外科护理学读书笔记
外科护士读书笔记
外科护士读书笔记外科护士读书笔记篇1以下是一篇关于外科护士的读书笔记。
这篇笔记主要围绕外科护士的角色和职责，以及如何提高护理质量这一主题展开。
作为一名外科护士，需要具备扎实的医学知识、熟练的操作技能和高度的责任感。
在护理过程中，外科护士不仅要关注患者的生理状况，还要关注其心理需求，提供全面的护理服务。
提高护理质量是当前医疗行业的热点话题之一。
外科护士可以通过以下几个方面来提高护理质量：1.加强专业技能培训：不断学习新的医学知识和技术，提高操作技能水平。
2.注重细节管理：关注每一个护理环节的细节，确保患者得到准确的护理服务。
3.加强团队协作：与医生、护工等相关人员密切合作，共同提高护理质量。
4.强化安全意识：确保患者安全，预防医疗事故的发生。
总之，作为一名外科护士，需要具备扎实的医学知识、熟练的操作技能和高度的责任感。
在护理过程中，除了关注患者的生理状况外，还要关注其心理需求，提供全面的护理服务。
同时，外科护士可以通过加强专业技能培训、注重细节管理、加强团队协作和强化安全意识等方面来提高护理质量。
外科护士读书笔记篇2____书名：《手术室里的大脑：外科医生和他们的思维训练》________日期：2023年6月14日________读书目的：____这本书的目的是帮助外科医生和医学生培养他们的思维技巧，以便在手术室中做出正确的决策。
它强调了外科医生的思维过程，从最初的病例评估到手术计划的制定，以及在手术过程中的判断和决策。
____简介：____这本书从介绍手术室的基本工作流程开始，然后深入到手术中的思维过程。
作者提到了外科医生的思维技巧，包括批判性思维、决策制定、创新思维等。
书中的案例分析生动形象，使我更深入地理解了这些思维技巧在实际操作中的应用。
____详细分析：____我在阅读这本书的时候，被其中一段话深深吸引：“在手术室中，每个决定都是一个机会。
”这句话提醒了我，手术中的每一步都是非常重要的，一个小错误可能会导致严重的后果。
外科护士读书笔记总结(精品10篇)
外科护士读书笔记总结(精品10篇)外科护士读书笔记总结要怎么写，才更标准规范？根据多年的文秘写作经验，参考优秀的外科护士读书笔记总结样本能让你事半功倍，下面分享【外科护士读书笔记总结(精品10篇)】，供你选择借鉴。
外科护士读书笔记总结篇1回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：一、思想政治方面1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。
在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。
珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。
2、认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。
3、当选河南省优秀护士。
获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。
二、业务工作方面1、截止到20__年11月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。
其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。
组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。
3、护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20__年11月30日共穿刺110例。
4、由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。
外科护理读书笔记大全
外科护理读书笔记大全外科护理读书笔记大全是指读书时为了把自己的读书心得记录下来或为了把文中的精彩部分整理出来而做的笔记。
在读书时，写读书笔记是训练阅读的好方法。
记忆，对于积累知识是重要的，但是不能依赖记忆。
今天为大家准备的是外科护理读书笔记大全，希望能满足大家的阅读需求。
外科护理读书笔记大全概述因各种病因所形成的胃肠道与体表之间的病理性通道，称为胃肠道外瘘。
其多发生在胃肠道与腹壁之间。
本病是一种较常见的严重的外科病理状态，多为腹腔严重感染、胃肠道本身病变、腹部外伤和手术创伤所造成。
发生后因影响胃肠道的.正常生理功能，而引起一系列临床改变。
多数胃肠道外瘘病人通过全身和局部治疗，在发生后3—6个月能自行愈合；少数不能自行愈合者或严重者需通过手术矫正治疗才能愈合。
严重者而又治疗不及时或治疗不得当者，死亡率较高。
近年来，由于治疗方法的进展，本病的治疗效果及预后已大为改观。
临床表现1、胃肠内容物自体表创口（即瘘口）流出，瘘口可经久不愈；2、早期可有腹膜炎或腹腔脓肿的表现，即发热、腹胀或局限性压痛、反跳痛等；3、全身可出现脱水、酸中毒、营养不良；4、瘘口局部皮肤可出现糜烂及感染；诊断依据1、体表自瘘口，并有胃肠道内容物流出；2、口服染料（常用活性碳或美兰液）可自瘘口流出；3、自瘘口注入造影剂可发现瘘口与胃肠道之间相通；治疗原则1、纠正水、电解质和酸碱平衡失调；2、营养支持治疗；3、输血纠正贫血；4、抗生素治疗；5、瘘口及其周围充分引流。
若伴有腹膜炎者则需同时引流腹腔，控制腹腔内感染。
6、经过了一段的时间（2－3周）瘘口引流，瘘管已经形成后，采用瘘口堵塞疗法。
对瘘口较长、直径小于1cm者，用外堵法；对瘘口大、瘘管短或唇状瘘口者，用内堵法；7、瘘口周围皮肤有糜烂时，可涂以氧化锌软膏保护；瘘口周围组织形成脓肿者应切开引流；8、手术治疗：适用于唇状瘘；伴有远端肠道梗阻的肠瘘；瘘管周围疤痕组织过多，瘘管内已有上皮增生或瘘管周围有异物存留者；多发性瘘；继发于胃肠道特殊病变如癌肿、结核或局限性肠炎等的肠瘘；经全身和局部治疗不能治愈者，或肠内容物每日排出量大于500ml的肠瘘。
学习笔记—外科护理学各章重点
水电解质酸碱平衡1.水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。
重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
伴有乏力、尿少和尿比重增高。
常有烦躁现象。
中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度：以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5130—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl（g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。
体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。
2.低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁5) 夜尿多、尿潴留6)反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==外科护士读书笔记摘抄篇一：护士读书笔记护士读书笔记ICU 施杨最近，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。
对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。
团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。
虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。
只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。
我们做服务行业的，面对患者的指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足。
如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。
即使在平凡的工作岗位上，也会创造出不平凡的业绩。
用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。
让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是我们护理工作的内核”。
面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。
同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。
外科护理学精华笔记(护士护师必备) (45)
第四十一章骨科病人的一般护理【大纲】第一节牵引术与护理（一）牵引的目的和作用1.骨折、脱位的复位和固定。
2.矫形治疗。
3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。
4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。
（二）牵引的种类1.皮肤牵引——间接牵引。
（1）胶布牵引（2）海绵带牵引优点：操作简便、无创，易于为病人接受。
缺点：承受力量小，一般不能大于4～5kg。
时间短，常常只能应用2～4周。
2.兜带牵引（1）枕颌带牵引——颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症。
（2）骨盆带牵引——腰椎间盘突出症。
（3）骨盆悬吊牵引——骨盆骨折。
3.骨牵引——直接牵引。
优点：直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引。
缺点：要切开皮肤，骨钻打眼等，不易为病人接受。
同时有骨感染的可能。
（三）牵引用物（略）（四）护理措施1.对抗牵引——床脚抬高15～30cm。
2.并发症（1）皮肤破溃、压疮。
（2）牵引针滑脱。
（3）牵引针孔感染。
（4）足下垂：牵引时足部保持功能位。
（5）关节僵硬。
（6）坠积性肺炎。
（7）泌尿系感染和结石。
（8）过度牵引——定时测量肢体长度。
第二节石膏绷带术与护理（一）医用石膏的特性及其在骨科中的应用1.医用石膏的特性当熟石膏重新遇水后，形成结晶而硬化，在临床骨科中应用这一特性，固定骨折复位后的肢体。
X线不易穿透——包扎过厚影响X线观察。
2.医用石膏在骨科中的应用骨折固定、肢体制动。
（二）护理措施1.石膏干固前护理（1）禁止搬动和压迫——易折断和变形，严禁手指托扶和压迫。
（2）加速干固：可提高室温，加强通风，灯泡烘烤，红外线照射等。
但要防止烫伤。
2.保持石膏清洁石膏如轻微污染，可用湿布擦拭，但不要浸湿石膏。
3.观察血循环和神经患肢抬高，以利于静脉回流，注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时——警惕石膏过紧——骨筋膜室综合征。
4.并发症的预防及护理（1）压疮：不可向石膏内塞垫。
（2）失用性骨质疏松和关节僵硬——加强功能锻炼。
外科护士读书笔记
外科护士读书笔记【篇一：外科护士实习心得体会】外科护士实习心得体会这次有幸参加了护理见习，深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。
做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药……病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液有是得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针，注射，换药，帮忙做下晨间护理。
后来老师慢慢的教我，首先教我学会怎么排气，然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名，最后在教我找静脉注射。
护士长还教我怎么画体温单，为病人填写资料，虽然刚学时老是画错掉，护士长并没有生气，而是心平气和的一步步教我画。
每次一有刚入院的病人护士长都会说：“同学，你来给这位病人测bp,p,t,r还有体重然后去xx病房xx床给病人铺床”刚开始还不怎么会测血压，每次护士长要叫我量血压我都很紧张，不过慢慢的我终于学会了量血压。
十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理知识，拿注射来说，虽然练习过好几次，但真到人身上时，心中不免还有一些紧张。
幸好，老师们耐心的教我。
但也许头一两次有些心慌和害怕的缘故，静脉注射进针角度稍大了一些，穿破了血管。
皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。
肌肉注射也没绷紧病人的皮肤，把要打的药水都流出来，吓的在推药的时候手一直在发抖。
后来，慢慢的终于成功的给病人注射了，我很兴奋，也很谢谢医院里的老师。
不尽教我会怎么注射，怎么打针，怎么配药，怎么在今后工作的中要认真仔细。
其实对于每个人，“第一次”都不免会有些紧张，更何况我们服务对象的特殊性。
但通过这次实践，使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇定。
十几天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。
医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。
只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。
外科护士读书笔记1000
外科护士读书笔记1000护理读书笔记 1000字很高兴回答你的问题。
希望可以帮助你人们对于弗罗伦斯.南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的，她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。
我们今天所知道的关于她的故事，很具代表性的就是这样的动人画面：在斯库太湖医院里，生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子，她提着油灯，士兵们亲吻映在墙上的她的影子，她是士兵们心中的“提灯女神”。
在南丁格尔的《护理札记》里，我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。
这个从六岁开始，就想过要去做一番事业的女人，她的形象，并不是我们想象中的那么完美。
年少时，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，却与周遭的世界格格不入。
她的脑子里总是有一些奇怪的想象，她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院，而她自己则是医院的护士长，在病床之间走动着。
当她想到天堂的时候，她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。
她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。
终于有一天，她的困惑不解变成了惊慌失措。
那天，南丁格尔宣布了她那偏激的愿望：到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。
她的想法被家人里认为是发了疯，所有人都反对她。
这时，南丁格尔已经二十五岁了，她感到她生命中的梦想被击得粉碎，难受得几乎绝望。
在接下来的八年里，她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。
尽管在这期间，她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中，尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚，她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。
她悄悄地大量阅读了医护责任报告，医药权威人士的著作和医院建设的历史。
在伦敦度假时，她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。
当她和她的家人一起到国外旅游时，她把她的闲暇时间充分利用起来，到处走访，以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的，没有一所城市的贫民区她没有去过。
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外科护理学读书笔记篇一：自考外科护理学学习笔记知识】外科护理学简答1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的护理措施。
最主要的护理问题是体液不足，与大量失血、失液有关。
首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。
（1）建立静脉通路（2）合理补液（3）观察病情变化（4）准确记录出入量（5）动态监测尿量与尿比重2.针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？1.建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外）2.合理补液：根据心肺功能.失血.失液量.血压及cpt 值调整输液量和速度3.观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及cpt 变化，并观察病人的意识、面唇、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、尿量变化4.准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录小时出入量以作为后续治疗的依据5.动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重3.简述破伤风的治疗原则。
（1）清除毒素来源：清除局部坏死组织和异物，局部可用 3 %过氧化氢冲洗（2）中和游离毒素：注射tat ；注射破伤风人体免疫球蛋白（3）控制并解除痉挛：根据病情交替使用镇静（地西泮）及解痉药物（4）防治并发症：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。
②防治水电解质代谢质紊乱营养不良：补充水合电解质；必要时予以tpn 营养支持4.简述术后引流管的护理要点。
保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。
还要注意引流管的固定，避免移位、出。
5. 简述缓解术后疼痛的护理措施。
（1）手术后，可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物，必要时肌内注射哌啶等，可有效控制切口疼痛（2）大手术后1-2 日内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛（3）将病人安置于舒适体位，有利于减轻疼痛（4）鼓励病人表达疼痛的感受，并提供简单的解释（5 ）指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛（6）配合心理疏导，分散病人注意力，减轻对疼痛的敏感性6.简述手术中的无菌操作原则。
1.明确无菌范围：手术人员刷手后，手臂不可接触未经消毒的物品。
穿好手术衣后，手术人员手臂应保持在腰水平以上，不能高举过肩，也不能下垂过腰。
2. 保持物品无菌：无菌去内所有物品均应严格灭菌。
2.保护皮肤切口：凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用；手术因故暂停时，切口应用无菌巾覆盖。
3.正确传递物品和调整位置手术器械应由器械护士从器械台侧正面方向递给。
手术人员应面向无菌区，在规定区域内活动4.减少空气污染：手术进行时不应开窗通风或用风扇，室内空调风口也不能吹向手术台，尽量减少人员走动，以免污染手室内空气。
5. 沾染手术的隔离技术：进行胃肠道、呼吸道或宫颈等沾染手术时，完成全部沾染步骤后，用灭菌用水冲洗或换无菌手套，尽量减少感染机会。
7.简述麻醉前用药的目的。
1.镇静和催眠，消除病人紧张、焦虑及恐惧心理，使之在手术前夜有较好的睡眠和休息，保持情绪稳定，配合手术顺利进行镇痛，缓解和消除原发病或麻醉操作引起的疼痛和不适，使病人在麻醉操作过程中能充分合作，同时也可提高痛阀，减少醉药物的用量3 抑制腺体分泌,可减少痰液和呼吸道分泌物, 保持术中呼吸道通畅4 抑制不良反射，消除因麻醉药物、麻醉作或手术引起的不良神经反射，以维持血流动力学的稳定8.简述病人术后镇痛的常见并发症及相应护理措施。
1恶心呕吐2 呼吸抑制3 皮肤瘙痒4 内脏运动减弱。
护理措施：1 监测记录病人的生命体征2 评价镇痛效果3 镇痛不全或病人需要更为复杂的剂量调整时，与麻醉科人员联系4 助诊治并发症，发现异常应立即停用镇痛泵，报告医师 5 遇见呼吸抑制、心跳骤停的紧急情况，应立即就地抢救，同时请醉科会诊参与抢救9.简述肾移植术后急性排斥反应的表现。
临床表现为：体温突然升高，可达38 C以上，尿量减少，移植肾肿大、质硬、压痛以及血压升高，常伴有不同程度的乏力腹胀、头痛、心动过速、食欲减退、烦躁不安，血肌酐上升。
10.简述癌症的三级预防。
一级预防：为病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率。
二级预防：是指早日发现、早日诊断、早日治疗，以提高生存率，降低死亡率。
三级预防：是诊断和治疗后的康复，包括提高生存质量、减轻痛苦、延长生命11.预防颅内压增高的护理？（1）休息（2）保持呼吸道通畅（3）避免剧烈咳嗽和便秘（4）及时控制癫痫发作（5）躁动的处理12.脑室引流管的护理。
1）引流管的位置：引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15 厘米以维持正常的颅内压2）引流速度及量:引流速度不易过快过多,引流量以每天不超过500 毫升3）保持引流管通畅4）观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2 天可略有血性5）严格的无菌操作6）拔管13.简述脑脊液外漏的护理。
1）保持外耳道,鼻腔和口腔清洁,每日2到3次清洁,消毒2）抬高头部促进漏口封闭3）严禁从鼻腔吸痰或放置胃管,严禁耳鼻滴药, 冲洗和堵塞,禁忌腰穿4）避免用力咳嗽,打喷嚏,擤鼻涕及用力排便,以致气颅或脑脊液外流5）观察和记录脑脊液流出量14.简述急性脑疝的护理要点。
1.纠正脑组织灌注不足:脱水治疗快速静脉输入甘露醇,山梨醇,呋塞米等强力脱水剂，并观察脱水效果;维持呼吸功能:保持吸道通畅，吸氧，以维持适当的血氧浓度。
对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
2.密切观察病情变化，尤其注意呼吸，心跳，瞳孔及意识变化。
3.紧急做好术前特殊检查及术前准备。
15.简述甲亢手术后出现术后呼吸困难甚至窒息的原因。
（1）切口内出血压迫气管，常因术中止血不完善，或因血管结扎线滑脱而致。
（2）喉头水肿，常因手术创伤或气管插管而致。
（ 3 ）气管塌陷，由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫而软化，若切除大部甲状腺后，软化的气管壁因失去支撑而发生塌陷。
16.甲状腺危象发生时如何进行急救护理？（1）碘剂：口服复方碘化钾溶液3~5ml ，紧急时将10% 碘化钠5~10ml 加入10% 葡萄糖500ml 中静脉滴注，以降低血液中甲腺素水平。
（2）氢化可的松：每日200~400mg ，分次静脉滴注，以拮抗过量的甲状腺素反应。
（3）肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平1~2mg 肌注，以降低周围组织对肾上腺素的反应。
（4）镇静剂：常用苯巴比妥钠100mg 或冬眠合剂2 号半量,6~8 小时肌注1 次（5）降温:采用退热,冬眠药物或物理降温等综合措施,维持病人体温在37 度左右。
（6）静脉给予大量葡萄糖溶液,以补充能量（7 ）吸氧,以改善组织乏氧（8）心力衰竭者,可应用洋地黄制剂17.为了预防急性乳腺炎，该如何进行健康教育？1防止乳房淤积2 防止细菌入侵3 保持乳头和乳晕清洁4 纠正乳头内陷5 养成良好的哺乳习惯4 保持婴儿口腔卫生，及时治婴儿口腔炎7 及时处理乳头破损18.简述乳癌病人术后如何进行患肢功能锻炼。
1术后24h 内活动手指及腕部2 术后1-3 日进行上肢肌肉的等长收缩3 术后4-7 日病人可以坐起，用患侧洗脸、刷牙等4 术1-2 周可做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂19.简述乳癌术后病人患侧上肢的护理。
（1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。
（2）指导病人保护患侧上肢：平卧位时患肢下方垫枕头抬高10—度。
（3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动以促进淋巴回流。
（4）指导病人作患侧肢体功能锻炼：a、术后24h内活【篇二：外科护理学笔记】外科护理学笔记：【篇三：外科护理学总结】第二章体液分布三个间隙：第一间隙，细胞内液，进行物质代谢的场所。
第二间隙，细胞外液组织间液和血浆，功能性细胞外液。
第三间隙，体内各体腔中的一小部分细胞内液，非功能性细胞外液。
细胞外液阳离子：钠离子阴离子：氯离子、碳酸氢根离子。
细胞内液阳离子：钾离子、镁离子阴离子：磷酸氢二根离子。
正常人对钠、钾的日需要量约为6-10g,3-4g 。
正常血清钠135- 150mmol/l ，血清钾3.5-5.5mmol/l.体液平衡的调节主要通过神经-内分泌系统和肾进行。
第一节水、电解质平衡1.等渗性脱水病因：（1）消化液急性丧失：如大量呕吐、腹泻和肠瘘等。
（2）体液丧失在第三间隙：如急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。
临床表现：1）轻度：病人有口渴、皮肤和黏膜干燥、皮肤弹性差、尿量减少、恶心、呕吐、厌食、头昏等缺水和缺钠症状。
2）中度：当短期内体液丧失超过体重的5% 时，病人可表现出心率增快、脉搏减弱、血压不稳或降低、肢端湿冷等血容量不足表现。
3）重度：当体液丧失超过体重的6% 时，即可有休克和酸中毒表现。
2.高渗性脱水原因：（1）水分摄入不足：如过分限制水入量、长期禁饮食、食管癌不能饮水、昏迷未能补水、高温环境作业得不到饮水等。
（2）水分丧失过多：如高热、大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病病人的高渗性利尿或大量使用渗透性利尿剂等临床表现：1）轻度：缺水量占体重的2%〜4%，除口渴外，无其他临床症状。
2）中度：缺水量占体重的4%〜6%，极度口渴，并伴有烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等表现。
3）重度：缺水量占体重的6% 以上，除上述症状外，可出现躁狂、幻觉、谵妄、昏迷等脑功能障碍表现。
3.低渗性脱水原因：（1）消化液的持续丧失：如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。
（2）大面积创面的慢性渗液。
（3）钠丧失过多：如使用排钠利尿剂依他尼酸、氯噻酮等。
（4）钠补充不足：如治疗等渗性缺水时过多地补充水分而忽略钠的补充。
临床表现：1）轻度：血清钠130〜135 mmol/l，出现疲乏、头晕、手足麻木等症状，尿中钠含量减少；缺钠量约0.5g/kg 。
2）中度：血清钠120〜130 mmol/l ，除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、视物模糊、血压不稳或下降、脉压变小、浅静脉瘪陷、站立性晕倒、尿量减少等表现，尿中几乎不含钠和氯；缺钠量约0.5〜0.75g/kg 。
3）重度：血清钠低于120 mmol/l ，常有休克症状，并可伴肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、木僵、惊厥或昏迷等表现；缺钠量约0.75〜1.25g/kg 。
4.水中毒原因：（1 ）各种原因导致的抗利尿激素分泌过多。
（2）肾功能不全，排尿能力降低。
（3）摄入水分过多或接受过多的静脉输液。
临床表现：1 ）急性水中毒：起病急，因脑细胞肿胀可造成颅内压增高，引起头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、谵妄，甚至昏迷等神经系统症状；严重者可合并急性脑疝，表现出相应的症状和体征。
2）慢性水中毒：在原发病的基础上逐渐呈现体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、唾液和泪液增多等症状，一般无凹陷性水肿。
护理措施：1、消除病因2、纠正体液不足补液遵循先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、尿畅补钾、交替输注、宁少勿多的原则。