外科护理学典型病例分析及答案
护理病例案例分析模板外科
护理病例案例分析模板—外科病情描述患者为男性，年龄65岁，身高170cm，体重75kg，入院前单纯破伤风疫苗，面神经动作正常。
就诊时主要症状为右上腹疼痛伴有嗳气。
病程四天，疼痛逐渐加重，伴有呕吐，并出现体温升高和胃肠道出血。
目前患者处于休克状态，生命体征不稳定。
诊断1.急性腹膜炎2.胃肠道出血护理问题分析问题一：呼吸困难•呼吸困难可能是由于疼痛导致患者呼吸节奏不稳定，或腹腔感染导致膈肌受累，影响呼吸运动。
•护理干预：监测患者呼吸频率、深度和呼吸音，协助患者调整体位，鼓励深呼吸和咳嗽，提供舒适的呼吸环境。
问题二：脱水•脱水是由于胃肠道出血和呕吐导致的体液丢失，可能导致电解质紊乱和血液浓缩，严重时会引起休克。
•护理干预：监测患者血压、脉搏、尿量和体液输入输出，及时纠正失水，给予静脉输液和口服补液。
问题三：感染风险•患者因急性腹膜炎入院，存在感染风险，尤其是因为他的免疫功能可能已经受到一定程度的抑制。
•护理干预：负责日常严密监测患者的体温、白细胞计数和病症体征，积极预防和控制感染，保持患者住院环境的清洁和无菌。
问题四：疼痛管理•患者病情严重，经历过剧烈腹痛，并且可能需要手术治疗，因此需要给予疼痛管理。
•护理干预：了解患者的疼痛程度和特点，按时给予镇痛药物，如止痛剂和镇静剂，同时提供心理支持和安慰。
问题五：危重情况监测•患者目前处于休克状态，生命体征不稳定，需要进行密切监测，包括血压、心率、呼吸、意识等方面。
•护理干预：定期监测患者的体征，记录和及时报告异常情况，采取适当措施维持患者的生命体征稳定。
护理实施计划1. 呼吸困难•监测患者呼吸频率和深度，记录呼吸音，并观察呼吸困难的程度。
•协助患者调整体位，如半坐位或侧卧位，以提供最佳的呼吸环境。
•鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以防止肺部积液和感染。
•提供舒适的呼吸环境，如调节室内温度和湿度，保持空气流通。
2. 脱水•监测患者的血压、脉搏、尿量和体液输入输出情况，及时纠正失水。
外科护理学案例分析题
案例分析题1、男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答案：（1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
外科护理学病案分析
外科护理学病案分析第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析男性，47岁。
因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。
体检：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。
全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。
实验室检查：WBC5800/mm3，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L。
EKG检查示：T波平坦，ST段降低。
影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。
临床诊断：肠麻痹。
请分析：（1）导致肠麻痹的主要原因是什么？（2）通过对该病人的护理，希望达到何预期目标？（3）针对该病人应采取哪些针对性护理措施？答（1）导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。
依据：①血清钾低于正常值（<3.5mmol/L），心电图变化符合低钾血症；②术后体温不高，说明无感染存在；③腹部无腹膜炎体征，可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。
（2）预期护理目标：①血清钾水平维持在正常范围；②病人腹部体征缓解：表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和（或）排气。
（3）针对低钾血症，主要的护理措施包括：1）加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测。
2）加强对病人腹部体征的观察和评估。
3）根据医嘱正确补钾。
补钾原则：①尽量口服补钾；②静脉滴注补钾；③“见尿补钾”，一般以尿量超过40mL/h或500mL/d方可补钾；④补钾量：依血清钾水平，每天补钾60-80mmol；⑤补液中钾浓度一般不宜超过0.3%（氯化钾3g/L）；⑥补钾速度不宜超过80滴/min。
第二章外科病人营养支持护理病案分析女性，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
外科护理学案例分析题
案例分析题1、男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答案：（1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
外科护理学案例分析题
案例分析题1、男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答案：（1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
外科护理学病例分析
外科护理学病例分析第三部分病例分析题休克【例题1】病史摘要：男，15岁，12天前由3米高处坠落，突发心慌、出汗l小时。
患者12天前上树玩耍，失手由3米高树上坠下。
臀部及左季肋部着地，除受伤部位疼痛外，可以行走。
曾到医院检查：P84次/分，BP 108/80mmHg，胸部X线透视未见异常，要求回家，医生同意随诊观察，嘱如有不适即返院。
1小时前大便时突感心慌出虚汗。
立即来院。
查体：P120次/分，BP80/60mmHg，神清、面色苍白，心肺未见异常，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。
移动性浊音(+)。
肠鸣音8次/分。
辅助检查：血红蛋白80g/L请做出临床诊断？需要与哪些疾病鉴别？主要治疗措施有哪些？答：1．初步诊断及诊断依据这是一例少年儿童腹部闭合性损伤，初步诊断为失血性休克，由脾破裂(被膜下迟发性出血)引发。
诊断依据：(1)左季肋部的外伤史；(2)有心悸、出汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克的表现；(3)有腹腔积液(积血)的腹部体征；(4)血红蛋白下降。
2．鉴别诊断(1)肝破裂：亦可有内出【缸表现一般为右侧胸或肋受力，可有腹膜刺激体征；(2)肠破裂：可单独发生或与脾破裂同时存在，有腹膜刺激体征；(3)肾破裂：亦为季肋部外伤导致，但多靠近腰背部(肾脏所在部位)，不是腹腔内出血．故移动性浊音(一)。
3．进一步检查(1)胸腹部X线片：协助鉴别消化道穿孔等其他病变；(2)诊断性腹腔穿刺：抽出不凝血液有助于诊断；(3)腹部B超：了解腹内脏器可能的损伤情况。
4．治疗原则(1)积极抗休克治疗，如输液、输血；(2)同时准备剖腹探查，根据脾损伤情况决定术式(脾破裂修补、脾切除或部分切除术)。
【例题2】病史摘要：男性，54岁，突发胸痛3小时。
3小时前跑步追车时突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。
路人给予硝酸甘油舌下含服时病人突然抽搐，意识丧失，经呼叫、按人中及胸外按压，约5秒钟后意识恢复，并被送往医院急诊。
外科护理病例分析题
外科护理病例分析题外科护理病例分析：乳腺癌患者的全程护理引言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
在外科护理中，我们扮演着重要的角色，为乳腺癌患者提供全程的护理。
本文将介绍一位乳腺癌患者的病例，并描述外科护理在患者的治疗过程中所起到的关键作用。
病例介绍：患者李女士（化名），45岁，体检时发现右侧乳房有肿块，并伴有局部疼痛。
经对病理切片及其他辅助检查后，确诊为乳腺癌。
患者情绪低落，担心自己的健康和家庭的未来。
外科护理分析：1. 与患者沟通和支持：首先，外科护士应与患者进行沟通，了解她的身体状况、病理诊断、手术方案以及治疗预期效果。
在此过程中，我们应耐心倾听患者的疑虑和担忧，并提供积极的支持和鼓励。
患者需要意识到自己并非孤独，有一个专业的团队将一直陪伴她。
2. 准备手术前的工作：外科护士需要在手术前做好充分准备。
这包括检查患者的血常规、肝肾功能、心电图等，并进行必要的术前准备，如静脉置管、术前禁食等。
外科护士还需要向患者解释术前的准备工作，减轻她的紧张情绪。
3. 手术时的护理：在手术当天，外科护士需要与其他手术室工作人员协同工作，确保手术室设备的准备和患者的安全。
外科护士应进行手术部位标识、患者位置的调整等操作，并提供消毒、穿刺、输液等护理操作。
在手术过程中，我们要密切观察患者的生命体征，并及时做出相应的处理。
4. 术后护理：手术完成后，患者进入恢复室。
外科护士应监测患者的生命体征、血压、呼吸以及意识状态，并根据患者的情况及时采取必要的护理干预。
我们还需要定期更换患者的伤口敷料，并观察伤口的愈合情况。
5. 家庭支持和教育：除了医疗护理，外科护士还需要提供患者家庭支持和教育。
家庭成员对于患者的康复起着至关重要的作用，因此外科护士应向他们提供乳腺癌的相关知识，并教授乳房自检的方法和注意事项。
这样能够帮助患者家庭更好地理解疾病的治疗过程，提高护理效果。
6. 术后康复护理：手术后，外科护士还需要协助患者进行康复护理。
国家开放大学电大专科《外科护理学》病例分析题题库及答案(试卷号：)word
国家开放大学电大专科《外科护理学》病例分析题题库及答案（试卷号：2403）国家开放大学电大专科《外科护理学》病例分析题题库及答案（试卷号：2403）盗传必究病例分析题1.女性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。
问：病人可能出现了什么问题？原因是什么？应该如何预防和处理？答：病人目前可能存在倾倒综合征。
（1分）由于胃大部切除术后，胃排空过快所致（1分）。
大量高渗食物和液体快速进入胃十二指肠或空肠（1分），大量细胞液转移至肠腔（1分），循环血量锐减（1分）；肠管膨胀、蠕动亢进、排空加速（1分）。
同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5一羟色胺、缓激肽样多肽等，引起一系列血管舒缩功能紊乱（2分）。
多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。
（1分）包括少食多餐（1分），避免过甜、过咸、过浓流质（1分），宜进低碳水化合物、高蛋白饮食（1分）。
餐时限制饮水（1分）。
进食后平卧10-20分钟（1分）。
多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈。
极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗（1分）。
2.男性，50岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。
既往：胆总管结石3年。
体检：一般情况差，T39.5＇C，P120次／分，R24次／分，BP10.6/8.OkPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。
诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，休克早期。
问：诊断的依据是什么？目前治疗原则是什么？护理要点有哪些？答：(1)依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史（1分）出现腹痛、高热及黄疽等胆管炎表现，（1分）脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，（1分）有腹膜刺激征，Murphy征(+)（1分）。
(2)治疗原则：应在抗休克基础上，立即行手术解除胆道梗阻。
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外科护理学典型病例分析一、典型病例分析1.男性,53岁,Whipple 术后1周发生胰瘘。
查体:患者处于嗜睡状,心率115次/压12、0/8、0kPa,肌张力降低,腱反射减弱。
化验:血pH 为7、21,血浆HCO3-15mmol/L。
(1)写出该患者酸碱失衡得类型。
(2)首选治疗措施。
(3)给予适当治疗后,病人出现手足抽搐,写出抽搐得原因,如何处理？(4)该患者主要得护理措施？2.某男性成人患者,因急性粘连性肠梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低,化验结果为:血钾浓度3、5mmol/L,血钠浓度138mmol/L,血液pH、32,HCO3浓度12mmol/L。
由于粘连性肠梗阻,故决定先进行非手术疗法。
医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ,10%葡萄糖液3000ml ,5%碳酸氢钠250ml ,10%氯化钾30ml 。
请问:(1)该病人属何种缺水？程度如何？(2)有无其她电解质与酸碱平衡失调？(3)应首先输入何种液体？(4)该病人血钾浓度在正常范围,为什么还要补钾？3.男,成人,因骑自行车跌倒,右肋腹部撞在路旁石块上,感腹痛,头晕,来医院急诊。
入院后护理估计资料:患者精神紧张,面色苍白,脉搏120次/min,细弱,血压12/9、33kPa(90/70mmHg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。
临床诊断肝破裂。
请问:(1)此病人就是否存在休克？若存在,属于哪一类休克？处于哪一期？(2)请写出病人当前得主要护理诊断。
(3)请写出相应得护理措施。
4.成人,女,因急性重症胆管炎引起感染性休克。
在外院手术抢救过程中,曾使用去甲肾上腺素升压,血压好转,近2天来尿量甚少,神情疲乏,出现浮肿,转来本院。
体检:巩膜黄染,体温38、5℃,脉搏100次/min,BP14、7/10、7kPa(110/80mmHg),CVP1、2kPa (12cmH2O ),血肌酐300μmol/L,尿素氮18、4mmol/L,血钠128mmol/L,血pH3、2。
尿量300ml/日。
问:(1)该病人在抢救休克中出现什么并发症？目前处于什么阶段？(2)该病人存在得护理诊断(包括医护合作性问题)？(3)有哪些护理措施？5.成人,男,农民,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,积极抢救后,稍有好转,诊断脾破裂,在全身复合麻醉下急症手术。
问:(1)该病人术前饱食情况下,进行手术,可以发生什么危险？麻醉前应做哪些准备工作,病人才能安全？(2)手术经过顺利,结束时病人尚未清醒,应有哪些护理措施以保证病人清醒前得安全？6.某病人,女性,50岁,于今日上午在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。
术中经过顺利,回病房后应取什么卧位,有何益处？潜在得并发症有哪些？7.某病人,30岁,男性,半月前右足底被铁钉戳破,现伤口已愈合。
3天前张口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。
1天前开始阵发性抽搐。
入院后诊断破伤风,根据病人情况,请提出护理诊断与护理措施。
8.患者女性,25岁,因中度甲状腺功能亢进入院,经充分术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术,手术经过顺利。
术后返回病房,护士测脉搏86次/min,血压16/11kpa,引流管接负压引流瓶,流出15ml 血性液体。
病人发音正常,诉切口疼痛,咽喉有痰,不易咳出。
根据病人情况,病房护士提出护理诊断三项,为:①疼痛;②清理呼吸道无效;③有窒息得危险。
请根据这三项护理诊断,各写出其相关因素,并作出相应得护理措施。
9.患者女性,46岁,商店售货员,文化初中,发现有乳房外上象限肿块,直径3cm ,质硬,表面凹凸不平,能推动,腋窝淋巴结不肿大,临床诊断为乳癌,准备行乳癌根治术。
术前病人闷闷不乐、失眠、食欲不振,护士与病人谈话中了解到患者对预后很担忧。
请问:(1)根据病人得心理反应,请作出这一健康问题得护理诊断,并提出护理目标与护理措施。
(2)手术经过顺利,病人出院时,护士进行健康指导,关于手术侧上肢得功能锻炼要求与防止复发方面要介绍些什么？10.某患者,男性,农民。
在腰麻下行右腹股沟斜疝修补术。
术后一般情况良好,伤口已拆线。
病人问护士出院后能否吸烟饮酒,就是否可以外出打工。
请提出目前病人存在得主要护理问题与护理目标,并制订护理措施。
11.患者,男,21岁,因急性坏疽性阑尾炎入院,在硬膜外麻下行阑尾切除术,术后6h 病人诉切口痛,测体温38℃,脉搏72次/min,血压16/12kPa,检查切口敷料干燥无渗血。
请问:(1)术后3天内护理要点;(2)术后第6天病人体温升高,下腹部坠胀感,大便次数增多,有里急后重,解粘液便。
上述病情说明发生了什么并发症？应如何护理？12.林×,男,36岁。
因食管下段及胃底静脉曲张破裂出血第二次住院。
经非手术处理,出血情况已初步控制。
现积极术前准备,择期行门—奇静脉断流术,请您提出术前一般护理问题/诊断及相应护理措施。
13.男,60岁,因剧烈腹痛伴畏寒发热,巩膜黄染2日入院。
发病前一日曾进油腻食物,引起右上腹不适,夜间剧痛,恶心呕吐,畏寒发热,尿呈浓茶色,当地医院检查发现血压偏低,转来本院治疗。
体检:体温39℃,脉搏106次/min,血压11/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,回答不清,巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛明显,胆囊摸不清,肠鸣音减弱。
化验:白细胞29、8×109/L,中性粒细胞95%,尿胆红素阳性。
问:(1)该病人可能就是胆道疾病哪种类型？目前所处什么情况？(2)如何紧急处理？(3)术后2天内怎样护理？14.辛××,男,45岁。
食肉饺后感上腹痛,恶心未吐。
约0、5h 突发上腹剧痛,迅速蔓延至全腹。
随即就诊入院。
既往有“溃疡”病史6年。
查体见体温37、5℃,呼吸24次/ min,脉搏110次/min,血压11、97/7、98kPa(90/60mmHg)。
呻吟不止,面色苍白,全身冷汗。
全腹压痛及反跳痛,腹肌板样硬。
肝浊音界消失。
肠鸣音微弱。
腹腔穿刺见少许混浊液状物。
请问:(1)您认为该病人突发何种急腹症？(2)目前得治疗原则就是什么？(3)您应该做好哪些护理工作？15.(1)车祸中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可见右股中段前侧有一处8cm 长伤口,出血不止,骨端外露。
您在现场时将如何处理？(2)一男性青年,在小腿骨折后第5天给石膏管型固定,请论述您对此病人得护理方法。
(3)一建筑工作从数米高架上跌下,当时卧地不起,喊腰痛,双下肢不能活动。
由同事工人背驮至医院后,检查见腰2处后突畸形,压痛,双下肢感觉及运动丧失。
问:①请分析现场急救中就是否妥当？②请您拟定该病人住院后得一般护理问题,并论述有关护理措施。
16.女性,50岁,已婚、职员。
因上腹痛转至右下腹痛,伴发热一天,拟诊急性阑尾炎入院。
体检:急病容,体温39℃,右下腹有明显压痛、反跳痛与肌紧张,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞85%。
在硬麻下作阑尾切除术,术中发现为坏疽性阑尾炎,腹腔内有渗液。
血压平稳,手术顺利。
术后第一天,病人诉伤口疼痛,体温稍降但仍有38、6℃,因急诊入院手术,故对家庭与工作均有牵挂,并担心就是否能在短期内顺利恢复。
本日禁食,有医嘱补液2500ml 。
问:(1)列出病人术后得主要护理诊断3—4项,说出其相关因素,及其护理措施。
(2)应注意术后有哪些并发症可能。
17.患者,男,35岁,喝“喜酒”后突发上腹刀割样剧痛,并很快波及全腹10小时入院。
检查:血压14/12kPa,P100次/分,T38、5℃,意识清楚。
全腹胀,压痛、反跳痛及腹肌紧张明显,以上腹部尤为显著,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
腹腔透视膈下有游离气体。
问:(1)最有可能诊断就是什么？(2)哪项辅助检查对诊断确立帮助较大？(3)治疗原则就是什么？18.患者,男,28岁。
有右腹股沟区肿物反复突出史10余年,平卧后肿物可消失。
8小时前干重活时,右腹股沟区肿块突然增大伴有剧烈疼痛,且不能回复,并出现腹痛、呕吐与腹胀而入院。
检查:腹膨隆,右腹股沟可见一6×10cm肿块,紧张发硬,触痛明显,腹肌紧张,叩呈鼓音,肠鸣音减弱。
化验:血WBC12、0×109/L,N0、85;CO2CP10mmol/L。
腹部透视见多个液气平面。
问:(1)首先应考虑得诊断就是什么？(2)如拟行手术治疗,术前应给予哪些治疗措施？19.男性,30岁,2小时前因车祸撞伤腹部送往医院。
自述头晕、心慌、腹痛。
体查:神志淡漠,面色苍白,四肢冰凉,BP9/6、6kPa,P140次/min。
左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及下腹部有压痛与轻度反跳痛,肌紧张不明显,有移动性浊音,肠鸣音减弱,其她检查未见明显异常。
请您估计病人目前发生了什么情况？您应采取哪些抢救护理措施？20.女性,32岁,工人。
3小时前工作中不慎跌入热水池内,历时约1、5分钟,被救出送往医院。
病人自诉口渴,全身剧痛。
查体:P128次/min,R30次/min,BP9、3/6、7kPa(70/50mmHg)。
神志尚清楚,呻吟。
除头面颈部外均被烫伤,其双上肢、背部与胸腹部红肿,剧痛,无水疱;双下肢与会阴部得她面呈淡戏色,有大片表皮脱落与大小不等得水疱,剧痛。
其她未见异常表现(家属代诉病人原体重就是50kg 左右)。
问:(1)该病人得烧伤面积与深度就是多少？(2)该病人第一个24小时得补液总量就是多少？(3)病人入院时最重要得一条护理诊断就是什么？应采取哪些护理措施？21.某患者,腰麻下行会阴部手术,术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛,不能自主地排出尿液。
问:该病人得护理诊断就是什么？做为值班护士应采取什么护理措施？22.男性,50岁,某合资公司总经理。
因大便稀薄、血便、便次增多3月入院。
3个月前出现大便稀薄,血便,次数由每1—2次天排便一次,增加至每天排便2—3次,伴有腹部隐痛。
曾按慢性菌痢治疗,不见好转。
逐渐食欲减退,体重由80kg 减至69kg ,体乏无力。
近日自感所患疾病“严重”。
经常提醒自己工作再忙也要治病,可就是又脱不开身,时常失眠,情绪不稳。
近日又有一外国公司要来谈生意,但因住进了医院,心理奶焦躁。
住院后得知自己所患可能就是结肠癌,也不知治疗结果怎样,但总有一种不祥得感觉。
查体:形体显瘦,体重69kg ,倦怠。
容易激动,焦躁不安,语速快,语气生硬。
谈到需要做检查、需要手术治疗与需要住院得时间时,表现出不知所措,脉搏增快,手心出汗。
听不进别人得意见与劝说。
实验室检查:血红蛋白80g/L;总蛋白58g/L,球蛋白21g/L。
问:(1)您认为要确定该病人得疾病诊断,可采用哪些检查方法(写出三项主要得)？(2)根据以上资料,找出该病人现存得两个主要护理诊断,列出相关因素与诊断依据。
23.女性,30岁。