难治性青光眼引流阀植入术后发生严重脉络膜脱离的原因分析
Ahmed青光眼引流阀治疗玻璃体切除术后继发青光眼临床观察
Ahmed青光眼引流阀治疗玻璃体切除术后继发青光眼临床观察谢云;王慧娟;秦虹【摘要】目的评价FP-7 Ahmed青光眼引流阀植入治疗玻璃体切除术后继发青光眼的临床效果.方法回顾性自身前后对照研究.纳入2013年10月至2015年8月于中国中医科学院眼科医院难治性青光眼患者45例(45只眼),并进行Ahmed FP-7只眼压阀植入术.通过观察术前,术后1周,术后1、3、6个月,术后1年患者的眼压、视力、并发症等情况.结果患者术前平均眼压为(38±25) mmHg,术后1、3、6个月及1年平均眼压分别为(12.6±8.8) mmHg、(5.5±7.1) mmHg、(17.6±5.9) mmHg、(18.5±7.8)mmHg,不同时间点的眼压整体比较差异有统计学意义(P＜0.05).至末次随访,手术条件成功率为68.9％,手术完全成功率为84.4％.结论 FP-7Ahmed青光眼引流阀植入治疗玻璃体切除术后继发青光眼有效且相对安全,可作为玻璃体切除术后继发性青光眼的治疗方法之一.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)002【总页数】3页(P124-126)【关键词】青光眼引流植入物;青光眼;手术后并发症【作者】谢云;王慧娟;秦虹【作者单位】100040 北京,中国中医科学院眼科医院;100040 北京,中国中医科学院眼科医院;100040 北京,中国中医科学院眼科医院【正文语种】中文玻璃体切除术是上世纪末兴起的眼科显微手术，主要用于玻璃体、视网膜疾病，是一种有效的治疗手段。
但其术后有许多并发症亟待解决，继发性青光眼就是其中之一[1]。
其原因与术后炎症反应、糖皮质激素药物运用、硅油填充[2-4]有较大关系。
以往玻璃体视网膜术后继发性青光眼的手术治疗往往限于硅油取出术、传统滤过手术、改良的滤过手术等，但均存在一些局限性[5]。
当前学者认为许多方法如Ahmed青光眼引流阀植入(Ahmed glaucoma implant ,AGI)、引流钉植入、传统滤过手术可以治疗玻璃体切除术后继发性青光眼，但各个方法利弊各有不同，争议较大。
青光眼术后并发症
汇报人：周蓓清 2012-09-19
青光眼手术分类
• 解除房水在眼内流动阻力的手术
周边虹膜切除术、激光虹膜切除术、前房角/小梁切 开术等
• 解除房水流出眼外阻力的滤过性手术
小梁切除术、虹膜咬切术、虹膜嵌入巩膜术、非穿 透性小梁手术、引流阀置入术等
• 破坏睫状体减少房水生成的手术
睫状体冷冻术、睫状体激光光凝术、睫状体高能超 声波治疗术等
1.低眼压性浅前房
2.高眼压性浅前房
3.高眼压性深前房
1.低眼压性浅前房
• 滤过手术后早期低眼压与浅前房存在密切关系。
通常术后第2d或第3d的眼压比第1d较低并且 前方较浅。此后2W内眼压应逐渐回升至正常水平， 约10mmHg，前房也逐渐恢复到术前水平，因此 术后短期的低眼压和轻度浅前房比较常见。
睫状体破坏性手术
睫状体冷冻术：术后并发症：
1.一过性高眼压：术后早期一过性高眼压多发生于术后6h， 与术后早期眼前节炎症反应有关。术前降低眼压，作球后 麻醉，冷冻时延长各冷冻点的间隔时间，术后继续应用降 眼压药物，必要时静滴甘露醇，防止对视神经的损害。
2.葡萄膜炎：术后常有明显的葡萄膜炎，前房有纤维素样渗 出。结膜下注射氟美松，应用睫状肌麻痹剂。
如术后3~4天眼压持续下降并<5mmHg,必然 同时伴有房水生成减少，甚至引起睫状体水肿和 脱离，房水生成减少进一步使前房形成减缓和浅 前房加重。低眼压性浅前房的直接原因是房水引 流过畅，可能原因如下：
1）结膜瓣损伤渗漏：术后浅前房常见的原因。表现 为低眼压，滤过泡扁平或不显；荧光素检查可见 结膜伤口或空洞有渗漏。以穹窿为基底的结膜瓣 可能因太松或缝合不牢而退缩，结膜瓣缝针距巩 膜缘侧切口太近，未将其遮盖，或结膜瓣前端卷 边。以角膜缘为基底的结膜瓣除术中直接损伤结 膜未被发现外，可能在缝合结膜时夹有筋膜组织 或结膜瓣切口太低与巩膜瓣顶端处在同一水平， 或术中应用MMC时侵及结膜切口边缘。
FP-7_FP-8+Ahmed青光眼引流阀植入治疗儿童难治性青光眼的临床评价
Ａｈｍｅｄ青光眼引流阀植入术的儿童青光眼的临
床资料进行分析，评价该技术治疗儿童青光眼的疗效 和安全性。 １资料与方法
１．１ １．１．１
资料 一般资料 收集２００８年１０月至２０１ １年４月
其前端距角膜缘８～１０ ｍｍ。修剪引流管至合适长度， 并使管口呈３０。斜面，用２３Ｇ针头于角膜缘处平行于 虹膜做前房穿刺，将引流管自穿刺口插入前房约
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ４ ｍｏｎｔｈｓ
１６．５ ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅ
ｏｃｕｌａｒ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ｏｒ
ｃｏｇｅｎｉｔａｌ ｇｌａｕｃｏｍａ，ｌａｔｅｒ
ｓｔａｇｅ ｏｆ
ｃｏｇｅｎｉｔａｌ ｇｌａｕｃｏｍａ，ａｐｈａｋｉｃ
ｔｏ
ｐｓｅｕｄｏｐｈａｋｉｃ ｇｌａｕｃｏｍａ，ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｇｌａｕｃｏｍａ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｈｉｓ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｅｖａｌｕａｔｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．
ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ Ｔｈｅ ｖａｌｖｅ
ｖａ］ｖｅ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ
ｆｏｒ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ
ｇｌａｕｃｏｍａ ｉｎ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｗｉｔｈ
ｇｌａｕｃｏｍａ
ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ＦＰ・－７／ＦＰ—－８
（１０Ｐ），ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ａｍｏｎｇ ｖａｒｉｏｕｓ ｔｉｍｅ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ
ｓｕｃｃｅｓｓ
ｒａｔｅ．
Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｐｏｉｎｔｓ（Ｆ＝５８．９２９，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ
ＩＯＰ
ｗａｓ（３６．９３±１０．５６）ｍｍＨｇ
ａｎｄ（１３．１３±
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－０１６０．２０１４．０５．０１０
新型Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术的并发症分析及处理
新型Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术的并发症分析及处理王志学;戴冬姝;王文英【摘要】目的：分析Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术的并发症及其处理方式。
方法回顾性分析接受Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术患者32例38眼，观察术后疗效及并发症的情况。
结果38眼患者术后眼压比术前降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。
有6眼（15．79％）出现术后浅前房、低眼压，3眼（7．89％）前房积血，3眼（7．89％）葡萄膜炎反应，1眼（2．63％）引流管移位，1眼（2．63％）出现引流管脱出前房，1眼（2．63％）引流管内口阻塞，3眼（7．89％）引流盘有包裹的囊状泡。
结论 Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果肯定，但是手术的并发症仍较多，经及时处理仍可达到理想的效果。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P527-528,530)【关键词】青光眼引流植入物;难治性青光眼;手术后并发症【作者】王志学;戴冬姝;王文英【作者单位】河北省沧州市中心医院眼科功能检查室 061000;河北省沧州市中心医院眼二科 061000;河北省沧州市中心医院眼科功能检查室 061000【正文语种】中文难治性青光眼是眼科常见的致盲眼病，一般是指药物难以控制眼压、行常规手术治疗效果和预后欠佳的青光眼，包括既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、青少年性青光眼、无晶状体性青光眼、有长期用药史的青光眼以及某些继发性青光眼等。
目前临床针对这类青光眼多采用青光眼引流阀植入术治疗，在取得一定疗效的同时也出现较多的并发症。
本院目前采用新型Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼，该引流阀材质较软，取得了一定疗效，现回顾分析本院2009年以来青光眼引流阀植入术的情况。
1.1 一般资料回顾性分析本院2009年以来收治的难治性青光眼患者32例38眼，包括：虹膜角膜内皮综合征1眼(2.63%)，玻切联合硅油充填术后2眼(5.26%)，人工晶体植入术后3眼(7.89%)，眼外伤继发青光眼3眼(7.89%)，葡萄膜炎继发青光眼5眼(13.17%)，先天性青光眼6眼(15.79%)，新生血管性青光眼18眼(47.37%)。
抗VEGF联合Ahmed引流阀治疗NVG术中是否联合超乳的对比观察
抗VEGF联合Ahmed引流阀治疗NVG术中是否联合超乳的对比观察赵丽君;王亚辰;张立军【摘要】目的:观察抗VEGF联合Ahmed引流阀植入术中白内障超声乳化与非超乳治疗合并白内障的新生血管性青光眼(NVG)的疗效.方法:回顾分析我院诊断为NVG合并白内障的患者47例47眼,术前均行抗VEGF玻璃体积内注射,其中19眼行白内障超声乳化吸除术联合Ahmed引流阀植入术(联合组),28眼行单纯Ahmed引流阀植入术(单阀组),术后观察视力、眼压和用药情况,并随访6mo以上.结果:NVG患者47眼中,术后各时间点眼压均较术前显著降低(P<0.05).随访至6mo时,联合组患者视力提高者10眼(53％),不变者8眼(42％),降低者1眼(5％);手术完全成功率为84％(16/19),条件成功率11％(2/19),失败5％(1/19);单阀组患者视力提高者11眼(39％),不变者17眼(61％),降低者0例,手术完全成功率为61％(17/28),条件成功率25％(7/28),失败14％(4/28).结论:抗VEGF和单纯Ahmed引流阀植入术联合白内障超声乳化摘除手术既能有效控制术后眼压,又尽可能提高患者视力,减少术后青光眼药物使用量,便于随诊眼底,是治疗NVG的有效方法.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)008【总页数】4页(P1348-1351)【关键词】抗VEGF;新生血管性青光眼;白内障超声乳化吸除术;Ahmed引流阀;眼压【作者】赵丽君;王亚辰;张立军【作者单位】116011 中国辽宁省大连市第三人民医院眼科;116011 中国辽宁省大连市第三人民医院眼科;116011 中国辽宁省大连市第三人民医院眼科【正文语种】中文0引言新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是一种病因复杂、对视功能和眼球结构破坏严重的继发性青光眼，抗青光眼药物和常规滤过手术对控制高眼压效果均不佳[1]。
改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效
改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效谢瞻;刘庆淮;杨勤【摘要】目的:观察改良的Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:回顾性分析2014-01/2018-09在我院行Ahmed引流阀植入手术的难治性青光眼患者30例32眼,按手术方式分为试验组(14例16眼)及对照组(16例16眼).试验组采用改良Ahmed引流阀植入术,对照组采用传统Ahmed引流阀植入术.观察Ahmed引流阀植入术后1d,1wk,1、3、6mo视力、眼压和并发症等情况.结果:术前,术后1d,1wk,1、3、6mo两组患者眼压无差异(均P>0.05).术后6mo,两组患者BCVA较术前无差异(均P>0.05).术后6mo,试验组手术总成功率为87％,对照组为75％(P=0.654),试验组平均住院时间(4.50±1.37d)低于对照组(7.63±3.69d)(P=0.003).试验组术后6mo内未发生浅前房,对照组术后浅前房发生率为31％.结论:改良Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,平均住院日短,术后浅前房发生率低,是治疗难治性青光眼的有效方法.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)009【总页数】4页(P1590-1593)【关键词】难治性青光眼;改良Ahmed青光眼引流阀植入术;手术治疗【作者】谢瞻;刘庆淮;杨勤【作者单位】210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院【正文语种】中文0引言难治性青光眼指药物难以控制眼压、行常规手术治疗效果和预后欠佳的青光眼，包括既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼、先天性或青少年性青光眼、无晶状体或人工晶状体眼性青光眼以及虹膜角膜内皮综合征等。
难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点
难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点姜英;姜志连【摘要】目的总结50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围手术期护理经验.方法回顾性总结50例青光眼患者的围手术期护理过程,根据患者情况给予心理护理以及各种手术的准备工作,术后积极观察患者情况并遵嘱用药,并做好术后随访工作.结果 50例患者中有1例患者出现术后疼痛,1例用眼不适,2例出现前房积血,经积极治疗后均康复出院.结论提出围手术期护理要点,特别强调术后并发症的观察与护理,加强围术期护理,可获得更好的治疗效果.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)016【总页数】2页(P1485-1486)【关键词】眼科手术;青光眼阀;围手术期;护理【作者】姜英;姜志连【作者单位】中南大学湘雅二医院眼科,湖南长沙410011;中南大学湘雅二医院眼科,湖南长沙410011【正文语种】中文【中图分类】R473.77;R473青光眼引流阀植入术是将房水引流装置，植入眼内建立了一种全新的房水引流通道，通过引流管将房水引流至引流盘，短暂存留于引流盘周围的纤维包裹内后，房水以组织吸收或被动扩散的方式通过包裹的囊壁，达到降低眼压、引流房水的作用[1]。
可提高难治性青光眼手术成功率。
我院植入青光眼引流阀治疗难治性青光眼取得了较好的眼压控制效果，现将50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围术期护理要点报告如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2016年10月-2017年10月我院植入青光眼阀治疗难治性青光眼患者50例，共50只眼。
其中男27例，女23例，年龄30～80岁。
术前眼压(用药物控制)最高55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，最低在25 mmHg ，平均眼压(37±2.5)mmHg。
其中新生血管性青光眼15例，外伤性青光眼15例，多次青光眼手术后眼压失控患者20例。
1.2 结果 50例患者中，1例患者出现术后疼痛，1例用眼不适，2例出现前房积血，经积极治疗后均康复出院。
新生血管性青光眼的研究新进展
新生血管性青光眼的研究新进展徐丹;秦梅【摘要】许多眼底病，如糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞等，因其眼底缺血缺氧，最终可能导致新生血管性青光眼（ NVG）的发生。
随着眼底病的发病率逐年增高，NVG的患者也逐渐增多。
新生血管性青光眼属于难治性青光眼，治疗原发病，抑制新生血管的发生，控制眼压是治疗的主要原则。
本文对近几年关于NVG的研究及治疗方法予以综述。
%Many fundus diseases, such as diabetic retinopathy, central retinal vein occlusion, central retinal artery occlusion, will cause retinal ischemia and hypoxia, and may eventually lead to neovascular glaucoma (NVG).The inci-dence of these fundus disease is increasing, which increased the incidence of NVG.NVG is a type of refractory glaucoma and its treatment mainly focused on the treatment of original disorders and control of neovascularization.This paper re-viewed recent progress in basic research and clinical management of NVG.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)005【总页数】4页(P469-472)【关键词】新生血管性青光眼;血管内皮生长因子;抗血管内皮生长因子药物;降眼压;手术【作者】徐丹;秦梅【作者单位】233000 蚌埠医学院第一附属医院眼科;233000 蚌埠医学院第一附属医院眼科【正文语种】中文1963年，Weiss[1]等首次提出新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)一词，用来描述一组以房角和虹膜新生血管为特征的难治性青光眼。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
难治性青光眼引流阀植入术后发生严重脉络膜脱离的原因分析
发表时间：2018-08-30T13:27:30.370Z 来源：《医药前沿》2018年8月第22期作者：杨方列1 芦晓磊1（通讯作者）范凌志2 周煜炜2 [导读] 多次通过手术进行治疗的患者，在实施青光眼引流阀植入术之后，可能会因为眼压过低而引发脉络膜视网膜脱落情况。
（1重庆市黔江民族医院重庆 409000）（2恩施慧益眼科医院湖北恩施 445000）
【摘要】难治性青光眼通过引流阀植入术进行治疗，术后出现严重的脉络膜脱离情况，对出现该情况的原因展开研究。
方法：对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的难治性青光眼患者随机抽取出1例发生术后严重脉络膜脱离患者,把其当成本次研究的研究目标,采用回顾性研究，分析、总结出现严重脉络膜脱离的原因，并根据病情制定相应的应对措施；通过引流阀植入术对难治性青光眼患者进行治疗，观察并发症发生情况。
结果：患者在实施引流阀植入术后出现网膜脉络膜脱离情况，通过分析发现，出现该情况的原因可能与眼压的变化情况、前房深度、年龄因素、眼底改变、手术次数、术中操作方式等情况息息相关；通过对患者进行药物保守治疗，主要有：患者全身应用甲泼尼龙琥玻酸钠、在局部通过使用激素以及抗生素类滴眼液，在手术之后第七天，患者的视网膜脉络膜脱离情况自动消失，恢复正常，达到解剖学复位。
结论：多次通过手术进行治疗的患者，在实施青光眼引流阀植入术之后，可能会因为眼压过低而引发脉络膜视网膜脱落情况，所以临床上应该及时进行药物保守治疗，可以有效治疗脱离情况；还需要对患者的恢复情况进行观察，防止因为手术次数过多而引发并发症。
【关键词】难治性青光眼；引流阀植入术；严重脉络膜脱离；原因分析；并发症
【中图分类号】R276.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0327-02
难治性青光眼是指药物难以控制眼压，而做常规手术效果又不好的青光眼，如既往滤过性手术失败的青光眼、青少年型青光眼、无晶体性青光眼、有较长用药历史的青光眼、新生血管性青光眼以及某些继发性青光眼等。
这些青光眼之所以难治，是因为存在诸多复杂因素；引流阀植入是近年来治疗难治性青光眼的有效方法，但植入后少数患者会出现严重的脉络膜脱离的并发症[1]。
本研究就是分析手术后出现这一严重并发症的原因，以及有针对性的制定预防措施，减少这一严重并发症的发生。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的难治性青光眼患者随机抽取出1例发生术后严重脉络膜脱离患者,把其当成本次研究的研究目标,采用回顾性研究，患者为女性，年龄为61岁，患者在住院以前，右眼就出现红痛，伴随着存在异物感，视力情况减弱，等不适情况。
诊断结果过为：（1）右眼抗青光眼术后（眼压控制情况不明显）；（2）右眼人工晶体眼。
该患者同意作为本次研究的研究目标，并在同意书上署名。
1.2 方法
通过青光眼引流阀植入术，手术较为成功。
术后通过静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠（一次80mg，每天一次），在局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液（一次一滴，两小时滴一次）、普拉洛芬滴眼液（一次一滴，六小时滴一次），并使用妥布霉素地塞米松眼膏（一天用一次），通过以上方法进行治疗。
术后第1天，患者的眼压大约为6mmHg，前房中深。
术后第３天，患者表示右眼视野更加模糊，并且带有阵阵胀痛，通过检查：眼压为6mmHg，前房浅Ⅱａ。
因为患者的视网膜脉络膜发生脱离，需要在结膜下给患者注射地塞米松（每次0.1ml，每天一次），阿托品眼用凝胶散瞳（每天四次，涂抹在下方结膜囊内），甘露醇（每次250ml，每天一次），通过静脉进行滴注。
术后第七天患者右眼胀痛情况没有改变，眼科检查：眼压为8mmHg，前房浅Ⅰ。
通过利用三面镜检查，可以发现1点到9点方向的视网膜发生青灰色隆起情况，9点方向可以发现眼底大约有一半的视盘直径大小出血灶，视网膜裂孔情况不明显。
通过眼部Ｂ超检查发现右眼出现视网膜脱离，脉络膜贴附情况。
出院一周后，患者的右眼胀痛情况仍然没有消失，右眼视力眼压为6mmHg，前房中深，引流管口通畅，在裂隙灯下进行眼底检查，可以发现全视网膜出现平伏现象。
在此以后，多次进行复查，仍然出现眼底视网膜平伏情况，将右眼眼压控制保证在大约16mmHg，但患者表示仍然存在持续性的右眼颞上方眼眶痛，通过服用布洛芬并不能起到治疗效果[2]。
1.3 观察指标
对患者术后出现脉络膜脱离情况的因素进行观察。
2.结果
通过分析发现，出现该情况的原因可能与眼压的变化情况、前房深度、年龄因素、眼底改变、手术次数、术中操作方式等情况息息相关；通过对患者进行药物保守治疗，主要有：患者全身应用甲泼尼龙琥玻酸钠、在局部通过使用激素以及抗生素类滴眼液，术后第1天，患者的眼压大约为6mmHg，前房中深。
术后第３天，患者表示右眼视野更加模糊，并且带有阵阵胀痛，通过检查：眼压为6mmHg，前房浅Ⅱａ。
通过利用三面镜检查，可以发现1点到9点方向的视网膜发生青灰色隆起情况，9点方向可以发现眼底大约有一半的视盘直径大小出血灶，视网膜裂孔情况不明显。
在手术之后第七天，患者的视网膜脉络膜脱离情况自动消失，恢复正常，达到解剖学复位。
出院一周后，患者的右眼胀痛情况仍然没有消失，右眼视力眼压为6mmHg，前房中深，引流管口通畅，在裂隙灯下进行眼底检查，可以发现全视网膜出现平伏现象。
2.讨论
难治性青光眼是指药物难以控制眼压，而做常规手术效果又不好的青光眼，包括既往滤过性手术失败的青光眼、青少年型青光眼、无晶体性青光眼、有较长用药历史的青光眼、新生血管性青光眼以及某些继发性青光眼等。
本次就作出研究，发现出现青光眼引流阀植入术后脉络膜脱离的主要因素[3]。
（1）术后低眼压因素（眼内压≤5mmHg）。
（2）术中操作因素。
术中操作时间长，致使脉络膜上腔的压力低于大气压，造成液体向外渗漏；此外手术操作使眼内发生无菌性炎症反应，使蛋白质类物质从血管内转移至脉络膜上腔及玻璃体内，导致血管渗漏、液体积聚。
（3）年龄因素。
（4）前房深度情况。
（5）眼底改变情况。
（6）手术次数的多少。
以上因素均为引发术后脉络膜脱离的主要因素。
综上所述，想要对青光眼引流阀植入术后脉络膜脱离进行预防，就需要对以上因素进行密切观察，从而能够及时作出针对措施。
【参考文献】
[1]马超,周卫为.FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术后视网膜脉络膜脱离1例[J].广西医学,2017,39(9):1441-1442.
[2]范莲,袁志兰,冯柯红,等.Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效分析[J].中医学报,2014(B12):463-464.项目编号：黔科计2017038。