多参数监护仪
多参数监护仪的临床使用
多参数监护仪的临床使用多参数监护仪是一种现代化的医疗设备，用于对患者进行全面和实时的监测。
它可以检测多个生命体征参数，例如心率、呼吸率、体温、血压、血氧饱和度和二氧化碳含量等。
多参数监护仪的临床使用广泛而重要，本文将详细介绍其临床应用及其优势。
首先，多参数监护仪可广泛应用于各个专科领域中。
在麻醉科中，多参数监护仪可以监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等指标，及时发现患者的异常情况。
在急诊科中，多参数监护仪对于监测病情的稳定性和进展性起着至关重要的作用。
在重症监护室中，多参数监护仪可以不间断地监测患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现患者的异常情况，对患者的病情进行评估和监控。
其次，多参数监护仪的临床应用具有显著的优势。
首先，多参数监护仪可以帮助医生实时了解患者的生理状态，辅助决策。
通过实时监测多个生命体征参数，医生可以更准确地判断患者的病情，并采取相应的处理措施。
其次，多参数监护仪可以提供连续监测。
相比于传统的间断监测方式，多参数监护仪可以持续地监测患者的生命体征，帮助医生及时发现和处理患者的异常情况。
此外，多参数监护仪还可以记录和保存患者的监测数据，方便医生进行后续的病情评估和分析。
此外，多参数监护仪还具有临床研究的重要作用。
通过对大量患者的生理数据进行统计和分析，可以帮助医生了解不同疾病的特点和规律，指导临床工作。
此外，多参数监护仪还可以将生理数据与其他临床指标进行关联分析，寻找患者的病因和病情发展的相关性。
通过这些研究，可以帮助医生优化治疗方案，提高临床疗效。
然而，多参数监护仪在临床使用过程中也存在一些挑战和限制。
首先，多参数监护仪需要医护人员具备一定的专业知识和操作技巧。
医护人员需要熟悉设备的使用方法和功能，能够正确解读和分析监测数据，并根据具体情况采取相应的处理措施。
其次，多参数监护仪的价格相对较高，对医疗机构的资金投入提出了要求。
此外，多参数监护仪的使用需要对设备进行定期的维护和校准，以确保其准确性和稳定性。
监护仪规格参数
监护仪规格参数产品规格1.1 多参数监护仪类型I类抗电击设备，接外部电源抗电击程度：ECG（RESP）、TEMP、IBP、CO2、胎监为CF SPO2、NIBP为BF本仪器为普通的密封式设备，不具有防止液体进入的功能。
消毒/杀菌的方法：具体内容请参阅相关章节。
工作方式：连续工作。
1.2 多参数监护仪的规格1.2.1 多参数监护仪的尺寸和重量尺寸：320mm×250mm×160m 重量：4公斤1.2.2 工作环境温度范围：工作 0-45℃运输和存储 -20-60℃湿度范围: 工作 <=85% 运输和存储<=95%海拔高度范围: 工作-500到4,600米运输和存储-500到13,100米电气规格: 100-250V交流，50/60Hz，最大输入功率60VA，保险丝 T 1.5A1.2.3 显示器规格：真彩色，12.1″TFT型LCD，分辨率800×600显示信息最多5道波形显示一个报警指示灯（橙色/红色）一个工作指示灯（绿色）三种与报警状态相对应的声音报警模式1.2.4 信号接口：外部显示器接口：标准接口外部通讯接口：标准接口外部接口：P S/2接口；网络接口；USB接口1.2.5 记录仪：记录宽度：48mm 走纸速度： 25mm/s 描记波形： 3道记录类型：连续实时记录手动单次记录定时触发记录报警触发记录1.2.6 趋势存储：8小时---256小时1.2.7 ECG规格导联模式: 12导联(R，L，F，N，C1、C2、C3、C4、C5、C6)导联方式: I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6波形：12道增益：×0.5、×1、×2、×4。
模式：诊断模式、监护模式、手术模式输入阻抗：大于5 MΩ共模抑制比：大于90 dB电极极化电压范围：±300 mV漏电流：小于30μA基线恢复时间：除颤后〈 5秒钟ECG信号范围：±5 mV（峰峰值）频率响应（带宽）诊断模式0.05—100 Hz监护模式 0.5—40 Hz 手术模式1—20 Hz 心率测量范围:10—300 bpm(搏/分)测量精度: ±1 %分辨率: 1 bpm 灵敏度: ≥0.5mV(峰峰值)1.2.8 呼吸规格方式: RA—LA阻抗法输入阻抗: 大于2.5 MΩ带宽: 0.1—2 Hz呼吸率： 0-120 rpm测量范围: 0—120 rpm分辨率: 1 rpm精度: ±2 rpm窒息报警: 10-40秒1.2.9 NIBP规格测量方式: 自动振荡法工作模式: 手动、周期、连续（只在成人测量方式下）周期测量间隔：3、5、10、30、45、60分钟快速模式：5分钟脉率范围：40—240 bpm测量范围：成人：收缩压25—255 mmHg 舒张压10—220 mmHg平均压15—235 mmHg儿童：收缩压20—135 mmHg舒张压10—110 mmHg平均压15—125 mmHg婴儿：收缩压20—135 mmHg舒张压10—110 mmHg平均压15—125 mmHg分辨率： 1 mmHg精度：最大平均误差±5mmHg最大标准误差8 mmHg过压保护：成人290 mmHg儿童145 mmHg婴儿 145 mmHg1.2.10 SPO2规格测量范围：0—100%分辨率：1%准确度：70—100% ±2%40—69% ±3%0—39% 不予说明更新时间：大约1秒钟脉率：测量范围0—254 bpm分辨率 1 bpm精度±3 bpm报警延迟10秒钟1.2.11 TEMP规格测量范围：0℃—50 ℃分辨率: 0.1 ℃精度: ±0.2℃更新时间：大约1秒钟平均时间常量：〈10秒钟1.2.12 IBP通道数双通道压力名称ART, PA, CVP, RAP, LAP, ICP, P1, P2压力传感器灵敏度 5 uV/V/mmHg阻抗范围300-3000 (Ohm)分辨率 1 (mmHg)精度±2%或者±1mmHg，两者取最大值更新时间大约1秒钟1.2.13 CO2规格测量方式红外线辐射吸收技术测量模式旁流式测量范围CO2 0-99 mmHg测量精度CO2 ±2mmHg，0-40 mmHg读数±5%，41-76 mmHg读数±10%，77-99 mmHg更新时间大约1秒钟启动时间旁流式<30秒旁流式升高时间100毫秒（10%-90%）旁流式延迟时间当抽气率为175毫升/分钟，采样管长7英尺，内部直径为0.055英寸时，最大为1.12秒报警范围：CO2 0-100mmHg。
多参数监护仪的使用
多参数监护仪的使用1.将监护仪插入电源：多参数监护仪通常使用交流电源，需要将其插入电源插座。
同时也备有内置电池，以备不时之需。
2.连接生理信号传感器：多参数监护仪通过生理信号传感器获取患者的生理数据。
常见的传感器包括心电传感器、血压袖带、呼吸传感器、体温探头等。
将传感器正确连接到监护仪的接口上，并确保连接牢固。
3.设置监护仪参数：根据患者的具体情况，设置监护仪的参数。
例如，设置监测心率的范围、报警限值等。
这样可以确保在出现异常情况时，监护仪能够及时发出警报。
4.开始监护：按下监护仪的启动按钮，开始监护患者的生理参数。
监护仪会实时显示患者的心率、呼吸、血压等数据，并可通过报警方式提醒医护人员患者的状况。
1.术后监测：多参数监护仪可用于术后患者的监测，包括心脏手术、腹部手术等。
通过监控患者的生理参数，医护人员可以及时检测到患者的异常情况，并采取适当的治疗措施。
2.ICU监护：多参数监护仪是ICU中必不可少的设备之一、通过监测患者的心率、血氧饱和度、呼吸等参数，医护人员可以全面了解患者的状况，及时调整治疗方案。
3.疾病诊断及评估：多参数监护仪可以用于监测患者的心电图、脑电图等参数，并实时显示曲线图。
医护人员可以通过分析监测得到的数据，进行疾病诊断和评估患者的病情。
4.康复治疗：多参数监护仪可用于康复治疗中，通过监测患者的生理参数，及时调整治疗方案，并对治疗效果进行评估。
综上所述，多参数监护仪在现代医疗中起到了不可忽视的作用。
通过准确监测患者的生理参数，医护人员可以及时发现患者的异常情况，并采取相应的治疗措施。
因此，正确使用多参数监护仪，并充分发挥其功能的重要性不言而喻。
同时，医护人员也应充分了解多参数监护仪的使用方法，并在临床实践中不断总结经验，提高监护质量。
多参数监护仪的原理与维修保养
调试流程
短路 或断路。
对设备的各项功能进行测试，如心电、 血压、血氧等，确保正常工作。
软件设置
根据设备型号和用户需求，正确配置 软件参数。
注意事项
遵循安全规定
遵循当地电气安全法规，确保设备接地良好。
定期维护
按照制造商的建议，定期进行设备维护和校准。
记录与报告
在调试过程中，记录任何异常情况或故障，并及 时报告给专业人员。
03 日常维护与保养
清洁保养
清洁外壳表面
使用柔软的湿布或中性清 洁剂擦拭外壳表面，避免 使用含有酒精或化学溶剂 的清洁剂。
清洁显示屏
使用干燥的柔软布轻轻擦 拭显示屏，避免使用粗糙 的布或用力擦拭，以免划 伤屏幕。
清洁探头和附件
常运行。
性能检测标准
01
02
03
04
准确性
监护仪应能够准确测量和显示 患者的生理参数，如心率、血
压、血氧饱和度等。
稳定性
监护仪应具有较好的稳定性， 能够持续、准确地监测患者的
生理参数。
抗干扰能力
监护仪应具有较强的抗干扰能 力，以减少外界因素对测量结
果的影响。
易用性
监护仪应具有简单易用的操作 界面和功能，方便医护人员快
05 安全与性能检测
安全操作规程
操作前检查
确保监护仪的电源、电 缆连接良好，没有明显
的机械故障或损坏。
正确使用电极片
确保电极片正确粘贴在 患者的胸部或身体其他 部位，避免与金属物品
接触。
避免干扰
定期维护
监护仪应远离磁场干扰 源，如大型医疗设备、
电源线等。
定期对监护仪进行清洁、 除尘和检查，确保其正
输入输出接口
医用多参数监护仪
图 4 无创血压模块原理框图
图 5 科氏音法测量血压
（1）采用脉搏振荡法测量收缩压、舒张压和平均压; （2）由电路板、一个充气马达和两个放气阀组成；
7. 血氧饱和度模块
（1）根据血红蛋白和氧合血红蛋白对光的吸收特性的不同采 用660nm红光和940nm红外光通过测量透过光量计算出血样饱 和度;
（2）测量传感器内置两个发光二极管和一个光电池元件；
3. 有创血压（IBP）
通过插入心腔内的导管将血压传导到体外的传感器测得。
3.血氧饱和度（SpO2）
动脉中氧合血红蛋白（HbO2）与氧合血红蛋白和非氧合血红蛋白之间 的百分比。
SpO2 HbO2 (HbO2 Hb)100%
4. 呼吸末二氧化碳（ETCO2）
呼吸末CO2分压或浓度是重要的生命指标,可检测通气,反映循环和肺 血流的情况。
5. 心电/ 呼吸/ 体温模块
（1）电路组成:
心电放大电路、呼吸电路、体温电路、控制与数据采集电路和隔离 耦合电路;
（2）心电监测
3/5/12导联可选;
（3）呼吸测量
采用阻抗法，通过测量胸腔容积变化引起的两个电极间的阻抗变化 获得呼吸波信号;
（4）体温测量
采用热敏电阻法，提供双导体温。
6. 无创血压模块
二、监护参数
▪ 心电（ECG、HR） ▪ 无创血压（NIBP）
▪ 麻醉气体 ▪ 心输出量（CO）
▪ 有创血压（IBP） ▪ 脉率（Pulse） ▪ 体温（Temp） ▪ 血氧饱和度（SpO2） ▪ 呼吸（Resp）频率
▪ 麻醉深度 ▪ 无创血气（TcpO2/TcpCO2） ▪ 脑电图
▪ 呼吸末二氧化碳（ETCO2）
▪ 原理说明
图3 病人监护仪的电路原理框图
多参数监护仪(全介绍)
多参数监护仪原理目录第一部分、多参数监护仪发展回顾、现状及展望..................................5--71、监护仪的发展阶段2、未来的监护仪3、信息系统4、网络协议5、经典监护仪特征6、便携机与分体机的区别第二部分、监护仪技术............................................................................8--91、监护仪的测量范围2、监护仪监测的生理参数3、监护仪的测量方法及分类4、人体生理参数的特点5、监护仪的分类6、监护仪的发展趋势7、普通监护仪的结构图第三部分、心电监护基础知识............................................................10--181、心电图—ECG的历史2、心脏的基本解剖特点3、心脏的基本生理特征4、心电图---ECG定义第四部分、心电（ECG）的测量...........................................................19--211、心电信号2、心电监护设备的标准要求3、心电设备的结构4、心电电极的连接和关系5、心电功能板的结构6、呼吸波的测量（阻抗法）第五部分、血压监护基础知识............................................................22--271、血压定义2、无创血压3、血压的单位4、正常血压范围5、血压的生理变异6、影响血压因素7、无创血压测量技术8、NBP无创血压临床应用9、测量无创压时的注意事项10、高血压概念11、血压的波动12、动态血压13、有创血压测量(IBP) 临床应用14、心排量定义第六部分、血氧监护基础知识............................................................28--381、血氧的定义2、血氧饱和度（SO2）3、血氧监护的临床应用4、脉搏血氧饱和度（SpO2）5、什么是缺氧？6、血氧饱和度与血氧监护7、脉搏血氧饱和度测量仪的发展8、脉搏血氧饱和度测量光学理论基础9、监测的部位10、探头类型11、血氧正常值12、传统血氧技术13、脉率14、HP(Philips) 只采用频域算法（FST）15、影响血氧饱和度的因素16、常见血氧仪系统的结构17、血氧仪的发展方向第七部分、体温监护基础知识...........................................................39—401、体温监测目的2、体温的分类3、监测原理4、典型值5、体温监测的应用6、影响体温的一些外界因素7、体温监测的种类8、温差9、体温温度监测部位和优缺点10、正常体温值11、影响体温的一般因素第八部分、呼吸监护基础知识........................................................... 41--421、呼吸基本定义---RESP2、呼吸过程3、呼吸测量方法4、呼吸测量原理（阻抗法）5、呼吸运动正常值6、临床常用的呼吸监测指标7、呼气末二氧化碳(EtCO2)第九部分、监护仪应用基础................................................................43--441、概论2、主控制板3、输出设备4、输入设备5、综合部分6、软件应用第十部分、监护仪原理...................................................................................45--68.一、概述二、监护仪功能原理三、监护参数校检四、监护仪的维修五、监护仪的安装六、监护仪的基本操作七、监护仪的清洁与维护一、多参数监护仪发展回顾、现状及展望1、监护仪的发展阶段▪智能化之前的监护仪；▪以单片机为核心的监护仪▪以PC或嵌入式系统为核心的监护仪▪以网络为核心的监护仪▪未来：以病人为核心的监护仪1.1、最早的监护仪▪简单模拟和数字电路▪无智能报警▪辅助人工监测病人▪简单的显示（数码管甚至灯泡）1.2、以单片机为核心的监护仪▪开始智能化，有软件▪自动报警，有人机界面▪数码管、单色LCD▪有数据、波形显示▪汇编代码▪多单片机结构▪功耗约200W1.3、以PC或者嵌入式系统为核心▪工控主板或嵌入式专用主板▪有操作系统，使用C编程▪可以连网：RS232\485▪多参数，便携式，模块化▪功耗大幅降低，典型值<50W1.4、以网络为核心▪可以联入到医院HIS（医院信息系统）▪构成CIS(临床信息系统)▪传感器数字化，仪器软件化▪无线、有线灵活联网▪以病人信息处理为中心2、未来的监护仪▪构成广域网- 全球甚至更广▪以病人为核心，信息方便获得▪随时随地监护，无影响测量▪更智能，更方便▪更轻巧，更环保▪可植入▪无创的传感方法3、信息系统3.1、医院信息系统(Hospital Information System,HIS）▪利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理。
多参数监护仪履历书
多参数监护仪履历书摘要：一、多参数监护仪的发展历程1.初创时期（20世纪70年代）2.技术成熟时期（20世纪80年代至90年代）3.智能化发展时期（21世纪初至今）二、多参数监护仪的工作原理1.传感器模块2.信号处理模块3.显示和记录模块4.数据通信模块三、多参数监护仪的应用领域1.内科病房2.外科病房3.重症监护室4.新生儿科5.急救车正文：多参数监护仪是一种用于对病人的生命体征进行实时监测的医疗设备，具有心电、脉率、无创血压、血氧饱和度、呼吸和体温等参数的监测功能。
它的发展历程可以分为三个阶段：一、多参数监护仪的发展历程1.初创时期（20世纪70年代）多参数监护仪的起源可以追溯到20世纪70年代，当时由于医疗技术的限制，病人生命体征的监测主要依靠单一参数的监测设备，如心电图仪、血压计等。
这些设备无法满足临床对多项生命体征同时监测的需求，因此多参数监护仪应运而生。
2.技术成熟时期（20世纪80年代至90年代）在这个阶段，多参数监护仪的技术逐渐成熟，产品性能和功能不断完善。
传感器、信号处理和显示技术的发展为多参数监护仪提供了可靠的技术支持，使得多参数监护仪在临床应用中越来越广泛。
3.智能化发展时期（21世纪初至今）随着计算机和信息技术的发展，多参数监护仪逐渐向智能化、网络化方向发展。
现代多参数监护仪不仅可以实现生命体征的实时监测，还可以通过与医院信息系统（HIS）的对接，实现病历、诊断和治疗方案等信息的管理和共享。
二、多参数监护仪的工作原理1.传感器模块：多参数监护仪通过各种传感器采集病人的生命体征数据，如心电信号、脉搏波、血压波等。
2.信号处理模块：信号处理模块对接收到的传感器信号进行放大、滤波、模数转换等处理，将原始信号转换为数字信号，便于后续分析和处理。
3.显示和记录模块：显示和记录模块将处理后的生命体征数据实时显示在屏幕上，并按照预设的时间间隔将数据存储在内部存储器或外部存储设备中，以便医生进行回顾性分析。
多参数监护仪产品技术要求
多参数监护仪产品技术要求1.生理参数监测：多参数监护仪应能监测和显示多个生理参数，如心电图、血压、呼吸、体温、氧饱和度等。
这些参数的监测应准确可靠，并且能够即时更新和显示。
监护仪应具备足够的传感器接口，能够连接不同类型的传感器，以适应不同患者和临床需求。
2.数据记录与分析：多参数监护仪应具备数据记录和存储功能，能够持续记录患者的生理参数数据，并能够按照时间顺序进行回放和分析。
监护仪还应能够生成趋势图和报表，帮助医护人员进行病情评估和治疗决策。
3.报警功能：多参数监护仪应具备报警系统，能够根据设定的阈值对患者的生理参数进行实时监测，并及时发出警报，以提醒医护人员注意患者的病情变化。
报警系统应灵敏可靠，且能够根据不同患者和不同场景进行个性化设置。
4.界面设计和操作：多参数监护仪应具备清晰简洁的界面设计，使医护人员能够直观地了解患者的生理参数和病情变化。
监护仪的操作应简便易学，能够方便地调整参数设置和查看历史数据。
在设计方面还应考虑符合人机工程学，减少医护人员的操作疲劳和错误。
5.数据传输与互联互通：多参数监护仪应能够实现与其他医疗设备和信息系统的互联互通。
监护仪的数据应能够实时传输到中央监护系统或其他显示设备上，以供多个医护人员进行共享和远程监控。
6.安全和可靠性：多参数监护仪是一种医疗设备，需要具备高度的安全和可靠性。
监护仪应采用符合国家和国际标准的电气和电子部件，具备良好的防尘、防水和抗干扰性能。
此外，监护仪还应具备灵活的电源供应方式，同时要有备用电池以应对突发停电等情况。
7.人性化设计和易维护性：多参数监护仪的外观设计应朴实大方，易于清洁和消毒。
设备的各部分应易于拆卸和更换，以便于日常维护和维修。
监护仪的使用说明和维护手册应详尽清晰，附有故障诊断和排除的方法。
综上所述，多参数监护仪的产品技术要求非常多样化，并且需要满足医疗实际需求和标准要求。
随着科技的发展和医疗需求的不断变化，多参数监护仪的技术要求也将不断更新与完善。
多参数监护仪使用法
多参数监护仪使用法一、使用前评估1、评估患者病情、意识状态。
2、评估仪器性能及所要的导联线二、使用要点（一）操作步骤1、物品准备：多参数监护仪 1 台，监护导联线一套，电极3-5 个，乙醇棉球等。
2、检查监护仪：检査所有外部电缆、插件和配件；将电源线插入到交流电源插座中；检查监护患者所需的所有监护功能，确保设备能够正常工作。
3、向患者说明监测的意义，解除患者顾虑以取得合作。
4、根据病情，取合适卧位。
5、接电源线，然后打开监护仪开关。
6、确定电极位置，正极置于左锁骨中线第 4-5 肋间，负极置于胸骨左缘第2 肋间或左锁骨中线中点下部，地线放于右锁骨第 2 肋间。
7、用乙醇棉球擦拭电极放置处皮肤，固定电极，连接心电导联线，调好心电监测基线及振幅。
8、操作过程中注意患者保暖，监护时间超过 72 小时应更换电极位置，以防皮肤过久刺激而发生损害。
9、如需同时监测血压、血氧饱和度、有创动脉压、中心静脉压等，将监测模块插入多功能监护仪上即可做相应监测。
10、随时注意观察监测各参数变化，做好护理记录，发现病情变化及时处理。
（二）监护仪的保养和消毒1、仪器屏幕和外壳保持清洁无灰尘，定期用软布浸中性清洁液擦拭，擦拭时防止液体进入机器内。
各按钮用酒精纱块擦拭。
2、电缆和导联线用清洁毛巾擦干，绕大圈保存，防止电缆皱裂、变形、腐蚀、3、血氧饱和度传感器用乙醇纱布清洗，擦干后保存。
4、袖带使用后可取出乳胶橡胶袋，清洗干净后晾干。
5、温度探头用不含乙醇的清洁剂清洗。
三、健康指导要点清醒患者告知使用目的及注意事项。
四、注意事项1、监护仪不用时要定期检查，使之处于备用状态。
2、心电监护前应正确安放电极，必要时去脂剃毛，使电极和皮肤接触良好。
3、测试报警：接通监护仪电源时，必须核实报警灯一个接一个点亮，可以听到声音，这表示目视与声音报警指示器均正确工作。
4、测量血压时，应根据年龄和体型选择合适的袖带，尽量不在输液和插导管侧的肢体上安放袖带，以防阻断输液和肢体组织损伤。
多参数监护仪使用操作步骤
多参数监护仪使用操作步骤1.把各电缆插入监护仪的前面板中。
2.把ECG电极（采用综合Ⅱ导方法）、血压袖带、温度探头及血氧饱和度传感器贴附到病人身上。
3.接通监护仪电源。
4.按Suspend键，接通报警功能。
5.检查袖带已正确安放在病人上后，按NBP Start stop键以开始进行第一次测量。
ECG初始设定：⏹滤波“诊断”（Filter-Diagnostic）模式——滤波⏹触发阈值调整（Trigger Threshold Adjustment）模式——自动⏹导联选择（Lead Seleetion）导联Ⅱ⏹波形大小（Waveform Sizing）——仅在30秒内有自动增益调整⏹心率报警高限（High HR Alam Limit）——120bpm(搏/分)⏹心率报警低限（Low HR Alam Limit）——50bpm(搏/分)⏹波速（Wave Speed）——25毫米/秒一般设定：当按下ECG键时，出现下列显示：⏹SIZE：Cal Mark 按此键调整ECG波形大小及幅度；⏹ALARMS：Record 按此键调整报警设定；⏹LEAD：Overiew 按此键选择导联；﹦Ⅱ余祥见说明书。
ECG电极放置位置：1.3导联组的电极放置（标准配置）⏹白色（RA）电极——右锁骨下，靠近右肩；⏹黑色（LA）电极——左锁骨下，靠近左肩；⏹红色（LL）电极——靠近左锁骨中线，第6，7肋间。
2.5导联组的电极放置⏹白色（RA）电极——右锁骨下，靠近右肩；⏹黑色（LA）电极——左锁骨下，靠近左肩；⏹红色（LL）电极——左下腹；⏹绿色（RL）电极——右下腹；⏹棕色（V）电极——根据要求的导联选择放置的胸位置。
V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：V2与V4电极位置间的正中位；V4：左锁骨中线，第5肋间；V5：左腋前线与V4电极位置水平；V6：左腋中线与V4电极位置水平。
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三、多参数监护仪常见参数模 块
心电 ECG
呼吸 RESP
体温 TEMP
脉搏氧饱 和度
SPO2Biblioteka 无创血压 NIBP有创血压 IBP
二氧化碳 CO2
传感 器
传感器
监护仪原理结构
前置放大器 前置放大器
前置功能 模块
CP U中 央 处 理 模 块
显示 信号报警 打印记录 网络通讯
无创血压（NIBP）监护
振动法是测量血压的方法。它的原理是利用袖带充气到一定压 力时完全压迫动脉血管并阻断动脉血流，然后随着袖带压力减小 ，动脉血管将出现：完全阻闭-渐开-全放开的变化过程。在全过 程中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体振荡，这 种振荡与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的对应关系。因 此通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获 得被测部位的收缩压、平均压和舒张压。
• 根据结构分为四类：便携式监护仪、插 件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（ 24小时动态心电图）心电监护仪
二、监护仪品牌
• 国内：MINDRAY迈瑞、EDAN理邦、COMEN科曼、 Goldway金科威（08年已被飞利浦医疗PHILIPS收购） 、Biolight宝莱特等等
• 国外：Nihon Kohden日本光电、飞利浦Philips、GE通 用医疗、SIEMENS西门子等等
当这种变化频率与呼吸通道的放大器的频带同宽时，监护仪就很 难判断哪是正常的呼吸信号，哪是干扰信号。当病人出现严重持 续身体活动时，呼吸率的测量就会不准。
呼吸末二氧化碳（ PetC02）监护
呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸代谢系统疾病患者的重要监护 指标。
C02的主要测量方法是红外吸收法，主要是根据不同浓度的C02 对特定红外线光的吸收程序不同。
血氧SPO2监护
探头夹在手指上。测量是根据血液中血红蛋白和氧合血红蛋白对 光的吸收特性不同，通过采用两种不同波长的红光（660nm）和 红外光（940nm）分别透过组织后再由光电接收器转换成电信号 。上壁固定了两个并列放置的发光二极管（LED），发出波长为 660nm的红光和940nm的红外光。下壁有一个光电检测器，将透 射过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号，它所检测到的 光电信号越弱，表示光信号穿透探头部位时，被那里的组织，骨 头和血液等吸收掉的越多。而皮肤、肌肉、脂肪、静脉血，色素 和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，因此它们只对光电信 号中的直流分量大小发生影响。但是血液中的HbO2和Hb浓度随 着血液的脉动作周期性改变，因此它们对光的吸收也在脉动地变 化，由此引出光电检测器输出的信号强度随血液中的HbO2和Hb 浓度比脉动地改变，即可得出SPO2值。
品牌 迈瑞MINDRAY
理邦EDAN 科曼COMEN 金科威Goldway 飞利浦Philips GE通用医疗
型号 IMEC10、MEC-1000
IM80、IM50 STAR8000E UT4000B M8001A、MP5、VM6
S/5
价位 35,000、12,000 45,000、15,000
17,000 10,800 130,000、98,000、45,000 199，500
• 直流式C02监护时，应注意的问题：因C02传感器是一种光学器件 ，在使用中应注意避免病人分泌物等对传感器的严重污染。
• 旁流式C02监护仪一般带有气水分离器，可将呼吸气体中的水分 去掉。注意经常检查气水分离器是否有效工作，否则气体中的水分 会影响测量的准确度。
正常人监护仪生理参数
• 心率HR：健康的成年人在安静状态下平 均心率是75次/分，正常范围为60-100次/ 分。在不同生理条件下，心率最低可到 40-50次/分，最高可到200次/分。
呼吸RESP监护
多参数监护仪中呼吸测量大多是采用胸阻抗法。
人在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的变化，变化量约 为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。 监护仪一般是通过ECG导联的两上电极，用10kHz～100kHz的载 频正弦波恒流向人体注入0.5mA～5mA的安全电流，从而在相同 的电极上拾取呼吸阻抗变化的电信号，这种呼吸阻抗的变化图就 描述了呼吸的动态波形，并可提取呼吸频率参数。胸廓的运动、 身体的非呼吸运动都会造成人体电阻的变化。
C02监护主要有主流式(main-stream)和旁流式(side-stream)两种。 主流式是直接将气体探头放置在病人呼吸气路导管中，直接对呼 吸气体中的C02进行浓度转换，后将电信号送人监护仪中进行分 析处理，得到PetC02参数。 旁流式的光学传感器是置于监护仪器内，由气体采样管实时抽取 病人呼吸气体进入监护仪中进行浓度分析。
心电（ECG）监护
心肌中的可兴奋细胞的电化学活动会使心肌发生电激动，进而 使心脏发生机械性收缩。心脏的这种激动过程所产生的闭合动作 电流，在人体容积导体内流动，并传播到全身各个部位，从而使 人体不同表面部位产生了电位差变化。心电图（ECG）就是把体 表变动着的电位差实时记录下来
监护仪一般都能监护3或5个导联，可同时显示其中一个或两个导 联的波形，并可直接显示心率，功能强大的监护仪可监护12导联 ECG；可对波形做进一步分析，提取出ST段波形和心率失常事 件。
计算并显示出心率(HR),单位：搏/分
3导联电极位置
5导联电极位置
温度TEMP监护
监护仪体温监护是采用热敏电阻原理。多参数监护仪体温的 测量一般多采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，根据热 敏电阻的阻值随温度变化而变化的特性而获得的。监护仪一般提 供单道体温，高档监护仪可提供双道体温。体温探头有体表探头 和腔内探头两种。
•多参数监护仪
2016年01月02日 李文 强
目录
1 监护仪的概念
2 国内外监护仪品牌
3 监护仪结构模块原理
4 监护仪的保养与维护
一、监护仪
• 监护仪是放置在床边，直接通过传感器 及连接电缆实现对受试者的生命信息进 行实时监测的医疗设备，并具备报警、 数据存储等功能。（引《现代医学电子 仪器原理与设计》）
• 呼吸频率RR：平静呼吸时，新生儿60-70 次/分，成人12-18次/分。
• 血氧饱和浓度SPO2:正常人的血氧饱和度 是95％～99％。一般认为血氧饱和度 (SpO2)正常应不低于94%，在94%以下为