精神分裂症
精神分裂症的症状分析与治疗方法
精神分裂症的症状分析与治疗方法一、精神分裂症的概述精神分裂症（Schizophrenia）是一种常见而严重的心理障碍，其主要特征是意识、思维、情感和行为方面的异常。
患者常出现认知能力减退和社会功能受损等问题，给患者及其家庭带来巨大困扰。
二、精神分裂症的常见症状1.阳性症状阳性症状包括幻觉、妄想和思维松弛等。
幻觉使患者产生不真实的感觉，如听到或看到并不存在的事物；妄想则表现为对于自己错觉或被迫思维等错误信念的坚持；思维松弛导致患者语言混乱，表达困难。
2.阴性症状阴性症状指个体失去了正常人类应具备的某些能力。
例如，情感平淡让他们无法体验到愉快或引起兴趣；在言语方面则可能变得缺乏流畅度，减少交流；另外还包括主动性发言与行动下降。
3.认知症状丧失注意和集中力是精神分裂症患者的常见问题。
他们往往难以将注意力持续在某一事物上，对于复杂信息的处理能力也明显下降。
此外，记忆力和学习能力等认知功能也可能受到损害。
三、精神分裂症的治疗方法目前，对于精神分裂症的治疗是一个医学和心理协同进行的过程。
1.药物治疗抗精神病药物是最常用并可见效的治疗手段。
典型抗精神病药物如氯丙噻呤可以减轻阳性症状，如幻觉、妄想等；非典型抗精神病药物如奥氮平则有助于改善阴性和认知功能方面的问题。
2.心理治疗心理治疗在康复过程中起到了关键作用。
个体心理教育通过提供相关知识帮助患者及其家庭更好地应对困境；认知行为疗法可以帮助患者重新获得适应环境的技巧和信念。
3.社会康复精神分裂症患者通常面临着社会交往和就业困难。
通过社会康复计划，如职业培训、就职辅导和家庭支持等，患者能够重新融入社会，并重拾生活的喜悦。
四、精神分裂症治疗的困境与挑战1.个体差异性精神分裂症的表现因人而异，同一种治疗方法并不一定适用于所有患者。
为了提高治疗效果，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。
2.药物副作用抗精神病药物使用可能引起一系列副作用，如肥胖、镇静和运动障碍等。
《精神分裂症》PPT课件
精神分裂症患者的神经递质系统，特别是 多巴胺和谷氨酸系统存在异常，导致信息 处理和认知功能的异常。
精神分裂症的类型
01
阳性症状为主
以幻觉、妄想为主要表现，思 维障碍相对较轻。
02
阴性症状为主
以情感淡漠、社交退缩为主要 表现，缺乏主动性和积极性。
03
混合型
同时出现阳性症状和阴性症状 ，表现较为复杂。
精神分裂症患者通常会出现幻觉、妄想、思维障碍、情感淡漠、行为 异常等症状，且病程多迁延，难以完全治愈。
病因与病理机制
03
遗传因素
环境因素
神经生物学机制
研究显示精神分裂症具有明显的家族聚集 性，遗传因素在其发病中起重要作用。
孕期感染、围产期并发症、社会心理压力 等环境因素也被认为是精神分裂症的诱因 之一。
04
精神分裂症的治疗与康复
药物治疗
抗精神病药物
用于控制急性症状和稳定病情，常 见的药物有氟哌啶醇、氯丙嗪等。
抗抑郁药物
用于缓解抑郁症状，如氟西汀、帕 罗西汀等。
情绪稳定剂
用于控制情绪波动，如碳酸锂、丙 戊酸钠等。
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法，帮助患 者识别和改变负性思维和行为模式 。
心理治疗
精神分裂症
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 精神分裂症概述 • 精神分裂症的症状表现 • 精神分裂症的诊断与评估 • 精神分裂症的治疗与康复
目录
• 精神分裂症的预防与控制 • 精神分裂症的案例研究与展望
01
精神分裂症概述
定义与特征
01
02
疾病，影响患者的思维、情感、 行为和社交功能。
通过了解精神分裂症的早期症状 ，如幻觉、妄想、社交障碍等， 及时发现并寻求专业帮助。
精神分裂症(schizophrenia)
2．2 典型抗精神病药的优点
临床有效剂量的非典型抗精神病药引起的锥体外系症 状包括迟发性运动障碍明显少于典型抗精神病药(神 经阻滞剂)。 通常，但并非总是，不引起男性血清催乳素水平升高。 通常，但并非总是，比典型神经阻滞剂更能改善 阴性症状。 通常比典型神经阻滞剂更好改善认知功能。
二、心理治疗
诊断
4．排除标准
第七节
鉴别诊断
1 躯体疾病所至 2 心境障碍 3 神经症
第八节
精神分裂症的治疗 一、药物治疗
药物治疗精神分裂症治疗规则－I
非典型抗精神病药物是一线治疗 早期、足量、足疗程 单一治疗、剂量恰当、心理社会支持 如果由于不 能耐受而试验失败，则使 用第二种非典型抗精神病药进行第二次试验 如果氯氮平被拒绝，则第三次时使用氯氮平或其 它非典型药物试验
精神分裂症治疗规则－II
情绪稳定剂或ECT联合治疗 避免使用抗胆碱能药物 低剂量神经阻滞剂和非典型抗精神病药联合应用控制 阳性症状 对不依从的患者采用长效的典型抗精神病药
疗程
急性期治疗应维持2—6月 维持治疗 第一次 1—2年 第二次或多次发作 甚至
终身服药
精神分裂症治疗的未来方向
澄清对难治性精神分裂症患者从认知功能的影响和疗 效 l研制长效剂型 l用特殊药理活性的物质增强疗效 l各种药物之间及与其它新型抗精神病药物进行对照研 究 认知功能可能是争取精神分裂症良好结局的关键因素
临床表现
1．3 夸大妄想 1． 4罪恶妄想 1．5 疑病妄想 1．6 钟情妄想坚信自己被异性钟情
临床表现
思维形式障碍 2．1 思维散漫 2．2 思维破裂 2．3 思维中断 2．4 思维插入 2．5 思维化声/思维鸣响 2．6 象征性思维
精神分裂诊断标准
精神分裂诊断标准精神分裂症是一种严重的精神疾病，其诊断标准是非常重要的。
精神分裂症，又称为精神分裂性障碍，是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感淡漠、社交障碍等症状。
精神分裂症的诊断标准是根据临床症状和病史来确定的，下面将详细介绍精神分裂症的诊断标准。
首先，精神分裂症的诊断需要排除其他精神疾病和一些躯体疾病所致的精神症状。
医生在诊断精神分裂症时，需要对患者进行全面的身体检查和精神状况评估，以排除其他精神疾病和躯体疾病所致的精神症状，确保诊断的准确性。
其次，精神分裂症的诊断需要满足特定的临床症状和持续时间。
根据《精神障碍的诊断与统计手册（DSM-5）》，精神分裂症的诊断需要满足以下标准，患者至少出现一种幻觉、妄想、语言紊乱或严重的行为紊乱等阳性症状；持续时间至少为1个月，且在这段时间内，患者至少有一半时间处于病态状态。
此外，还需要排除药物或其他物质的影响，以及一些其他精神疾病所致的症状。
另外，精神分裂症的诊断还需要考虑患者的社会功能和自理能力。
精神分裂症患者常常出现社会功能和自理能力的丧失，严重影响日常生活和工作。
因此，在诊断精神分裂症时，医生需要对患者的社会功能和自理能力进行评估，以了解疾病对患者生活的影响程度。
最后，精神分裂症的诊断还需要考虑患者的病史和家族史。
精神分裂症患者常常有早发病史和家族史，这些信息对于诊断和治疗都具有重要意义。
因此，在诊断精神分裂症时，医生需要详细了解患者的病史和家族史，以帮助确定诊断。
总之，精神分裂症的诊断是一个复杂的过程，需要医生全面评估患者的临床症状、持续时间、社会功能、自理能力、病史和家族史等信息。
只有通过全面、准确的评估，才能确保精神分裂症的准确诊断，为患者的治疗和康复提供有效的帮助。
精神分裂症的典型症状和行为
精神分裂症的典型症状和行为精神分裂症，又称为思觉失调症，是一种严重的精神疾病，患者会经历幻觉、妄想以及思维和情感的混乱。
本文将讨论精神分裂症的典型症状和行为，以便更好地了解和认识这一疾病。
一、幻觉和妄想精神分裂症的患者常常出现各种幻觉和妄想。
幻觉是指感知体验的异常，比如听到看不见的声音、看到不存在的人物或物体。
患者可能会与这些幻觉互动，产生对话或被指导行为。
妄想是患者对于错误的信念的坚持，比如被迫害妄想，认为自己受到了他人的迫害。
二、思维和语言紊乱精神分裂症的患者的思维和语言常常呈现出混乱的特点。
他们可能会跳跃式地思考，难以连贯地表达思想。
患者的思维模式和逻辑常常是不连续的，他们的回答可能与问题无关，或者完全没有逻辑。
三、情感障碍精神分裂症患者的情感表达可能异常，他们的情绪起伏较大，常常呈现出淡漠、情感冷淡或者情绪失控的状态。
患者在面对刺激时可能无法适当地表达相应的情感反应，或者完全没有情感反应。
四、社交退缩精神分裂症的患者往往会出现社交退缩的行为。
他们可能会远离他人，避免与他人交流。
这是因为患者害怕他人对自己的评价，或者对他人的行为和言语存在幻觉性解读，导致对社交环境感到困扰和不安。
五、自我忽视精神分裂症的患者常常忽视个人卫生和外貌的维护。
他们可能无意识地放弃个人形象的关注，如不修边幅、不洗澡、不更换衣物等。
这种自我忽视的行为可能与患者专注于内心幻觉与妄想世界有关。
六、行为异常精神分裂症患者的行为可能存在多种异常表现。
他们可能会反复重复某一行为，如不断重复走同样的路线或者做同样的动作。
有时候，他们也可能因幻觉或妄想的指示而表现出不适当的行为，如自言自语、扭曲的面部表情等。
七、注意力困难精神分裂症患者的注意力常常受干扰，他们可能难以集中精力进行某一项任务，或者很容易分散注意力。
这种注意力困难可能导致学习和工作能力的下降，进一步影响生活质量。
总结：精神分裂症的典型症状和行为包括幻觉和妄想、思维和语言紊乱、情感障碍、社交退缩、自我忽视、行为异常以及注意力困难。
精神分裂症的主要症状有哪些
精神分裂症的主要症状有哪些？
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其主要症状包括以下几个方面：
1. 幻觉：患者常常出现各种幻觉，包括听觉幻觉、视觉幻觉等。
他们可能会听到别人听不到的声音，或者看到其他人看不到的东西。
这些幻觉会导致患者对现实世界产生混淆和恐惧。
2. 妄想：患者常常有各种妄想，包括被害妄想、自大妄想等。
他们可能会认为自己被人追踪、监视，或者认为自己具有特殊的能力和身份。
这些妄想会导致患者对周围环境产生不信任和焦虑。
3. 失语和思维紊乱：患者常常出现语言混乱、思维跳跃等问题。
他们可能会说出一些没有逻辑关系的话语，或者无法表达清晰的思维。
这些问题会导致患者与他人沟通困难，甚至无法正常表达自己的想法和情感。
4. 情感障碍：患者常常出现情感迟钝、情绪不稳定等问题。
他们可能会缺乏对外界刺激的正常反应，或者情绪波动剧烈，无法控制自己的情绪。
这些问题会导致患者在日常生活中产生困扰和痛苦。
5. 社会功能下降：患者常常出现社交能力下降、自理能力下降等问题。
他们可能会避开交合，无法常工作和学习，无法照顾己的基生活需求。
这些问题会导致患者在社中产生较大的负面影响。
总之，精神分症的主要症状是多面的，包括幻觉、妄想、失语和思维紊乱、情感障碍以及社会功能下降等。
这些症状严重影响了患者的日常生活和社会功能，需要及时进行专业的精神科治疗和支持。
什么是精神分裂症？
什么是精神分裂症？精神分裂症是一种严重的精神疾病，常见于15-25岁的年轻人中。
本文将为您详细介绍精神分裂症的定义、症状、原因和治疗方法。
一、定义精神分裂症是一种脑部神经疾病，表现为认知和感知能力的障碍，以及幻觉、妄想、语言障碍等症状。
二、症状1. 幻觉。
患者可能会听到声音、看到形象、感觉到味道等听觉、视觉、嗅觉幻觉，这些幻觉会让他们产生一种不真实的感觉。
2. 妄想。
患者可能会出现被迫害、影响或控制的妄想。
他们可能觉得某个组织或个人在盯着他们，觉得自己可以与神灵或超自然存在交流。
3. 语言障碍。
患者可能表现出言语紊乱，如断句、韵律异常、语速变快或变慢等。
4. 情感障碍。
患者可能会出现情感淡漠、无法感受愉悦等负面情绪。
三、原因精神分裂症的确切原因仍未明确，但研究者认为存在以下几个因素：1. 基因遗传因素。
多个基因可能会影响患者是否患有精神分裂症，但没有单一基因能够使患者患病。
2. 生物因素。
如脑部结构异常，谷氨酸系统不平衡等。
3. 心理社会因素。
如童年早期关系、高度压力、药物滥用等。
四、治疗方法1. 药物治疗。
药物治疗一般采用抗精神病药物，如奥氮平等，不良反应较多，具有一定的风险。
2. 心理治疗。
对患者进行心理治疗可以帮助他们适应疾病带来的负面影响，减轻症状。
如认知行为治疗、个体心理治疗等。
3. 个性化治疗。
由于每个患者的病情不同，个性化治疗应该成为每个患者的治疗方案之一。
让我们一起关注精神疾病，关注精神健康。
精神分裂症的名词解释
精神分裂症的名词解释精神分裂症，也被称为思维性精神障碍，是一种严重的精神疾病。
它会影响个体的思维方式、情绪和行为，并可能导致现实与想象之间的界限模糊。
尽管如今在医学领域对于精神分裂症的理解已经有所增长，但该疾病的确切原因仍不完全明确。
首次被描述为精神分裂症的症状可以追溯到古代，而对于这种疾病的解释也随着时间的推移而不断变化。
19世纪末20世纪初，瑞士精神科医生埃米尔·克雷佩林（Emil Kraepelin）首次将幻想性精神病（dementia praecox）总称为精神分裂症，以代表与情感精神病（manic-depressive psychosis）相区分的一类精神疾病。
精神分裂症的症状广泛而异。
最常见的症状之一是幻觉（hallucinations），患者可能会听到或看到并不存在的声音、图像或触感。
妄想（delusions）也是精神分裂症的常见症状，个体可能会抱持着不现实但深信不疑的观念。
思维紊乱也是精神分裂症患者常见的症状之一，他们的思维可能变得杂乱无章，难以理解。
此外，他们的情绪也可能变得不稳定，情感迅速转变。
精神分裂症的确切原因目前尚不清楚，但研究表明，遗传因素、生物学变化以及环境因素之间可能存在相互作用。
遗传因素被认为对患病风险有所贡献，如果一个人有血缘亲属患有精神分裂症，那么他们的患病风险也会相应增加。
神经递质的异常，尤其是多巴胺受体功能的改变，被认为与精神分裂症的发生有关。
此外，早期生活中的压力、儿童时期的创伤以及家庭环境等环境因素也与精神分裂症的发病风险增加相关。
精神分裂症的治疗通常综合考虑药物疗法和心理治疗。
抗精神病药物被广泛应用，以减轻幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
然而，药物的疗效和副作用因个体差异而异，有些患者可能需要不同药物的持续试验才能找到最适合的治疗方案。
心理治疗则旨在帮助患者理解并管理他们的症状，提高他们的个人应对能力。
尽管精神分裂症无法完全治愈，但通过适当的治疗和支持，患者的生活质量可以显著改善。
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3、生化假说（2）
兴奋性氨基酸假说 PCP是谷氨酸的非竞争性拮抗剂，可产生类似分裂症的 症状 PCP主要作用部位是与N甲基D天门冬氨酸（NMDA）受体 ，而NMDA正好是谷氨酸的主要受体 PCP引起CA释放增加，而皮质纹状体谷氨酸通道则抑制 CA的释放 动物试验表明，PCP所致的精神症状是由于CA的释放引 起 DA与谷氨酸系统不平衡假说：DA系统功能强于谷氨酸 系统功能，丘脑信息过滤作用减少，导致阳性症状； 反之导致阴性症状
1．感知觉障碍 幻听最常见：评论性、争议性、命令性幻听诊断价值大 幻视较常见，幻嗅、幻味和幻触不常见，一旦出现，首先 要考虑是否有器质性因素 内脏幻觉（如大脑烧灼感，血管的冲动感或骨髓切割感等 ）可见于部分病人 错觉：诊断特异性低，一旦出现，应排除器质性因素 感知综合障碍：较常见，特异性一般 人格解体：不常见。特点是内容多变，不固定，多种内容 同时或交替出现
1、遗传因素（3）
双生子研究结果 MZ同病率为DZ的3倍，为普通人群的40-60倍 MZ约有一半不发病，而发病者与不发病者其子 女患精神分裂症的风险度无异，表明其基因型 有不全外显 双生子本身的患病率并不比一般人高，表明成 为双生子这一事实本身并非导致精神分裂症的 高危因素
1、遗传因素（4）
2、神经发育异常（2）
神经发育异常的某些证据 非进展性的脑结构损害 非进展性的认知损害 细胞结构异常不伴有胶质细胞增生 儿童期就有认知和社会功能损害 神经系统软体征 过多的冬季出生和产科并发症
3、生化假说（1）
多巴胺（DA）假说 1960年代提出，认为精神分裂症与中枢DA功能亢进有关 这一假说仅能解释以阳性症状为主的病人 以阴性症状及认知损害为主的病人，发现中脑皮层DA功能低下及 较多的脑结构异常
前驱期症状
心境变化: 抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等 认知改变: 奇怪或含糊观念, 学习工作退化 感知觉改变：对自身或外界 行为改变：如退缩,兴趣改变、猜疑、角色功 能退化等 生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机等
绝大部分病人从出现轻度异常到症状明朗化常 可持续数月甚至数年之久
显症期症状（1）
精神分裂症概念的演变
早发性痴呆(法 Morel,1860) 青春型痴呆(德 Hecker,1870) 紧张症(德 Kzhlbaum,1874) 克雷丕林（德 Kraepelin，1896 )认为上述情 况和他自己观察到的妄想痴呆，是同一疾病不 同类型，统称为早发性痴呆（dementia praecox) E.Bleuler(瑞士.1911)：提出精神分裂症概念 ，认为是知、情、意不协调（分裂）
4A症状
Bleuler 提出4A症状： Association disorder Apathy Ambivalence Autism
Schneider首级症状
(first rank symptoms)
ห้องสมุดไป่ตู้
思维化声 争论性幻听、评论性幻听 思维被夺、被插入、被广播或被扩散 强加的情感、强加的冲动、强加的行为 躯体被动体验 妄想性知觉
2、神经发育异常（1）
临床研究和观察发现冬季出生，围产期的各种 理化因素的影响，出生时有并发症者其患精神 分裂症的可能性要大一些，使人们想到脑发育 异常可能是致病原因之一 分裂症是什么样的脑发育障碍，目前尚不清楚 。有人认为可能是在神经发育过程中神经元转 移的错位，神经元轴突和树突移行异位等可能 是发病过程的一部分
精神分裂症
学习目标
1.掌握精神分裂症的临床表现、诊断和鉴别诊断、
治疗原则和预防复发策略 2.了解精神分裂症的病因 3.了解精神分裂症的预后特征
第一部分
概述
精神分裂症的描述性概念
精神分裂症（schizophrenia）是一组病因未明 的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具 有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和 精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚 好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损 害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但 部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
流行病学 (3)
6.共病状况 物质依赖，尤其是尼古丁依赖的危险性明显增 加，国外资料约90％ 遭受躯体疾病（尤其是糖尿病、高血压及心脏 疾病）和意外伤害的几率高于常人 平均寿命缩短约8年-16年
流行病学 (4)
7.疾病负担
WHO采用DALYs来估算（2000），在15-44岁年 龄组常见的135种疾病或健康状况中： 精神分裂症位列总的疾病负担的第八位，解释 约2.6%的疾病总负担 以因残疾而丧失的生命年计算，精神分裂症位 列第三，解释约4.9%的疾病总负担 在发达国家 该病的直接花费占全部卫生资源花费的1.4%2.8% 约占所有精神疾病花费的1/5
流行病学 (2)
5.性别、发病年龄： 男女患病率总体大致相等 性别差异主要体现在初发年龄和病程特征上 90%的精神分裂症起病于15岁-55岁之间 发病的高峰年龄段：男性为10岁-25岁，女性 为25岁-35岁。 中年是女性的第二个发病高峰年龄段，约3%10%的女性患者起病于40岁以后 女性患者总体预后好于男性
显症期症状（7）
5.焦虑、抑郁症状 大多数患者疾病过程中会体验到明显的抑郁和焦虑情 绪，尤以疾病的早期和缓解后期多见 精神分裂症患者的抑郁、焦虑症状可能属于疾病的一 部分，也可能是继发于疾病的影响、药物副反应和患 者对精神病态的认识和担心 以阴性症状为主要表现者较少出现焦虑抑郁情绪 焦虑抑郁情绪的出现，提示： 患者有较少的阴性症状，为预后较好的指征 暗示患者发生自杀行为和物质滥用的可能性增加
4、生化假说（5）
其它 血小板单胺氧化酶活性减低 神经肽、生长激素、胆囊收缩素等与精神分裂 症的关系，研究结果的一致性不高，尚难于定 论。
心理、社会因素
素质应激模式（stress-diathesis model）： 认为个体具有易患素质，当受某些环境因素的 作用时就有可能患病 精神分裂症与心理社会因素有关，但到目前为 止，尚未发现能决定是否发病的心理社会因素 心理、社会因素包括: 应激性生活事件、情绪 状态、人格特征、性别、养育方式、社会阶层 、经济状况、种族、文化背景、人际关系等 目前认为：心理社会因素可以诱发分裂症，但 其最终的病程演变常不受先前的心理因素左右
寄养子研究结果 方法：采用将单卵双生子分开抚养，将精神分 裂症病人的子女由正常人抚养，或将正常人的 子女由有精神分裂症的病人抚养 研究均表明遗传因素对发病起主导作用
1、遗传因素（5）
精神分裂症遗传学模式复杂、具有多种表现型，确切 的遗传模式不清 分子遗传学的连锁与关联分析提示：多个染色体位点 与精神分裂症的发生密切相关 最可能的致病候选基因包括： 精神分裂症1断裂基因（DISC1） 代谢型谷氨酸受体3基因（GRM3） Dysbindin基因（DTNBP1） 儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）基因 神经调节蛋白基因（NRG1，neuregulin-1）, G蛋白信号调节基因（RGS4） D-氨基酸氧化酶激动子基因DAOA(G72/G30)
流行病学 (1)
1.精神分裂症可见于各种社会文化和各个地理区域中 2.发病率与患病率在世界各国大致相等，终生患病率 约为1%。 3.对发表于1965-2002年间的188项研究系统回顾认为: 该病的时点患病率中位值分别为4.6‰ 和终生患病率中位置： 7.2‰ 4.对发表于1965-2001年间的160项研究系统回顾认为 年发病率中位置为0.15‰， 年发病率平均值为0.24‰
这个复杂的大脑，我们何时才能读懂你？ 有人说：精神分裂症是神经科学工作者的“tomb”
郝伟. 中南大学精神卫生研究所
1、遗传因素(1)
遗传学研究方法 临床遗传学研究方法
家系调查 双生子研究 寄养子研究 连锁分析 基因组扫描 其他
实验遗传学研究
1、遗传因素 (2)
研究结果—遗传风险度 与患者血源关系越近，患病的风险度越高 患者病情越重，其亲属中患病的人数越多，则患 病的风险度越大 风险度的大小与性别无明显关系可排除伴性遗传 分裂症的终生患病风险度（到58岁时）约为1%
γ －氨基丁酸（GABA） GABA与精神分裂症发生有关的证据： 患者大脑皮质GABA合成酶（谷氨酸脱羧酶）水 平下降； 患者一种特殊类型的GABA能神经元（其中包含 微清蛋白）的密度及其突触末梢均减少 患者GABAA受体表达异常 此外，NMDA受体拮抗剂的致精神病效应可能与 GABA的释放增加有关
3、生化假说（3）
5-HT假说 5-HT激动剂麦角胺二乙酰胺 （LSD）能导致幻 觉 5-HT2A受体与情感、行为控制及调节DA的释放 有关 第二代抗精神病药物拮抗5-HT2A受体能改善精 神症状 尸检和脑功能影像学发现，精神分裂症患者额 叶皮质5-HT2受体表达下降
4、生化假说（4）
第三部分
临床表现
概述
临床表现复杂多变，在症状学一章中介绍的症 状在精神分裂症病人中几乎均可出现 因子分析显示：精神分裂症患者存在以下五个 亚症状群：幻觉、妄想症状群，阴性症状群， 瓦解症状群，焦虑抑郁症状群及激越症状群 不同的症状对分裂症有不同的诊断意义 前驱期症状 显症期症状 慢性期症状
显症期症状（4）
3.瓦解症状群（续）
思维形式障碍：包括思维散漫、思维破裂、思维不连 贯、词的杂拌、语词新作、模仿语言、重复语言、刻 板言语、内向性思维、缄默症、思维中断、持续语言 、思维云集、逻辑倒错性思维、病理性象征性思维， 病理性赘述等。 行为障碍：单调重复、杂乱无章或缺乏目的性，作态 ，幼稚愚蠢行为，违拗，被动服从，模仿动作 ，意向 倒错 ，紧张性木僵，紧张性兴奋等