直肠癌患者术后行放疗结合化疗的疗效分析
直肠癌手术前后放化疗疗效的研究
（ 术后 放化 疗 组 ） ， 随 访６ 年， 比 较 两 组 患 者 手 术保 肛 率 、 生存 率 、 放 化 疗 急 性反 应发 生 率 与严 重程 度 、 局部复发 率、 远 处转 移 率 等 指 标 。结 果 术 前 放 化 疗 组 的 保 肛 率 （ ９ ３ ． １ ５ ％） 大 于 术后 放 化 疗组 的保 肛 率 （ ６ ８ ． ４ ２ ％） ， 局 部 复 发 率
Ｋ ａ ｉ ｊ ｕ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｏ ｘ ｉ ｎ ｇ ３ １ ２ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．
意义（ 分 别＝ ０ ． １ ５ 、 ０ ． ７ ２ 、 ０ ． ５ ６ 、 ０ ． ８ ２ ， 尸 均 ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论
术 前放 化 疗 和 术 后放 化 疗 患者 的毒 副 作 用 基本 相 似 ，术保 肛 率要 高 ． 术后 放 化 疗 患者 的局 部 复 发 率 要 低 于 术 前 。
ｆ 关 键 词］ 直 肠 癌 ； 放 疗； 化疗； 生存 率
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｒ ＥＮ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｗｅ ｉ ， Ｚ ＨＯＮＧ Ｘｉ ａ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ， ＭＩ
MLC模拟移动条技术联合化疗治疗直肠癌术后肝转移疗效分析
肝脏 是直 肠 癌最 常见 的转移 部 位 ， 占直 肠 癌 约 总数 的 ２ ％ ～３ ％Ｅ ０ ０ 。对 于原 发直 肠 癌术 后肝 脏 转 移 的患者 ， 目前 临床 上单 纯 化 疗或 放 疗 的疗 效 都不 够 理 想 。 年来 ， 近 随着肿 瘤综 合 治疗 理念 的出现 ， 以 及 新 化疗 药物 的开发 和新 的放 疗 技术 的发 展 来 越 越 多 的人尝 试 以化 放 结 合治疗 这 类 疾病 ， 取 得 一 并 定 的进 展 。２ ０ ０ ３年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 ４月 ， 者对 １ 笔 ９ 例 直 肠癌 术 后 肝 转 移 的 患 者 实 施 放 化 结合 的 综 合
较两种治疗的近期缓解 率、 远期生存率及 治疗中不 良反 应 结果 ： 放化组 患者缓 解率（ ８９ 显著 高于化 疗 ７ ．％） 组 （ ８１ ）其 ｌ２ ３年 生 存 率 分 别 为 ６ ． ％、 ６８ ％ 、０５ ％ 。 于 化 疗 组 的 ３ － ％、４２ ％、 ． ％ ， 中 ３ ．％ ； 、 、 ３１ ６ ３． ４ １． ３ 高 ３３ ３ １．９ ４７ ６ 其
ｌ ２年生存 率两组差异有显著性 ； 化组（ １１ 较化 疗组 （ ．％） 易引起肝功 能异 常 ， 、 放 ２ ．％） ９５ 更 两组患者其余 不 良 反应 的发 生率相近 。结论 ： 对直肠癌术后肝脏转移 患者 ， 行积极 的放化 治疗较 单纯化疗治疗 明显改善 患者近
期 疗 效 ， 高 患者 长期 生存 率 ， 长生 存 时 间 ， 应 留意 其 引起 的肝 脏损 伤 。 提 延 但 关键 词 肝 肿 瘤 ： 化 放 治 疗 ： 移 动 条技 术
ｓｎａｏ ６排 螺 旋 Ｃ ｅｓｔ ｎ１ ｉ Ｔ下 以 ５ｍｍ层 间距 进行 扫 描
直肠癌放疗后多久肿瘤会变小,治疗方法
直肠癌放疗后多久肿瘤会变小，治疗方法一、直肠癌是常见的消化系统肿瘤，其中大部分患者由于发现及时，及时手术和化疗等治疗方法，预后相对较好。
但是，对于一些晚期患者和高风险患者，需要进行放疗治疗。
那么，在进行放疗治疗之后，多长时间肿瘤会变小？本文就此问题进行讨论。
二、直肠癌放疗后多久肿瘤会变小放疗可以通过加速癌细胞的凋亡、抑制癌细胞的增殖来起到治疗作用。
但是，不同患者的具体情况可能存在差异。
据研究，虽然放疗治疗可以促使直肠癌的体积缩小，但时间因人而异。
一般来说，放疗开始后1个月左右，直肠癌便会开始发生体积缩小，这一效果持续时间一般为3-6个月。
因此，如果患者进行放疗治疗之后，医生要及时检查肿瘤大小，以便适时调整治疗方案。
三、直肠癌放疗的治疗方法放疗是直肠癌治疗的重要方式之一，但是，不同患者的具体情况可能需要选择不同的放疗治疗方式。
1. 预操作放疗治疗前放疗一般用于 III 期至ⅣA期的直肠癌患者，通过预先促使瘤体缩小，增加肠道负荷容忍，从而为手术治疗创造更好的条件。
2. 术后放疗手术后放疗主要应用于患者手术后、有淋巴结转移和局部切缘阳性、 III 期至ⅣA期和ⅣB期直肠癌患者。
3. 放疗化疗联合治疗这一治疗方式可以促使癌细胞的凋亡速度增快，可以减轻患者的症状和提高患者的生活质量。
对于部分 III 期至ⅣB期，以及转移灶比较严重的直肠癌患者，放疗化疗联合使用可以明显提高治疗效果。
四、直肠癌放疗的注意事项1. 科学饮食患者应该适量进食，分几次进食，避免过度饮食刺激胃肠道，患者在进餐之前应该充分休息和咀嚼食物。
2. 合理用药对于放疗过程中的疼痛和反应，应该按照医生给出的用药说明进行药物治疗，避免不必要的损害。
3. 心理疏导患者在治疗期间容易出现情绪波动，应充分理解自己的病情，相信自己，遇到问题要及时寻求专业医生的协助。
4. 防止感染直肠癌放疗会影响免疫力，增加患者感染风险。
因此，患者应该注意个人卫生，避免交叉感染。
直肠癌术后盆腔转移放疗效果怎样？
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，对患者的危害非常大，如果不及时治疗，可能会有生命危险。
术后转移是导致直肠癌患者生活质量下降。
因此，一旦术后出现转移，患者的信心往往会遭受一定打击，甚至失去生存希望，从而影响治疗积极性，甚至是治疗的进行。
那直肠癌术后盆腔转移放疗效果怎样?直肠癌术后盆腔转移表明疾病没有得到控制，仍在进行中，预后较差。
直肠癌术后盆腔转移可以通过手术、放疗或化疗进行。
除了肿瘤原发性灶外，还应清除手术切除。
姑息性切除术也应用于广泛转移且无法通过手术根除的患者，以缓解患者的临床症状。
放疗和化疗可以在手术前后进行，以提高切除率，改善患者的临床症状。
放疗只是局部治疗，如果其他部位没有扩散和转移，放疗可以抑制癌细胞，减少肿瘤，控制疾病，患者的生存期也很长。
但如果远处有转移，大部分是姑息性放疗，可以缓解局部症状和疼痛，但对延长患者生存时间影响不大。
临床上，放疗多与化疗相结合。
化疗是一种全身性的治疗方法，可以抑制原发性灶具和转移性灶具，控制病情，提高整体治疗效果。
但是放疗和化疗缺乏选择性，会损伤正常细胞，产生一系列副作用，影响患者的生存期。
放疗和化疗并不适合所有患者。
治疗前，应综合分析患者的整体情况，以满足放疗和化疗的条件。
对于放疗和化疗的副作用，建议患者配合中医治疗，有助于缓解毒副作用，增强免疫功能，抑制肿瘤细胞，提高长期治疗效果，预防反复发作，进一步延长患者生命。
中医讲究以人为本，从患者整体出发，强调巩固元气、扶正固本，始终将扶正元气，提升病人机体免疫力放在治癌之首，提高及巩固患者免疫机能、体质，稳定直肠癌内因，调整紊乱的内环境，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，一方面控制病情发展，抑制肿瘤细胞的继续扩散转移，一方面增强患者体能，缓解不适症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗癌症的重要手段之一，三联平衡抗癌理论，是依据传统中医学理论，并结合多年的临床实践总结，袁希福老中医在先人的基础上，总结出“三联平衡”学术理论，在实际的诊治过程中，抓住癌症患者的关键病机“虚、瘀、毒”，结合恶性肿瘤不同的治疗阶段，灵活运用扶正和祛邪的策略，兼顾患者局部(肿瘤)和整体(身体状态)，短期疗效和长期调养的有机统一，从而达到改善预后，降低癌症复发转移风险，提高远期疗效的目的。
结直肠癌新辅助放化疗疗效对后续治疗的影响
结直肠癌新辅助放化疗疗效对后续治疗的影响1.对手术方式的影响新辅助放化疗后肿瘤退缩程度与与预后相关。
肿瘤达到完全退缩的较退缩差的有明显的生存获益。
Maas等报道一项荟萃分析纳入了3105例接受新辅助放化疗及根治性手术的局部进展期直肠癌患者，其中484例获得pCR，5年无疾病进展生存率（DFS）在pCR组和非pCR组分别为83.3%和65.6%（P<0.000I），5年总生存率（OS）在两组分别为87.6%和76.4%（P<0.0001）。
pCR的患者显示了较好的预后，因此有学者探索对于完全缓解的息者是否可以降低后续的治疗强度，在手术方面，提出局切和非手术治疗模式，在术后辅助化疗方面，提出根据不同的肿瘤退缩程度给予不同的治疗。
Habr-Cama等的研究表明放化疗后获得临床完全缓解（clinical complete regression,CCR）的患者采用观察的手段其5年OS及DFS分别能达到83%和92%.与pCR组的88%和100%并没有明显差异，她在2014年的最新报道中显示，在临床完余缓解后，采用等待观察方式的患者中，局部复发率为31%，因此对放化疗后肿瘤临床完全缓解，采用等待观察非手术治疗的方式，还需要谨慎。
Belluco等回顾性分析了139例接受新辅助放化疗的T3N0-1期直肠癌患者，在获得pCR的患者中，接受TME根治术或局部切除术的患者，二者间的生存无差异，这些证据提示如果放化疗后能达到临床完全缓解，有降低后续的治疗强度的可能，但必须注意应用的适应人群，并且对新辅助放化疗的疗效评估要多方面，尽可能提高疗效评估的准确性。
结直肠癌40-50%会存在KRAS突变，全球首个在研RAS抑制剂Antroquinonol（安卓健）安全性良好、一期临床肺癌有效率为80%，现处于二期临床阶段，未来还将加入更多适应症。
2.对辅助化疗方案的影响EORTC22921的研究提示，对新辅助放化疗后，术后病理显示肿瘤退缩较好的ypT0-2的患者，术后辅助化疗有获益，而对退缩较差的ypT3-4的患者，未能从术后辅助化疗中获益。
Ⅱ Ⅲ期直肠癌术后三维适形放疗同步化疗的疗效观察
［ 作者 简介 ］刘 阳 （ ９ ６一） 男，内 蒙 古 包 头 市 人 。 医 学 １７ ，
学士 。 治医师。 主
Ⅱ Ⅲ期 直肠 癌术 后三 维 适形 放疗 同步 化疗 的疗 效 观察
李智军 ， 屠 波。 刘 伟 ， 阿秋 。 刘 贾 明
００ １ ） １ ０ ７
（ 蒙古 自治区 医院放 疗科 ， 内 内蒙古 呼 和浩特
［ 考 文 献］ 参
肖维 民， 尚 龙 ， 姚 陈利 民， ． 酸 戊 乙 奎 醚 与 阿 托 品全 麻 病人 等 盐
［ ］ 高 东艳 ， ７ 陈丽 应 用 ［］ 临床 麻 醉 学 杂 志 ， ０ ５２ ：２ Ｊ． ２０ ， １ １６—１ ７ ２．
响 ［］临 床 麻 醉 学 杂 志 。 ０８ ２ ：３ Ｊ． ２０ ，４ ８ ９—８ ２ ４． ［ ］ 黄 悦 ． 表 面 活 性 物 质及 影 响其 合 成 的 因 素 ［］ 国 外 医 学 麻 醉 ５ 肺 Ｊ．
平， 可减 少老年 患者 围术期 心血 管意 外事 件 的发 生 。
有 利于手 术的顺 利进行 和术 后 患者 的顺利 康复 。
３ ７ ． ％及 ６ ． ％ 。１例发 生 ３级放射 性肠 炎， ％、 ０ ０ ３３ １例 出现 手足 综 合征 。结论 ： 三维适 形放 疗 同 步口服 卡 陪 他 滨 治 疗 Ⅱ、 Ⅲ期 直 肠 癌 术 后 是 疗 效 确 切 、 理 、 良反 应 可 以 耐 受 的 治 疗 方 法 。 合 不
学与复苏分册，０ ２ ２ ：０ ２０ ，３ ３ ８—３ ９ ０． ［ ］ 沈伟锋， 洪海， ６ 吴 干建新 ， 盐 酸戊乙奎醚对 内毒素致 急性肺 等． 损伤 的保护 作 用 ［ ］ 中华结 核和 呼 吸杂 志， ０ ６ ２ ： ３ Ｊ． ２ ０ ， ９ ６ ３—
康莱特注射液联合同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发疗效观察
１ 资 料 与 方 法
１３ 疗效及不 良反应评价 ．
齐增 平 王 玉强 程会 娟 张秋 霞
【 关键词 】 同步放化疗 ； 莱特 注射 液 ； 康 直肠癌术后局部 复发 【 中图分类号】 Ｒ７５３ 【 ３．７ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ３６ ２１）９ ２７ 一 ２ ０２ ７８ （０１ １ — ９８ Ｏ
ＢｉｌＰｈ ｓ ２ ０ ５ １ ８ １ ９ ｏ ｙ ， ０ ３， ５： １ ６— １ ５．
ｎ ｔｓ ＪＤｅ ｔＲｅ ，０ ７，６：０ ２ １ ３ ａｅ ． ｎ ｓ２ ０ ８ １ ２ —０ ３．
１ Ｋｌｅ ｅ ｇ ＵＲ， ｃ ｎ ｉｅ Ｍｅ ｍｘ ｐ ｅ ｔｍｎ ｃ ｔ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ０ ｅ ｂ ｒ Ｓ ｈ ｅ ｄ ｒＰ． ｄ ｙ ｍｇ ｓｅ ｅ ａ ｅａ ｅ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ
２ 吴航洲 ， 李峥． 腺痛 患者 疾病 确定 感 的研究进 展． 乳 中华护 理杂
志 ， ０ ５ ４ ３９３ １ ２ ０ ，０ｉ８ －９ ．
３ Ｅｎ ｅ ，Ｅ ｋ ｌＲ，Ａｙ ｅ ｒＵ，ｔａ． ｔｒ ｎ ｎ ｎ ｏ — ｏｅ ｆｌ・ ｇｌ Ｊ ｅ ｅ ｄ ｍｉ ｅ １ Ｄｅｅｍｉａ ｔ ａ ｄＰ ｒｇｎ ｓ ｓｏ Ｓ ｏ ｃ ｒｇｏ ａ ａ ｄ ｄｓａ ｔＰ ｒｇｅｓｏ ｎ ｒａ ｔｃ ｎ ｅ ． ｎ ｄａ ｃ ｌ ｏｅ ｉｎ ｌ ｎ ｉｔｎ ｒｓｉｎ ｉ ｂｅ ｓ ａ ｃ ｒ １ ｔＪ Ｒａ ｉｔＯｎ ｏ ｅ
直肠癌术后局部复发调强放疗同期卡培他滨化疗的疗效
直肠癌术后局部复发调强放疗同期卡培他滨化疗的疗效陈亚楠;左云;沈冬;张永芹【摘要】目的：观察调强放疗同期卡培他滨化疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效及毒副反应。
方法36例直肠癌术后局部复发患者接受调强放疗同期卡培他滨化疗，观察临床疗效及毒副反应。
结果36例直肠癌术后局部复发患者均可评价疗效及毒副反应，有效率为83.3%（30/36）；疼痛缓解率为87.5%（21/24）；里急后重感缓解率为86.4%（19/22），便血缓解率为82.4%（14/17）；1、2 a 生存率分别为86.1%和61.1%。
主要毒副反应为Ⅰ、Ⅱ度血液学毒性和胃肠道反应，均可耐受。
结论调强放疗同期卡培他滨化疗治疗直肠癌术后局部复发安全有效。
%Objective To investigate the efficacy and toxicities of intensity-modulated radiotherapy combined with xeloda in the treatment of patients with postoperative recurrent rectal cancer. Methods Thirty-six patients with postoperative recurrent rectal cancer received intensity-modulated radiotherapy combined with xeloda chemotherapy. The clinical efficacy and toxicities were observed. Results Of the 36 patients,the rate was 83. 3%(30 / 36),the pain remission rate was 87. 5%(21 / 24),the tenesmus remission rate was 86. 4%(19 / 22),the hematochezia remis-sion rate was 82. 4%(14 / 17);The 1-year and 2-year survival rate were 86. 1% and 61. 1% respectively. The main toxicities were Ⅰ or Ⅱ de gree hematological toxicities and gastrointestinal reaction,and could be tolerable. Conclu-sion Intensity-modulated radiotherapy combined with xeloda is an effective and safe method for patients with post-operative recurrent rectal cancer.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P491-493)【关键词】直肠癌;调强放疗;卡培他滨【作者】陈亚楠;左云;沈冬;张永芹【作者单位】张家港市第一人民医院肿瘤科，江苏张家港 215600;张家港市第一人民医院肿瘤科，江苏张家港 215600;张家港市第一人民医院肿瘤科，江苏张家港 215600;张家港市第一人民医院肿瘤科，江苏张家港 215600【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7;R730.58近年来，直肠癌发病率呈逐渐上升趋势，约有25%~65%的患者行根治术后出现局部复发[1]，复发性直肠癌治疗效果差。
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直肠癌患者术后行放疗结合化疗的疗效分析
发表时间：2012-07-02T17:48:40.297Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：毛进星
[导读] 直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关[3]。
毛进星 ( 广东省肇庆市第一人民医院广东肇庆 5 2 6 0 2 0 )
【摘要】目的探讨分析直肠癌患者术后行放疗结合化疗的临床疗效。
方法回顾性分析2005年6月-2008年6月三年间在我院进行治疗的直肠癌患者58 例，按照术后治疗方法分为实验组和对照组，实验组（30例）采用术后放疗结合化疗的方法；对照组（28例）术后采用单独放疗方法。
对两组治疗效果进行观察比较。
结果术后对两组患者分别进行1年和3年的随访，1年随访结果实验组患者存活率为90%，对照组的存活率为85.7%，两者比较P>0.05,差异不具有统计学意义。
3年随访结果实验组患者存活率为76.7%明显高于对照组50.0%的存活率，两者比较P<0.05,差异具有统计学意义。
结论临床上采用术后放疗结合化疗方法治疗直肠癌患者有利于控制术后局部复发，提高患者的生存率，临床上值得推广应用。
【关键词】直肠癌放疗放疗疗效分析
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0252-01
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分，目前临床上治疗直肠癌的最有效方式为手术，但是单纯手术因为术后局部复发而无法有效提高患者的生存率[1,2]。
回顾性分析2005年6 月-2008年6月三年间在我院进行治疗的58例直肠癌患者，旨在比较采用术后放疗结合化疗的方法相对于单纯放疗治疗患者的疗效，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析2005年6月-2008年6月三年间在我院进行治疗的直肠癌患者58例，所有患者均在后续病理得到确诊，按照术后治疗方法分为实验组（30例）和对照组（28例），其中男性38例，女性20例，年龄在25-58岁，平均年龄为（40.6±7.4）岁。
按照TNM分期，其中直肠癌Ⅱ期32 例、Ⅲ期26例.
1.2 治疗方法：对照组即单放组：即经C T定位后勾画靶区，采用6 m v或15 m v射线照射，射3-5个共面野射线束，剂量分割：
2.0-
3.0
G y／次，每周5次，1次／d，总剂量达到60-70G；实验组：放疗瘤床剂量为60- 70 G y，于放疗第一周和放疗最后一周进行化疗，第1天静脉滴注2 h奥沙利铂130 mg／m2；亚叶酸钙100 mg，第1-5天；第1-5天静脉滴注6 h以上的5-FU 500 mg／m2。
1.3 统计学方法：采用了SP S S13.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示(x - ±s),计数资料组间比较采用x2检验，在P<0.05下，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后1年的随访效果比较术后治疗1年后，对两组所有患者进行随访，随访成功率为100%，实验组患者存活率为90%高于对照组的85.7%，但两者相比较P=0.62差异不具有统计学意义，详见下表 1 。
表1 两组患者治疗后1年的随访效果比较
组别例数生存数死亡数存活率（%）
实验组 30 27 3 90.0
对照组 28 24 4 85.7
x2值 0.25
P值 0.62
2.2 两组患者治疗后3年的随访效果比较术后治疗3年后，对两组所有患者进行随访，所有患者均得到成功随访，实验组患者存活率此时为76.7% 相对于对照组的50.0%，其中（x2=4.46，P=0.035）差异具有统计学意义，详见下表 2 。
表2 两组患者治疗后3年的随访效果比较
组别例数生存数死亡数存活率（%）
实验组 30 23 7 76.7
对照组 28 14 14 50.0
x2值 4.46
P值 0.035
2.3 术后治疗副反应术后治疗发现实验组患者在进行放疗结合化疗相对于对照组患者，治疗产生的恶心、呕吐、腹泻等副反应发生率相对较高，在经过对症治疗后不良反应可以得到有效控制。
3 讨论
直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关[3]。
目前临床上治疗直肠癌的最有效方式为手术，但是单纯手术因为术后局部复发而无法有效提高患者的生存率。
有报道显示，直肠癌患者术后治疗失败的主要原因正是根治术后局部复发和转移造成的，拥有4％-40％局部复发率，未经治疗患者5年生存率仅为4％[4]；有人证明局部晚期和复发性直肠癌行外照射后接着使用亚叶酸钙以及5-氟尿嘧啶联合治疗，临床具有增敏、增效、优势互补的效果[5]。
奥沙利铂属于第3代铂类抗癌药是顺铂新型衍生物，具有不良反应少并可与氟尿嘧啶联合可形成互补抑制的协同效果的特点。
实验中采用放疗可以杀死部分癌细胞，并使部分癌细胞变性，而同时结合以上药物来辅以化疗，可以继续杀死未被射线杀死的癌细胞，起到增敏和互补的效果[6,7]。
上文研究发现术后对两组患者分别进行1年和3年的随访，1年随访结果实验组患者30例患者有27例存活，存活率为90%，对照组中28例有24例存活，存活率为85.7%，两者比较P>0.05,差异不具有统计学意义。
然而在3年随访结果实验组患者存活率为76.7%明显高于对照组50.0%的存活率，两者比较P<0.05,差异具有统计学意义，可见放化组疗效优于单放组；同时，患者在术后治疗发现实验组患者在进行放疗结合化疗相对于对照组患者，治疗产生的恶心、呕吐、腹泻等副反应发生率相对较高，在经过对症治疗后不良反应可以得到有效控制。
综上所述，临床上采用术后放疗结合化疗方法治疗直肠癌患者有利于控制术后局部复发，提高患者的生存率，临床上值得推广应用。
参考文献
[1] Tveit KM，Wii JN，Clsen DR，et a1．Combined modality treatment in- eluding intraoperative radiotherapy in locally advanced and reeulTent rectal cancer．Radiother Oncol， 1997，44：277．
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[3] 吴晶晶，张明智，樊青霞．结直肠癌术后辅以放疗、化疗的临床观察[J]．中国实用医药杂志，2010，5（26）：22～23.
[4] 孙卫红，潘玉玲．低位直肠癌保肛术后区域化疗73例体会．山东医药， 2009，49(9)：9．
[5] 应敏刚，魏植强，杨建伟等．结直肠癌术后放化疗联合DC．CIK的疗效分析[J]．实用癌症杂志，2010，25（3）：274～276.
[6] 童宗培，周其林．直肠癌45例手术治疗临床分析．白求恩军医学院学报， 2010，8(1)：11-13．
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