《外科护理学》实训实习指导
外科护理学教案 实训-膀胱冲洗
(1)携治疗车及用物至床旁，核对患者姓名、床号及医嘱。
(2)将输液架置于床边合适处。
(3)检在输液器和冲洗液的使用期限及液体有无浑浊,将冲洗液袋与输液器连接，悬挂于输液架上，排空管内气体后关闭输液管。
(4)暴露患者导尿管，检查引流是否通畅，观察引流液的量、颜色和性状。
(5)将次性治疗巾 铺于导尿管引流接口处下方，戴手套，用棉签蘸0.5%碘伏，消毒导尿管出口,用过的棉签放于污物桶内。
(6)将三通管分别与输液器、集尿袋连接管和导尿管连接，关闭三通集尿袋连接管方向，打开输液管调节器，使冲洗液缓慢流人膀胱。根据医嘱调节冲洗速度，一般为每分钟60-100滴。
(7)待患者有尿意或冲洗液达300ml左右时，关闭三通输液管方向，使膀胱内液体经连接管流人集尿袋中。关闭三通集尿袋连接管方向，进行膀胱冲洗。如此反复，直至将全部冲洗液输人膀光。冲洗过程中观察患者反应及膀胱流出液的量及颜色，若患者出现不适或膀胱内出血，应立即停止，报告医师。
教案
第次课
授课课题
实训2、膀胱冲洗护理授课时数2课型实验实训
教学方法
示教、讲解、操作、点评
教学目的
1、掌握膀胱冲洗的常用冲洗液种类。
2、掌握密闭式评估冲洗操作方法。6．能提出病人主要护理诊断及相关合作问题
重点
密闭式评估冲洗操作方法
难点
膀胱冲洗的常用冲洗液种类
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
(2)开放式冲洗法:利用膀胱冲洗器或大注射器与导尿管1连，将冲洗液注人膀胱,再由导尿管引流出膀胱内液体。
(3)潮式冲洗法:通过潮式膀胱冲洗装置,利用虹吸原理,使胱内液体间歇性地充盈和排空。
外科护理学实验实训学习指南
2．掌握外科器械打结法。
3．了解外科双手打结法。
实验任务
要求学生进行角色扮演，正确对伤口进行外科打结。
实验要求
1．严格遵循无菌原则。
2．能够正确完成外科徒手与器械的方结，外科结，三叠结。
3．达到熟练掌握外科常见打结方法的目的。
考核标准
共10分
1、单手做方结，外科结，三叠结（5分）
实验学时
2
实验地点
模拟手术室
指导老师
实验目的
1．掌握手术室常用规章制度与流程。
2．掌握手术室内常用设备如无影灯，手术台使用与病人体位调节。
3．了解手术室布局，环境要求及室内消毒准备。
实验任务
要求学生进行角色扮演，正确对手术室进行管理和操作。
实验要求
1．严格执行查对制度。
2．能够正确完成对无影灯，电动手术台，电动止血带等设备以及对病人体位的调节。
3．达到熟练掌握手术室内常见设备与规章制度的目的。
考核标准
共10分
1、背诵手术室布局，环境要求（2分）
2、背诵手术室规章制度流程（2分）
3、正确使用无影灯，电动手术台，电动止血带（6分）
实验五
器械辨认和术中配合
实验学时
2
实验地点
模拟手术室
指导老师
实验目的
1．掌握手术室常用器械的名称与用法。
2．掌握手术中常用配合方法与规则。
考核标准
共10分
1、辨认常用器械及正确使用（6分）
2、背诵器械台管理原则（2分）
3、正确完成术中常用配合（2分）
实验六
手术常用器械物品的打包，消毒
实验学时
2
实验地点
外科实验室
外科护理学实训实习指导
《外科护理学》实训实习指导xx中医药高等专科学校xx道实习一体液平衡失调病人的护理（一）实习内容（1）示教各种常用液体，包括电解质、非电解质、胶体溶液、碱性溶液等。
（2）观察体液失衡病人的临床特征、救治及护理过程。
（二）实习要求（1）了解静脉输液常用各种液体的性质和用途。
（2）根据病情，进行评估并制定体液失衡病人的护理计划。
（三）实习方法采用病例讨论的方式或结合在普通外科病房的其他见习中进行。
病例讨论：（1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。
（2）学生分组讨论教师提出的问题。
（3）每组选派一名同学回答本组讨论的结果。
（4）教师总结评价，指出存在的问题，并予以矫正。
实习二休克病人的护理（一）实习内容休克病人的观察与监测。
（二）实习要求（1）了解中心静脉压的测定。
（2）学会休克病人病情观察与监测的方法。
（三）实习方法本实习安排在实验室进行。
采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。
也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。
1、观看录像休克病人病情的观察与监测。
2、病例讨论（1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。
（2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。
（3）小组长回答本组讨论结果。
（4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。
实习三心肺脑复苏病人的护理（一）实习内容心肺初期复苏操作。
（二）实习要求（1）学会事故现场判断心跳、呼吸骤停的方法。
（2）在模型人上熟练进行心肺初期复苏操作。
（3）树立不怕苦、不怕累的敬业精神和救死扶伤的人道主义精神。
（三）实习方法本实习安排在实验室。
采用教师演示、学生练习等方法完成。
有条件的学校可以借助急救模拟训练系统提高学生操作的正确性。
（1）教师在模型人身上演示正确操作过程。
（2）学生分组进行模拟练习。
要注意操作要求，并学会互相配合。
（3）教师巡回指导，发现问题，并及时纠正。
（4）各小组巡回演示，互相学习，教师评价反馈。
（5）学生继续练习，逐步熟练。
外科护理学教案 实训 胃肠减压
教学活动
导入新课
学生带着问题自学、思考、会答
教师点评、补充
讲解
演示
归纳注意点
演示
指导学生
讲解
课堂小结
布置作业
课后小结：
参考资料及教具：
教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
本科《外科护理学》第四版
3.胃肠减压器与胃管连接紧密，定时挤压引流管。
三、护理
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。
2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
3.胃肠减压期间，注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。
4.留置胃管期间加强患者的口腔护理，保持口腔清洁。
教案
第次课
授课课题
胃肠减压病人的护理
授课时数
2
课型
理论课
实践课
教学方法
多媒体教学
知识回顾、讲解、讨论、点评
教学目的
1.了解胃肠减压的适应症。
2.掌握胃肠减压的护点
胃肠减压的拔管方法
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
教学过程
教学内容
一、操作方法
1.打开排气孔，将胃肠减压器内的气体排净，使一次性胃肠减压器呈负压状态，并关闭排气孔。
2.将胃肠减压器连接胃管末端。
3.打开胃肠减压器开关，呈负压吸引状态。
4.固定引流管。
5.在胃肠减压器末端5cm处粘贴管道标识。
6.整理用物，协助患者取舒适卧位，交待胃肠减压相关注意事项，并注意观察并发症。
外科护理学实训课程教案
4、络合碘洗手法；
先作一般清洁洗手，然后用浸透10%络合碘的灭菌纱布搽涂双手至肘关节上10厘米两遍共计3分钟，但甲亢、肾疾病、妊娠期医务人员慎用。
20分
5分
教学方法
主要教学内容
时间
分配
结合示范讲述
结合讲述
第二大组：
（一）穿无菌手术衣、带无菌手套方法
1、先穿无菌衣，后戴无菌手套。
2、注意防止污染，强调穿无菌衣、带无菌手套后的绝对无菌区的防护。即肩以下、腰以上、腋中线以前及两前臂的无菌。
2、中单铺单法：先铺脚单然后再铺头单。
3、剖腹单铺单法：将切口孔对准切口，然后将其展开，注意无菌操作。
4、铺单后的无菌区域：
（1）手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前范围及两前臂无菌。
（2）手术台边缘以上范围。
一节课后一、二大组交换
课后总结
30分
25分
10分
课
后
记
小结：
作业：反复练习穿无菌衣，戴无菌手套
10分
课
后
记
小结：
作业：反复练习穿无菌衣，戴无菌手套
预习：腹部损伤及护理
贵州省毕节地区卫生学校教案
课程名称
外科护理学
授课专业
中专护理
授课教师
邱太福
讲授课题
实验二手术人员和病人的术前准备
课 型
实验
教学资源
外科手术实验室设备
授
课
时
间
学
生
考
勤
班级
日期
周次
星期
节次
应到人数
实到
迟到
纪律
教学要求
掌握：洗手法、穿无菌手术衣
实验一参观手术室及常用器械认识及消毒
外科护理学实习操作指导
外科护理学实习操作指导《外科护理》实训操作指导目录一、手术区皮肤准备二、手术人员无菌准备三、手术体位安置四、器械台管理及手术配合五、手术基本操作(缝合法、剪线法、拆线法)六、换药七、包扎八、胸腔穿刺术护理九、胸膜腔闭式引流术护理十、双气囊三腔管压迫止血术护理十一、腹腔穿刺术护理十二、胃肠减压术护理十三、骨髓穿刺术护理十四、膀胱冲洗术护理十五、腰椎穿刺术护理十六、脑室引流术护理一、手术区皮肤准备【目的】去除毛发和污垢，预防切口感染。
【用物】治疗盘内盛一次性剃毛刀、弯盘、纱布、橡胶单及治疗巾，毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂、软毛刷、脸盆放热水。
骨科手术另备手刷、75%乙醇、治疗巾、绷带。
【操作步骤】1.向病人做好解释备皮目的、范围，将病人接至备皮室(如在病房内备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及照明，操作前洗手。
2.铺好橡胶单和治疗巾以保护床单位，暴露手术部位。
3.用软毛刷蘸肥皂水涂局部，一手用纱布绷紧皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
4.用手电筒照射，仔细检查毛发是否剃尽及有无刮破皮肤。
5.用毛巾浸热水洗净局部毛发及肥皂液。
6.腹部手术应用棉签蘸汽油清洁脐窝部污垢，然后用75%乙醇消毒。
7.整理用物，物归原处，洗手。
8.特殊部位的备皮方法(1)手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指(趾)甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。
(2)骨、关节、肌腱手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。
手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。
手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。
(3)颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次(急症例外)，术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。
(4)阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。
(5)口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。
外科护理实训大纲
外科护理实训大纲（供护理专业用）一、实训任务培养外科护理实践能力是外科护理课程重要的教学目标，充分重视和加强外科护理教学中的实践教学是非常重要的。
1.重视综合实训要想全面培养职业能力，就必须注重积累与情境相关的、以实践为导向的“工作过程知识”，关注智慧技能、认知策略等综合素质的培养，需要我们在实践教学中重视综合实训，以期尽可能缩短学校与临床岗位的距离。
2.提倡多元实训方式实现实践教学的目标，手段需要多样化。
各单元实践指导的“方法与过程”大多提供临床见习、多媒体演示、案例分析、角色扮演、技能实训等教学组织方式供实际教学中参考与选择。
建议实践指导教师因地制宜进一步拓展学习资源和实训活动方式。
3.妥善处理学时问题按照新大纲，外科护理课程为108学时，其中实训26学时，不同的地区和学校可根据具体情况进行适当调整。
4.开展多元化学校评价学习评价是课程教育双边活动的重要组成部分，实施外科护理学习评价，应关注护生的学习兴趣与态度、外科护理基本理论及外科护理技术的掌握与运用能力、主动学习的方法能力与合作精神。
二实训目标1.掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。
2.熟悉外科常见病病人常用的护理诊断及合作性问题，并了解相应的护理目标、护理评价和相关疾病的概述。
3、熟练掌握外科病人护理评估的方法，能够对外科常见病病人进行护理评估。
4.具有对外科常见病病人的病情变化、治疗反应进行分析的能力，能够初步提出病人现存或潜在的主要护理问题。
5.能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术和外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中的实际问题，对常见病病人实施整体护理。
6.熟悉外科常见病病人的处理原则、掌握外科常见急危重症病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理好配合抢救的能力。
7.熟悉手术室基本工作内容，遵循无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。
8.具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。
《外护》实训大纲
《外科护理学》实训大纲
课程代码：1007522012开课学期：第5学期开课专业：护理本科
总学时/实训学时：144/12 总学分/实训学分：8/
参考指导书：尤黎明吴英．《外科护理学》第四版卫生出版社，2006.8
实训形式：见习
实训目的和要求：临床见习是尝试运用课堂所学的理论知识去解决临床实际问题的起始阶段,通过临床实际病例的见习,使课堂理论知识与临床实践相联系,能加强学生应用知识的能力,通过临床见习应能够：
1．进一步了解外科各系统（专科）常见病的发病过程、典型临床表现和诊疗原则。
2．了解外科各专科护理中常用技术的操作流程和常用诊疗技术的护理配合。
3．运用护理程序，对病人实施护理评估、提出护理诊断/问题、制定护理计划。
4.初步认识以整体护理为理念的、符合专业特点的临床思维方式。
5.初步培养对病人的观察能力和与之沟通的能力。
实训形式安排：指导观察病情和收集病人资料、演示、讨论
实训考核：实训报告成绩
实训项目与主要内容：
审核人：（签名）执笔人：（签名）王筝。
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《外科护理学》实训实习指导XX中医药高等专科学校 XX实习一体液平衡失调病人的护理（一）实习内容（1）示教各种常用液体，包括电解质、非电解质、胶体溶液、碱性溶液等。
（2）观察体液失衡病人的临床特征、救治及护理过程。
（二）实习要求（1）了解静脉输液常用各种液体的性质和用途。
（2）根据病情，进行评估并制定体液失衡病人的护理计划。
（三）实习方法采用病例讨论的方式或结合在普通外科病房的其他见习中进行。
病例讨论：（1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。
（2）学生分组讨论教师提出的问题。
（3）每组选派一名同学回答本组讨论的结果。
（4）教师总结评价，指出存在的问题，并予以矫正。
实习二休克病人的护理（一）实习内容休克病人的观察与监测。
（二）实习要求（1）了解中心静脉压的测定。
（2）学会休克病人病情观察与监测的方法。
（三）实习方法本实习安排在实验室进行。
采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。
也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。
1、观看录像休克病人病情的观察与监测。
2、病例讨论（1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。
（2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。
（3）小组长回答本组讨论结果。
（4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。
实习三心肺脑复苏病人的护理（一）实习内容心肺初期复苏操作。
（二）实习要求（1）学会事故现场判断心跳、呼吸骤停的方法。
（2）在模型人上熟练进行心肺初期复苏操作。
（3）树立不怕苦、不怕累的敬业精神和救死扶伤的人道主义精神。
（三）实习方法本实习安排在实验室。
采用教师演示、学生练习等方法完成。
有条件的学校可以借助急救模拟训练系统提高学生操作的正确性。
（1）教师在模型人身上演示正确操作过程。
（2）学生分组进行模拟练习。
要注意操作要求，并学会互相配合。
（3）教师巡回指导，发现问题，并及时纠正。
（4）各小组巡回演示，互相学习，教师评价反馈。
（5）学生继续练习，逐步熟练。
实习四麻醉病人的护理（一）实习内容麻醉病人的观察与监测。
（二）实习要求（1）了解麻醉状态的判定。
（2）学会麻醉病人病情观察与监测的方法。
（三）实习方法本实习安排在实验室。
采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。
也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。
1、观看录像麻醉病人病情的观察与监测。
2、病例讨论（1）教师展示典型的手术过程中麻醉操作病例，并向学生提出讨论问题。
（2）学生分组（每8人一组）讨论教师提出的问题。
（3）小组长总结本组讨论结果。
回答其他小组所提出的问题。
（4）教师总结评价，指正存在问题，并给予纠正。
实习五手术前护理工作（一）实习内容（1）手术前病人的准备。
（2）备皮。
（二）实习要求（1）说出外科手术病人进行手术前护理评估的内容。
（2）说出病人在手术前的常规准备工作；手术日晨及急症手术前准备工作。
（3）学会皮肤准备的方法。
（4）学会手术前的健康指导内容。
（三）实习方法1、实验室手术前皮肤准备（3~4人一组）。
2、病例讨论配合录像片辅导完成。
（1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。
（2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。
（3）小组长回答本讨论结果。
（4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。
3、病房见习可与普外科见习结合。
实习六手术室护理工作（一）实习内容（1）手术室的布局、管理手术间结构要求与基本设备。
（2）无影灯及多功能手术床的性能和使用。
（3）手术室的各项规章制度。
（4）手术室工作的分工。
（5）常用手术器械、缝针、缝线、引流物、布单及敷料的准备及使用。
（二）实习要求（1）通过参观能了解手术室的布局、管理、手术间结构要求与基本设备。
（2）初步进行无影灯和多功能手术床的操作。
（3）说明手术室各项规章制度的意义。
（4）说明手术室护理工作的分工内容。
（5）说出常用手术器械的名称，学会常用手术器械的传递方法。
（6）说明常用缝针、缝线、引流物的名称及用途。
（7）学会布单及敷料的准备及使用。
（三）实习方法医院手术室实习或实验室实习（1）介绍手术室的总体结构和布局，手术室的各项规则制度，手术室护士的分工（巡回护士和手术护士的分工）。
（2）参观手术间、洗手间和其他辅助用房。
重点介绍手术间的构造、室内必须的设备，示教多功能手术床的结构和使用法、无影灯的操作。
（3）示教常用手术器械、缝针、缝线、引流物等。
（4）示教各种手术布单及敷料。
（5）练习常用手术器械、缝针、缝线、引流物的传递和使用。
（6）练习各种手术布单及敷料的用途及折叠方法。
实习七手术人员的无菌准备（一）实习内容（1）按规范操作进行外科洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。
（2）常用手术体位的安置。
（3）手术野皮肤消毒、铺巾。
（二）实习要求（1）学会肥皂水刷手方法。
（2）学会穿无菌手术衣的方法。
（3）学会戴无菌手套的方法。
（4）学会常用手术体位的安置。
（5）观看手术野皮肤消毒、铺巾的方法后，能说出操作步骤。
（三）实习方法实验室实习1、甲组先示教手术人员肥皂水刷手乙醇浸泡法，再练习。
乙组先示教穿无菌手术衣和戴无菌手套法，再练习。
甲、乙组相互对调。
2、手术体位示教请一位模拟病人进行常用手术体位的示教。
3、示教手术野皮肤消毒铺巾由两位教师示教，一位为手术者，一位为器械护士，在模拟人身上做模拟腹部手术皮肤消毒。
先用2.5%—3%的碘酊在下腹部按阑尾手术范围消毒，干后以70%乙醇脱碘，然后按常规铺4块手术巾，巾钳固定，再铺头端和足端两块中单，最后铺剖腹单。
如有条件，示教可改为直接参观。
实习八器械台的铺置、管理和手术配合（一）实习内容（1）手术人员无菌准备，如洗手、穿无菌手术衣、戴手套。
（2）手术区皮肤无菌处理，如消毒、铺巾及配合。
（3）器械台铺置与管理。
（4）器械使用与传递。
（5）巡回护士、手术护士的配合工作。
（6）手术中无菌规则。
（二）实习要求（1）学会手术人员无菌准备，如洗手、穿无菌手术衣、戴手套。
（2）学会手术区皮肤无菌处理，如消毒、铺巾及配合。
（3）学会器械台铺置与管理。
（4）学会器械使用与传递。
（5）学会巡回护士、手术护士的配合工作。
（6）学会手术中无菌规则。
（三）实习方法实验室综合技能训练1、示教通过狗的阑尾切除术，示教本次实习内容的完整过程和方法。
2、联系通过狗的剖腹探查术，练习本次实习内容的完整过程和方法，学生分组练习，每组4~5人。
3、事先做好动物麻醉和皮肤准备等工作。
实习九手术后护理工作（一）实习内容（1）手术后病人的观察与护理。
（2）引流管护理。
（二）实习要求（1）说出手术后病人的病情观察内容。
（2）说出手术后病人的护理措施。
（3）学会引流管护理。
（三）实习方法1、手术后病人的观察与护理在病房实习或观看录像。
2、引流管护理（1）教师示教。
（2）学生分组练习（4~5人一组）：可选择临床各科病人，在教师指导下，学生练习实际操作；也可安排在实验室，学生分组相互模拟操作练习。
3、病例讨论（配合录像片完成）（1）教师展示典型病例，并与学生提出讨论问题。
（2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出问题。
（3）小组长回答本组讨论结果。
教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。
实习十外科感染病人的护理（一）实习内容（1）外科化脓性感染病人的护理。
（2）特异性感染病人的护理。
（二）实习要求（1）了解外科化脓性感染、特异性感染的护理评估。
（2）熟悉外科化脓性感染和特异性感染的病人的医护合作性问题。
（3）掌握外科化脓性感染、特异性感染的护理措施。
（4）表现出对病人的关心、体贴和爱护，培养爱心观念。
（三）实习方法本实习中化脓性感染病人的护理，可安排在外科病房或观看录像进行。
特异性感染的病人可通过观看录像或进行病例讨论。
1、观看录像化脓性感染和特异性感染病人的临床表现、治疗原则和护理措施。
2、病例讨论（1）教师选择典型病例并提出需要同学讨论的问题。
（2）把学生分成几个小组。
（5~8人一组）（3）小组间进行交流，教师总结、评价、矫正，提出改进措施。
（4）课后学生写出化脓性感染、破伤风病人的护理评估要点、护理诊断、护理措施及本次实习的心得和体会。
实习十一损伤病人的护理（一）实习内容（1）外科清创术。
（2）烧伤病人的护理。
（二）实习要求（1）了解创伤和烧伤病人的护理评估。
（2）熟悉创伤和烧伤病人的护理诊断与医护合作性问题。
（3）掌握创伤和烧伤病人的护理措施。
（4）掌握清创术的基本方法。
（三）实习方法本实习安排在医院急诊清创室和烧伤病房，也可观看录像、病例讨论或者进行动物实验。
（1）动物实验可分组进行，按外科手术无菌技术要求，练习刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、器械使用和传递，小伤口的清创缝合等。
（2）实习在医院急诊清创室，在带教老师的带领下，进行外科创伤病人的急救护理、配合进行清创术等。
（3）在医院烧伤病房实习，教师应事先选好病例，学生分成小组，搜集、分析病人的资料，提出护理诊断和医护合作性问题，拟定护理措施，并与病人的护理病历进行比较。
（4）观看录像或病例讨论，观看结束或阅读病例资料后，也应组织学生分小组讨论，进行小组间交流。
（5）教师总结、讲评。
（6）课后学生书写清创术、烧伤病人的护理评估要点、常见护理诊断、护理措施（含健康指导）及本次实习心得体会。
实习十二换药（一）实习内容（1）参观换药室，进行换药演示。
（2）卷轴绷带包扎法。
（二）实习要求（1）了解换药室设备、管理方法等。
（2）熟悉换药的基本操作步骤。
（3）掌握卷轴绷带包扎法。
（三）实习方法本实习安排在医院的换药室或外科示教室进行。
（1）学生分组参观医院换药室。
（2）教师演示换药的基本操作。
（3）学生可两人一组相互模拟练习换药基本操作。
（4）由教师示教常用卷轴绷带包扎方法，学生分两人一组进行练习。
（5）教师总结、讲评。
（6）课后学生书写本次实习体会。
实习十三肿瘤病人的护理（一）实习内容（1）良性与恶性肿瘤的区别。
（2）肿瘤病人放、化疗的护理措施。
（二）实习要求（1）从肿瘤的生长特点及肿块形态等方面区分良性与恶性肿瘤。
（2）学会观察和处理放、化疗的毒副作用。
（三）实习方法1、观看录像肿留病人的护理。
2、病例讨论（1）病例展示，教师提出问题。
（2）学生分组（10人一组）讨论教师提出的问题。
（3）教师收集各组讨论结果，并给予评价和纠正。
实习十四颈部疾病病人的护理（一）实习内容甲状腺功能亢进症病人的护理。
（二）实习要求（1）了解甲状腺大部切除术的安置体位。
（2）学会对甲状腺功能亢进症病人进行护理评估、作出护理诊断和制定护理措施。
（三）实习方法本实习课可安排在实验室或在医院病房中进行，采用病历讨论的方法或配合录像片辅导完成。
1、观看录像2、病例讨论（1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。
（2）学生分组（8人一组）讨论教师提出的问题。
（3）小组长回答本组讨论的结果。