耳穴贴压技术评分标准细化2017
耳穴贴压技术
耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。
一、适用范围
适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。
二、评估
1.主要症状、既往史，是否妊娠。
2.对疼痛的耐受程度。
3.有无对胶布、药物等过敏情况。
4.耳部皮肤情况。
三、告知
1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。
2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。
3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。
四、物品准备
治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。
五、基本操作方法
1.核对医嘱，评估患者，做好解释。
2.备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取合理、舒适体位。
4.遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。
5.75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。
6.选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。
7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。
8.常用按压手法：
（1）对压法：
用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。
对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。
（2）直压法：
用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。
（3）点压法：
用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。
本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。
一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。
9.操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。
六、注意事项
1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。
2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。
夏季易出汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。
3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。
4.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。
附：按压补泻手法：
按照中医基本治则“虚则补之、实则泻之”的原则，按压手法是轻为补、重为泻，慢为补，快为泻，顺时针为补，逆时针为泻，顺经为补，逆经为泻。
附：耳穴贴压技术操作流程图
“耳穴贴压技术”操作考核评分标准（细化）。
耳穴的评分标准 Microsoft Word 文档
5、用镊子将粘有王不留行籽0.5×0.5cm的方形胶布固定在穴位上，并将其粘牢压紧，用手按压使其有酸麻重胀的感觉，至耳廓发热潮红。（计时结束）
6、观察病人有无头晕、疼痛等不适情况。
7、收拾用物，协助病人舒适卧位，整理床单位，告知病人留埋注意事项：留埋期间上下按压3-5次∕日，每穴持续1-2分钟，至耳廓发热潮红；如果不按压时耳穴部位出现疼痛或胶布出现潮湿或污染时，及时通知护士。
8、洗手。
9、记录时间、压豆穴位、压豆效果并签名。
70
分
未核对扣2分
漏核对一项扣1分
不解释扣2分
所取体位不正确扣2分
未核对穴位扣2分
选穴方法不正确的扣3分
选穴定位不正确每穴扣5分
消毒不严格扣2分
按压方法不正确扣5分
未观察病人情况扣2分
未整理床单元扣2分
未告知留埋按压方法扣5分
未告知留埋注意事项扣2分
耳穴压豆操作考核评分表
姓名科室分数
项目
操作程序
分值
要点说明
扣分准备质量标准来自1、护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。
2、用物：治疗盘、王不留籽、75％酒精、无菌棉棒、镊子、橡皮膏、探棒、弯盘、剪刀、压舌板。
3、环境准备：光线、温度、卧俱、噪声。
10分
一处不符合要求扣2分
用物缺一项扣1分
一项不符合要求扣0.5分
计时：分秒监考员：
未洗手扣2分
未记录扣2分
终末标准
1、认真查对无差错。
2、操作步骤熟练、动作轻巧。
3、治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合。
10分
查对不认真扣3分
操作不熟练5分
2017耳穴压豆评分标准
2017年芜湖市中医医院耳穴埋豆操作比赛评分标准选手号得分：项目评分细则扣分及原因准备质量标准10分1.护士准备：仪表端庄（1分），不戴装饰品（1分），无长指甲（1分），衣、帽、裤、鞋清洁整齐（2分）2.用物准备：治疗盘、弯盘、75%酒精、棉签、探棒、镊子、王不留行籽及胶布（5分），缺一项扣1分操作流程质量标准80分1.洗手（1分），携治疗单至床边（1分），核对床头卡（1分），与患者本人核对姓名（或腕带）（1分），自我介绍（1分）2.评估病人：了解病情（1分），解释此项操作的方法及作用（1分）评估心理状况（1分）、埋豆取穴部位皮肤状况（1分）、对疼痛的耐受程度（1分）3.环境评估：光线明亮（1分）、整洁安静(1分)、温度适宜（1分）4.洗手（1分），戴口罩（1分）5.整理检查用物：查看物品的有效期（2分）、是否完好适用（2分）、摆放有序（1分）6.携物品、治疗单至床旁（1分），核对姓名、诊断（2分），解释（告知：埋豆局部有热、麻、胀、痛感）取得合作（1分）7.协助患者取舒适体位（2分），遵医嘱核对穴位（1分），运耳（1分）8.术者一手持耳廓后上方固定（1分），另一手持探棒由上而下探查耳穴（3分），根据医嘱选取三个穴位（5分）9.取棉棒蘸取75%酒精（2分），对选定穴位由上至下依次擦拭消毒两遍（3分）10.再次核对姓名（1分）、穴位（1分）11.用镊子夹取王不留行籽贴依次粘贴于选定的穴位（8分），介绍穴位定位方法及作用，同时以另一手指腹轻轻按压局部至完全贴合（8分）12.观察埋豆局部情况、询问患者感受（2分），再次查对床号、姓名（2分）13.助病人取舒适卧位（2分），向病人交待埋豆期间的注意事项（5分），将呼叫器置于易取处（1分），整理床单位（1分）14.清理用物（口述）（2分），洗手（1分），记录埋豆的部位（2分）、时间（1分）、签名（1分）终末质量标准10分1.操作熟练（2分），程序正确（2分），动作轻巧（2分）2.严格执行三查七对制度及无菌操作原则（1分），选穴得当、准确（1分）3.关爱患者，解释清楚，沟通有效（2分）操作时间：从上台开始至记录结束共6分钟，超时自动停止比赛，未做完的操作部分不计分。
耳穴压豆操作评分标准
耳穴压豆操作评分标准
一、耳穴压豆的适应症解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便
秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。
失眠（疼痛、便秘、恶心、呕吐）如何选穴
二、耳穴压豆的禁忌症耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。
三、耳穴压豆的注意事项1、遵医嘱实施耳穴压豆，准确选择穴位，用探针时力度要适度、均匀。
2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。
3、常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用，指导患者正确按压，每日按压2～3次，每次1～2min。
4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好，耳部皮肤有无红、肿、破溃，并询问病人感受，如有不适应立即停止并通知医生配合处理。
耳穴埋豆法操作评分标准
露埋豆部位
5
少一件或不符合要求扣 1 分
未核对扣 3 分，核对不全扣 1-2 分 未解释扣 3 分,体位不适扣 2 分
操 3.术者一手持耳轮后上方，另一手持探
手法不对扣 5 分，穴位不准扣
作 棒由上而下在耳廓上寻找敏感点
15 5 分
流
未再次核对扣 3 分，核对不全
程 4.再次核对患者、穴位后，用皮肤消毒 15 扣 1-2 分，未消毒扣 2 分
程
规范项目
序
得
分
扣
50值
评分标准
分分
1．使用后物品处置符合消毒技术规范
不符合规范酌情扣 1-3 分
要求。
3
2．正确指导患者：
（1）告知患者在埋豆期间，局部会有
操 热、麻、胀、痛或感觉循环经络放射传
作 导，此为“得气”
后 （2）告知患者埋豆一般为 3-7 天，患者 5 未指导扣 5 分，一项指导不全
评 每日自行按压埋豆处 2-3 次，每次 1-2
扣1分
份 分钟，以刺激穴位，增强疗效。切勿揉
15 搓，以免搓破皮肤造成感染
分 （3）嘱患者洗脸时勿弄湿耳穴贴
3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有
语言、态度不符合要求各扣 1
效
2 分；沟通无效扣 2 分
4．全过程动作熟练、规范，符合操作 5 一处不符合要求酌情扣 1-2 分
原则
目的：
通过耳穴的刺激，经过经络传导达到防
十五、耳穴埋豆法评分标准
（标准分 100 分）
程
分
扣得
规范项目
评分标准
序
值
分分
1.仪表端庄，着装整洁
2 衣、帽不整洁扣 1 分
耳穴埋豆法操作评分标准
（标准分 100 分）
程 规范项目
序
分 评分标准
值
扣得 分分
1.仪表端庄，着装整洁
2 衣、帽不整洁扣 1 分
操 2.核对医嘱、治疗单
5
作
前 3.操作前评估:
准 (1)患者当前的主要症状、临床表现及既
备 往史，女病人要评估是否妊娠期
20 (2)耳廓的皮肤情况
6
分 (3)解释操作目的、告知相关事项、方法，
评 每日自行按压埋豆处 2-3 次，每次 1-2 分
扣1分
份 钟，以刺激穴位，增强疗效。切勿揉搓，
15 以免搓破皮肤造成感染
分 （3）嘱患者洗脸时勿弄湿耳穴贴
3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
语言、态度不符合要求各扣 1
2 分；沟通无效扣 2 分
4．全过程动作熟练、规范，符合操作原 5 一处不符合要求酌情扣 1-2 分
埋豆部位
5
未核对扣 3 分，核对不全扣 1-2 分
未解释扣 3 分,体位不适扣 2 分
操 3.术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒
手法不对扣 5 分，穴位不准扣 5
作 由上而下在耳廓上寻找敏感点
15 分
流
未再次核对扣 3 分，核对不全
程 4.再次核对患者、穴位后，用皮肤消毒液 15 扣 1-2 分，未消毒扣 2 分
60 擦拭（其范围视耳廓大小而定）
分
10 方法不正确扣 5 分，未观察扣 5
5.用镊子夹取耳穴贴，对准穴位紧贴上轻
分
压，观察患者是否有疼痛不适情况
6.协助患者取舒适体位，整理用物、床单 8 元，致谢。 7.洗手
一处不符合要求扣 2 分
耳穴贴压考核评分标准
估 5
敏史、感染、冻伤、对 疼痛的耐受程度
分 再次应用评估：应用后
效果及不良反应
现场查看 1.未评估扣5分 2.评估内容少一项扣1分
5分
评 评估环境、病室整洁、
现场查看 未评估扣2分
估 光线明亮
环 境
2分
2
分
体 位
取舒适体位，充分暴露 耳部皮肤
现场查看 1.未取体位扣2分 2.未充分暴露扣1分
准 备
5分
2.回答不全面扣2分
分
项目
评价指标
分值 评价方法
评分细则
适 用于治疗各种疼痛性疾
现场考核 1.未答出扣5分
应 病及某些功能紊乱性病
2.回答不全面扣2分
症证
5分
5
分
1.耳穴贴压疗法夏季留 置1—3天，春季留置3— 5天，冬季5—7天，如有 潮湿污染随时更换 2.治疗期间，患者要定 时按压刺激穴位，每次1 —2分钟，每日按压3—5 次，已增加疗效，并且 按压的力度应适宜，患 者感觉发胀、酸痛感为 注 宜，精神高度紧张、年 意 老体弱患者按压宜轻 事 柔，急性疼痛性疾病宜 项 采用重手法强刺激按压 5 3.贴压期间，保持耳廓 分 干燥，避免潮湿。按压 时切勿揉搓，以防皮肤 破损感染 4.使用耳穴贴压法治疗 扭伤及肢体活动障碍 者，压籽后待耳廓充血 具有发热感觉时，嘱患 者适当活动患部以提高 疗效
3分
3
分
检查者：
扣分
项目
评价指标
分值 评价方法
评分细则
扣分
1.洗手，戴口罩
现场查看 1.未洗手扣2分
2.洗手不正确扣1分
2分
3.未戴口罩扣2分
4.戴口罩不正确扣1分
2.操作前查对
耳穴贴豆技术操作评分表
观察及询问：
观察患者局部皮肤（3）、询问患者有无不适（2）
5
操
作
后
告知：在耳穴贴压期间每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟（3）、耳穴贴压脱落后应通知护士（2）
5
人文关怀、整理：
协助患者取舒适卧位（2），整理床单位（1），处理用物（2）
5
记录：耳穴贴压的时间（1）、部位（1）、患者反应（1）、疗效（1）、签名（1）
5Hale Waihona Puke 探查穴位：再次核对身份（3）、核对穴位(3)、手持探棒自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点（5）、询问患者有无热、麻、胀、痛的“得气”感觉（4）
15
消毒皮肤：
75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤
5
穴位贴压：将王不留行籽耳贴贴在选好耳穴的部位（4）、并给予适当按压（2）、并询问患者有无“得气”感觉,按压结束后运耳10-20次、（2）再次核对（2）
5
总分
操作者： 分数： 科室：
10
操
作
中
评估：主要症状（2）、既往史（2）、舌质与舌苔(3)、是否妊娠(2)、对疼痛的耐受程度(2)、有无胶布过敏（2）、耳部皮肤情况（2）
15
告知：
耳穴贴压的作用(3)、简单的操作方法（4）、局部感觉（3）
10
核对：患者姓名(1.5)、住院号(1.5)、耳穴部位(2)
5
患者准备：合理舒适的体位（2）、充分暴露耳部皮肤(3)
耳穴贴压技术操作评分表
（模拟患者：张三、男、50岁、住院号：12345678，不寐--取穴：神门、心、枕）
操
作
步
骤
内 容
分值
评分
操作前
核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、穴位(1)
耳穴埋豆(耳针)操作评分标准
（2）或埋豆：一手固定耳廓，一手持止血钳或镊 子夹王不留行籽进行压贴， 按压压贴部位，力度以 患、者耐受为准，询问患者感受，固定在耳穴部位， 酌情留置数日。冬季留置7-10天，夏季可留置1-3天。
5
一项内容回答不全或回
答错误扣0.5分
10
未观察、未询问各扣5分；发现异常，未及时 处理扣6分
6.操作完毕，协助患者取舒适体位，询问患者感 受，整理床单位，交待耳穴压贴过程中的注意事 项，针对患者病情进行健康指导。致谢。
8
体位不舒适扣3分，未 询问患者感受、未告知
注意事项各扣4分；一
处不符合要求扣1分
7.清理用物，洗手,做好记录并签名。
5
未核对扣5分；一处不 符合要求扣1分
2.遵照医嘱选择耳穴部位： 一手持耳轮后上方，另 一手持探棒由上而下在选区内找敏感点， 询问患者 惑受。
5
定位不准确扣5分；一 处不符合要求扣1分
3.再次核对穴位后，用皮肤消毒液消毒（范围视耳 廓大小而定），顺序由内到外、由上到下，注意棉签 不可过湿。
5
未再次核对扣3分；未 消毒扣5分；一处不符 合要求扣1分
“得气”的表现，应密切观察有无晕针等不适情况。
2.执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发
红，或如果压贴处皮肤有疼痛明显或感染时，应及
时处理。
3.使用耳针法或耳穴压贴法治疗扭伤及肢体活 动障碍者，埋针(或埋豆) 后待耳廓充血具有发热 惑觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、 艾条灸等，以提高疗效。
3.核对医嘱、治疗单（卡）
耳穴埋豆法操作评分标准
耳穴埋豆法操作评分标准评分标准：耳穴埋豆法（标准分100分）前置准备（20分）：1.仪表端庄，着装整洁，衣、帽不整洁扣1分。
2.核对医嘱、治疗单，未核对扣5分，一处不符合扣1分。
3.操作前评估：1) 患者当前的主要症状、临床表现及既往史，女病人要评估是否妊娠期，未评估扣4分，评估不全1项扣1分。
2) 耳廓的皮肤情况。
3) 解释操作目的、告知相关事项、方法，以便取得配合，未解释扣2分。
4.洗手，未洗手扣2分。
5.用物准备：治疗盘、治疗单、探棒、耳穴贴、棉签、镊子、皮肤消毒液、手消液，少一件或不符合要求扣1分。
操作流程（60分）：1.携用物到病人床旁，核对床号、姓名、部位，未核对扣3分，核对不全扣1-2分。
2.做好解释，协助病人取舒适体位，暴露埋豆部位，未解释扣3分，体位不适扣2分。
3.术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在耳廓上寻找敏感点，手法不对扣5分，穴位不准扣15分。
4.再次核对患者、穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定），未再次核对扣3分，核对不全扣1-2分，未消毒扣2分。
5.用镊子夹取耳穴贴，对准穴位紧贴上轻压，观察患者是否有疼痛不适情况，方法不正确扣5分，未观察扣5分。
6.协助患者取舒适体位，整理用物、床单元，致谢。
7.洗手，一处不符合要求扣2分。
8.记录：在治疗单上签名、记录时间，一处不符合要求扣1分。
注意事项（5分）：1.贴压耳穴应注意防水，以免脱落。
2.耳廓皮肤有炎症、冻伤者不宜埋豆。
回答问题（5分）：语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效，得分5分。
总分100分。
3.夏天容易出汗，因此在贴压耳穴时需要注意时间不宜过长，以免胶布潮湿或皮肤感染。
4.如果贴压后感到疼痛较甚，可以局部放松胶布或重新选穴。
5.选择耳穴时不宜过多，一般3-8个为宜。
6.女性在妊娠期间禁止埋豆于耳穴。
耳穴贴压中医护理操作规范精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版耳穴贴压耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱膜籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。
【适应症】适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。
L疼痛性病症，如各种扭挫伤、头痛、神经性疼痛等。
2•炎症性疾病及传染病，如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎等。
3.功能紊乱性疾病，如：胃肠神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕、神经衰弱、失眠等。
4•过敏、变态反应性疾病，如：尊麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎等。
5.内分泌代谢性疾病，如糖尿病、围绝经期综合症。
6.消化系统病症，如恶心呕吐、便秘、腹泻等。
7.其他：延缓衰老、防病保健等作用。
【禁忌症】1.耳廓有冻疮、炎症的部位。
2.有习惯性流产史的孕妇。
【注意事项】1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史孕妇不宜施行。
2.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。
3.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。
保留天数夏天1~3天，春秋3〜5天，冬天5〜7天。
如有潮湿，脱落及时更换。
每日自行按压3〜5次，每次每穴1〜2分钟。
（国家局的按压方法内容在相关知识链接中有呈现）4.严格消毒预防感染，若见局部红肿可用碘伏消毒，外用消炎药，防止软骨炎。
5.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。
6•耳穴贴压脱落后，应通知护士。
7.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。
8,对扭伤及肢体活动障碍的患者实施压丸时，待耳廓充血发热时，应鼓励患者适当活动患部。
为了加强疗效。
可对患部实施按摩、艾条灸等。
【知识链接】（-）耳廓的表面解剖L耳轮：是耳廓最外缘的卷曲部位，其深入耳腔内的横行突起部分叫“耳轮脚”。
2•对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部。
其上方有两支分叉，向上的一支叫“对耳轮上脚”，向下的一支叫“对耳轮下脚”。