查结果
核查
(抽查)人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
合格
5
抽气(风)道检查记录
/
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
1
合格
7
建筑物沉降观测测量记录
1
合格
8
节能、保温测试记录
/
9
室内环境检测报告
/
10
1
给排与采暖
给水管道通水试验记录
1
合格
2
暖气管道、散热器压力试验记录
1
合格
3
卫生器具满水试验记录
/
4
消防燃气管道压力试验记录
/
5
排水干管道球试验记录
1
合格
6
1
电气
照明全负荷试验记录
1
合格
2
大型灯具牢固性试验记录
/
3
避雷接地电阻测试记录
1
合格
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
5
1
通风空调
通风、空调系统试运行记录
/
2
风量、温度测试记录
/
3
洁净室内洁净度测试记录
/
4
制冷机组试运行调试记录
/
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
鲁JJ-077
工程名称
新上海一号煤矿副立井井塔
施工单位
中煤第七十二工程处
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
检查意见
抽查结果
核查
(抽查)人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
表H.0.1-3单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
4
电 余 剩
□
丄
装 源 电 急 应
□
6-
□
7
0
丄
智能建筑
□
丄
告
□
3
告
□
-
建筑节能
竝告
□
12,
&匕 厶冃 节 统 备 设
电梯
□
告
□
日 月 年 日 月
: 年 如
您 工
结 施
10
抽气（风）道检查记录
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15
室内环境检测报告
16
土壤氡气浓度检测报告
1
给 水 排 水 与 供 暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
表
工程名称
施工单位பைடு நூலகம்
序 号
项
目
安全和功能检查项目
份
数
核查意见
抽查结果
核查人（抽查 人）
1
建筑与结构
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
7
物面淋水或蓄水试验记录
8
地下室渗漏水检测记录
9
有防水要求的地面蓄水试难记录
5
排水干官通球试验记录
6
电 余 剩
□
丄
装 源 电 急 应
□
6-
□
7
0
丄
智能建筑
□
丄
告
□
3
告
□
-
建筑节能
竝告
□
12,
&匕 厶冃 节 统 备 设
电梯
□
告
□
日 月 年 日 月
: 年 如
您 工
结 施
10
抽气（风）道检查记录
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15
室内环境检测报告
16
土壤氡气浓度检测报告
1
给 水 排 水 与 供 暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
表
工程名称
施工单位பைடு நூலகம்
序 号
项
目
安全和功能检查项目
份
数
核查意见
抽查结果
核查人（抽查 人）
1
建筑与结构
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
7
物面淋水或蓄水试验记录
8
地下室渗漏水检测记录
9
有防水要求的地面蓄水试难记录
5
排水干官通球试验记录
6
单位(子单位)工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录【范本模板】
★
★
★
★
★
●
★
★
★
★
√
1
通
风
与
空
调
风管、支架
★
★
★
●
●
★
★
★
★
★
√
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、平关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智能建筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
合 格
验收
结论
工程观感质量综合评价为“好"，验收合格。
总监理工程师：
项目经理
日期
审查意见
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求.
综上所述,该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
监理单位
监理/总监理工程师
日期
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
/
/
3
电梯运行记录
/
/
1
电梯
电梯安全装置检测报告
/
/
2
结论： 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收.
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
★
★
★
★
●
★
★
★
★
√
1
通
风
与
空
调
风管、支架
★
★
★
●
●
★
★
★
★
★
√
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、平关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智能建筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
合 格
验收
结论
工程观感质量综合评价为“好"，验收合格。
总监理工程师：
项目经理
日期
审查意见
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求.
综上所述,该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
监理单位
监理/总监理工程师
日期
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
/
/
3
电梯运行记录
/
/
1
电梯
电梯安全装置检测报告
/
/
2
结论： 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收.
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
单位工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录
/
/
3
电梯运行记录
/
/
1
电梯
电梯安全装置检测报告
/
/
2
结论： 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收。
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
年 月 日年 月 日
单位（子单位）观感质量验收检查记录
统—4
验 收 记 录
验收结论
1
分部工程
共八分部，经查八分部
符合标准及设计要求 八 分部
经各专业分部工程验收，工程质量符合验收标准
2
安全、功能检验（检测）报告
地基与基础/份，符合要求/份
主体结构1份，符合要求1份
重要设备/份，符合要求/ 份
安全、功能检验报告符合有关规范要求
3
质量控制资料检查
共十九项，经审查符合要求十九项，
/
/
3
有防水要求房间蓄水试验记录
3
隐蔽记录齐全
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
/
/
5
抽气（风）道检查记录
/
/
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
1
试验记录齐全
7
建筑物沉降观测测量记录
/
/
8
节能、保温测量记录
/
/
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
试验记录齐全
2
暖气管道、散热器压力试验记录
1
试验记录齐全
项目经理：
企业技术负责人：
法定代表人：
/
3
电梯运行记录
/
/
1
电梯
电梯安全装置检测报告
/
/
2
结论： 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收。
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
年 月 日年 月 日
单位（子单位）观感质量验收检查记录
统—4
验 收 记 录
验收结论
1
分部工程
共八分部，经查八分部
符合标准及设计要求 八 分部
经各专业分部工程验收，工程质量符合验收标准
2
安全、功能检验（检测）报告
地基与基础/份，符合要求/份
主体结构1份，符合要求1份
重要设备/份，符合要求/ 份
安全、功能检验报告符合有关规范要求
3
质量控制资料检查
共十九项，经审查符合要求十九项，
/
/
3
有防水要求房间蓄水试验记录
3
隐蔽记录齐全
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
/
/
5
抽气（风）道检查记录
/
/
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
1
试验记录齐全
7
建筑物沉降观测测量记录
/
/
8
节能、保温测量记录
/
/
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
试验记录齐全
2
暖气管道、散热器压力试验记录
1
试验记录齐全
项目经理：
企业技术负责人：
法定代表人：
道路单位工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录表
年月日 年月日
表号： G1-7
单位（子单位）工程安全和功能 检验资料核查及主要功能抽查记录表
CJJ 1-2008
工程 名称
高新坪片区路网建设工程（期）17号路
施工 单位
福建省涵城建设工程有限公司
序项 号目
安全和功能检查项目
份数
施工单位核查意见
合格 √
不合 格×
核查人
项目监理抽查结果
合格 √
不合 格×
抽查人
1
地基承载力检验
2
管道位置高程及管道变 形测量及汇总
3
无压力管道严密性试验
4
混凝土抗压强度试验
5
排 水
回填压实度检验
6
管 道
砂浆抗压强度试验
7
工 预制构件井盖、井圈、 程 雨水篦出厂合格证
8
管道材料出厂合格证
施工单位项目经理意见：
总监理工程师意见：
项目经理：
建设单位意见：
总监理工程师：
项目负责人： 注：抽查项目本表中没有的，在表内空格中填写。
2
各结构层压实度实验
3
各结构层强度试验
4
面层厚度检测
5 道 面层平整度检测
6
路 工
面层抗滑性能检测
程
7
井框与路面高差检查
8
桩身完整性检验
9
混凝土强度检验
10
基础承载力检验
11
盲道、坡道
施工单位项目经理意见：
总监理工程师意见：
项目经理：
年月日
建设单位意见：
总监理工程师：
项目负责人： 注：抽查项目本表中没有的，在表内空格中填写。
年月日 年月日 年月日
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1
建
筑
节
能
外墙节能构造检查记录或热工性能
检验报告
2
设备系统节能性能检查记录
1
电
梯
运行记录
2
安全装置检测报告
结论：
对本工程安全、功能资料进行核查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收。
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日 年 月 日
7
屋面淋水、蓄水试验记录
8
地下室渗漏水检测记录
9
有防水要求的地面蓄水试验记录
10
抽气（风）道检查记录
11
外窗气密性、水密性、耐风测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15
室内环境检测报告
16
土壤氡气浓度检测报告
1
给
排
水
与
供
暖
给水管道通水试验记录
单位安全和功能核查2016年新表
单位工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
核查结果
核查（抽查）人
1
建
筑
与
结
构
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
核查结果
核查（抽查人）
1
建筑电气
建筑照明通电试运行记录
2
灯具固定装置及悬吊装置的载荷强度试验记录
3
绝缘电阻测试记录
4
剩余电流动作保护器测试记录
5
应急电源装置应急持续供电记录
6
接地电阻测试记录
7
接地故障回路阻抗测试记录
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
系统接地检测报告
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
空气能量回收装置测试记录
4
洁净室洁净度测试记录
5
制冷机组试运行调试记录
续表
工程名称
施工单位
序号
项 目
建
筑
节
能
外墙节能构造检查记录或热工性能
检验报告
2
设备系统节能性能检查记录
1
电
梯
运行记录
2
安全装置检测报告
结论：
对本工程安全、功能资料进行核查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收。
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日 年 月 日
7
屋面淋水、蓄水试验记录
8
地下室渗漏水检测记录
9
有防水要求的地面蓄水试验记录
10
抽气（风）道检查记录
11
外窗气密性、水密性、耐风测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15
室内环境检测报告
16
土壤氡气浓度检测报告
1
给
排
水
与
供
暖
给水管道通水试验记录
单位安全和功能核查2016年新表
单位工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
核查结果
核查（抽查）人
1
建
筑
与
结
构
地基承载力检验报告
2
桩基承载力检验报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
核查结果
核查（抽查人）
1
建筑电气
建筑照明通电试运行记录
2
灯具固定装置及悬吊装置的载荷强度试验记录
3
绝缘电阻测试记录
4
剩余电流动作保护器测试记录
5
应急电源装置应急持续供电记录
6
接地电阻测试记录
7
接地故障回路阻抗测试记录
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
系统接地检测报告
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
空气能量回收装置测试记录
4
洁净室洁净度测试记录
5
制冷机组试运行调试记录
续表
工程名称
施工单位
序号
项 目